Acromegaly

Tha comharraidhean acromegaly a’ toirt a-steach aghaidh is làmhan leudaichte. Dh’fhaodadh atharrachaidhean air an aghaidh a bhith a’ cur às do chnàmh a’ bhroille agus cnàmh ìosal a’ mhàim, agus am beul agus na bilean a bhith a’ fàs nas motha.

Is eas-òrdugh hormonal a th’ ann an acromegaly a bhios a’ leasachadh nuair a bhios an gland pituitary agad a’ dèanamh cus hormona fàis rè inbheachd.

Nuair a bhios cus hormona fàis agad, bidh na cnàmhan agad a’ meudachadh ann am meud. Anns a’ chloinn, bidh seo a’ leantainn gu àirde àrdachadh agus canar gigantism ris. Ach ann an inbheachd, chan eil atharrachadh ann an àirde a’ tachairt. An àite sin, tha an àrdachadh ann am meud cnàimh cuingealaichte do chnàmhan nan làmhan, nan casan agus an aghaidh, agus canar acromegaly ris.

Leis gu bheil acromegaly tearc agus gu bheil na h-atharrachaidhean corporra a’ tachairt mean air mhean thar iomadh bliadhna, bidh an staid uaireannan a’ toirt ùine mhòr airson aithneachadh. Gun làimhseachadh, dh’fhaodadh ìrean àrda hormona fàis buaidh a thoirt air pàirtean eile den bhodhaig, a bharrachd air na cnàmhan agad. Dh’fhaodadh seo leantainn gu duilgheadasan slàinte dona — uaireannan eadhon a tha a’ bagairt air beatha. Ach faodaidh làimhseachadh do chunnart de dhuilgheadasan a lughdachadh agus do chomharraidhean a leasachadh gu mòr, a’ toirt a-steach leudachadh nan feartan agad.

Is comharraidh cumanta air acromegaly làmhan is casan leudaichte. Mar eisimpleir, is dòcha gum faic thu nach urrainn dhut fàinneachan a chuir ort a bha a’ freagairt roimhe, agus gun do dh’fhàs meud do bhrògan gu prògresach. Dh’fhaodadh acromegaly cuideachd atharrachaidhean mean air mhean adhbhrachadh ann an cumadh d’aghaidh, leithid fiacail ìochdarach a’ dol a-mach agus cnàimh broilleach, sròn leudaichte, bilean tiugh, agus bearradh nas fharsainge eadar do fhiaclan. Leis gu bheil acromegaly a’ fàs slaodach mar as trice, is dòcha nach bi comharraidhean tràtha follaiseach airson bliadhnaichean. Uaireannan, tha daoine a’ faicinn nan atharrachaidhean corporra dìreach le bhith a’ coimeas dhealbhan sean le feadhainn ùra. San fharsaingeachd, bidh comharraidhean is comharran acromegaly ag atharrachadh bho aon neach gu neach eile, agus dh’fhaodadh iad a bhith a’ toirt a-steach gin de na leanas: Làmhan is casan leudaichte. Feartan aghaidh leudaichte, a’ gabhail a-steach na cnàmhan aghaidh, bilean, sròn agus teanga. Craiceann garbh, olach, tiugh. Sweating cus agus fàileadh bodhaig. Fàs beaga de fhilleadh craiceann (comharran craiceann). Sgìth agus laigse co-phàirteach no fèithe. Pian agus gluasad co-phàirteach cuingealaichte. Guth domhainn, husky air sgàth cordaichean gutha agus sinuses leudaichte. Snoring dona air sgàth bacadh air an t-slighe adhair àrd. Duilgheadasan lèirsinn. Ceann goirt, a dh’fhaodadh a bhith maireannach no dona. Neo-riaghailteachdan cearcall menstrual ann am boireannaich. Dysfunction erectile ann an fir. Call ùidh ann an gnè. Mas urrainn dhut comharraidhean is comharran a tha co-cheangailte ri acromegaly, cuir fios chun dotair agad airson sgrùdadh. Mar as trice bidh acromegaly a’ leasachadh gu slaodach. Is dòcha nach bi buill do theaghlaich eadhon a’ faicinn nan atharrachaidhean corporra mean air mhean a tha a’ tachairt leis an eas-òrdugh seo an toiseach. Ach tha breithneachadh tràth cudromach gus an urrainn dhut tòiseachadh a’ faighinn cùram ceart. Dh’fhaodadh acromegaly duilgheadasan slàinte dona adhbhrachadh mura tèid a làimhseachadh.

