Nephropathic Diabeiteach (Galar Nan Dubhagan)

Is galair throm a th' ann an nephropathic siùcarach, a tha na chom-phlanntachadh dona air tinneas an t-siùcair seòrsa 1 agus tinneas an t-siùcair seòrsa 2. Canar galair dubhaig siùcarach ris cuideachd. Anns na Stàitean Aonaichte, tha nephropathic siùcarach aig mu 1 ann an 3 neach a tha a' fuireach le tinneas an t-siùcair.

Tha nephropathic siùcarach a' milleadh siostam sìoladh nan dubhagan gu slaodach thar nam bliadhnaichean. Faodaidh làimhseachadh tràth an staid seo a sheachnadh no a shlaodadh sìos agus an cothrom air com-phlanntachaidhean a lughdachadh.

Faodaidh galair dubhaig siùcarach leantainn gu fàilligeadh dubhaig. Canar galair dubhaig aig deireadh-ìre ris cuideachd. Is e staid a tha a' bagairt beatha a th' ann am fàilligeadh dubhaig. Is iad na roghainnean làimhseachaidh airson fàilligeadh dubhaig dì-alùchadh no a chur-a-steach dubhaig.

Is e aon de na h-obraichean cudromach aig na dubhagan am fuil a ghlanadh. Fhad 'sa tha am fuil a' gluasad tron bhodhaig, bidh e a' togail suas lionn a bharrachd, ceimigean agus sgudal. Bidh na dubhagan a' sgaradh a' stuth seo bhon fhuil. Tha e air a ghiùlan a-mach às a' bhodhaig ann an fual. Mura h-urrainn do na dubhagan seo a dhèanamh agus nach tèid an staid a làimhseachadh, bidh duilgheadasan slàinte dona mar thoradh air, le call beatha mu dheireadh.

Anns na ciad ìrean de nephropathy diabeteach, dh’fhaodadh nach bi comharraidhean ann. Anns na h-ìrean nas fhaide air adhart, faodaidh na comharraidhean a bhith a’ toirt a-steach:

• Puffadh air na casan, na dùirn, na làmhan no na sùilean.
• Fual cuimhneach.
• Meadhanachd no duilgheadas a bhith a’ smaoineachadh.
• Gàireachdainn ghoirid.
• Call càil bìdh.
• A’ faireachdainn na buill agus a’ cuir a-mach.
• Iteach.
• Tuirse agus laigse.

Dèan coinneamh ris an neach-proifeiseanta cùram slàinte agad ma tha comharraidhean galair dubhaig ort. Ma tha tinneas an t-siùcair ort, tadhail air an neach-proifeiseanta cùram slàinte agad gach bliadhna no cho tric 'sa thèid innse dhut airson deuchainnean a thomhaiseas cho math 'sa tha na dubhagan agad ag obair.

Tha nephropathic siùcarach a’ tachairt nuair a bhios siùcar-fala a’ milleadh shoithichean fala agus ceallan eile anns na dubhagan.

Bidh na dubhagan a’ toirt air falbh sgudal agus lionn a bharrachd bhon fhuil tro aonadan sìoladh ris an canar nephrons. Tha sìoltair ann an gach nephron, ris an canar glomerulus. Tha soithichean fala beaga ann an gach sìoltair ris an canar capillaries. Nuair a bhios fuil a’ sruthadh a-steach do glomerulus, bidh pìosan beaga, ris an canar moileciuilean, de uisge, mèinnirean agus beathachadh, agus sgudal a’ dol tron bhallachan capillary. Chan eil moileciuilean mòra, leithid pròtainean agus ceallan fola dearga, a’ dèanamh sin. Bidh a’ phàirt a tha air a sìoladh an uairsin a’ dol a-steach do phàirt eile den nephron ris an canar an tubule. Thèid an uisge, na beathachadh agus na mèinnirean a dh’ fheumas a’ bhodhaig air ais chun t-sruth fala. Bidh an uisge a bharrachd agus an sgudal a’ fàs na fual a bhios a’ sruthadh chun bhladder.

