Dè a th’ ann an Fistula Anal? Comharraidhean, Adhbharan, & Làimhseachadh

Is tunail beag a th’ ann an fistula anal a chruthaicheas eadar taobh a-staigh do chanàl anal agus a’ chraiceann mun cuairt air do anus. Smaoinich air mar cheangal neo-àbhaisteach nach bu chòir a bhith ann, a’ cruthachadh slighe far nach robh gin roimhe.

Mar as trice bidh an suidheachadh seo a’ leasachadh às deidh abscess anal (cruinneachadh pianail de phus) a bhith air drèanadh no air a làimhseachadh. Ged a dh’ fhaodadh e a bhith a’ coimhead dragh, tha fistulas anal gu math cumanta agus faodar an làimhseachadh le cùram meidigeach iomchaidh.

Dè na comharraidhean a th’ aig fistula anal?

Mar as trice is e an comharra as follaisiche dì-chuir bho fosgladh beag faisg air do anus. Dh’ fhaodadh gum bi pus, fuil, no measgachadh den dà chuid sa dì-chuir seo, agus dh’ fhaodadh gum bi fàileadh mì-thlachdmhor air.

Dh’ fhaodadh gum bi grunn chomharraidhean mì-chofhurtail agad a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air do bheatha làitheil:

• Drèanadh leantainneach bho fhosgladh faisg air an anus
• Pian no mì-chofhurtachd, gu h-àraid nuair a tha thu na shuidhe no rè gluasadan caolan
• At agus deargadh mun cuairt air an raon anal
• Bìdeadh air a’ chraiceann mun cuairt air an anus bho taiseachd leantainneach
• Abscesses anal ath-chuairteach san aon raon
• Fiabhras ma thèid an fistula a ghalachadh
• Dùbhlan a bhith a’ cumail smachd air gluasadan caolan ann an cuid de chùisean

Bidh na comharraidhean sin a’ tighinn agus a’ falbh gu tric, agus faodaidh sin an suidheachadh a dhèanamh duilich a làimhseachadh. Bidh cuid de dhaoine a’ faicinn gu bheil an comharraidhean a’ fàs nas miosa rè amannan cuideam no tinneas nuair a tha an siostam dìon aca air a chall.

Dè na seòrsaichean fistula anal a th’ ann?

Bidh dotairean a’ seòrsachadh fistulas anal stèidhichte air càite a bheil iad a’ cruthachadh agus mar a bhios iad a’ siubhal tron fèithean mun cuairt air do anus. Bidh tuigse air an t-seòrsa a’ cuideachadh le bhith a’ dearbhadh an dòigh làimhseachaidh as fheàrr.

Am measg nan seòrsaichean prìomh tha:

• Fistulas sìmplidh: Is iad seo na cinn as cumanta agus as fhasa a làimhseachadh, a’ ruith ann an loidhne dìreach bho a-staigh gu a-muigh
• Fistulas iom-fhillte: Bidh iad sin a’ gabhail slighe nas iom-fhillte, uaireannan a’ meurrachadh no a’ toirt a-steach barrachd fèithe
• Fistulas Intersphincteric: Bidh iad sin a’ fuireach taobh a-staigh nan sreathan fèithe a-staigh
• Fistulas Transsphincteric: Bidh iad sin a’ dol tarsainn tro fhiùghan fèithe a-staigh agus a-muigh
• Fistulas Suprasphincteric: Bidh iad sin a’ lùbadh suas agus thairis air na fèithean a-muigh (nas lugha cumanta)
• Fistulas Extrasphincteric: Bidh iad sin a’ seachnadh an t-siostam fèithe gu tur (an-cumanta)

Nochdaidh an dotair agad dè an seòrsa a th’ agad tro sgrùdadh agus deuchainnean dealbh-chluich. Bidh an seòrsachadh seo gan cuideachadh le bhith a’ dealbhadh an làimhseachadh as sàbhailte agus as èifeachdaiche airson do shuidheachadh sònraichte.

Dè a bhios a’ cur air adhart fistula anal?

Bidh a’ mhòr-chuid de fistulas anal a’ leasachadh mar thoradh air abscess anal a tha air spreadhadh leis fhèin no air a dhrèanadh le dotair. Nuair a bhios an abscess a’ slànachadh, bidh e uaireannan a’ fàgail an ceangal tunail-coltach seo air a chùlaibh.

