Dè a th’ ann an C. Difficile? Comharraidhean, Adhbharan, & Làimhseachadh

Tha C. difficile na sheòrsa de bacteria a dh’fhaodas gabhaltachdan dona adhbhrachadh nad colon, bho bhìdeag aotrom gu sèid beatha-chunnartan. Mar as trice bidh an gabhaltachd seo a’ leasachadh nuair a bhios na bacteria fallain nad bhroinn air am briseadh, gu tric às deidh dhut antibiotaicean a ghabhail.

Ged a dh’fhaodadh an t-ainm a bhith eagallach, faodaidh tuigse air a’ chumha seo do chuideachadh gus comharraidhean aithneachadh tràth agus cùram iomchaidh a shireadh. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn seachad air gu tur le làimhseachadh ceart, agus tha dòighean èifeachdach ann casg a chuir air gabhaltachdan san àm ri teachd.

Dè a th’ ann an C. Difficile?

Is e bacteria a th’ ann an Clostridioides difficile, ris an canar gu cumanta C. diff no C. difficile, a tha ann an suimean beaga ann am broinn mòran dhaoine gun duilgheadasan adhbhrachadh. Tòisichidh an trioblaid nuair a bhriseas rudeigin cothromachadh nan bacteria math nad colon, a’ leigeil le C. difficile iomadachadh gu luath agus puinnseanan a thoirt a-mach.

Bidh na puinnseanan sin a’ milleadh lìnigeadh do colon, a’ leantainn gu sèid agus na comharraidhean àbhaisteach de ghalar C. diff. Bidh na bacteria a’ cruthachadh spòran a dh’fhaodas mairsinn air uachdar airson mìosan, ga dhèanamh gu math gabhaltach ann an suidheachaidhean cùraim slàinte agus coimhearsnachdan.

Tha gabhaltachdan C. difficile air fàs nas cumanta thar an dà dheichead a dh’fhalbh. Tha iad a-nis a’ riochdachadh aon de na gabhaltachdan as cumanta a tha co-cheangailte ri cùram slàinte, a’ toirt buaidh air ceudan mìltean de dhaoine gach bliadhna anns na Stàitean Aonaichte leotha fhèin.

Dè na Comharraidhean a th’ aig C. Difficile?

Faodaidh comharraidhean C. difficile a bhith bho mhì-chofhurtachd dìleab aotrom gu duilgheadasan dona, beatha-chunnartan. Mar as trice bidh an gabhaltachd a’ tòiseachadh le atharrachaidhean nad ghluasadan caolan agus faodaidh e adhartachadh mura tèid a làimhseachadh.

Seo na comharraidhean as cumanta a dh’fhaodadh tu eòlas fhaighinn orra:

• Bìdeag uisgeach a thachras trì no barrachd tursan gach latha
• Pian agus cramps stamag, gu tric anns a’ bhroinn ìosal
• Fiabhras, uaireannan a’ ruighinn 101°F (38.3°C) no nas àirde
• Call càil agus nausea
• Sèid agus mothachadh tairgse stamag
• Fala no mucus nad stòl

Ann an cùisean nas cruaidhe, dh’fhaodadh tu soidhnichean rabhaidh a bharrachd fhaicinn. Tha seo a’ toirt a-steach pian stamag dona, fiabhras àrd os cionn 102°F (38.9°C), ìre cridhe luath, agus dì-hydration mòr bho bhìdeag tric.

Bidh cuid de dhaoine a’ leasachadh na tha dotairan a’ gairm “colitis C. difficile dona” no “fulminant”. Faodaidh a’ chruth dona seo megacolon puinnseanta adhbhrachadh, far am bi do colon a’ fàs gu math mòr, no perforation caolan, a dh’ fheumas lannsaireachd èiginn.

Dè a bhios a’ cur C. Difficile air adhart?

Bidh gabhaltachdan C. difficile a’ tachairt nuair a bhios cothromachadh àbhaisteach nan bacteria nad colon air a bhriseadh, a’ cruthachadh àrainneachd far am faod C. diff soirbheachadh. Bidh an briseadh seo a’ tachairt mar as trice às deidh dhut antibiotaicean a ghabhail, ach faodaidh grunn nithean eile gabhaltachd a bhrosnachadh.

