Pancreatitis Autoimmune

Is sèididh ann am pancreas a th’ ann am pancreatitis fèin-dìonach. Dh’fhaodadh gur e siostam dìon a’ chuirp a’ toirt ionnsaigh air a’ pancreas a th’ ann. Canar AIP cuideachd ri pancreatitis fèin-dìonach. Tha dà fo-sheòrsa de AIP aithnichte a-nis, seòrsa 1 agus seòrsa 2.

Canar galar co-cheangailte ri IgG4 (IgG4-RD) ri AIP seòrsa 1. Bidh an seòrsa seo gu tric a’ toirt buaidh air iomadh organ, a’ gabhail a-steach a’ pancreas, na ducts bile sa bhroinn, na faireagan salivary, na dubhagan agus na nodan lymph.

Tha e coltach nach eil buaidh aig AIP seòrsa 2 ach air a’ pancreas, ged a tha tinneas bhoilg sèididh co-cheangailte aig timcheall air aon treas de dhaoine le AIP seòrsa 2.

Dh’fhaodadh gum bi mearachd ann a bhith a’ breithneachadh AIP seòrsa 1 mar aillse pancreatic. Tha comharraidhean co-shleamhnaichte aig an dà chumha, ach làimhseachadh gu math eadar-dhealaichte, agus mar sin tha e glè chudromach aon a bhith a’ dearbhadh bhon fhear eile.

Pancreatitis autoimmune, ris an canar cuideachd AIP, tha e duilich a dhearbhadh. Gu tric, chan adhbharaich e comharraidhean sam bith. Tha comharraidhean AIP seòrsa 1 coltach ri comharraidhean aillse pancreatic. Am measg chomharraidhean aillse pancreatic tha: Fual dorcha. Stoòlan pale no stoòlan a bhios a’ snàmh anns an toileat. Craiceann is sùilean buidhe, ris an canar buidheachd. Pian anns a’ bhroinn àrd agad no meadhan do dhruim. Nausea agus vomiting. Laigse no sgìths mòr. Call càil bìdh no faireachdainnean làn. Call cuideim airson adhbhar sam bith nach eil aithnichte. Is e an comharra as cumanta de AIP seòrsa 1 buidheachd gun phian. Tha buidheachd gun phian aig timcheall air 80% de dhaoine le AIP seòrsa 1. Tha seo air adhbhrachadh le ducts bile air an bacadh. Faodaidh daoine le AIP seòrsa 2 tachartasan ath-aithris de pancreatitis géar a bhith aca. Gu tric chan eil pian anns a’ bhroinn àrd, comharra cumanta de aillse pancreatic, ann am pancreatitis autoimmune. Tha diofar eadar AIP seòrsa 1 agus seòrsa 2: Ann an AIP seòrsa 1, faodaidh a’ ghalair buaidh a thoirt air organan eile a bharrachd air a’ bhroinn. Chan eil buaidh aig AIP seòrsa 2 ach air a’ bhroinn. Tha a’ ghalair seòrsa 2 cuideachd co-cheangailte ri suidheachadh autoimmune eile ris an canar galair bhoilg sèidmheach. Tha buaidh aig AIP seòrsa 1 sa mhòr-chuid air fir anns a’ chiad deichead gu seachdamh deichead de bheatha. Tha buaidh aig AIP seòrsa 2 air fir is boireannaich gu co-ionann agus tha aois nas òige aige na AIP seòrsa 1. Tha AIP seòrsa 1 nas dualtaiche ath-thòiseachadh às deidh stad a chuir air làimhseachadh. Gu tric chan adhbharaich pancreatitis autoimmune comharraidhean sam bith. Ach, faic proifeasanta cùram slàinte, ma tha call cuideim mì-mhìneachaidh, pian stamag, buidheachd no comharraidhean eile agad a tha gad bhrosnachadh.

Gu tric, chan eil pancreatitis autoimmune a' toirt a-mach comharraidhean sam bith. Ach, faic proifeasanta cùram slàinte ma tha call cuideam mì-mhìneachail ort, pian bhoilg, buidheachd no comharraidhean eile a tha gad bhrosnachadh.