Ma tha comharraidhean is soidhnichean agad co-cheangailte ri acromegaly, cuir fios chun do dhotair airson sgrùdadh.

Mar as trice, bidh acromegaly a’ leasachadh gu slaodach. Is dòcha nach toir e aire do bhuill do theaghlaich eadhon do na h-atharrachaidhean corporra mean air mhean a tha a’ tachairt leis an eas-òrdugh seo an toiseach. Ach tha breithneachadh tràth cudromach gus an urrainn dhut tòiseachadh a’ faighinn cùram iomchaidh. Faodaidh acromegaly leantainn gu duilgheadasan slàinte dona mura tèid a làimhseachadh.

Tha acromegaly a’ tachairt nuair a bhios an gland pituitary a’ dèanamh cus hormona fàis (GH) thar ùine mhòr. Is e gland beag aig bonn do eanchainn a th’ ann an gland pituitary, air cùl drochaid do shròin. Bidh e a’ dèanamh GH agus grunn hormonaichean eile. Tha GH a’ cluich pàirt chudromach ann a bhith a’ riaghladh do fhàs corporra. Nuair a bhios an gland pituitary a’ leigeil a-mach GH a-steach don t-sruth fala agad, bidh e a’ brosnachadh do bhroinn gus hormona ris an canar factar fàis coltach ri insulin-1 (IGF-1) a dhèanamh — uaireannan ris an canar cuideachd factar fàis coltach ri insulin-I, no IGF-I. Is e IGF-1 a bhios a’ cur do chnàmhan agus do fhàireachdainnean eile ri fàs. Bidh cus GH a’ leantainn gu cus IGF-1, a dh’ fhaodadh comharraidhean, comharran agus duilgheadasan acromegaly adhbhrachadh. Ann an inbhich, is e tumhair an adhbhar as cumanta air cus riochdachadh GH: Tumhan Pituitary. Tha a’ mhòr-chuid de chùisean acromegaly air adhbhrachadh le tumhair neo-ailseach (benign) (adenoma) den gland pituitary. Bidh an tumhair a’ dèanamh cus de hormona fàis, a’ cur mòran de chomharraidhean agus comharran acromegaly air adhart. Tha cuid de chomharraidhean acromegaly, leithid ceann goirt agus lèirsinn lag, air adhbhrachadh leis an tumhair a’ putadh air fhighean eanchainn faisg air làimh. Tumhan neo-pituitary. Ann am beagan dhaoine le acromegaly, bidh tumhan ann am pàirtean eile den bhodhaig, leithid na sgamhanan no an pancreas, a’ cur an eas-òrdugh air adhart. Uaireannan, bidh na tumhan sin a’ sgaoileadh GH. Ann an cùisean eile, bidh na tumhan a’ dèanamh hormona ris an canar hormona a’ leigeil ma sgaoil hormona fàis (GH-RH), a bhios a’ comharrachadh don gland pituitary barrachd GH a dhèanamh.

Tha cunnart nas àirde aig daoine aig a bheil suidheachadh ginteil tearc ris an canar neoplasia ioma-endocrine, seòrsa 1 (MEN 1), a bhith a’ leasachadh acromegaly. Ann an MEN 1, bidh fàs-bheuman a’ fàs ann an na faireachdainnean endocrine — mar as trice na faireachdainnean parathyroid, pancreas agus pituitary — agus bidh iad a’ leigeil ma sgaoil hormonaichean a bharrachd. Dh’fhaodadh na hormonaichean sin acromegaly a bhrosnachadh.

Ma dh'fhanas acromegaly gun làimhseachadh, faodaidh e leantainn gu duilgheadasan slàinte mòra. Am measg nan duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann tha:

• Cholesterol àrd.
• Duilgheadasan cridhe, gu h-àraidh meudachadh a' chridhe (cardiomyopathy).
• Osteoarthritis.
• Diabetis seòrsa 2.
• Meudachadh air an gland thyroid (goiter).
• Fàs ro-aillseach (polyps) air lìnig do choloin.
• Apnea cadail, suidheachadh anns a bheil an anail a' stad agus a' tòiseachadh a-rithist rè cadal.
• Syndrome sianail carpal.
• Cunnart àrdte de mhèin aillseach.
• Atharrachaidhean lèirsinn no call lèirsinn.

Faodaidh làimhseachadh tràth air acromegaly casg a chuir air na duilgheadasan sin bho bhith a' leasachadh no a' fàs nas miosa. Gun làimhseachadh, faodaidh acromegaly agus na duilgheadasan aige leantainn gu bàs ro-luath.