Tha na prìomh adhbharan a’ toirt a-steach:

• Cleachdadh antibiotaicean, gu h-àraid antibiotaicean farsaing-speictrim leithid clindamycin, fluoroquinolones, agus cephalosporins
• Fuirich fhada ann an ospadal no taigh-cùraim
• Lannsaireachd o chionn ghoirid, gu h-àraid modhan stamag
• Chemotherapy no cungaidhean eile a bhios a’ cur bacadh air an t-siostam dìon agad
• Inhibitors pumpa proton a thathas a’ cleachdadh airson ath-sruthadh searbhag
• Conaltradh dìreach le uachdar truailleach no daoine air an gabhaltachd

Is e antibiotaicean am prìomh fhactar cunnart oir bidh iad a’ marbhadh bacteria cronail agus buannachdail nad bhroinn. Nuair a bhios na bacteria dìon agad air an lughdachadh, faodaidh spòran C. difficile germinate agus iomadachadh gun smachd.

Bidh na bacteria a’ sgaoileadh tro shlighe fecal-oral, a’ ciallachadh gum faod thu fàs air do ghalar le bhith a’ suathadh uachdar truailleach agus an uairsin a’ suathadh do bheul no ag ithe às aonais slàinteachas làimhe ceart. Tha goireasan cùraim slàinte nan àiteachan cumanta de thar-chuir oir bidh spòran C. diff a’ seasamh an aghaidh mòran thoraidhean glanaidh àbhaisteach.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn airson C. Difficile?

Bu chòir dhut fios a chuir chun t-solaraiche cùraim slàinte agad sa bhad ma leasaicheas tu bhìdeag leantainneach, gu h-àraid às deidh dhut antibiotaicean a ghabhail no ùine a chaitheamh ann an goireas cùraim slàinte. Faodaidh làimhseachadh tràth casg a chuir air duilgheadasan dona agus an cunnart a lughdachadh bho bhith a’ sgaoileadh a’ ghalar gu daoine eile.

Iarr aire mheidigeach sa bhad ma tha thu a’ faighinn eòlas air trì no barrachd stòl bog gach latha airson dà latha an dèidh a chèile, còmhla ri cramps stamag no fiabhras. Na feitheamh gus faicinn a bheil comharraidhean a’ leasachadh leotha fhèin, oir mar as trice bidh gabhaltachdan C. difficile a’ fàs nas miosa às aonais làimhseachadh ceart.

Cuir fios airson cùram èiginn ma leasaicheas tu comharraidhean dona leithid pian stamag dian, fiabhras àrd os cionn 102°F, comharraidhean dì-hydration, no fala nad stòl. Dh’fhaodadh seo gabhaltachd dona a chomharrachadh a dh’ fheumas eadar-theachd meidigeach sa bhad.

Dè na Factaran Cunnart a th’ aig C. Difficile?

Faodaidh tuigse air na factaran cunnart agad do chuideachadh gus ceumannan casg a ghabhail agus aithneachadh cuin a dh’fhaodadh tu a bhith nas buailtiche do ghalar. Bidh cuid de fhactaran a’ meudachadh do chothroman barrachd na feadhainn eile, agus tha mòran dhaoine aig a bheil grunn fhactaran cunnart.

Tha na factaran cunnart as cudromaiche a’ toirt a-steach:

• Aois os cionn 65 bliadhna
• Cleachdadh antibiotaicean o chionn ghoirid taobh a-staigh nan trì mìosan a dh’fhalbh
• Ospadalachadh an-dràsta no o chionn ghoirid
• A’ fuireach ann an goireas cùraim fad-ùine
• Galar dubhaig cronail no galar caolan sèidmheach
• Siostam dìon lag bho ghalar no cungaidhean
• Gabhaltachd C. difficile roimhe
• Cleachdadh cunbhalach de inhibitors pumpa proton

Tha cunnartan nas àirde aig seann daoine oir dh’fhaodadh an siostam dìon aca a bhith nas laige agus tha iad nas buailtiche grunn chungaidhean a ghabhail. Bidh a bhith air C. difficile a bhith agad roimhe a’ meudachadh do chothroman gu mòr a bhith ga fhaighinn a-rithist, le ìrean ath-chuairteachaidh eadar 15-35%.