Tha milleanan de chruinneachaidhean shoithichean fala beaga ann an dubhagan ris an canar glomeruli. Bidh glomeruli a’ sìoladh sgudal bhon fhuil. Faodaidh milleadh air na soithichean fala sin leantainn gu nephropathic siùcarach. Faodaidh an milleadh casg a chuir air na dubhagan bho bhith ag obair mar bu chòir agus leantainn gu fàilligeadh dubhagan.

Is e nephropathic siùcarach duilgheadas cumanta de sheòrsa 1 agus sheòrsa 2 de dh’fhala-siùcar.

Ma tha tinneas an t-siùcair ort, faodaidh na leanas do chunnart de nephropathy diabetic a thogail:

• Siùcar fola àrd neo-riaghlaichte, ris an canar cuideachd hyperglycemia.
• Smocadh.
• Cholesterol fola àrd.
• Reamhrachd.
• Eachdraidh teaghlaich de dhiaibéiteas agus galair dubhaig.

Dh’fhaodadh duilgheadasan nephropathiean diaibéiteach tighinn air mean air mhean thar mhìosan no bhliadhnaichean. Am measg nan duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann tha:

• Àrdachadh ann an ìrean potasium mèinnearach anns an fhuil, ris an canar hyperkalemia.
• Galar cridhe is shoithichean fala, ris an canar cuideachd galar cardiovascular. Dh’fhaodadh seo stròc adhbhrachadh.
• Ceallan dearga nas lugha gus ocsaidean giùlan. Canar anemia ris a’ chumha seo cuideachd.
• Duilgheadasan torrachas a bhios a’ giùlan cunnartan don neach a tha trom agus don fetus a tha a’ fàs.
• Milleadh air na dubhagan nach gabh a chàradh. Canar galar dubhaig deireannach ris an seo. Is e dialysis no trasplantadh dubhaig an làimhseachadh.

"Gus an cunnart agad a lughdachadh airson nephropathic siùcarach a leasachadh:\n- Tadhail air do sgioba cùram slàinte gu cunbhalach gus siùcar-fala a riaghladh. Cùm na coinneamhan gus sgrùdadh a dhèanamh air cho math 'sa tha thu a' riaghladh do shiùcar-fala agus gus sgrùdadh a dhèanamh airson nephropathic siùcarach agus cùisean eile. Dh'fhaodadh na coinneamhan agad a bhith bliadhnail no barrachd.\n- Thoir làimhseachadh air do shiùcar-fala. Le làimhseachadh math air siùcar-fala, faodaidh tu na h-ìrean siùcar fala agad a chumail anns an raon targaid cho mòr 'sa ghabhas. Dh'fhaodadh seo casg a chuir air no nephropathic siùcarach a shlaodadh.\n- Gabh leigheasan a gheibh thu às aonais òrdugh dìreach mar a chaidh a stiùireadh. Leugh na bileagan air na faochadh pian a bheir thu. Dh'fhaodadh seo a bhith a' toirt a-steach aspirin agus drogaichean anti-inflammatory neo-steroidal, leithid naproxen sodium (Aleve) agus ibuprofen (Advil, Motrin IB, feadhainn eile). Airson daoine le nephropathic siùcarach, dh'fhaodadh na seòrsaichean faochadh pian sin milleadh dubhaig adhbhrachadh.\n- Fuirich aig cuideam fallain. Ma tha thu aig cuideam fallain, obraich gus fuireach san dòigh sin le bhith gnìomhach gu corporra a 'mhòr-chuid de làithean na seachdain. Ma dh'fheumas tu cuideam a chall, bruidhinn ri ball de do sgioba cùram slàinte mu dòigh as fheàrr dhut cuideam a chall.\n- Na smocadh. Faodaidh smocadh tombaca milleadh a dhèanamh air dubhagan no milleadh dubhaig a dhèanamh nas miosa. Ma tha thu na neach-smocaidh, bruidhinn ri ball de do sgioba cùram slàinte mu dhòighean air stad a chuir air. Dh'fhaodadh buidhnean taice, comhairle agus cuid de leigheasan cuideachadh."

Rèir biopsy duaisg, bidh proifeasanta cùram slàinte a’ cleachdadh snàthad gus sampall beag de fhèith na duaisg a thoirt air falbh airson deuchainn-lann. Tha an snàthad biopsy air a chur tron chraiceann chun na duaisg. Gu tric bidh an modh-obrach a’ cleachdadh inneal dealbh-chluich, leithid transducer ultrasound, gus an snàthad a stiùireadh.

