Dè tha ann an Galar Dubhaig Deireannach? Comharraidhean, Adhbharan, & Làimhseachadh

Is e ìre dheireannach galair dubhaig leantainneach a th’ ann an galar dubhaig deireannach (ESRD) far nach urrainn do na dubhagan agad obrachadh ach aig nas lugha na 10% den comas àbhaisteach aca. Aig an ìre seo, chan urrainn do na dubhagan agad sgudal agus lionn a bharrachd a sìoladh bhon fhuil agad gu h-èifeachdach gu leòr gus do chumail fallain gun eadar-theachd meidigeach.

Tha an suidheachadh seo a’ toirt buaidh air ceudan mìltean de dhaoine, agus ged a tha e a’ coimhead uamhasach, tha làimhseachaidhean dearbhte ann a dh’fhaodas do chuideachadh gus beatha làn, brìoghmhor a bhith agad. Faodaidh tuigsinn dè tha a’ tachairt nad bhodhaig agus fios a bhith agad air na roghainnean agad do chuideachadh gus faireachdainn nas motha fo smachd aig an àm dùbhlanach seo.

Dè tha ann an Galar Dubhaig Deireannach?

Tha galar dubhaig deireannach a’ ciallachadh gun do chaill na dubhagan agad cha mhòr a h-uile comas an obair a dhèanamh. Mar as àbhaist, bidh na dubhagan agad ag obair mar sìoltachain sofaisichte, a’ glanadh toraidhean sgudail agus uisge a bharrachd bhon fhuil agad fhad ‘s a tha iad a’ gleidheadh ​​na rudan math a dh’ fheumas do bhodhaig.

Nuair a ruigeas tu an ìre seo, tha na dubhagan agad ag obair aig nas lugha na 10% den obair àbhaisteach. Smaoinich air mar sìoltachain uisge a tha air fàs cho bacach nach urrainn dha ach beagan uisge glan a leigeil seachad. Bidh do bhodhaig a’ tòiseachadh a’ cruinneachadh puinnseanan agus lionn a bhiodh air an toirt air falbh mar as àbhaist tro fual.

Canar fàilligeadh dubhaig no ìre 5 de ghalar dubhaig leantainneach ris cuideachd. Tha an teirm “deireannach” a’ toirt iomradh air pròiseas galair dubhaig, chan e do dhùil beatha. Bidh mòran dhaoine le ESRD beò airson bliadhnaichean le làimhseachadh agus cùram ceart.

Dè na comharraidhean a th’ aig Galar Dubhaig Deireannach?

Bidh comharraidhean ESRD a’ leasachadh mean air mhean mar a bhios gnìomh dubhaig a’ lughdachadh, agus faodaidh iad buaidh mhòr a thoirt air do bheatha làitheil. Bidh do bhodhaig a’ sealltainn comharran gu bheil toraidhean sgudail agus lionn a bharrachd a’ togail suas.

Seo na comharraidhean as cumanta a dh’fhaodadh tu eòlas fhaighinn orra:

• Tràilleachd agus laigse a tha dona nach eil a’ leasachadh le fois
• At a’ bhreacadh nad chasan, do chasagan, do chasan, no timcheall air do shùilean
• Giorrachadh anail, gu h-àraid nuair a tha thu na laighe sìos
• A’ faireachdainn na h-aotrom agus a’ cuir a-mach a dh’fhaodadh fàs nas miosa thar ùine
• Call càil agus call cuideam gun fhiosta
• Atharrachaidhean ann an urination, a’ gabhail a-steach nas lugha de fual no gun fual idir
• Grùdadh leantainneach air feadh do bhodhaig
• Crampan fèithe agus casan neo-shocair
• Duilgheadas cadal agus duilgheadas a bhith a’ cur fòcas
• Blas meatailteach nad bheul no anail dona

Bidh cuid de dhaoine cuideachd a’ faighinn eòlas air comharraidhean nach eil cho cumanta ach a tha dona. Tha seo a’ toirt a-steach pian ciste, bruthadh-fala àrd a tha duilich a riaghladh, crith, no troimh-chèile. Bidh na comharraidhean sin a’ tachairt oir bidh cothromachadh ceimigeach do bhodhaig air a bhriseadh gu mòr.