Tha cunnart àrd aig luchd-obrach cùraim slàinte agus buill teaghlaich a tha a’ cùram airson cuideigin le C. difficile cuideachd air sgàth nochdadh a dh’fhaodadh a bhith ann. Ach, chan eil daoine fallain le siostaman dìon làidir a’ leasachadh gabhaltachdan gu tric eadhon nuair a bhios iad fosgailte.

Dè na Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann le C. Difficile?

Ged a bhios mòran de ghalaran C. difficile a’ fuasgladh le làimhseachadh iomchaidh, faodaidh cuid de dhaoine duilgheadasan dona a leasachadh a dh’ fheumas cùram meidigeach dian. Bidh tuigse air na cothroman sin gad chuideachadh gus aithneachadh cuin a tha comharraidhean a’ fàs nas miosa agus feumach air aire sa bhad.

Tha duilgheadasan cumanta a’ toirt a-steach:

• Dì-hydration dona bho bhìdeag leantainneach
• Neo-chothromachadh electrolytes a tha a’ toirt buaidh air gnìomh cridhe agus fèithe
• Fàilligeadh dubhaig air sgàth dì-hydration agus puinnseanan
• Gabhaltachdan ath-chuairteachaidh a thig air ais às deidh làimhseachadh

Faodaidh duilgheadasan nas cruaidhe a bhith beatha-chunnartan agus feumach air làimhseachadh èiginn. Bidh megacolon puinnseanta a’ tachairt nuair a bhios do colon gu math sèidte agus mòr, a dh’fhaodadh a bhith a’ leantainn gu briseadh. Bidh perforation caolan a’ cruthachadh toll ann am balla do colon, a’ leigeil le bacteria a dhol a-steach don bhroinn agad.

Tha colitis fulminant a’ riochdachadh a’ chruth as cruaidhe, le sèid farsaing colon a dh’fhaodadh clisgeadh agus fàilligeadh organ adhbhrachadh. Faodaidh sepsis leasachadh nuair a bhios a’ ghalar a’ sgaoileadh chun t-sruth fala agad, a’ toirt buaidh air iomadh organ air feadh do bhodhaig.

Is e na deagh naidheachdan, le aithneachadh luath agus làimhseachadh iomchaidh, gum faodar a’ mhòr-chuid de dhuilgheadasan a sheachnadh no a riaghladh gu soirbheachail. Bidh do sgioba cùraim slàinte gad sgrùdadh gu dlùth ma tha thu aig cunnart nas àirde airson galar dona.

Ciamar as urrainn casg a chuir air C. Difficile?

Bidh casg a chuir air gabhaltachd C. difficile a’ cuimseachadh air do nochdadh don bacteria a lughdachadh agus microbiome gut fallain a chumail suas. Faodaidh cleachdaidhean slàinteachas sìmplidh agus cleachdadh cùramach antibiotaicean do chunnart a lughdachadh gu mòr.

Tha ro-innleachdan casg èifeachdach a’ toirt a-steach:

• Do làmhan a nighe gu grinn le siabann agus uisge airson co-dhiù 20 diog
• Antibiotaicean a chleachdadh a-mhàin nuair a tha iad air an òrdachadh agus an cùrsa slàn a chrìochnachadh
• Casg a chuir air cleachdadh neo-riatanach antibiotaicean airson gabhaltachdan bhìorasach
• Uachdar a ghlanadh le toraidhean stèidhichte air bleach ann an suidheachaidhean cùraim slàinte
• Na ceumannan leth-dhìona a leantainn nuair a bhios tu a’ tadhal air euslaintich air an gabhaltachd
• Slàinte agus beathachadh iomlan math a chumail suas

Chan eil luchd-glanaidh làimhe leotha fhèin èifeachdach an aghaidh spòran C. difficile, agus mar sin tha siabann agus uisge fhathast mar an dìon as fheàrr agad. Ma tha thu ann an ospadal no taigh-cùraim, na bi leisg cuimhneachadh air luchd-obrach cùraim slàinte am làmhan a nighe mus cùram iad dhut.