Faodaidh grunn nithean a bhith a’ leantainn gu cruthachadh fistula:

• Abscesses anal roimhe (an adhbhar as cumanta)
• Galamh Crohn no suidheachaidhean caolan sèidmheach eile
• Duilgheadasan bho lannsaireachd anal
• Tuberculosis a’ toirt buaidh air an raon anal (an-cumanta)
• Galairean a thèid a ghiùlan tro ghnè ann an cuid de chùisean
• Làimhseachadh aillse a’ toirt buaidh air an raon pelvic
• Diverticulitis a bheir buaidh air an rectum
• Trauma don raon anal

Ann an cùisean an-cumanta, bidh cuid de dhaoine air am breith le fistulas anal, ged a tha seo tòrr nas lugha cumanta na an fheadhainn a leasaicheas nas fhaide air adhart ann am beatha. Bidh tuigse air an adhbhar bunaiteach a’ cuideachadh do dhotair an làimhseachadh as freagarraiche a thaghadh agus duilgheadasan san àm ri teachd a sheachnadh.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn airson fistula anal?

Bu chòir dhut solaraiche cùram slàinte fhaicinn ma tha thu a’ faicinn drèanadh leantainneach bho mun cuairt air do anus, gu h-àraid ma tha e air a bhith a’ dol air adhart airson barrachd air beagan làithean. Faodaidh làimhseachadh tràth duilgheadasan a sheachnadh agus mì-chofhurtachd a lughdachadh.

Iarr aire mheidigeach gu sgiobalta ma tha thu a’ faighinn eòlas air:

• Dì-chuir leantainneach no ath-chuairteach bho faisg air an anus
• Pian no at a’ sìor fhàs san raon anal
• Fiabhras còmhla ri comharraidhean anal
• Soidhnichean galair leithid deargadh no blàths a’ sìor fhàs
• Dùbhlan a bhith a’ cumail smachd air gluasadan caolan
• Pian dian a chuireas bacadh air gnìomhan làitheil

Na bi a’ feitheamh ma tha eachdraidh agad de ghalar Crohn no suidheachaidhean sèidmheach eile, oir faodaidh iad sin fistulas a dhèanamh nas iom-fhillte a làimhseachadh. Bidh cùram proifeasanta fhaighinn tràth gu tric a’ leantainn gu roghainnean làimhseachaidh nas sìmplidhe agus toraidhean nas fheàrr.

Dè na factaran cunnairt a th’ ann airson fistula anal?

Faodaidh cuid de chumhaichean agus factaran do chomas air fistula anal a leasachadh a mheudachadh. Faodaidh tuigse air seo thu fhèin agus do dhotair a chuideachadh le bhith faiceallach airson comharraidhean tràtha.

Am measg nan factaran cunnairt prìomh tha:

• Abscesses anal roimhe no galairean
• Galamh Crohn no colitis ulcerative
• Diarrhoea cronail a bhios a’ cur dragh air an raon anal
• Siostam dìon lag bho ghalar no leigheasan
• Lannsaireachd anal no rectal roimhe
• Làimhseachadh rèididheachd don raon pelvic
• Cuid de ghalaran a thèid a ghiùlan tro ghnè
• Tuberculosis (ann an àiteachan far a bheil e cumanta)

Chan eil a bhith agad air aon no barrachd factaran cunnairt a’ ciallachadh gum bi fistula agad gu cinnteach, ach tha e airidh air a bhith a’ bruidhinn ris an dotair agad ma tha dragh ort. Faodaidh iad do chuideachadh le bhith a’ tuigsinn do chunnart fa leth agus dè a bu chòir dhut a bhith a’ coimhead a-mach airson.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann le fistula anal?

Ged nach eil fistulas anal mar as trice a’ bagairt beatha, faodaidh an fhàgail gun làimhseachadh grunn dhuilgheadasan mì-chofhurtail agus a dh’ fhaodadh a bhith dona adhbhrachadh. Bidh tuigse air na duilgheadasan sin a’ cuideachadh le bhith a’ mìneachadh carson a tha làimhseachadh cudromach.

