Dè tha ann an Achalasia? Comharraidhean, Adhbharan, & Làimhseachadh

Is eas-òrdugh tearc a th’ ann an achalasia far a bheil duilgheadas aig an esophagus agad bìdh a ghluasad sìos chun do stamag. Is e an tiùb a cheanglas do bheul ris an stamag a th’ anns an esophagus agad, agus mar as àbhaist bidh e a’ brùthadh bìdh sìos fhad ‘s a tha fèithe aig a’ bhonn a’ fois gus leigeil le bìdh a dhol seachad.

Ann an achalasia, bidh an siostam co-òrdanaichte seo a’ briseadh sìos. Bidh an esophagus a’ call a chomas bìdh a phutadh sìos gu h-èifeachdach, agus bidh an fèithe aig a’ bhonn a’ fuireach teann an àite fois. Bidh seo a’ cruthachadh cùl-taic de bhiadh agus lionntan anns an esophagus agad, a’ leantainn gu duilgheadas a’ slugadh agus comharraidhean mì-chofhurtail eile.

Dè na comharraidhean a th’ ann an achalasia?

Is e an comharra as cumanta a bhios tu a’ faicinn duilgheadas a’ slugadh, a chanas dotairan ris mar dysphagia. Mar as trice bidh seo a’ tòiseachadh mean air mhean agus a’ fàs nas miosa thar mhìosan no bliadhnaichean. Is dòcha gum bi thu an toiseach a’ faicinn duilgheadas le biadh cruaidh, agus an uairsin duilgheadasan a’ slugadh lionntan cuideachd.

Seo na comharraidhean prìomh-chuid a bhios daoine le achalasia a’ faighinn eòlas orra:

• Duilgheadas a’ slugadh cruaidh is lionntan
• Bìdh no lionn a’ tighinn suas (regurgitation), gu h-àraid nuair a tha thu na laighe
• Pian ciste no cuideam, gu h-àraid às deidh dhut ithe
• Losgadh cridhe nach eil a’ freagairt gu math ri cungaidhean reflux searbhag àbhaisteach
• Call cuideam neo-aontaichte mar thoradh air duilgheadasan ithe
• Casan no tachdadh, gu h-àraid tron oidhche
• Anail dona bho bhiadh a’ fuireach san esophagus

Bidh na comharraidhean sin gu tric a’ leasachadh mean air mhean, agus mar sin is dòcha gum bi thu ag atharrachadh do chleachdaidhean ithe gun fhios agad. Bidh mòran dhaoine a’ tòiseachadh ag ithe nas slaodaiche, a’ cagnadh bìdh nas mionaidiche, no a’ òl barrachd lionntan le biadh.

Dè na seòrsaichean achalasia a th’ ann?

Bidh dotairan a’ seòrsachadh achalasia ann an trì prìomh sheòrsaichean stèidhichte air mar a tha an esophagus agad ag obair rè deuchainnean sònraichte. Bidh tuigse air an seòrsa agad a’ cuideachadh le bhith a’ dearbhadh an dòigh làimhseachaidh as fheàrr dhutsa.

Tha achalasia Seòrsa I a’ sealltainn beagan no gun chùmhnantan fèithe anns an esophagus agad. Bidh an esophagus agad gu bunaiteach a’ fàs na tiùb fulangach a tha an urra ri grabhataidh gus bìdh a ghluasad sìos. Bidh an seòrsa seo gu tric a’ freagairt gu math ri làimhseachadh a tha a’ leudachadh na fèithe aig bonn an esophagus agad.

Tha achalasia Seòrsa II a’ toirt a-steach cuid de chùmhnantan fèithe, ach chan eil iad co-òrdanaichte gu ceart. An àite gluasad tonn-coltach a bu chòir bìdh a phutadh sìos, bidh an esophagus agad a’ cùmhnantachadh ann an earrannan. Mar as trice bidh na toraidhean làimhseachaidh as fheàrr aig an t-seòrsa seo.