Dh’fhaodadh probiotics a ghabhail rè agus às deidh làimhseachadh antibiotach do chuideachadh gus bacteria gut fallain a chumail suas, ged a tha an fianais fhathast a’ leasachadh. Bruidhinn mun roghainn seo leis an dotair agad, gu h-àraid ma tha gabhaltachdan C. difficile agad roimhe.

Ciamar a tha C. Difficile air a dhearbhadh?

Mar as trice bidh C. difficile air a dhearbhadh le bhith a’ deuchainn sampall stòl airson làthaireachd puinnseanan no bacteria. Is dòcha gum bi do dhotair a’ faireachdainn C. diff ma tha comharraidhean àbhaisteach agad, gu h-àraid às deidh dhut antibiotaicean a chleachdadh o chionn ghoirid no nochdadh cùraim slàinte.

Tha na deuchainnean diagnòsachaidh as cumanta a’ toirt a-steach immunoassays enzyme puinnsean a lorgas puinnseanan C. difficile nad stòl, agus deuchainnean ath-bhualadh slabhraidh polymerase (PCR) a tha a’ dearbhadh stuth ginteil a’ bacteria. Tha deuchainnean PCR nas mothachaile agus faodaidh iad gabhaltachdan a lorg nas tràithe na deuchainnean puinnsean.

Dh’fhaodadh do dhotair deuchainnean a bharrachd òrdachadh gus dèanamh cinnteach dè cho dona ‘s a tha a’ ghalar agad. Dh’fhaodadh seo deuchainnean fala a bhith ann gus sgrùdadh a dhèanamh air comharraidhean sèid no dì-hydration, agus sgrùdaidhean ìomhaigheachd leithid sganaidhean CT ma tha iad a’ faireachdainn duilgheadasan leithid megacolon puinnseanta.

Tha diagnòs ceart a bhith agad gu luath cudromach oir feumaidh C. difficile làimhseachadh sònraichte a tha eadar-dhealaichte bho sheòrsaichean eile de ghalaran bhìdeag. Bidh do sholaraiche cùraim slàinte cuideachd airson adhbharan eile do chomharraidhean a thoirmeasg.

Dè an Làimhseachadh a th’ ann airson C. Difficile?

Tha làimhseachadh airson C. difficile air leasachadh gu mòr anns na bliadhnaichean mu dheireadh, le cungaidhean ùra a’ dearbhadh barrachd èifeachdach na roghainnean nas sine. Tha an làimhseachadh sònraichte a thaghas do dhotair an urra ri dè cho dona ‘s a tha a’ ghalar agad agus a bheil e na chiad tachartas no ath-chuairteachadh.

Mar as trice bidh làimhseachadh loidhne-chiad a’ toirt a-steach:

• Vancomycin (beòil), mar as trice air a ghabhail ceithir tursan gach latha airson 10 latha
• Fidaxomicin, antibiotach ùr le ìrean ath-chuairteachaidh nas ìsle
• Metronidazole, air a chleachdadh gu prìomhach airson cùisean aotrom no nuair nach eil roghainnean eile rim faighinn

Airson gabhaltachdan ath-chuairteachaidh, dh’fhaodadh do dhotair cùrsaichean antibiotach fada no tapered a mholadh, no dòighean ùra leithid tar-chuir microbiota fecal (FMT). Tha FMT a’ toirt a-steach bacteria fallain a ghluasad bho neach-tabhartais gus cothromachadh nàdarra do bhroinn ath-nuadhachadh.

Ma leasaicheas tu duilgheadasan dona leithid megacolon puinnseanta no perforation caolan, is dòcha gum feum thu lannsaireachd gus pàirtean millte do colon a thoirt air falbh. Ach, bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ freagairt gu math ri làimhseachadh antibiotach às aonais eadar-theachd lannsaireachd.

Bidh do sgioba cùraim slàinte cuideachd a’ cuimseachadh air cùram taiceil, a’ toirt a-steach ath-sholáthair lionntan gus casg a chuir air dì-hydration agus sgrùdadh a dhèanamh air duilgheadasan. Mar as trice bidh iad a’ stad sam bith antibiotaicean neo-riatanach a dh’fhaodadh a bhith a’ cur ris a’ ghalar.

Mar a nì thu Làimhseachadh Dachaigh rè C. Difficile?

