Dè tha ann an Siostam Uremic Hemolytic? Comharraidhean, Adhbharan, & Làimhseachadh

Is staid throm a th’ ann an siostam uremic hemolytic (HUS) a bheir buaidh air do fhuil agus air do dhruim-fheòil. Tha e a’ tachairt nuair a bhios soithichean fala beaga nad dhruim-fheòil air an milleadh agus air an sèid, a’ leantainn gu duilgheadasan le coagulation fala agus gnìomh dubhaig.

Smaoinich air HUS mar fhreagairt do bhodhaig ri cuid de ghalaran no brosnachaidhean a bhios a’ cur às do cheallan fala dearga ro luath. Nuair a thachair seo, faodaidh na pìosan cealla briste na soithichean fala beaga nad dhruim-fheòil a bacadh, ga dhèanamh nas duilghe dhaibh sgudal a sìoladh bhon fhuil agad gu ceart.

Dè na comharraidhean a th’ aig Siostam Uremic Hemolytic?

Bidh comharraidhean HUS gu tric a’ tòiseachadh gu h-obann agus faodaidh iad a bhith gu math dian. Mar as trice bidh an staid a’ leasachadh às deidh cùis dona de phuinnseanachadh bìdh no flù grùthan.

Seo na comharraidhean prìomh-shruthach a dh’ fhaodadh tu faicinn:

• Achaidh dian a dh’ fhaodadh fuil no mucus a bhith ann
• Crampan stamag agus pian bhoilg
• Achaidh agus nausea
• Fiabhras a thig agus a thèid
• Tràth neo-àbhaisteach agus laigse
• Craiceann bàn, gu h-àraid mun bhilean agus fo na h-ìnean
• Urination lughdaichte no gun urination idir
• Sèididh anns an aghaidh, làmhan, casan, no casan
• Bruising gu furasta no bruises mì-mhìneachail
• Mearachd no iomagain

Bidh cuid de dhaoine cuideachd a’ faighinn eòlas air comharraidhean nas lugha cumanta leithid crith, duilgheadas anail, no buidheachadh a’ chraicinn agus nan sùilean. Tha na comharraidhean sin a’ tachairt leis nach eil do dhruim-fheòil ag obair gu ceart agus gu bheil toraidhean sgudail a’ togail suas nad fhuil.

Mar as trice bidh na comharraidhean a’ nochdadh ann an ìrean, a’ tòiseachadh le duilgheadasan cnàmhaidh agus an uairsin a’ dol air adhart gu cùisean co-cheangailte ri dubhaig agus fuil thar grunn làithean.

Dè na seòrsaichean Siostam Uremic Hemolytic a th’ ann?

Tha trì prìomh sheòrsaichean de HUS ann, agus tha tuigsinn dè an seòrsa a th’ agad a’ cuideachadh dhotair an dòigh làimhseachaidh as fheàrr a thaghadh.

Is e an seòrsa as cumanta HUS àbhaisteach, ris an canar STEC-HUS cuideachd. Bidh a’ chruth seo a’ leasachadh às deidh galair le cuid de bacteria mar E. coli, a bhios a’ dèanamh tocsainnean a bhios a’ milleadh do shoithichean fala. Tha timcheall air 90% de chùisean HUS ann an clann a’ tuiteam a-steach don roinn seo.

Tha HUS neo-àbhaisteach nas lugha cumanta ach tha e buailteach a bhith nas cruaidhe. Chan eil an seòrsa seo air adhbhrachadh le galairean bacteria ach le duilgheadasan leis a’ chomas a th’ aig do shiostam dìon smachd a chumail air sèid. Faodaidh e tachairt aig aois sam bith agus gu tric bidh e a’ ruith ann am teaghlaichean.

Bidh HUS àrd-sgoile a’ leasachadh mar iomadachadh de chumhaichean no làimhseachadh meidigeach eile. Dh’ fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach cuid de chungaidhean-leigheis, galairean fèin-dìon, no iomadachadh bho dhòighean meidigeach leithid trasphlantaichean cnàimh-smuain.

Dè a bhios a’ cur air adhart Siostam Uremic Hemolytic?

Bidh HUS a’ leasachadh nuair a bhios rudeigin a’ cur air adhart milleadh do na soithichean fala beaga nad dhruim-fheòil. Is e an trigger as cumanta galair le bacteria a bhios a’ dèanamh tocsainnean sònraichte.

Seo na prìomh adhbharan air cùl gach seòrsa:

• Bacteria E. coli (gu h-àraidh strain O157:H7) bho bhiadh no uisge truaillichte
• Bacteria Shigella bho shalainn ghoirt no bìdh truaillichte
• Mùthaidhean ginteil a bheir buaidh air riaghailt coagulation fala
• Cungaidhean-leigheis sònraichte leithid cuid de chungaidhean chemotherapy no immunosuppressants
• Cumaidhean fèin-dìon far am bi do shiostam dìon a’ toirt ionnsaigh air fìor fhàire
• Iomadachadh bho dhòighean meidigeach no trasphlantaichean
• Cuid de ghalaran bhìorasan, ged a tha seo nas lugha cumanta
• Iomadachadh torrachas ann an cùisean tearc

Le HUS àbhaisteach, mar as trice bidh thu a’ fàs tinn bho bhith ag ithe feòil talmhainn truaillichte, glasraich neo-nighe, no a’ òl bainne neo-phaistearach. Bidh na bacteria a’ dèanamh tocsainnean a bhios a’ siubhal tro do shruth fala agus a’ milleadh lìnig soithichean fala beaga.