Tha achalasia Seòrsa III a’ nochdadh cùmhnantan làidir, spastic a dh’fhaodas a bhith ag obair an aghaidh gluasad bìdh. Faodaidh na cùmhnantan cumhachdach ach neo-cho-òrdanaichte seo pian ciste mòr adhbhrachadh. Faodaidh an seòrsa seo a bhith nas dùbhlanaiche a làimhseachadh agus is dòcha gum bi feum air dòighean eadar-dhealaichte.

Dè tha ag adhbhrachadh achalasia?

Chan eil an adhbhar ceart air achalasia gu tur aithnichte, ach tha luchd-rannsachaidh den bheachd gu bheil e a’ toirt a-steach milleadh do na nearbhan a tha a’ cumail smachd air an esophagus agad. Mar as àbhaist bidh na nearbhan sin a’ co-òrdanachadh nan cùmhnantan fèithe a ghluaiseas bìdh chun do stamag.

Tha a’ mhòr-chuid de chùisean air an meas mar achalasia prìomh-chuid, a’ ciallachadh gu bheil iad a’ leasachadh às aonais adhbhar fo-laighe soilleir. Tha saidheansan den bheachd gum faodadh seo a bhith a’ toirt a-steach pròiseas fèin-dìon far am bi siostam dìonachd do bhodhaig a’ toirt ionnsaigh air na ceallan nearbh anns an esophagus agad gu ceàrr, ged a tha an teòiridh seo fhathast air a bhith air a sgrùdadh.

Faodaidh achalasia àrd-sgoile tachairt mar thoradh air suidheachaidhean eile a tha a’ milleadh nan nearbhan esophageal. Tha seo a’ toirt a-steach cuid de chansairean, galairean mar galar Chagas (barrachd cumanta ann an Ameireaga a-Deas), no lannsaireachd roimhe ann an raon a’ chiste. Ach, tha adhbharan àrd-sgoile tòrr nas tearca na achalasia prìomh-chuid.

Tha cuid de rannsachadh a’ moladh gum faodadh factaran ginteil pàirt a ghabhail, oir gu math tearc faodaidh achalasia ruith ann am teaghlaichean. Tha factaran àrainneachd agus galairean bhìorasaiche cuideachd air a bhith air am moladh mar luchd-brosnachaidh comasach, ach chan eil adhbhar cinnteach air a bhith air a chomharrachadh.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn airson achalasia?

Bu chòir dhut dotair fhaicinn ma tha duilgheadas leantainneach agad a’ slugadh, gu h-àraid ma tha e a’ fàs nas miosa thar ùine. Na bi a’ feitheamh ma tha duilgheadasan a’ slugadh a’ toirt buaidh air do chomas ithe gu àbhaisteach no ma tha thu a’ call cuideam gun fhiosta.

Iarr aire mheidigeach gu sgiobalta ma tha regurgitation tric agad, gu h-àraid tron oidhche, oir faodaidh seo leantainn gu pneumonia aspiration. Tha pian ciste a tha a’ tachairt gu cunbhalach le bhiadh a’ gealltainn measadh cuideachd, eadhon ged a tha thu den bheachd gum faodadh e a bhith na losgadh cridhe.

Cuir fios chun dotair agad sa bhad mura h-urrainn dhut lionntan a slugadh, ma tha thu a’ cuir a-mach gu tric, no ma tha pian ciste dona agad. Faodaidh na comharraidhean sin a bhith a’ nochdadh gu bheil do chumha a’ dol air adhart no gu bheil thu a’ leasachadh duilgheadasan a dh’ fheumas làimhseachadh èiginneach.

Dè na factaran cunnart a th’ ann airson achalasia?

Is e aois am prìomh fhactar cunnart, le achalasia mar as trice a’ leasachadh eadar aoisean 30 agus 60. Ach, faodaidh e tachairt aig aois sam bith, a’ gabhail a-steach ann an clann agus inbhich nas sine, ged a tha seo nas tearca.

Tha an suidheachadh a’ toirt buaidh air fir is boireannaich gu co-ionann, agus tha e a’ tachairt thar gach buidheann cinnidh air feadh an t-saoghail. Faodaidh àite-còmhnaidh buaidh a thoirt air cunnart beagan, oir tha cuid de ghalaran mar galar Chagas a dh’fhaodas achalasia àrd-sgoile adhbhrachadh nas cumanta ann an roinnean sònraichte.