Bruidhinnidh an dotair agad mu dheidhinn eachdraidh mheidigeach agus cuiridh e/i sgrùdadh corporra air dòigh. An uairsin, is dòcha gun molaidh e/i na ceumannan a leanas: Tomhas IGF-1. Às deidh dhut trasgadh thar oidhche, gabhaidh an dotair sampall fala gus ìre IGF-1 nad fhuil a thomhas. Tha ìre IGF-1 àrd a’ moladh acromegaly. Deuchainn bacadh hormona fàis. Is e seo an dòigh as fheàrr air breithneachadh acromegaly a dhearbhadh. Rè na deuchainn seo, thathar a’ tomhas ìre GH nad fhuil an dà chuid ron òl thu ullachadh siùcair (glucose) agus às deidh dhut òl. Ann an daoine nach eil acromegaly orra, bidh an deoch glucose mar as trice a’ dèanamh ìre GH tuiteam. Ach ma tha acromegaly ort, bidh an ìre GH agad buailteach fuireach àrd. Dealbh-ghairm. Is dòcha gun molaidh an dotair deuchainn dealbh-ghairm, leithid resonance magnetach (MRI), gus cuideachadh le bhith a’ comharrachadh àite agus meud tumhair air do ghiallan pituitary. Mura faicear tumharan pituitary, is dòcha gun òrdaich an dotair deuchainnean dealbh-ghairm eile gus coimhead airson tumharan neo-pituitary. Tuilleadh fiosrachaidh Sgan CT MRI