Bidh cruaidh-chàs agus measgachadh de chomharraidhean ag atharrachadh bho dhuine gu duine. Bidh cuid de dhaoine a’ faireachdainn gu math tinn, fhad ‘s a dh’fhaodadh cuid eile comharraidhean nas socair a bhith aca an toiseach, gu h-àraid ma tha iad a’ faighinn làimhseachadh tràth.

Dè na h-Adhbharan a th’ aig Galar Dubhaig Deireannach?

Chan eil ESRD a’ tachairt thar oidhche. Is e toraidhean dheireannach galair dubhaig leantainneach a th’ ann a tha air adhart thar mhìosan no bliadhnaichean, a’ milleadh do dhubhagan mean air mhean gus nach urrainn dhaibh obrachadh tuilleadh.

Tha na suidheachaidhean bunaiteach as cumanta a bheir gu ESRD a’ toirt a-steach:

• Diabetis (seòrsa 1 agus seòrsa 2) - a’ cunntadh airson timcheall air 40% de chùisean ESRD
• Bruthadh-fala àrd a bhios a’ milleadh shoithichean fala dubhaig thar ùine
• Galar dubhaig polycystic, far a bheil cysts a’ fàs anns na dubhagan
• Glomerulonephritis, sèid nan aonadan sìolaidh dubhaig
• Galar fèin-dìon mar lupus a bhios a’ ionnsaigh fhighe dubhaig
• Galar ginteil a tha a’ toirt buaidh air leasachadh no gnìomh dubhaig
• Galamhan dubhaig tric no bacadh
• Cleachdadh fada de chungaidhean sònraichte a dh’fhaodas dubhagan a mhilleadh

Gu nas lugha, faodaidh ESRD a bhith mar thoradh air suidheachaidhean ginteil tearc mar syndrome Alport, a tha a’ toirt buaidh air na pròtainean ann an sìoltachain dubhaig. Bidh cuid de dhaoine a’ leasachadh ESRD bho leòn dubhaig géar nach eil a’ faighinn seachad, ged a tha seo tearc.

Ann an cuid de chùisean, chan urrainn dha dotairan adhbhar sònraichte a chomharrachadh, ris an canar ESRD idiopathic. Is e an rud as cudromaiche an làimhseachadh ceart fhaighinn airson far a bheil thu a-nis, ge bith dè a thug air do ghalar dubhaig an toiseach.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn airson Galar Dubhaig Deireannach?

Bu chòir dhut aire meidigeach sa bhad a shireadh ma tha thu a’ faighinn eòlas air comharraidhean dona a dh’fhaodadh a bhith a’ nochdadh gu bheil na dubhagan agad a’ fàiligeadh. Na bi a’ feitheamh ma tha duilgheadas agad le anail a tharraing, pian ciste, no comharran de lionn a’ togail suas gu mòr.

Cuir fios chun dotair agad sa bhad ma bheir thu fa-near sèid mòr nad chasan no nad aodann, ma tha thu a’ urination mòran nas lugha na àbhaist, no ma tha thu a’ faireachdainn gu math lag agus na h-aotrom. Faodaidh na comharraidhean sin fàs nas miosa gu luath às aonais làimhseachadh.

Mura h-eil galar dubhaig leantainneach agad mu thràth, tha sgrùdadh cunbhalach leis an nephrologist agad (eòlaiche dubhaig) deatamach. Bidh iad a’ cumail sùil air gnìomh do dhubhagan tro dheuchainnean fala agus bidh iad gad chuideachadh gus ullachadh airson roghainnean làimhseachaidh mus ruig thu galar deireannach.

Tha suidheachaidhean èiginn a’ toirt a-steach duilgheadas le anail a tharraing, pian ciste, sèid dona, troimh-chèile, no crith. Feumaidh na comharraidhean sin cùram ospadal sa bhad oir faodaidh iad a bhith cunnartach do bheatha.

Dè na factaran cunnairt a th’ aig Galar Dubhaig Deireannach?

Faodaidh grunn fhactaran do choltachd a mheudachadh airson ESRD a leasachadh, ged nach eil factaran cunnairt agad a’ ciallachadh gum bi an suidheachadh agad gu cinnteach. Faodaidh tuigsinn nan factaran sin do chuideachadh agus do sgioba cùraim slàinte ceumannan casg a ghabhail nuair a tha sin comasach.