Bidh C. difficile a riaghladh aig an taigh a’ toirt aire chùramach do bhith a’ casg dì-hydration, a’ cumail suas beathachaidh, agus a’ seachnadh sgaoileadh a’ ghalar gu buill teaghlaich. Bidh a’ mhòr-chuid den làimhseachadh a’ tachairt aig an taigh mura leasaich thu duilgheadasan dona.

Cuimseach air fuireach gu math hydrated le bhith ag òl gu leòr de lionntanan soilleir leithid uisge, broths, agus fuasglaidhean electrolyte. Seachain toraidhean bainne agus biadh àrd-snàithleach an toiseach, oir faodaidh seo bhìdeag agus cramps a dhèanamh nas miosa.

Gabh na antibiotaicean òrdaichte agad dìreach mar a chaidh a stiùireadh, eadhon ged a thòisicheas tu a’ faireachdainn nas fheàrr mus crìochnaich thu a’ chùrsa. Faodaidh dòsan a chall no stad tràth fàilligeadh làimhseachaidh adhbhrachadh agus an cunnart bho ghalar ath-chuairteachaidh a mheudachadh.

Cuir an gnìomh ceumannan slàinteachas teann gus do theaghlach a dhìon. Nig do làmhan gu tric le siabann agus uisge, glan uachdar seòmar-ionnlaid le toraidhean stèidhichte air bleach, agus seachain biadh ullachadh airson daoine eile fhad ‘s a tha thu comharraidheach.

Tha fois cudromach airson faighinn seachad air, agus mar sin na bi a’ ruith air ais gu gnìomhan àbhaisteach. Feumaidh do bhodhaig lùth gus sabaid an aghaidh a’ ghalar agus an sèid nad colon a leigheas.

Mar a bu chòir dhut ullachadh airson do choinneamh dotair?

Faodaidh ullachadh airson do choinneamh do chuideachadh gus dèanamh cinnteach gum faigh thu an diagnòs as ceart agus an làimhseachadh iomchaidh. Cruinnich fiosrachadh mu na comharraidhean agad, eachdraidh mheidigeach o chionn ghoirid, agus cungaidhean an-dràsta mus tadhail thu.

Sgrìobh sìos cuin a thòisich na comharraidhean agad, cho tric ‘s a tha thu a’ faighinn bhìdeag, agus comharraidhean sam bith eile a tha thu air mothachadh. Thoir fa-near sam bith cleachdadh antibiotach o chionn ghoirid, fuirich ann an ospadalan, no nochdadh do ghoireasan cùraim slàinte anns na mìosan a dh’fhalbh.

Thoir liosta slàn de na cungaidhean, na stuthan cur-ris, agus na vitamain uile a tha thu a’ gabhail an-dràsta. Cuir a-steach cungaidhean thar-a-chaoin agus atharrachaidhean sam bith o chionn ghoirid air do regimen cungaidh.

Deasaich ceistean mun chumha agad, roghainnean làimhseachaidh, agus dè a bu chòir a bhith an dùil rè faighinn seachad air. Faighnich mu bhith a’ casg ath-chuairteachaidh agus cuin as urrainn dhut tilleadh gu gnìomhan àbhaisteach gu sàbhailte.

Ma ghabhas sin dèanamh, thoir sampall stòl ma faodaidh oifis do dhotair a phròiseasadh, no bi deiseil airson fear a thoirt seachad rè do tadhail. Faodaidh seo am pròiseas diagnòsachaidh a luathachadh agus do chuideachadh gus làimhseachadh fhaighinn nas luaithe.

Dè an rud as cudromaiche mu C. Difficile?

Tha C. difficile na ghalar bacteria dona ach so-làimhseachaidh a tha gu prìomhach a’ toirt buaidh air daoine aig a bheil na bacteria gut air am briseadh le antibiotaicean no factaran eile. Ged a dh’fhaodas e duilgheadasan dona adhbhrachadh, bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn seachad air gu tur le làimhseachadh antibiotach iomchaidh.

Tha aithneachadh tràth agus làimhseachadh deatamach airson na toraidhean as fheàrr. Mura leasaich thu bhìdeag leantainneach, gu h-àraid às deidh dhut antibiotaicean a ghabhail no ùine a chaitheamh ann an goireasan cùraim slàinte, na bi leisg fios a chuir chun t-solaraiche cùraim slàinte agad.

