Dè a th’ ann an Cas-cluich? Comharraidhean, Adhbharan, & Làimhseachadh

Is eas-òrdugh breith a th’ ann an cas-cluich far a bheil aon chas no an dà chas a’ tionndadh a-steach agus sìos, a’ cruthachadh coltas fiùghantach. Tha an suidheachadh seo a’ toirt buaidh air timcheall air 1 ann an gach 1,000 pàisdean a rugadh air feadh an t-saoghail, ga dhèanamh mar aon de na eas-òrdughan musculoskeletal as cumanta aig breith.

Is e naidheachd mhath gu bheil cas-cluich gu math làimhseachadh nuair a gheibhear e tràth. Le cùram agus làimhseachadh ceart, faodaidh a’ mhòr-chuid de chlann le cas-cluich coiseachd, ruith, agus cluich dìreach mar chlann eile. Faodaidh tuigse air an t-suidheachadh seo do chuideachadh gus faireachdainn nas misneachaile mun turas a tha romhad.

Dè a th’ ann an cas-cluich?

Tha cas-cluich a’ tachairt nuair a tha na tendons agus na ligaments ann an cas do phàisde nas giorra agus nas teann na an àbhaist. Bidh seo a’ tarraing a’ chas gu suidheachadh neo-àbhaisteach a tha coltach ri cas a bhith air a tionndadh a-mach.

Is e ‘congenital talipes equinovarus’ an teirm meidigeach airson cas-cluich, ach canar cas-cluich ris a’ mhòr-chuid den ùine le dotairan agus teaghlaichean. Mar as trice bidh a’ chas a’ puing sìos agus a-steach, leis a’ bhonn a’ coimhead ri cas eile.

Tha dà phrìomh sheòrsa de chas-cluich ann. Is e an seòrsa as cumanta ‘cas-cluich idiopathic’, a tha a’ ciallachadh gu bheil e a’ tachairt leotha fhèin às aonais suidheachadh sam bith eile. Tha an seòrsa nas lugha cumanta a’ tachairt còmhla ri suidheachaidhean meidigeach eile leithid spina bifida no palsy cerebral.

Dè na comharraidhean a th’ aig cas-cluich?

Mar as trice bidh cas-cluich follaiseach aig breith, agus is dòcha gum bi thu a’ faicinn an coltas sònraichte sa bhad. Nochdaidh a’ chas a tha air a bhuaireadh gu math eadar-dhealaichte bho chas pàisde ùr-bhreith àbhaisteach.

Seo na prìomh chomharran a chì thu:

• Bidh a’ chas a’ tionndadh a-steach agus sìos
• Bidh bonn a’ chas a’ coimhead ri cas eile
• Dh’ fhaodadh a’ chas agus a’ chas a tha air a bhuaireadh a bhith beagan nas lugha
• Tha an corda shàil (tendon Achilles) a’ faireachdainn teann
• Tha a’ chas a’ faireachdainn cruaidh agus chan eil i a’ gluasad gu àbhaisteach
• Dh’ fhaodadh fèithe a’ chaol air an taobh a tha air a bhuaireadh a bhith a’ nochdadh nas lugha

Tha e cudromach fios a bhith agad nach eil cas-cluich fhèin a’ cur pian air pàisdean ùr-bhreith. Cha bhi do phàisde mì-chofhurtail air sgàth suidheachadh a’ chas, ged dh’ fhaodadh seo atharrachadh mar a bhios iad a’ fàs mura tèid an suidheachadh a làimhseachadh.

Dè na seòrsaichean cas-cluich a th’ ann?

Bidh dotairan a’ seòrsachadh cas-cluich ann an diofar dhòighean gus cuideachadh le bhith a’ dearbhadh an dòigh làimhseachaidh as fheàrr. Faodaidh tuigse air na seòrsaichean seo do chuideachadh gus bruidhinn nas fheàrr mu shuidheachadh sònraichte do phàisde leis an sgioba cùram slàinte aca.