Am measg nan duilgheadasan cumanta tha:

• Abscesses ath-chuairteach san aon raon
• Pian agus mì-chofhurtachd cronail
• Bìdeadh craiceann agus briseadh sìos bho drèanadh leantainneach
• Dùbhlan a bhith a’ cumail suas slàinteachas ceart
• Nàire sòisealta air sgàth fàileadh no leòntadh
• Cadal a bhith air a bhriseadh le pian no mì-chofhurtachd

Faodaidh duilgheadasan nas cruaidhe ach nas lugha cumanta tachairt:

• Sgaoileadh galair gu fèithean nas doimhne
• Leasachadh ioma fistulas ceangailte
• Neo-riaghladh fecal ma thèid fèithean sphincter a mhilleadh
• Gu tearc, atharrachadh malignant ann an cùisean fada-sheasamh

Is e na deagh naidheachdan gu bheil làimhseachadh ceart comasach air a’ mhòr-chuid de na duilgheadasan sin a sheachnadh. Bidh eadar-theachd tràth gu tric a’ leantainn gu toraidhean nas fheàrr agus a’ gleidheadh gnìomh caolan àbhaisteach.

Mar as urrainn dhut casg a chuir air fistula anal

Ged nach urrainn dhut casg a chuir air a h-uile fistula anal, gu h-àraid an fheadhainn co-cheangailte ri suidheachaidhean meidigeach bunaiteach, tha ceumannan ann as urrainn dhut a ghabhail gus do chunnart a lughdachadh. Tha casg a’ cur fòcas sa mhòr-chuid air abscesses anal a sheachnadh, is iad sin adhbhar bunaiteach.

Seo cuid de dhòighean casg feumail:

• Cleachd slàinteachas anal math gun cus ghlanadh
• Seachain suidhe air uachdar cruaidh airson ùine mhòr
• Làimhsich constipation gu sgiobalta gus casg a chur air strì
• Riaghlaich suidheachaidhean bunaiteach leithid galar Crohn gu h-èifeachdach
• Iarr làimhseachadh sgiobalta airson pian anal no at
• Seachain gnìomhan a dh’ fhaodadh trauma a thoirt don raon anal
• Cuir siostam dìon fallain air dòigh tro bhiadh math agus fois

Ma tha abscess anal agad roimhe, faodaidh stiùiridhean cùram às deidh làimhseachadh do dhotair a leantainn gu faiceallach casg a chuir air cruthachadh fistula. Bidh tadhal air ais cunbhalach a’ leigeil leis an t-solaraiche cùram slàinte agad duilgheadasan sam bith a ghlacadh tràth.

Mar a thèid fistula anal a dhearbhadh

Bidh dearbhadh fistula anal mar as trice a’ tòiseachadh leis an dotair agad a’ sgrùdadh an raon mun cuairt air do anus agus a’ faighneachd mu na comharraidhean agad. Bidh iad a’ coimhead airson an fhosgladh a-muigh agus dh’ fhaodadh iad feuchainn gu socair gus tuigsinn slighe an fistula.

Dh’ fhaodadh an dotair agad grunn dhòighean dearbhaidh a chleachdadh:

• Sgrùdadh corporra air an raon anal
• Sgrùdadh rectal didseatach gus faireachdainn airson neo-àbhaisteachdan a-staigh
• Anoscopy (a’ cleachdadh raon beag airson coimhead a-staigh don chanàl anal)
• Fistulography (a’ cur dath co-chruinneachaidh a-steach gus slighe an fistula fhaicinn air X-ray)
• Sganadh MRI airson fistulas iom-fhillte
• Ultrasound ann an cuid de chùisean
• Sganadh CT ma tha duilgheadasan fo amharas

Airson chùisean iom-fhillte, dh’ fhaodadh an dotair agad sgrùdadh fo anesthesia a mholadh. Bidh seo gan cuideachadh le bhith a’ rannsachadh an fistula gu mionaideach gun a bhith a’ cur mì-chofhurtachd ort agus gan cuideachadh le bhith a’ dealbhadh an dòigh làimhseachaidh as fheàrr.

Dè an làimhseachadh a th’ ann airson fistula anal?

Tha làimhseachadh airson fistulas anal cha mhòr an-còmhnaidh a’ toirt a-steach lannsaireachd, oir chan eil na tunail sin a’ slànachadh leotha fhèin gu tric. Is iad na deagh naidheachdan gu bheil làimhseachadh lannsa gu math soirbheachail mar as trice nuair a thèid a dhèanamh le lannsair eòlach.