Chan eil fios aig eòlaichean dè a bhios a’ toirt air pancreatitis fèin-dìonach, ach thathar a’ smaoineachadh gur e siostam dìon a’ chuirp a’ toirt ionnsaigh air fìor fhìor-fhilleadh a’ chuirp a th’ ann. Canar tinneas fèin-dìonach ris an seo.

Tha dà sheòrsa de AIP a’ tachairt le tricead eadar-dhealaichte ann an diofar phàirtean den t-saoghal. Anns na Stàitean Aonaichte, tha timcheall air 80% de dhaoine le pancreatitis fèin-dìonach, ris an canar AIP cuideachd, a’ faighinn seòrsa 1.

Bidh daoine le seòrsa 1 AIP gu tric:

• Os còrr air 60 bliadhna a dh'aois.
• Fireann.

Daoine le seòrsa 2 AIP:

• Bidh iad gu tric deich no fichead bliadhna nas òige na daoine le seòrsa 1.
• Tha coltas cho mòr orra a bhith boireann ri fireann.
• Tha e nas coltaiche gun tèid galair bhoilg sèidmheach fhaighinn orra, leithid colitis ulcerative.

Faodaidh pancreatitis autoimmune grunn de dh'fhaisneasan adhbhrachadh.

• Neo-fhilleadh cnàmhaidh pancreas. Dh'fhaodadh AIP buaidh a thoirt air comas do bhroinn-chùil gu leòr de enzyman a dhèanamh. Am measg nan comharran tha a' bhuinneach, call cuideim, easbhaidh cnàimh metabolic, agus easbhaidh bhiotamain no mèinnear.
• Diabetis. Leis gur e am pancreas am buidheann a bhios a' dèanamh insulin, dh'fhaodadh milleadh dha seo a bhith ag adhbhrachadh diabetis. Dh'fhaodadh gum bi feum agad air làimhseachadh le cungaidh beòil no insulin.
• Caolachadh pancreas agus duct bile, ris an canar stricture.
• Cruaidh-chlàran no clachan pancreatic.

Faodaidh làimhseachadh airson pancreatitis autoimmune, leithid cleachdadh steroid fad-ùine, faisneasan adhbhrachadh. Ge-tà, eadhon leis na faisneasan sin, tha dùil-beatha àbhaisteach aig daoine a tha air an làimhseachadh airson pancreatitis autoimmune.

Chan eil ceangal stèidhichte ann eadar AIP agus aillse pancreatic.

Tha pancreatitis fèin-dìonach duilich a dhearbhadh, leis gu bheil na comharraidhean aige glè choltach ri comharraidhean aillse pancreatic. Ach, tha diagnòs ceart fìor chudromach. Dh'fhaodadh aillse nach deach a dhearbhadh leantainn gu dàil no nach fhaigh thu an làimhseachadh a tha a dhìth ort.

Bidh daoine le AIP buailteach a bhith le meudachadh coitcheann air a’ bhroinn-bheag, ach dh’fhaodadh gum bi mais aca cuideachd anns a’ bhroinn-bheag. Gus am bi an diagnòs air a chomharrachadh agus gus seòrsa AIP a dhearbhadh, tha deuchainnean fala agus dealbh-chluich riatanach.

Chan eil aon deuchainn no feart sònraichte a’ dearbhadh pancreatitis fèin-dìonach. Bidh stiùiridhean a thathar a’ moladh airson diagnòs a’ cleachdadh measgachadh de dhealbhan-cluich, deuchainnean fala agus toraidhean biopsy.

Dh’fhaodadh deuchainnean sònraichte a bhith a’ toirt a-steach:

• Deuchainnean dealbh-chluich. Dh’fhaodadh deuchainnean air do bhroinn-bheag agus organan eile a bhith a’ toirt a-steach CT, MRI, ultrasound endoscopic (EUS) agus cholangiopancreatography retrograde endoscopic (ERCP).
• Deuchainnean fala. Dh’fhaodadh gum bi deuchainn agad gus sgrùdadh a dhèanamh air ìrean àrda de immunoglobulin ris an canar IgG4. Tha IgG4 air a thoirt a-mach leis an t-siostam dìon agad. Bidh ìrean àrda de IgG4 ann am fala aig daoine le seòrsa 1 AIP gu tric. Mar as trice chan eil aig daoine le seòrsa 2 AIP.