Tha na factaran cunnairt bunaiteach a’ toirt a-steach:

• Diabetis a bhith agad, gu h-àraid ma tha ìrean siùcar fala gu math dona
• Bruthadh-fala àrd nach eil air a riaghladh gu math thar ùine
• Eachdraidh teaghlaich de ghalar dubhaig no galairean dubhaig ginteil
• A bhith os cionn 60 bliadhna a dh'aois, oir bidh gnìomh dubhaig a’ lughdachadh gu nàdarra leis an aois
• Cinneach Ameireaganach Afraganach, Hispanic, no Innseanach Ameireaganach
• Galar cardiovascular no duilgheadasan cridhe a bhith agad
• Reamhrachd, a dh’fhaodas diabetis agus bruthadh-fala àrd a dhèanamh nas miosa
• Smocadh, a bhios a’ milleadh shoithichean fala a’ gabhail a-steach an fheadhainn ann an dubhagan

Tha factaran cunnairt a bharrachd a’ toirt a-steach galairean fèin-dìon mar lupus a bhith agad, eachdraidh de leòn dubhaig géar, no cleachdadh fada de chungaidhean pian sònraichte. Tha cuid de dhaoine a’ faighinn suidheachaidhean ginteil tearc a nì galar dubhaig nas dualtaiche.

Is e an deagh naidheachd gum faodar mòran de na factaran cunnairt sin a riaghladh. Faodaidh obair leis an sgioba cùraim slàinte agad gus diabetis, bruthadh-fala, agus suidheachaidhean eile a riaghladh adhartas galair dubhaig a luathachadh gu mòr.

Dè na duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann le Galar Dubhaig Deireannach?

Tha ESRD a’ toirt buaidh air iomadh siostam nad bhodhaig oir tha na dubhagan agad a’ dèanamh mòran obrach cudromach a bharrachd air sgudal a sìoladh. Nuair nach urrainn dhaibh obrachadh gu ceart, faodaidh grunn dhuilgheadasan dona a leasachadh.

Tha na duilgheadasan as cumanta a dh’fhaodadh tu a bhith a’ faighinn eòlas orra a’ toirt a-steach:

• Duilgheadasan cardiovascular, a’ gabhail a-steach galar cridhe agus buille cridhe neo-riaghailteach
• Galar cnàimh agus cunnart nas motha de fractures
• Anemia (cunntas cealla fola dearga ìosal) a’ toirt air tràilleachd dona
• Bruthadh-fala àrd a tha duilich a riaghladh
• Lionn a’ togail suas anns na sgamhanan, a’ dèanamh anail a tharraing duilich
• Neo-chothromachadh electrolytes a tha a’ toirt buaidh air gnìomh cridhe agus fèithe
• Cunnart nas motha de ghalaran air sgàth siostam dìon lag
• Duilgheadasan bleeding air sgàth clotting fala bochd

Bidh cuid de dhaoine a’ faighinn eòlas air duilgheadasan nach eil cho cumanta ach a tha dona. Tha seo a’ toirt a-steach pian cnàimh dona, milleadh neòil a’ toirt air numbness no tingling, agus duilgheadasan inntinneil mar duilgheadas a bhith a’ cur fòcas no duilgheadasan cuimhne.

Tha dùbhlain slàinte inntinn cumanta cuideachd, a’ gabhail a-steach trom-inntinn agus iomagain mu dheidhinn an diagnosis agus an làimhseachadh. Tha seo gu tur tuigseach agus faodar a làimhseachadh le taic agus cùram ceart.

Faodar a’ mhòr-chuid de na duilgheadasan sin a riaghladh gu h-èifeachdach le làimhseachadh ceart. Bidh do sgioba cùraim slàinte gad sgrùdadh gu dlùth agus bidh iad a’ dèanamh atharrachaidhean air làimhseachadh gus na duilgheadasan sin a sheachnadh no an lughdachadh.

Mar a tha Galar Dubhaig Deireannach air a dhearbhadh?

Tha ESRD a’ toirt a-steach deuchainnean fala a tha a’ tomhas cho math ‘s a tha na dubhagan agad a’ sìoladh sgudal bhon fhuil agad. Bidh an dotair agad a’ cleachdadh àireamhachadh ris an canar an ìre sìolaidh glomerular measta (eGFR) gus gnìomh do dhubhagan a dhearbhadh.