Tha eachdraidh teaghlaich de achalasia a’ meudachadh do chunnart beagan, ged a tha cùisean teaghlaich gu math tearc. Chan eil eachdraidh teaghlaich sam bith aig a’ mhòr-chuid de dhaoine a bhios a’ leasachadh achalasia.

Dè na duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann an achalasia?

Gun làimhseachadh, faodaidh achalasia leantainn gu grunn dhuilgheadasan a tha a’ toirt buaidh mhòr air do shlàinte agus càileachd beatha. Bidh tuigse air na duilgheadasan comasach sin a’ cuideachadh le bhith a’ mìneachadh carson a tha breithneachadh tràth agus làimhseachadh cudromach.

Faodaidh call cuideam agus eas-beathachadh leasachadh mar a bhios ithe a’ fàs nas duilghe. Is dòcha nach fhaigh do bhodhaig gu leòr calaraidhean no beathachadh, a’ leantainn gu laigse, sgìth, agus duilgheadasan slàinte eile. Is e seo gu tric aon de na prìomh dhuilgheadasan a bhios daoine a’ faicinn.

Is e pneumonia aspiration duilgheadas dragh a tha a’ tachairt nuair a bhios bìdh no lionn bhon esophagus agad a’ dol a-steach do do sgamhanan. Bidh seo mar as trice a’ tachairt tron oidhche nuair a tha thu na laighe agus a bhios stuth regurgitated a’ dol sìos an t-slighe ceàrr. Faodaidh tachartasan ath-aithris galairean sgamhain dona adhbhrachadh.

Is dòcha gum bi an esophagus agad a’ fàs nas motha thar ùine mar a bhios bìdh agus lionn a’ cruinneachadh os cionn na fèithe teann. Faodaidh an leudachadh seo, ris an canar megaesophagus, na comharraidhean a dhèanamh nas miosa agus an cunnart de aspiration a mheudachadh. Ann an cùisean dona, faodaidh an esophagus fàs gu mòr air a mhilleadh.

Tha cunnart beagan nas àirde aig daoine le achalasia fad-ùine a bhith a’ leasachadh aillse esophageal, ged a tha an cunnart seo fhathast gu math ìosal. Bidh sgrùdadh cunbhalach leis an dotair agad a’ cuideachadh le bhith a’ glacadh atharrachaidhean dragh tràth. Tha coltas gu bheil an cunnart aillse co-cheangailte ri sèid agus irioslachd leantainneach anns an esophagus.

Mar a tha achalasia air a dhearbhadh?

Bidh breithneachadh achalasia mar as trice a’ toirt a-steach grunn dheuchainnean a chuidicheas an dotair agad fhaicinn mar a tha an esophagus agad ag obair. Bidh a’ phròiseas mar as trice a’ tòiseachadh le bhith a’ bruidhinn mu na comharraidhean agus eachdraidh mheidigeach agad gu mionaideach.

Is e slugadh barium aon de na deuchainnean a bhios an dotair agad a’ òrdachadh gu tric. Bidh tu a’ òl lionn chalky a tha a’ toirt a-steach barium, agus an uairsin gheibh thu X-ghathan fhad ‘s a tha an lionn a’ gluasad tron esophagus agad. Faodaidh an deuchainn seo a shealltainn am bheil bìdh no lionn a’ dol fodha agus a’ nochdadh coltas “beag-bheul” a tha aithnichte den esophagus ann an achalasia.

Tha endoscopy àrd a’ toirt a-steach tiùb tana, solusach le camara a dhol sìos do bhroilleach gus sgrùdadh dìreach a dhèanamh air an esophagus agus an stamag agad. Bidh an deuchainn seo a’ cuideachadh le bhith a’ cur às do chumhaichean eile agus faodaidh e cumail bìdh a shealltainn san esophagus. Faodaidh an dotair agad sampallan fhighe a ghabhail cuideachd ma tha feum air.

Tha manometry esophageal air a mheas mar an deuchainn òr-inntinn airson achalasia a dhearbhadh. Tha tiùb tana le mothachairean cuideam air a dhol tron ​​​​sròn agad a-steach don esophagus agad gus cùmhnantan fèithe agus cuideam a thomhas. Bidh an deuchainn seo a’ dearbhadh achalasia gu cinnteach agus a’ dearbhadh dè an seòrsa a th’ agad.