Am measg nan roghainnean lannsa prìomh tha:

• Fistulotomy: Fosgladh an fistula fhad ‘s a tha e gu lèir gus leigeil leis slànachadh bhon taobh a-staigh a-mach
• Suidheachadh Seton: A’ cleachdadh snàth sònraichte gus an fistula a ghearradh gu slaodach no a dhrèanadh
• Modhan flap adhartach: A’ cleachdadh fhighe fallain gus an fosgladh a-staigh a chòmhdach
• Modh LIFT: Ligation an t-slighe fistula san àite intersphincteric
• Innsgidh glaodh fibrin: An fistula a dhùnadh le adhesive meidigeach
• Cuir a-steach plug fistula: An tunail a bhacadh le plug bith-eòlasach sònraichte

Taghidh an lannsair agad an dòigh as fheàrr stèidhichte air seòrsa, suidheachadh, agus iom-fhillteachd do fistula. Bidh feum aig fistulas sìmplidh gu tric air aon mhodh-obrach a-mhàin, fhad ‘s a dh’ fhaodadh gum bi feum aig feadhainn iom-fhillte air grunn ìrean gus dèanamh cinnteach à slànachadh agus gleidheadh smachd caolan.

Mar a riaghlas tu comharraidhean aig an taigh rè fistula anal

Fhad ‘s a tha thu a’ feitheamh ri làimhseachadh no rè faighinn seachad air, tha grunn rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh aig an taigh gus mì-chofhurtachd a riaghladh agus slàinteachas a chumail suas. Chan eil na tomhasan sin a’ leigheas an fistula ach faodaidh iad a dhèanamh nas comhfhurtail dhut.

Am measg nan ro-innleachdan cùraim dachaigh feumail tha:

• Gabh amar suidhe blàth grunn thursan gach latha gus an raon a shocrachadh
• Cùm an raon glan is tioram, a’ cur pads atharrachadh gu tric
• Cleachd toraidhean glanaidh neo-fhàileadh, socair
• Cuir uachdair bacadh air gus a’ chraiceann mun cuairt a dhìon
• Caith aodach fuasgailte, anail
• Gabh luchd-faochadh pian thar-a-ghnàth mar a tha air a stiùireadh
• Ith daithead àrd-snàithleach gus casg a chur air constipation
• Cùm deagh uisge agad

Seachain siabann cruaidh, toraidhean fàileadh, no pàipear toileat garbh a dh’ fhaodadh dragh a chur air an raon. Ma tha thu a’ faicinn pian a’ sìor fhàs, fiabhras, no drèanadh a’ fàs nas miosa, cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad gu sgiobalta.

Mar a bu chòir dhut ullachadh airson do choinneamh dotair

Faodaidh ullachadh airson do choinneamh do chuideachadh le bhith a’ dèanamh cinnteach gun faigh thu a’ chuid as fheàrr às do chuairt agus gun toir thu don dotair agad an fhiosrachadh a dh’ fheumas iad. Bidh beagan ullachaidh a’ dol fada ann a bhith a’ faighinn cùram ceart.

Mus tèid thu chun choinneamh agad:

• Sgrìobh sìos na comharraidhean agad uile agus cuin a thòisich iad
• Liostaich duilgheadasan anal no lannsaireachd sam bith roimhe
• Thoir liosta iomlan de leigheasan agus stuthan cur-ris
• Thoir fa-near do eachdraidh teaghlaich sam bith de ghalar caolan sèidmheach
• Deasaich ceistean mu roghainnean làimhseachaidh agus faighinn seachad air
• Beachdaich air caraid earbsach no ball teaghlaich a thoirt leat airson taic

Na bi a’ faireachdainn nàire mu bhith a’ bruidhinn mu na comharraidhean sin ris an t-solaraiche cùram slàinte agad. Tha iad air na suidheachaidhean sin fhaicinn grunn thursan roimhe seo agus tha iad ann gus do chuideachadh le bhith a’ faireachdainn nas fheàrr. Bidh a bhith fosgailte agus onarach mu na comharraidhean agad gan cuideachadh le bhith a’ toirt an cùram as fheàrr.

Dè an rud as cudromaiche mu fistula anal?

Tha fistulas anal nan suidheachaidhean cumanta, faodar an làimhseachadh a leasaicheas nuair a chruthaicheas tunail eadar do chanàl anal agus a’ chraiceann mun cuairt air do anus. Ged a dh’ fhaodadh iad a bhith mì-chofhurtail agus duilich, chan eil iad cunnartach nuair a thèid an làimhseachadh gu ceart.