Tha eGFR fo 15 milliliter gach mionaid a’ nochdadh galar dubhaig deireannach. Airson coimeas, is e gnìomh dubhaig àbhaisteach eGFR de 90 no nas àirde. Bidh an dotair agad cuideachd a’ dèanamh sgrùdadh air na h-ìrean creatinine agad, a bhios a’ sìoladh nuair nach eil dubhagan a’ sìoladh gu ceart.

Bidh deuchainnean a bharrachd a’ cuideachadh le bhith a’ measadh buaidh air do shlàinte iomlan. Tha seo a’ toirt a-steach sgrùdadh air na h-ìrean hemoglobin agad airson anemia, a’ tomhas electrolytes mar potasium agus fosfair, agus a’ measadh slàinte do chnàmhan tro ìrean calcium agus hormone parathyroid.

Dh’fhaodadh an dotair agad deuchainnean ìomhaigheachd òrdachadh cuideachd mar ultrasounds no sganaidhean CT gus coimhead air structar do dhubhagan. Uaireannan feumar biopsy dubhaig gus tuigsinn air adhbhar dìreach do ghalar dubhaig, ged nach eil seo riatanach an-còmhnaidh airson dealbhadh làimhseachaidh.

Dè an Làimhseachadh a th’ ann airson Galar Dubhaig Deireannach?

Tha làimhseachadh ESRD a’ toirt a-steach obair do dhubhagan a chuir na àite nach urrainn dhaibh obrachadh tuilleadh. Tha grunn roghainnean èifeachdach ann, agus cuidichidh do sgioba cùraim slàinte thu gus an rud as fheàrr a thaghadh airson do shuidheachadh agus do dòigh-beatha.

Tha na prìomh roghainnean làimhseachaidh a’ toirt a-steach:

1. Hemodialysis: Bidh inneal a’ sìoladh do fhuil trì tursan san t-seachdain, mar as àbhaist ann an ionad dialysis. Bidh gach seisean a’ toirt timcheall air 4 uairean, agus bidh an inneal a’ dèanamh an obair sìolaidh nach urrainn do dhubhagan a dhèanamh.
2. Dialysis peritoneal: Bidh e a’ cleachdadh lìnig do bhroinn gus sgudal a sìoladh. Faodaidh tu seo a dhèanamh aig an taigh, tron ​​latha no tron ​​oidhche fhad ‘s a tha thu na cadal.
3. Transplant dubhaig: Bidh e a’ cur na àite do dhubhagan a tha air fàiligeadh le dubhaig fhallain bho neach-tabhartais. Faodaidh seo tighinn bho neach-tabhartais beò no cuideigin a tha air bàsachadh.

Bidh an dotair agad cuideachd a’ òrdachadh cungaidhean gus duilgheadasan a riaghladh. Dh’fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach cungaidhean airson anemia, galar cnàimh, bruthadh-fala àrd, agus gus cuideachadh le bhith a’ riaghladh ìrean fosfair nad fhuil.

Chan eil cuid de dhaoine nan tagraichean airson dialysis no transplant air sgàth suidheachaidhean slàinte eile. Anns na cùisean sin, bidh do sgioba cùraim slàinte a’ cur fòcas air cùram comhfhurtachd agus a’ riaghladh comharraidhean gus càileachd do bheatha a chumail suas.

Tha an roghainn eadar làimhseachaidhean an urra ri mòran fhactaran a’ gabhail a-steach do aois, do shlàinte iomlan, roghainnean dòigh-beatha, agus luachan pearsanta. Chan eil aon làimhseachadh “as fheàrr” ann airson a h-uile duine.

Mar a nì thu cùram dhut fhèin rè Galar Dubhaig Deireannach?

Tha cùram a ghabhail dhut fhèin le ESRD a’ toirt a-steach làimhseachadh meidigeach agus atharrachaidhean dòigh-beatha a dh’fhaodas do chuideachadh gus faireachdainn nas fheàrr agus duilgheadasan a sheachnadh. Faodaidh atharrachaidhean beaga eadar-dhealachadh brìoghmhor a dhèanamh ann am mar a tha thu a’ faireachdainn latha an latha.