Tha casg fhathast mar an ro-innleachd as fheàrr agad, a’ cuimseachadh air slàinteachas làimhe ceart, cleachdadh cùramach antibiotaicean, agus slàinte iomlan math a chumail suas. Le cùram agus làimhseachadh ceart, faodaidh tu faighinn seachad air gabhaltachd C. difficile agus ceumannan a ghabhail gus tachartasan san àm ri teachd a sheachnadh.

Cuimhnich nach eil C. difficile agad a’ nochdadh slàinteachas pearsanta bochd no lochd sam bith ort fhèin. Is e gabhaltachd cumanta co-cheangailte ri cùram slàinte a th’ ann a dh’fhaodas buaidh a thoirt air duine sam bith fo na ceart-shuidheachaidhean.

Ceistean Cumanta mu C. Difficile

C1. Dè cho fada ‘s a mhaireas C. difficile le làimhseachadh?

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ tòiseachadh a’ faireachdainn nas fheàrr taobh a-staigh 2-3 latha bho bhith a’ tòiseachadh air làimhseachadh antibiotach iomchaidh, le comharraidhean mar as trice a’ fuasgladh gu tur taobh a-staigh 7-10 latha. Ach, dh’fhaodadh cuid de dhaoine duilgheadasan dìleab a bhith aca airson grunn sheachdainean fhad ‘s a bhios na bacteria gut aca a’ ath-chothromachadh. Ma tha comharraidhean a’ fuireach no a’ fàs nas miosa às deidh beagan làithean de làimhseachadh, cuir fios chun t-solaraiche cùraim slàinte agad sa bhad.

C2. Am faod C. difficile tilleadh às deidh làimhseachadh?

Tha, faodaidh C. difficile ath-chuairteachadh ann an 15-35% de dhaoine, mar as trice taobh a-staigh 2-8 seachdainean às deidh làimhseachadh a chrìochnachadh. Bidh ath-chuairteachadh a’ tachairt oir faodaidh spòran mairsinn nad colon agus ath-ghnìomhachadh nuair a bhios na suidheachaidhean fàbharach. Dh’fhaodadh do dhotair antibiotaicean eadar-dhealaichte no làimhseachadh ùr leithid tar-chuir microbiota fecal a mholadh airson gabhaltachdan ath-chuairteachaidh.

C3. A bheil C. difficile gabhaltach do bhuill teaghlaich?

Faodaidh C. difficile sgaoileadh gu buill teaghlaich tro chonaltradh le uachdar truailleach, ach chan eil daoine fallain le bacteria gut àbhaisteach a’ leasachadh gabhaltachdan gu tric. Cleachd slàinteachas làimhe math, glan seòmraichean-ionnlaid le toraidhean stèidhichte air bleach, agus seachain nithean pearsanta a cho-roinn. Mar as trice chan fheum buill teaghlaich deuchainn mura leasaich iad comharraidhean.

C4. Am faod probiotics do chuideachadh gus casg a chuir air C. Difficile?

Tha cuid de sgrùdaidhean a’ moladh gum faod cuid de probiotics do chuideachadh gus casg a chuir air gabhaltachdan C. difficile, gu h-àraid nuair a thèid an gabhail rè làimhseachadh antibiotach. Ach, tha an fianais fhathast a’ leasachadh, agus chan eil a h-uile probiotic cho èifeachdach. Bruidhinn mu bhith a’ cleachdadh probiotics leis an t-solaraiche cùraim slàinte agad, gu h-àraid ma tha thu aig cunnart àrd airson gabhaltachd C. difficile.

C5. Dè na biadhan a bu chòir dhomh seachnadh rè gabhaltachd C. Difficile?

Rè gabhaltachd gnìomhach, seachain toraidhean bainne, biadh àrd-snàithleach, biadh spìosrach, agus rud sam bith a bhios mar as trice a’ cur dragh air do stamag. Cuimseach air biadh socair, furasta a’ chnàmh leithid bananaichean, rus, applesauce, agus toast (an dait BRAT). Fuireach gu math hydrated le lionntanan soilleir agus biadh àbhaisteach ath-aithris mean air mhean mar a bhios na comharraidhean agad a’ leasachadh.