Is e an dòigh as cumanta air cas-cluich a roinn a rèir adhbhar bunaiteach:

• Cas-cluich idiopathic: Tha seo a’ tachairt leotha fhèin às aonais suidheachaidhean eile (timcheall air 95% de chùisean)
• Cas-cluich syndromic: Tha seo a’ tachairt còmhla ri suidheachaidhean meidigeach eile leithid spina bifida no syndromes ginteil
• Cas-cluich suidheachaidh: Tha an cruth nas socair seo a’ tighinn bho shuidheachadh sa bhroinn agus tha e nas fliche

Bidh dotairan cuideachd a’ toirt cunntas air cas-cluich a rèir dè cho dona ‘s a tha e. Faodar cas-cluich fliche a ghluasad gu ìre le làimh, fhad ‘s a tha cas-cluich cruaidh gu math cruaidh agus duilich ath-shuidheachadh. Bheir do dhotair measadh air dè an seòrsa a th’ aig do phàisde aig an deuchainn tòiseachaidh.

Dè a’ chùis air cas-cluich?

Tha adhbhar dìreach a’ mhòr-chuid de chùisean cas-cluich fhathast neo-aithnichte, agus faodaidh sin a bhith duilich dha pàrantan a tha a’ sireadh freagairtean. Is e na tha fios againn gu bheil cas-cluich a’ leasachadh tron chiad trì mìosan de thorrachas nuair a tha structaran cas agus cas do phàisde a’ cruthachadh.

Dh’ fhaodadh grunn nithean cur ri leasachadh cas-cluich:

• Factaran ginteil: Bidh eachdraidh teaghlaich a’ meudachadh an cunnart, ged nach eil eachdraidh teaghlaich aig a’ mhòr-chuid de phàisdean le cas-cluich
• Factaran àrainneachd: Dh’ fhaodadh smocadh rè torrachas an cunnart a mheudachadh beagan
• Àite cuingealaichte sa bhroinn: Dh’ fhaodadh suidheachaidhean leithid oligohydramnios (lionn amniotach ìosal) pàirt a ghabhail
• Suidheachaidhean bunaiteach: Faodaidh spina bifida, dystrophy fèithe, no suidheachaidhean ginteil eile cas-cluich adhbhrachadh

Tha e deatamach tuigsinn nach do dh’ adhbhraich dad a rinn thu no nach do rinn thu rè torrachas cas-cluich do phàisde. Chan eil an suidheachadh seo ri casg, agus cha bu chòir do phàrantan an dìteadh fhèin.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn airson cas-cluich?

Mar as trice bidh cas-cluich air a dhearbhadh dìreach às deidh breith rè deuchainn corporra tòiseachaidh do phàisde. Ach, uaireannan faodar a lorg rè torrachas tro ultrasound, mar as trice timcheall air 18-20 seachdainean.

Bu chòir dhut aire mheidigeach sa bhad a shireadh ma tha thu a’ faicinn gin de na comharraidhean sin às deidh dha làimhseachadh tòiseachadh:

• Bidh a’ chas a’ fàs puffy, dearg, no blàth gu làimhseachadh
• Tha coltas ann gu bheil do phàisde ann an pian no mì-chofhurtachd
• Bidh blisters no sores a’ leasachadh air a’ chas
• Bidh a’ chàis a’ fàs lag, sgàinte, no millte
• Bidh fiabhras aig do phàisde fhad ‘s a tha iad a’ caitheamh càis

Tha làimhseachadh tràth deatamach airson na toraidhean as fheàrr. Tha a’ mhòr-chuid de luchd-eòlais orthopédic a’ moladh tòiseachadh air làimhseachadh taobh a-staigh nan ciad sheachdainean de bheatha nuair a tha cnàmhan, joints, agus tendons a’ phàisde as fliche.

Dè na factaran cunnart a th’ ann airson cas-cluich?

Ged a dh’ fhaodadh cas-cluich tachairt do phàisde sam bith, dh’ fhaodadh cuid de fhactaran an coltachd a mheudachadh. Faodaidh tuigse air na factaran cunnart seo do chuideachadh le bhith a’ faighinn a-mach dè a bu chòir a bhith an dùil, ged nach eil factaran cunnart a bhith agad a’ gealltainn gum bi cas-cluich aig do phàisde.