Tha atharrachaidhean daithead gu tric riatanach agus faodaidh iad cuideachadh le comharraidhean a lughdachadh. Is dòcha gum feum thu pròtain, fosfair, potasium, agus sodium a chuingealladh nad daithead. Faodaidh dietitian dubhaig do chuideachadh le bhith a’ cruthachadh planaichean bìdh a tha càirdeil do dhubhagan agus taitneach.

A bhith cho gnìomhach ‘s a ghabhas taobh a-staigh do chuingealachaidhean a’ cuideachadh le neart fèithe a chumail suas agus a’ leasachadh faireachdainn. Faodaidh eadhon gnìomhan socair mar coiseachd no sìneadh a bhith buannachdail. Faodaidh do sgioba cùraim slàinte roghainnean eacarsaich sàbhailte a mholadh airson do shuidheachadh.

Tha riaghladh do chungaidhean gu faiceallach deatamach. Gabh a h-uile cungaidh òrdaichte dìreach mar a chaidh a stiùireadh, agus na stad no na atharraich dòsan gun bruidhinn ris an dotair agad an toiseach. Cum liosta ùr de na cungaidhean agad uile maille riut.

Tha taic mhothachail cho cudromach ri cùram corporra. Beachdaich air a bhith a’ gabhail pàirt ann an buidheann taice airson daoine le galar dubhaig, bruidhinn ri comhairliche, no ceangal ri daoine eile a tha a’ tuigsinn dè tha thu a’ dol troimhe.

Mar a bu chòir dhut ullachadh airson do choinneamh dotair?

Tha ullachadh airson coinneamhan leis an eòlaiche dubhaig agad a’ cuideachadh gus dèanamh cinnteach gun faigh thu a’ chuid as fheàrr às do chuairt agus gum bi na ceistean agad uile air am freagairt. Faodaidh bhith air òrdugh dragh a lughdachadh agus coinneamhan a dhèanamh nas cinneasaiche.

Mus tèid thu chun choinneamh agad, sgrìobh sìos na comharraidhean agad uile, eadhon ged a tha iad coltach nach eil ceangal aca ri do dhubhagan. Gabh a-steach cuin a thòisich iad, cho dona ‘s a tha iad, agus dè a nì iad nas fheàrr no nas miosa. Bidh am fiosrachadh seo a’ cuideachadh an dotair agad a’ tuigsinn mar a tha thu a’ faireachdainn.

Thoir liosta iomlan de na cungaidhean, na stuthan cur-ris, agus na vitamain uile a tha thu a’ gabhail. Gabh a-steach na dòsan agus cho tric ‘s a tha thu gan gabhail. Thoir cuideachd na toraidhean deuchainn no clàran o chionn ghoirid bho dotairan eile a chunnaic thu.

Deasaich liosta de cheistean a tha thu airson faighneachd. Na bi draghail mu bhith ro mhòr de cheistean a’ faighneachd - tha do sgioba cùraim slàinte airson do chuideachadh le bhith a’ tuigsinn do shuidheachadh agus roghainnean làimhseachaidh gu tur.

Beachdaich air ball teaghlaich no caraid a thoirt leat gu coinneamhan cudromach. Faodaidh iad do chuideachadh le bhith a’ cuimhneachadh fiosrachadh a chaidh a dheasbad agus taic mhothachail a thoirt seachad rè còmhraidhean duilich mu roghainnean làimhseachaidh.

Dè an rud as cudromaiche mu dheidhinn Galar Dubhaig Deireannach?

Is e suidheachadh dona a th’ ann an galar dubhaig deireannach, ach chan e abairt bàis a th’ ann. Le làimhseachadh ceart, bidh mòran dhaoine beò airson bliadhnaichean agus bidh iad a’ cumail suas càileachd beatha math. Is e an iuchair obair dlùth leis an sgioba cùraim slàinte agad agus a bhith cho fallain ‘s a ghabhas.

Faodaidh ullachadh tràth agus foghlam mu na roghainnean làimhseachaidh agad do chuideachadh le bhith a’ dèanamh co-dhùnaidhean fiosraichte a tha a rèir do luachan agus do dòigh-beatha. Ge bith an taghaidh tu dialysis, a’ leantainn transplant, no a’ cur fòcas air cùram comhfhurtachd, tha dòighean ann an suidheachadh seo a riaghladh gu h-èifeachdach.