Tha làimhseachadh acromegaly ag atharrachadh a rèir an neach. Is dòcha gum bi do phlana làimhseachaidh an urra ri suidheachadh agus meud do mhèin, cho dona sa tha na comharraidhean agad, agus do aois agus do shlàinte iomlan. Gus do chuideachadh le bhith a’ lughdachadh na h-ìrean GH agus IGF-1 agad, mar as trice bidh roghainnean làimhseachaidh a’ toirt a-steach lannsaireachd no rèididheachd gus meud na tumhair a tha ag adhbhrachadh nan comharraidhean agad a thoirt air falbh no a lughdachadh, agus cungaidh gus do ìrean hormona a chuideachadh a bhith àbhaisteach. Ma tha duilgheadasan slàinte ort mar thoradh air acromegaly, is dòcha gum molaidh an dotair agad làimhseachadh a bharrachd gus do dhuilgheadasan a riaghladh. Lannsaireachd Lannsaireachd endoscopic transnasal transsphenoidal Meudaich ìomhaigh Dùin Lannsaireachd endoscopic transnasal transsphenoidal Lannsaireachd endoscopic transnasal transsphenoidal Ann an lannsaireachd endoscopic transnasal transsphenoidal, tha inneal lannsaireachd air a chuir tro na nostrils agus ri taobh an septum nasal gus faighinn gu tumhair pituitary. Faodaidh luchd-leigheis a’ mhòr-chuid de tumhan pituitary a thoirt air falbh a’ cleachdadh dòigh ris an canar lannsaireachd transsphenoidal. Rè na modh-obrachaidh seo, bidh an lannsair agad ag obair tro do shròn gus an tumhair a thoirt air falbh bhon gland pituitary agad. Mura h-eil an tumhair a tha ag adhbhrachadh nan comharraidhean agad suidhichte air do gland pituitary, molaidh an dotair agad seòrsa eile de lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh. Ann am mòran chùisean — gu h-àraidh ma tha an tumhair agad beag — bidh toirt air falbh na tumhair a’ toirt air ais na h-ìrean GH agad gu àbhaisteach. Ma bha an tumhair a’ cur cuideam air na fìnichean timcheall air do gland pituitary, bidh toirt air falbh na tumhair cuideachd a’ cuideachadh le bhith a’ faochadh ceann goirt agus atharrachaidhean lèirsinn. Ann an cuid de chùisean, is dòcha nach bi an lannsair agad comasach air an tumhair gu lèir a thoirt air falbh. Ma tha seo mar sin, is dòcha gum bi ìrean GH àrda agad fhathast às deidh lannsaireachd. Is dòcha gum molaidh an dotair agad lannsaireachd eile, cungaidhean no làimhseachadh rèididheachd. Cungaidhean Is dòcha gum molaidh an dotair agad aon de na cungaidhean a leanas — no measgachadh de chungaidhean — gus do chuideachadh le bhith a’ toirt air ais na h-ìrean hormona agad gu àbhaisteach: Drogaichean a lughdaicheas cinneasachadh hormona fàis (analogan somatostatin). Anns a’ bhodhaig, bidh hormona eanchainn ris an canar somatostatin ag obair an aghaidh (a’ cur casg air) cinneasachadh GH. Tha na drogaichean octreotide (Sandostatin) agus lanreotide (Somatuline Depot) nan dreachan air an dèanamh le daoine (synthetigeach) de somatostatin. Tha a bhith a’ gabhail aon de na drogaichean sin a’ cur comharra air a’ gland pituitary gus nas lugha de GH a thoirt gu buil, agus is dòcha gun lughdaich e meud tumhair pituitary cuideachd. Mar as trice, tha na drogaichean sin air an cur a-steach do fèithean do bhòtannan (fèithean gluteal) aon uair sa mhìos le proifeasanta cùram slàinte. Drogaichean gus ìrean hormona a lughdachadh (agonists dopamine). Is dòcha gum bi na cungaidhean beòil cabergoline agus bromocriptine (Parlodel) a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh ìrean GH agus IGF-1 ann an cuid de dhaoine. Is dòcha gum bi na drogaichean sin cuideachd a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh meud tumhair. Gus acromegaly a làimhseachadh, feumaidh na cungaidhean sin mar as trice a bhith air an gabhail ann an dòsan àrda, a dh’ fhaodas an cunnart de bhuaidhean taobh a mheudachadh. Tha buaidhean taobh cumanta nan drogaichean sin a’ toirt a-steach nausea, vomiting, sròn stuffy, sgìth, meadhanachd, duilgheadasan cadail agus atharrachaidhean mood. Drug gus gnìomh GH (antagonist hormona fàis) a bhacadh. Bidh an cungaidh pegvisomant (Somavert) a’ bacadh buaidh GH air fìnichean a’ chuirp. Is dòcha gum bi Pegvisomant gu h-àraidh feumail dha daoine nach eil air soirbheachadh math fhaighinn le làimhseachadh eile. Air a thoirt mar in-stealladh làitheil, faodaidh an cungaidh seo cuideachadh le bhith a’ lughdachadh ìrean IGF-1 agus a’ faochadh comharraidhean, ach chan eil e a’ lughdachadh ìrean GH no meud tumhair. Rèididheachd Mura robh an lannsair agad comasach air an tumhair gu lèir a thoirt air falbh rè lannsaireachd, is dòcha gum molaidh an dotair agad làimhseachadh rèididheachd. Bidh radiotherapy a’ sgrios ceallan tumhair sam bith a tha air fhàgail agus a’ lughdachadh ìrean GH mean air mhean. Is dòcha gum bi e a’ toirt grunn bhliadhnaichean airson an làimhseachadh seo comharraidhean acromegaly a leasachadh gu follaiseach. Bidh làimhseachadh rèididheachd gu tric a’ lughdachadh ìrean hormona pituitary eile cuideachd — chan e dìreach GH. Ma gheibh thu làimhseachadh rèididheachd, bidh feum agad air tadhal air do dhotair gu cunbhalach gus dèanamh cinnteach gu bheil do gland pituitary ag obair gu ceart, agus gus do ìrean hormona a dhearbhadh. Is dòcha gun mair an cùram leanmhainn seo airson a’ chòrr de do bheatha. Tha seòrsan de radiotherapy a’ toirt a-steach: Radiotherapy traidiseanta. Mar as trice bithear a’ toirt an seòrsa radiotherapy seo gach latha seachdain thar ùine ceithir gu sia seachdainean. Is dòcha nach fhaic thu buaidh làn radiotherapy traidiseanta airson 10 bliadhna no barrachd às deidh làimhseachadh. Radiosurgery stereotactic. Bidh radiosurgery stereotactic a’ cleachdadh ìomhaigheachd 3D gus dòs àrd de rèididheachd a lìbhrigeadh gu ceallan tumhair, fhad ‘s a tha e a’ cuingealachadh na tha de rèididheachd gu fìnichean àbhaisteach timcheall. Mar as trice faodar a lìbhrigeadh ann an aon dòs. Is dòcha gun toir an seòrsa radiotherapy seo ìrean GH air ais gu àbhaisteach taobh a-staigh còig gu deich bliadhna. Barrachd Fiosrachaidh Radiotherapy Radiosurgery stereotactic Iarr coinneamh