Mar as trice thathar a’ dèanamh breithneachadh air nephropathy diabetach rè na deuchainn àbhaisteach a tha na phàirt de bhith a’ riaghladh a’ bhroinn-shiùcair. Faigh deuchainn gach bliadhna ma tha broinn-shiùcair seòrsa 2 agad no ma tha broinn-shiùcair seòrsa 1 agad airson còrr air còig bliadhna.

Dh’fhaodadh deuchainnean sgrìonaidh cunbhalach a bhith a’ toirt a-steach:

• Deuchainn albumin fual. Faodaidh an deuchainn seo pròtain fala ris an canar albumin a lorg ann an fual. Mar as trice, chan eil na duaisgean a’ sìoladh albumin a-mach às an fhuil. Faodaidh cus albumin sa fhuil agad a bhith a’ ciallachadh nach eil na duaisgean ag obair gu math.
• Co-mheas albumin/creatinine. Tha creatinine na thoraid sgudail ceimigeach a bhios na duaisgean fallain a’ sìoladh a-mach às an fhuil. Tha co-mheas albumin/creatinine a’ tomhas dè cho mòr de albumin an coimeas ri creatinine a tha ann an sampall fual. Tha e a’ sealltainn cho math ‘s a tha na duaisgean ag obair.
• Àrdachadh sìolaidh glomerular (GFR). Dh’fhaodadh an tomhas de creatinine ann an sampall fala a bhith air a chleachdadh gus faicinn cho luath ‘s a bhios na duaisgean a’ sìoladh fala. Canar an ìre sìolaidh glomerular ris an seo. Tha ìre ìosal a’ ciallachadh nach eil na duaisgean ag obair gu math.

Dh’fhaodadh deuchainnean breithneachaidh eile a bhith a’ toirt a-steach:

• Deuchainnean dealbh-chluich. Faodaidh X-ghathan agus ultrasound cruth agus meud nan duaisgean a shealltainn. Faodaidh sganaidhean CT agus MRI a shealltainn cho math ‘s a tha fuil a’ gluasad taobh a-staigh nan duaisgean. Dh’fhaodadh gum bi feum agad air deuchainnean dealbh-chluich eile cuideachd.
• Biopsy duaisg. Is e seo modh-obrach airson sampall de fhèith na duaisg a thoirt air falbh gus a bhith air a sgrùdadh ann an deuchainn-lann. Tha e a’ toirt a-steach leigheas numbness ris an canar anesthetic ionadail. Tha snàthad tana air a chleachdadh gus pìosan beaga de fhèith na duaisg a thoirt air falbh.

Anns na ciad ìrean de nephropathy diabetach, dh’fhaodadh an làimhseachadh agad a bhith a’ toirt a-steach cungaidhean gus na leanas a riaghladh:\n\n- Siùcar fala. Faodaidh cungaidhean cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air siùcar fala àrd ann an daoine le nephropathy diabetach. Tha iad a’ toirt a-steach cungaidhean sean-fhasanta airson a’ bhroinn mar insulin. Tha drogaichean ùra a’ toirt a-steach Metformin (Fortamet, Glumetza, cuid eile), agonists gabhadair peptide 1 coltach ri glucagon (GLP-1) agus luchd-dìon SGLT2.\n\n Faighnich don neach-proifeiseanta cùram slàinte agad am biodh làimhseachadh mar luchd-dìon SGLT2 no agonists gabhadair GLP-1 ag obair dhutsa. Faodaidh na làimhseachaidhean sin dìon a thoirt don chridhe agus don dubhagan bho mhilleadh air sgàth a’ bhroinn.\n- Colesterol àrd. Thathas a’ cleachdadh drogaichean a tha a’ lughdachadh cholesterol ris an canar statins gus colesterol àrd a làimhseachadh agus gus an ìre pròtain ann an fual a lughdachadh.\n- Sgaradh dubhagan. Dh’fhaodadh Finerenone (Kerendia) cuideachadh le bhith a’ lughdachadh sgaradh fhighe ann an nephropathy diabetach. Tha rannsachadh air sealltainn gum faodadh a’ chungaidh an cunnart bho dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch dhroch