Nam measg tha na prìomh fhactaran cunnart:

• A bhith fireann: Tha fir dà uair cho dualtach cas-cluich a bhith orra na boireannaich
• Eachdraidh teaghlaich: Bidh pàrant no bràthair no piuthar le cas-cluich a’ meudachadh an cunnart
• Eas-òrdughan breith eile: Tha cunnart nas àirde aig pàisdean le spina bifida no suidheachaidhean eile
• Smocadh rè torrachas: Dh’ fhaodadh seo na cothroman a mheudachadh beagan
• Lionn amniotach neo-iomchaidh: Ìrean lionn ìosal (oligohydramnios) rè torrachas

Eadhon le na factaran cunnart sin an làthair, tha a’ mhòr-chuid de phàisdean air am breith gun chas-cluich. Mar as trice bidh an suidheachadh a’ tachairt gu neo-riaghailteach às aonais adhbhar no factaran cunnart sam bith a tha comasach air an aithneachadh.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann le cas-cluich?

Nuair a thèid cas-cluich a làimhseachadh gu ceart agus tràth, bidh a’ mhòr-chuid de chlann a’ fàs suas gun dhuilgheadasan fad-ùine mòra. Ach, faodaidh tuigse air duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann do chuideachadh gus fuireach faiceallach agus obrachadh gu dlùth leis an sgioba cùram slàinte agad.

Gun làimhseachadh, faodaidh cas-cluich leantainn gu grunn chùisean dona:

• Duilgheadasan coiseachd: Dh’ fhaodadh a’ chloinn coiseachd air taobh no mullach a’ chas an àite a’ bhonn
• Calluses agus sores pianail: Bidh coiseachd neo-àbhaisteach a’ cruthachadh puingean cuideam a dh’ fhaodadh a bhith air an gabhail thairis
• Arthritis: Dh’ fhaodadh suidheachadh joint neo-àbhaisteach leantainn gu caitheamh is deòir tràth
• Gluasadachd lùghdaichte: Dh’ fhaodadh an dùirn a bhith nas lugha de fliche thar ùine
• Cùisean fèin-spèis: Dh’ fhaodadh an eadar-dhealachadh coltais buaidh a thoirt air misneachd

Eadhon le làimhseachadh ceart, dh’ fhaodadh cuid de chlann duilgheadasan beaga a bhith orra leithid eadar-dhealachaidhean beaga ann am meud cas no fliche lùghdaichte. Mar as trice bidh na cùisean sin ri làimhseachadh agus chan eil iad a’ toirt buaidh mhòr air gnìomhan làitheil.

Ciamar a tha cas-cluich air a dhearbhadh?

Mar as trice bidh cas-cluich air a dhearbhadh gu dìreach oir tha an suidheachadh follaiseach agus tha feartan sònraichte aige. Mar as trice faodaidh do dhotair cas-cluich a chomharrachadh tro sgrùdadh corporra leotha fhèin.

Mar as trice bidh am pròiseas deuchainn a’ toirt a-steach:

• Sgrùdadh lèirsinneach: Bidh an dotair a’ faicinn suidheachadh agus cumadh a’ chas
• Measadh corporra: A’ deuchainn dè cho mòr ‘s as urrainn don chas gluasad agus suidheachadh
• Eachdraidh mheidigeach: A’ bruidhinn mu eachdraidh teaghlaich agus mion-fhiosrachadh torrachas
• X-ghathan: A’ cleachdadh uaireannan gus suidheachadh cnàimh fhaicinn, ged nach eil sin riatanach an-còmhnaidh ann an ùr-bhreith

Ann an cuid de chùisean, faodar cas-cluich a lorg mus tèid breith rè ultrasounds prenatal àbhaisteach. Ach, bidh an dearbhadh agus plana làimhseachaidh deireannach an-còmhnaidh a’ tachairt às deidh breith nuair as urrainn do dhotairan sgrùdadh corporra a dhèanamh air a’ chas.

Dè an làimhseachadh a th’ ann airson cas-cluich?

Is e an làimhseachadh òr-inntinn airson cas-cluich an dòigh Ponseti, a tha air cùram cas-cluich atharrachadh thar nan deich bliadhna a dh’ fhalbh. Bidh an dòigh seo a’ cur cas-cluich ceart ann an timcheall air 95% de chùisean às aonais lannsaireachd mhòr.