Bidh manometry àrd-rùn a’ toirt seachad fiosrachadh eadhon nas mionaidiche mu fhreagairt esophageal agus tha e air fàs na dhòigh as fheàrr ann am mòran ionadan meidigeach. Is dòcha gum bi CT scans air an cleachdadh gus suidheachaidhean eile a chuir às no measadh airson duilgheadasan.

Dè an làimhseachadh a th’ ann airson achalasia?

Tha làimhseachadh airson achalasia a’ cur fòcas air cuideam aig bonn an esophagus agad a lughdachadh gus cuideachadh le bhiadh a dhol seachad nas fhasa. Ged nach eil leigheas ann a tha a’ toirt air ais gnìomh esophageal àbhaisteach, faodaidh grunn làimhseachadh èifeachdach do chomharraidhean agus càileachd beatha a leasachadh gu mòr.

Is e dòigh-obrach a th’ ann an dilation pneumatic far a bheil an dotair agad a’ cleachdadh balùn gus an fèithe teann aig bonn an esophagus agad a shìneadh. Tha an balùn air a lìonadh le cuideam fo smachd gus cuid de shnàithleanan fèithe a reubadh, a’ leigeil le bìdh a dhol seachad nas fhasa. Tha an làimhseachadh seo èifeachdach airson mòran dhaoine, ged a dh’fhaodadh comharraidhean tilleadh thar ùine.

Is e lannsaireachd minimally invasive a th’ ann an laparoscopic Heller myotomy a tha a’ toirt a-steach gearradh air na snàithleanan fèithe nach eil a’ fois gu ceart. Bithear gu tric a’ cothlamadh an dòigh-obrach seo le fundoplication, far a bheil pàirt den stamag agad air a phasgadh timcheall air an esophagus gus casg a chuir air reflux searbhag. Mar as trice bidh an lannsaireachd a’ toirt faochadh fad-ùine.

Is e teicnig air ùr a th’ ann am peroral endoscopic myotomy (POEM) far am faigh an lannsair cothrom air an fèithe tron ​​​​bheul agad a’ cleachdadh endoscope. Bidh an dòigh-obrach seo a’ seachnadh gearraidhean taobh a-muigh agus faodaidh e a bhith gu math èifeachdach, ged a tha dàta fad-ùine fhathast air a chruinneachadh. Is dòcha gun adhbhraich e barrachd reflux searbhag na lannsaireachd traidiseanta.

Faodaidh in-stealladh botulinum toxin an fèithe teann a lagachadh gu sealach agus faochadh comharraidhean a thoirt seachad airson grunn mhìosan. Bithear gu tric a’ cleachdadh an làimhseachaidh seo airson daoine nach eil nan tagraichean math airson lannsaireachd no dilation, no mar thomhas sealach fhad ‘s a tha iad a’ dealbhadh làimhseachadh eile.

Faodaidh cungaidhean mar luchd-bacadh calcium channel no nitrates cuideachadh le bhith a’ fois na fèithe esophageal, ged a tha iad gu h-iomlan nas lugha de èifeachdas na làimhseachadh eile. Is dòcha gum bi iad air an cleachdadh mar leigheas tòiseachaidh no ann an co-bhonn ri dòighean eile.

Mar a riaghlas tu achalasia aig an taigh?

Ged a tha làimhseachadh meidigeach riatanach, faodaidh grunn ro-innleachdan do chuideachadh le bhith a’ riaghladh comharraidhean agus ag ithe nas comhfhurtail aig an taigh. Bidh na dòighean sin ag obair as fheàrr nuair a tha iad air an cothlamadh le cùram meidigeach ceart bhon sgioba cùraim slàinte agad.

Faodaidh ithe biadh nas lugha, nas trice a bhith a’ dèanamh slugadh nas fhasa agus faireachdainn bìdh a’ dol fodha a lughdachadh. Gabh do chuid ùine nuair a tha thu ag ithe agus cagnadh bìdh gu mionaideach. Faodaidh lionntan blàth òl le biadh cuideachadh le bhiadh a ghluasad tron esophagus agad nas fhasa.