• Sgrìobh do shiùcar fala. Innsidh do sgioba cùram slàinte dhut cho tric 'sa bu chòir dhut do ìre siùcar fala a dhearbhadh gus dèanamh cinnteach gu bheil thu nad raon targaid. Dh'fhaodadh tu, mar eisimpleir, feum a bhith ga dhearbhadh aon uair san latha agus ron eacarsaich no às deidh. Ma tha thu a 'gabhail insulin, dh'fhaodadh tu feum a bhith agad air do shiùcar fala a dhearbhadh grunn thursan san latha.
• Bi gnìomhach a 'mhòr-chuid de làithean na seachdain. Dèan do dhìcheall co-dhiù 30 mionaid no barrachd de eacarsaich aerobic meadhanach gu làidir air a 'mhòr-chuid de làithean. Rach airson co-dhiù 150 mionaid san t-seachdain. Dh'fhaodadh gnìomhan a bhith a 'gabhail a-steach coiseachd luath, snàmh, baidhsagal no ruith.
• Ith daithead fallain. Ith daithead àrd-snàithleach le tòrr mheasan, glasraich neo-stàrcach, gràinnean slàn agus legumes. Cuir crìoch air geir shàthaichte, feòil phròiseasichte, milseagan agus salann.
• Stad a' smocadh. Ma tha thu a 'smocadh, bruidhinn ris an neach-proifeiseanta cùram slàinte agad mu dhòighean stad.
• Fuirich aig cuideam fallain. Ma tha feum agad air cuideam a chall, bruidhinn ris an neach-proifeiseanta cùram slàinte agad mu dhòighean air sin a dhèanamh. Airson cuid de dhaoine, tha lannsaireachd call cuideim na roghainn.
• Gabh aspirin làitheil. Bruidhinn ris an neach-proifeiseanta cùram slàinte agad mu dheidhinn a bheil thu buailteach aspirin ìosal-dòs làitheil a ghabhail gus an cunnart de ghalar cridhe a lughdachadh.
• Bruidhinn ris an sgioba cùram slàinte agad. Dèan cinnteach gu bheil a h-uile proifeiseantaich cùram slàinte agad a 'faicinn gu bheil nephropathy diabetach ort. Faodaidh iad ceumannan a ghabhail gus do dhìon bho bharrachd milleadh le bhith a' seachnadh deuchainnean meidigeach a chleachdas dath co-sheòrsach. Tha seo a 'gabhail a-steach angiograms agus sganaidhean tomografach coimpiutaireachd (CT).

Ma tha nephropathy diabetach ort, dh'fhaodadh na ceumannan sin do chuideachadh a bhith a 'dèiligeadh:

• Ceangail ri daoine eile aig a bheil tinneas an t-siùcair agus galair dubhaig. Faighnich do bhall den sgioba cùram slàinte agad mu bhuidhnean taic nad raon. No cuir fios gu buidhnean leithid an American Association of Kidney Patients no an National Kidney Foundation airson buidhnean nad raon.
• Cùm ris an t-slighe àbhaisteach agad, nuair a tha sin comasach. Feuch ri do chleachdadh àbhaisteach a chumail suas, a 'dèanamh nan gnìomhan a tha thu a' còrdadh riut agus ag obair, ma leigeas do chumha ris. Dh'fhaodadh seo do chuideachadh a bhith a 'dèiligeadh ri faireachdainnean bròin no call a dh'fhaodadh a bhith agad às deidh do dhiagnòs.
• Bruidhinn ri cuideigin a tha thu a'earbsa. Faodaidh a bhith a 'fuireach le nephropathy diabetach a bhith duilich, agus dh'fhaodadh e a bhith cuideachail bruidhinn mu na faireachdainnean agad. Dh'fhaodadh gum bi caraid no ball teaghlaich agad a tha na èisteachd mhath. No dh'fhaodadh tu a bhith a 'faighinn cuideachadh bruidhinn ri stiùiriche creideimh no cuideigin eile a tha thu a'earbsa. Faighnich do bhall den sgioba cùram slàinte agad airson ainm oileanaich shòisealta no comhairliche.