Tha grunn ìrean anns an dòigh Ponseti:

1. Ìre càisidh: A’ sìneadh gu socair agus a’ càisidh gach seachdain airson 6-8 seachdainean
2. Tenotomy: Pròiseas beag gus an tendon Achilles teann a leigeil ma sgaoil
3. Ìre bracing: A’ caitheamh bhrògan sònraichte ceangailte le bàr, an toiseach 23 uair a thìde gach latha
4. Bracing fad-ùine: Bracing oidhche agus àm cadal gus aois 4-5

Tha am pròiseas càisidh a’ toirt feum air foighidinn agus dìlseachd bho theaghlaichean. Gach seachdain, bidh do dhotair a’ sìneadh a’ chas beagan a bharrachd agus a’ cur càis ùr an sàs. Bidh an dòigh ceum air cheum seo a’ leigeil leis na fìon-uisge bog atharrachadh gu slaodach agus gu sàbhailte.

Ann an cùisean tearc far nach eil an dòigh Ponseti ag obair gu tur, dh’ fhaodadh pròiseasan a bharrachd a bhith riatanach. Dh’ fhaodadh iad sin a bhith a’ toirt a-steach gluasadan tendon no lannsaireachd beag eile gus suidheachadh agus gnìomh a’ chas a rèiteachadh.

Mar a riaghlasas tu làimhseachadh cas-cluich aig an taigh

Tha riaghladh làimhseachadh cas-cluich aig an taigh a’ toirt feum air aire do mhionaidean agus co-chòrdalachd, ach bidh a’ mhòr-chuid de theaghlaichean a’ freagairt gu math ris an t-slighe. Bheir an sgioba cùram slàinte agad stiùireadh sònraichte airson suidheachadh do phàisde.

Rè na h-ìre càisidh, seo na dh’ fhaodas tu a dhèanamh:

• Cùm a’ chàis tioram is glan fad na h-ùine
• Coimhead airson comharran irioslachd, puffy, no duilgheadasan cuairteachaidh
• Thoir sùil air corragan do phàisde gu cunbhalach airson dath agus blàths
• Na feuch ri a’ chàis a thoirt air falbh no atharrachadh thu fhèin
• Cuir fios chun dhotair agad sa bhad ma tha thu a’ faicinn duilgheadasan sam bith

Rè na h-ìre bracing, bidh co-chòrdalachd deatamach airson ath-thòiseachadh a sheachnadh. Dh’ fhaodadh am brace a bhith mì-chofhurtail an toiseach, ach bidh a’ mhòr-chuid de phàisdean a’ freagairt taobh a-staigh beagan làithean. Bidh cumail ris an clàr-ama caitheamh a tha air a shònrachadh a’ cuideachadh le bhith a’ dèanamh cinnteach gu bheil na toraidhean as fheàrr fad-ùine.

Mar a bu chòir dhut ullachadh airson coinneamh leis an dotair agad

Faodaidh ullachadh airson coinneamhan cas-cluich do chuideachadh gus am bi an ùine agad leis an sgioba cùram slàinte cho math ‘s a ghabhas agus dèanamh cinnteach gun faigh thu na ceistean agad uile fhreagairt. Bidh bhith air d’ òrdugh a’ lughdachadh cuideam dhutsa agus do phàisde.

Mus tèid thu gu gach coinneamh, beachdaich air ullachadh:

• Liosta de cheistean no draghan a tha thu airson bruidhinn mu dheidhinn
• Fiosrachadh mu mar a tha do phàisde air a bhith a’ freagairt air làimhseachadh
• Dealbhan no notaichean mu dhuilgheadasan craicinn no atharrachaidhean sam bith a tha thu air faicinn
• Nithean comhfhurtachd do phàisde leithid dèideagan no bratan as fheàrr leotha
• Fiosrachadh àrachais sam bith no foirmean iomraidh a tha riatanach

Airson coinneamhan càisidh, còmhdaich do phàisde ann an aodach a tha furasta a thoirt air falbh bho na casan. Thoir greimean-bìdh agus dibhearsain airson tadhal nas fhaide, oir faodaidh am pròiseas beagan ùine a thoirt.

Dè an rud as cudromaiche mu chas-cluich?

Is e an rud as cudromaiche ri chuimhneachadh mu chas-cluich gu bheil e gu math làimhseachadh nuair a gheibhear e tràth agus a thèid a riaghladh gu ceart. Leis an dòigh Ponseti, bidh a’ mhòr-chuid de chlann le cas-cluich a’ fàs suas gus beatha àbhaisteach, gnìomhach a stiùireadh gu tur.