Faodaidh cadal leis a’ cheann agad air a thogail regurgitation oidhche a lughdachadh agus do chunnart de aspiration a lughdachadh. Cleachd clàran a bharrachd no toga ceann do leabaidh le 6 gu 8 òirlich. Seachain biadh mòr ithe faisg air àm na leabaidh, oir bidh seo a’ meudachadh coltachd regurgitation fhad ‘s a tha thu na laighe.

Tha e cudromach fuireach air a bhith air a uisgeachadh gu math, gu h-àraidh leis gum faodadh tu ithe nas lugha mar thoradh air duilgheadasan a’ slugadh. Mar as trice bidh lionntan teòthachd seòmar no blàth nas fhasa a slugadh na deochan gu math fuar. Seachain deochan carbonated, oir faodaidh iad cuideam anns an esophagus agad a mheudachadh.

Cùm sùil air dè na biadhan a tha nas fhasa no nas duilghe dhut a slugadh, agus atharraich do dhaithead gu h-iomchaidh. Bidh mòran dhaoine a’ faighinn a-mach gu bheil biadh agus lionntan nas bog nas fhasa a làimhseachadh. Na bi leisg a bhith ag atharrachadh inneach bìdh no a bhith a’ cleachdadh blender ma chuidicheas e thu gus beathachadh math a chumail suas.

Mar a bu chòir dhut ullachadh airson do choinneamh dotair?

Faodaidh ullachadh airson do choinneamh cuideachadh le bhith a’ dèanamh cinnteach gun faigh thu a’ chuid as fheàrr às do chuairt agus gun toir thu don dotair agad an fhiosrachadh a tha a dhìth airson breithneachadh ceart agus dealbhadh làimhseachaidh.

Cùm làrach-chlàr mionaideach de chomharraidhean airson co-dhiù seachdain mus tèid thu chun choinneamh agad. Thoir fa-near cuin a tha comharraidhean a’ tachairt, dè bha thu ag ithe no ag òl, agus cho dona ‘s a bha na comharraidhean. Cuir a-steach fiosrachadh mu chall cuideam sam bith, mar a tha do chomharraidhean a’ toirt buaidh air gnìomhan làitheil, agus pàtranan sam bith a tha thu air faicinn.

Dèan liosta de na cungaidhean, na stuthan cur-ris, agus na vitamain uile a tha thu a’ gabhail, a’ gabhail a-steach dosages. Thoir fiosrachadh mu làimhseachadh sam bith a tha thu air feuchainn roimhe airson do chomharraidhean, a’ gabhail a-steach antacids thar-a-ghnàth no leigheasan eile.

Sgrìobh sìos ceistean a tha thu airson faighneachd don dotair agad. Beachdaich air faighneachd mu roghainnean làimhseachaidh, toraidhean dùil, atharrachaidhean dòigh-beatha, agus cùram leanmhainn. Na bi leisg faighneachd airson soilleireachadh ma tha teirmean meidigeach no beachdan neo-shoilleir dhut.

Thoir ball teaghlaich no caraid ma ghabhas sin dèanamh, oir faodaidh iad do chuideachadh le bhith a’ cuimhneachadh fiosrachadh cudromach a chaidh a bhruidhinn rè a’ choinneimh. Faodaidh taic a bhith feumail cuideachd ma tha thu a’ faireachdainn iomagaineach mu na comharraidhean agad no làimhseachadh comasach.

Dè an rud as cudromaiche mu achalasia?

Is e suidheachadh ri làimhseachadh a th’ ann an Achalasia, eadhon ged a dh’fhaodas e buaidh mhòr a thoirt air do bheatha làitheil an toiseach. Is e an iuchair breithneachadh agus làimhseachadh ceart fhaighinn, a dh’fhaodas do chomharraidhean a leasachadh gu mòr agus do chuideachadh le bhith a’ tilleadh gu bhith a’ còrdadh ri biadh agus gnìomhan àbhaisteach.