Ach, chan eil deuchainn adhartach a’ ciallachadh gu bheil an galar ort gu riatanach. Tha àireamh bheag de dhaoine nach eil le pancreatitis fèin-dìonach, a’ gabhail a-steach cuid le aillse pancreatic, cuideachd le ìrean àrda de IgG4 ann am fala.

• Biopsy core endoscopic. Anns an deuchainn seo, bidh proifeasanta meidigeach ris an canar pathologist a’ sgrùdadh sampall de fhilleadh pancreatic san obair-lann. Tha coltas sònraichte aig AIP as urrainn do pathologist eòlach aithneachadh gu furasta fo mhiocroscop. Tha tiùb beag ris an canar endoscope air a chur a-steach tron bheul a-steach don stamag, air a stiùireadh le ultrasound. An uairsin thèid sampall de fhilleadh a thoirt air falbh bhon bhroinn-bheag a’ cleachdadh snàthad sònraichte.

Is e an dùbhlan sampall de fhilleadh fhaighinn a tha mòr gu leòr airson sgrùdadh, seach dìreach beagan cheallan. Chan eil an dòigh-obrach seo ri fhaighinn gu farsaing, agus dh’fhaodadh nach bi na toraidhean cinnteach.

• Trial steroid. Mar as trice bidh pancreatitis fèin-dìonach a’ freagairt ri steroids; uaireannan bidh proifeiseantaich cùram slàinte a’ cleachdadh cùrsa deuchainn den druga seo gus diagnòs a dhearbhadh. Ach, bu chòir an ro-innleachd seo tachairt fo stiùireadh eòlaiche gu h-idealach. Bu chòir a chleachdadh gu spàsail agus dìreach a dhèanamh nuair a tha fianais làidir ann a’ toirt taic do dhiagnòs pancreatitis fèin-dìonach. Tha freagairt ri corticosteroids air a thomhas le CT agus leasachadh ann an ìrean serum IgG4.

Deuchainnean fala. Dh’fhaodadh gum bi deuchainn agad gus sgrùdadh a dhèanamh air ìrean àrda de immunoglobulin ris an canar IgG4. Tha IgG4 air a thoirt a-mach leis an t-siostam dìon agad. Bidh ìrean àrda de IgG4 ann am fala aig daoine le seòrsa 1 AIP gu tric. Mar as trice chan eil aig daoine le seòrsa 2 AIP.

Ach, chan eil deuchainn adhartach a’ ciallachadh gu bheil an galar ort gu riatanach. Tha àireamh bheag de dhaoine nach eil le pancreatitis fèin-dìonach, a’ gabhail a-steach cuid le aillse pancreatic, cuideachd le ìrean àrda de IgG4 ann am fala.

Biopsy core endoscopic. Anns an deuchainn seo, bidh proifeasanta meidigeach ris an canar pathologist a’ sgrùdadh sampall de fhilleadh pancreatic san obair-lann. Tha coltas sònraichte aig AIP as urrainn do pathologist eòlach aithneachadh gu furasta fo mhiocroscop. Tha tiùb beag ris an canar endoscope air a chur a-steach tron bheul a-steach don stamag, air a stiùireadh le ultrasound. An uairsin thèid sampall de fhilleadh a thoirt air falbh bhon bhroinn-bheag a’ cleachdadh snàthad sònraichte.

Is e an dùbhlan sampall de fhilleadh fhaighinn a tha mòr gu leòr airson sgrùdadh, seach dìreach beagan cheallan. Chan eil an dòigh-obrach seo ri fhaighinn gu farsaing, agus dh’fhaodadh nach bi na toraidhean cinnteach.