Tha soirbheachas an urra gu mòr air leantainn ris a’ phlana làimhseachaidh gu cunbhalach, gu h-àraidh rè na h-ìre bracing. Ged a tha an turas a’ toirt feum air foighidinn agus dìlseachd, mar as trice bidh na toraidhean sàr-mhath. Faodaidh a’ mhòr-chuid de chlann le cas-cluich air a làimhseachadh gu ceart pàirt a ghabhail ann an gnìomhan uile, a’ toirt a-steach spòrs farpaiseach.

Cuimhnich gu bheil turas gach pàisde le cas-cluich sònraichte. Dh’ fhaodadh cuid adhartas nas luaithe tro làimhseachadh, fhad ‘s a dh’ fheumas cuid eile ùine no pròiseasan a bharrachd. Bidh obair dlùth leis an sgioba orthopédic agad agus cumail ris a’ phlana làimhseachaidh a’ toirt don phàisde agad an cothrom as fheàrr airson toraidhean as fheàrr.

Ceistean tric mu chas-cluich

An urrainn don phàisde agam coiseachd gu àbhaisteach às deidh làimhseachadh cas-cluich?

Tha, tha a’ mhòr-chuid de chlann air an làimhseachadh airson cas-cluich a’ coiseachd gu tur gu àbhaisteach. Le làimhseachadh ceart a’ cleachdadh an dòigh Ponseti, faodaidh a’ mhòr-chuid de chlann ruith, leum, agus spòrs a chluich dìreach mar chlann eile. Ged a dh’ fhaodadh a’ chas a tha air a bhuaireadh a bhith beagan nas lugha no nas lugha de fliche, chan eil seo gu tric a’ toirt buaidh air gnìomh no gnìomhan làitheil.

Dè cho fada ‘s a bheir làimhseachadh cas-cluich?

Mar as trice bidh an làimhseachadh dian tòiseachaidh a’ toirt timcheall air 2-3 mìosan, a’ toirt a-steach 6-8 seachdainean de chàisidh às deidh sin pròiseas beag. Ach, bidh an ìre bracing a’ leantainn gus aois 4-5 gus ath-thòiseachadh a sheachnadh. Bidh a’ mhòr-chuid de theaghlaichean a’ faighinn a-mach ged a tha an clàr-ama a’ nochdadh fada, bidh an buaidh làitheil fhìor a’ lughdachadh gu mòr às deidh nan ciad mìosan.

A bheil làimhseachadh cas-cluich pianail airson mo phàisde?

Mar as trice chan eil am pròiseas càisidh agus sìneadh pianail airson pàisdean, ged a dh’ fhaodadh cuid a bhith mì-thoilichte rè atharrachaidhean càisidh. Tha an t-obrachadh tenotomy Achilles air a dhèanamh fo anesthesia ionadail, agus mar sin chan eil pàisdean a’ faireachdainn pian rè an t-obrachaidh. Bidh a’ mhòr-chuid de phàisdean a’ freagairt gu math ri braces às deidh ùine atharrachaidh goirid.

An urrainn do chas-cluich tilleadh às deidh làimhseachadh?

Faodaidh cas-cluich ath-thòiseachadh mura tèid am pròtacal bracing a leantainn gu cunbhalach, is e sin as coireach gu bheil an ìre bracing oidhche cho cudromach. Nuair a bhios teaghlaichean a’ cumail ris a’ chlàr-ama bracing a tha air a mholadh, tha ìrean ath-thòiseachaidh gu math ìosal. Mura tachair ath-thòiseachadh, mar as trice faodar a làimhseachadh gu soirbheachail le càisidh no pròiseasan beaga a bharrachd.

An fheum mo phàisde brògan no uidheamachd sònraichte nas fhaide air adhart na beatha?

Chan fheum a’ mhòr-chuid de chlann le cas-cluich air a làimhseachadh gu soirbheachail brògan no uidheamachd sònraichte mar a bhios iad a’ fàs suas. Rè na h-ìre bracing, bidh iad a’ caitheamh nan brògan brace a tha air an òrdachadh, ach às deidh don làimhseachadh a bhith deiseil, bidh brògan àbhaisteach ag obair gu math mar as trice. Dh’ fhaodadh cuid de chlann stoidhlichean bròg sònraichte a thoirt airson comhfhurtachd, ach tha seo ag atharrachadh a rèir roghainn fa leth seach riatanas meidigeach.