Ged a tha achalasia na chumha leantainneach a dh’ fheumas riaghladh leantainneach, bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn smachd math air comharraidhean le làimhseachadh iomchaidh. Tha na diofar roghainnean làimhseachaidh a tha rim faighinn a’ ciallachadh ma tha aon dòigh-obrach nach eil ag obair gu math dhut, tha roghainnean èifeachdach eile ann airson feuchainn.

Bidh obair dlùth leis an sgioba cùraim slàinte agad agus na molaidhean aca a leantainn a’ toirt dhut an cothrom as fheàrr air do chomharraidhean a riaghladh gu soirbheachail. Le làimhseachadh ceart, faodaidh mòran dhaoine le achalasia càileachd beatha math a chumail suas agus leantainn air adhart a’ còrdadh ri ithe, eadhon ged a tha cuid de dh’ atharrachaidhean ri cleachdaidhean ithe riatanach.

Ceistean tric mu achalasia

C1: A bheil achalasia oighreachail?

Chan eil achalasia gu math oighreachail. Ged a tha glè bheag de chùisean air a bhith air an aithris de achalasia a’ ruith ann am teaghlaichean, tha a’ mhòr-chuid de chùisean a’ tachairt gu sporadiacach às aonais eachdraidh teaghlaich sam bith. Ma tha achalasia agad, chan eil cunnart do chloinne a bhith a’ leasachadh a’ chumha ach beagan nas àirde na cunnart an t-sluaigh choitcheann, a tha mu thràth glè ìosal.

C2: Am faodar achalasia a leigheas gu tur?

An-dràsta, chan eil leigheas ann a dh’fhaodas gnìomh esophageal àbhaisteach a thoirt air ais ann an achalasia. Ach, faodaidh làimhseachadh a bhith gu math èifeachdach ann a bhith a’ riaghladh comharraidhean agus a’ leigeil leat ithe gu àbhaisteach. Bidh mòran dhaoine a’ faighinn smachd math air comharraidhean fad-ùine le làimhseachadh iomchaidh, ged a dh’fhaodadh cuid feum a bhith air dòighean-obrach a bharrachd thar ùine oir faodaidh comharraidhean tilleadh uaireannan.

C3: Am feum mi daithead sònraichte a leantainn gu bràth?

Faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine tilleadh gu bhith ag ithe gu àbhaisteach às deidh làimhseachadh soirbheachail airson achalasia. Is dòcha gum feum thu cuid de dh’ atharrachaidhean maireannach a dhèanamh, leithid ithe nas slaodaiche no biadh gu math mòr a sheachnadh, ach mar as trice bidh na h-atharrachaidhean sin beag. Rè na h-ùine làimhseachaidh tòiseachaidh, is dòcha gum molaidh an dotair agad atharrachaidhean daithead, ach mar as trice bidh iad sin sealach.

C4: Cho luath ‘s a bhios comharraidhean a’ leasachadh às deidh làimhseachadh?

Bidh leasachadh comharraidhean mar as trice a’ tòiseachadh taobh a-staigh làithean gu seachdainean às deidh làimhseachadh soirbheachail. Bidh dilation pneumatic agus làimhseachadh lannsaireachd gu tric a’ toirt faochadh gu math luath, ged a dh’fhaodadh e grunn sheachdainean a thoirt gus a’ bhuannachd iomlan fhaicinn. Bidh cuid de dhaoine a’ faicinn leasachadh ann an slugadh taobh a-staigh nan beagan làithean a tha romhainn, fhad ‘s a dh’fhaodadh cuid eile a bhith nas fhaide gus faochadh mòr fhaighinn.

C5: Am faod comharraidhean achalasia tilleadh às deidh làimhseachadh?

Tha, faodaidh comharraidhean tilleadh thar ùine, gu h-àraid às deidh dilation pneumatic, a dh’fhaodadh feum a bhith air a dhèanamh a-rithist. Bidh làimhseachadh lannsaireachd a’ toirt faochadh nas fhaide, ach is dòcha gum feum cuid de dhaoine dòighean-obrach a bharrachd mu dheireadh. Bidh leanmhainn cunbhalach leis an dotair agad a’ cuideachadh le bhith a’ cumail sùil air do chumha agus a’ làimhseachadh comharraidhean sam bith a tha a’ tilleadh gu sgiobalta le atharrachaidhean làimhseachaidh iomchaidh.