Is e an rud as cudromaiche ri chuimhneachadh nach eil na suidheachaidhean sin a’ slànachadh gu tric às aonais làimhseachadh lannsa. Ach, le cùram meidigeach ceart bho lannsair eòlach, tha ìre soirbheachais airson làimhseachadh gu math àrd, agus bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ tilleadh gu gnìomhan àbhaisteach gun dhuilgheadasan fad-ùine.

Na leig le nàire casg a chuir ort bho bhith a’ sireadh cuideachaidh. Tha solaraichean cùram slàinte eòlach air na suidheachaidhean sin agus faodaidh iad roghainnean làimhseachaidh èifeachdach a thabhann a leasaicheas càileachd do bheatha gu mòr.

Ceistean tric mu fistula anal

C1: Am bi fistula anal a’ slànachadh leis fhèin às aonais lannsaireachd?

Gu mì-fhortanach, chan eil fistulas anal a’ slànachadh gu tur às aonais eadar-theachd lannsa gu tric. Ged a dh’ fhaodadh comharraidhean tighinn agus falbh, bidh an ceangal tunail-coltach mar as trice a’ fuireach agus feumaidh e dùnadh lannsa gu tric. Dh’ fhaodadh cuid de fistulas glè shìmplidh, uachdarach slànachadh le làimhseachadh glèidhteach, ach tha seo an-cumanta. Is e an rud as fheàrr bruidhinn ri solaraiche cùram slàinte mu roghainnean làimhseachaidh seach a bhith an dòchas airson slànachadh spòrsail.

C2: Dè cho fada ‘s a bheir e faighinn seachad air às deidh lannsaireachd fistula anal?

Bidh ùine faighinn seachad air ag atharrachadh a rèir seòrsa an lannsaireachd agus iom-fhillteachd do fistula. Dh’ fhaodadh gum bi feum aig modhan sìmplidh air 2-4 seachdainean airson slànachadh tùsail, fhad ‘s a dh’ fhaodadh gum bi feum aig lannsaireachd iom-fhillte air 6-8 seachdainean no barrachd. Faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine tilleadh gu obair deasg taobh a-staigh beagan làithean gu seachdain, ach mar as trice bidh togail trom agus gnìomhan dian air an cuingealachadh airson grunn sheachdainean. Bheir an lannsair agad loidhne-tìm shònraichte stèidhichte air do mhodh-obrach.

C3: Am faod fistulas anal tilleadh às deidh lannsaireachd?

Ged a tha lannsaireachd fistula anal gu math soirbheachail mar as trice, tha cothrom beag ann air ath-chuairteachadh, gu h-àraid le fistulas iom-fhillte. Mar as trice bidh an ìre ath-chuairteachaidh ìosal (timcheall air 5-10%) nuair a thèid lannsaireachd a dhèanamh le lannsair eòlach. Le bhith a’ leantainn stiùiridhean cùram às deidh obrachaidh gu faiceallach agus a’ làimhseachadh suidheachaidhean sam bith bunaiteach leithid galar Crohn faodaidh sin do chunnart ath-chuairteachaidh a lughdachadh.

C4: A bheil lannsaireachd fistula anal pianail?

Bidh thu a’ faighinn anesthesia rè an dòigh-obrach, agus mar sin cha bhith thu a’ faireachdainn pian rè an lannsaireachd fhèin. Tha mì-chofhurtachd às deidh obrachaidh cumanta agus faodaidh e a bhith bho mhilis gu meadhanach, a rèir meud an lannsaireachd. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ riaghladh pian gu math le leigheasan òrdaichte, amar suidhe, agus cùram leòin ceart. Mar as trice bidh an mì-chofhurtachd a’ leasachadh gu mòr taobh a-staigh na seachdain.

C5: Am faod mi eacarsaich no obair àbhaisteach a dhèanamh le fistula anal mus tèid lannsaireachd?

Faodaidh mòran dhaoine le fistulas anal a’ mhòr-chuid de ghnìomhan àbhaisteach a leantainn, ged a dh’ fhaodadh gum bi feum agad cuid de dhòighean-obrach atharrachadh stèidhichte air do ìre comhfhurtachd. Mar as trice tha eacarsaich socair ceart gu leòr, ach dh’ fhaodadh gum bi gnìomhan a chuireas cuideam air an raon anal no a bhios a’ cur cus fallas air comharraidhean a dhèanamh nas miosa. Tha e cudromach slàinteachas math a chumail suas agus pads dìon atharrachadh gu tric ma tha thu a’ faighinn eòlas air drèanadh.