Cuimhnich nach eil ESRD gad mhìneachadh. Bidh mòran dhaoine a’ leantainn ag obair, a’ siubhal, agus a’ còrdadh ri dàimhean fhad ‘s a tha iad a’ riaghladh an galair dubhaig. Bidh an atharrachadh a’ toirt ùine, ach le taic agus cùram ceart, faodaidh tu atharrachadh gu caibideil ùr nad bheatha.

Tha do sgioba cùraim slàinte ann gus do chuideachadh gach ceum den t-slighe. Na bi leisg ceistean fhaighneachd, draghan a chuir an cèill, no cuideachadh a shireadh nuair a dh’fheumas tu e. Chan eil thu nad aonar san turas seo.

Ceistean Cumanta mu dheidhinn Galar Dubhaig Deireannach

C1: Cho fada ‘s as urrainn dhut a bhith beò le galar dubhaig deireannach?

Tha dùil beatha le ESRD ag atharrachadh gu mòr a rèir do aois, do shlàinte iomlan, agus do roghainn làimhseachaidh. Bidh mòran dhaoine air dialysis beò airson 10-20 bliadhna no barrachd, fhad ‘s a bhios an fheadhainn a gheibh transplants dubhaig a’ fuireach eadhon nas fhaide. Is e an iuchair làimhseachadh iomchaidh fhaighinn agus cùram a ghabhail dhut fhèin.

C2: A bheil cannabis no biadh sònraichte a’ leigheas galar dubhaig deireannach?

Chan eil leigheas nàdarra, biadh, no stuth cur-ris sam bith a’ leigheas ESRD no gnìomh dubhaig a thoirt air ais aon uair ‘s gu bheil thu air an ìre seo a ruighinn. Ged a tha beathachadh math cudromach airson do shlàinte iomlan, chan urrainn do dhubhagan millte ath-ghineadh no slànachadh fhèin. Chan eil ach làimhseachadh meidigeach mar dialysis no transplant dubhaig a’ cur gnìomh dubhagan a tha air fàiligeadh na àite. Bruidhinn an-còmhnaidh ri do dhotair mu stuthan cur-ris no làimhseachadh eile mus feuch thu iad.

C3: A bheil dialysis pianail?

Chan eil a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn eòlas air pian mòr rè làimhseachadh dialysis. Dh’fhaodadh tu beagan mì-chofhurtachd a bhith a’ faireachdainn nuair a thèid na snàthadan a chuir a-steach airson hemodialysis, coltach ri bhith a’ faighinn fala air a tharraing. Bidh cuid de dhaoine a’ faireachdainn sgìth no a’ faighinn crampan fèithe rè no às deidh làimhseachadh, ach mar as trice bidh na comharraidhean sin a’ leasachadh mar a bhios tu ag atharrachadh gu dialysis.

C4: An urrainn dhut siubhal ma tha galar dubhaig deireannach agad?

Tha, bidh mòran dhaoine le ESRD a’ leantainn a’ siubhal, ged a dh’fheumas e ullachadh ro-làimh. Mura h-eil thu air dialysis, feumaidh tu làimhseachadh a rèiteachadh ann an ionadan dialysis nad cheann-uidhe. Bidh dialysis peritoneal a’ toirt barrachd sùbailteachd oir faodaidh tu solar a thoirt leat gu tric. Mar as trice bidh daoine le transplants dubhaig aig a’ mhòr-shaorsa airson siubhal aon uair ‘s gu bheil iad seasmhach air na cungaidhean aca.

C5: An urrainn dhomh obair a dhèanamh le galar dubhaig deireannach?

Bidh mòran dhaoine a’ leantainn ag obair fhad ‘s a tha iad a’ riaghladh ESRD, ged a dh’fhaodadh gum feum thu cuid de atharrachaidhean a dhèanamh. Bidh seòrsa an obrach a nì thu, do chlàr làimhseachaidh, agus mar a tha thu a’ faireachdainn a’ toirt buaidh air do chomas obair. Bidh cuid de dhaoine ag obair làn-ùine, cuid eile pàirt-ùine, agus is dòcha gum feum cuid stad ag obair gu sealach no gu maireannach.