Gu tric bidh co-phàirt ginteil aig HUS neo-àbhaisteach, a’ ciallachadh gu bheil thu a’ gearan gintean a bhios a’ dèanamh do shiostam coagulation fala ag obair gu diofar na àbhaist.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn airson Siostam Uremic Hemolytic?

Bu chòir dhut aire meidigeach sa bhad a shireadh ma tha thu fhèin no do phàiste a’ leasachadh a’ bhuineach dian le fuil, gu h-àraid às deidh dhut bìdh a dh’ fhaodadh a bhith truaillichte ithe. Faodaidh aithne tràth agus làimhseachadh casg a chuir air iomadachadh dona.

Cuir fios chun dotair agad sa bhad ma tha thu mothachail air urination lughdaichte, sèididh anns an aghaidh no na casan, no sgìth neo-àbhaisteach às deidh tinneas stamag. Tha na comharraidhean sin a’ moladh nach eil do dhruim-fheòil ag obair gu ceart.

Rach don t-seòmar èiginn sa bhad ma tha thu a’ faighinn eòlas air mearachd, crith, duilgheadas anail, no ma bhios pàiste gu math iomagaineach no lethargic. Tha na comharraidhean sin a’ nochdadh gum faodadh HUS buaidh a thoirt air organan eile a bharrachd air na dubhagan.

Na bi a’ feitheamh ri faicinn a bheil comharraidhean a’ leasachadh leotha fhèin. Faodaidh HUS adhartas gu luath, agus tha cùram meidigeach sa bhad a’ leasachadh toraidhean gu mòr.

Dè na factaran cunnairt a th’ aig Siostam Uremic Hemolytic?

Faodaidh cuid de fhactaran do choltachd de bhith a’ leasachadh HUS a mheudachadh. Faodaidh tuigsinn nan factaran cunnairt sin do chuideachadh le ceumannan casg a ghabhail agus comharraidhean tràth aithneachadh.

Tha aois a’ cluich pàirt chudromach ann an cunnart HUS:

• Tha an cunnart as àirde aig clann fo 5 bliadhna a dh'aois
• Tha inbhich nas sine na 65 cuideachd nas so-leònte
• Tha cunnart nas àirde aig inbhich le siostaman dìon lag
• Tha daoine le galar dubhaig cronail nas buailtiche
• Iadsan a tha a’ gabhail cuid de chungaidhean-leigheis a bheir buaidh air gnìomh dìon
• Dhaoine le eachdraidh teaghlaich de HUS neo-àbhaisteach
• Dhaoine le cuid de mhùthaidhean ginteil a bheir buaidh air coagulation fala
• Iadsan a tha air trasphlantaichean organ fhaighinn

Tha cudrom aig factaran àrainneachd agus dòigh-beatha cuideachd. Tha a bhith a’ fuireach ann an àiteachan le salainn ghoirt, a’ còcaireachd feòil talmhainn neo-fhliuch, no a’ òl toraidhean bainne neo-phaistearach a’ meudachadh do nochdadh do bacteria cronail.

Ach, faodaidh duine sam bith HUS a leasachadh ma tha e fosgailte do na triggers ceart, ge bith dè an aois no inbhe slàinte.

Dè na iomadachadh a dh’ fhaodadh a bhith ann an Siostam Uremic Hemolytic?

Faodaidh HUS buaidh a thoirt air iomadh organ nad bhodhaig, a’ leantainn gu iomadachadh geàrr-ùine agus fad-ùine. Tha an dona a’ dol an urra ri cho luath ‘s a gheibh thu làimhseachadh agus mar a bhios do bhodhaig a’ freagairt.

Am measg nan iomadachadh sa bhad as cruaidhe tha:

• Mì-fhreagairt dubhaig géar a dh’ fheumas dialysis
• Anemia dona bho cheallan fala dearga air an sgrios
• Lùghdachadh cunnartach ann an àireamh platelet a’ leantainn gu bleeding
• Bruthadh-fala àrd a tha duilich a riaghladh
• Crith no stròc bho bhith a’ toirt a-steach don eanchainn
• Duilgheadasan cridhe a’ toirt a-steach rithmean neo-riaghailteach
• Tòiseachadh lionn anns na sgamhanan a’ dèanamh anail duilich
• Neo-chothromachadh electrolyte dona a bheir buaidh air gnìomh cridhe agus eanchainn

Faodaidh iomadachadh fad-ùine leasachadh eadhon às deidh don ìre géar fuasgladh. Bidh cuid de dhaoine a’ faighinn eòlas air galar dubhaig cronail a bhios a’ dol air adhart gu slaodach thar bhliadhnaichean. Dh’ fhaodadh cuid eile bruthadh-fala àrd a leasachadh a dh’ fheumas cungaidhean-leigheis leantainneach.

Faodaidh iomadachadh neurolach leithid duilgheadasan ionnsachaidh no duilgheadasan cuimhne tachairt, gu h-àraid ann an clann. Ach, le làimhseachadh ceart, bidh mòran dhaoine a’ faighinn seachad air gu tur às aonais buaidhean maireannach.

Mar as urrainn casg a chuir air Siostam Uremic Hemolytic?

Faodaidh tu do chunnart de bhith a’ leasachadh HUS àbhaisteach a lughdachadh gu mòr le bhith a’ cleachdadh cleachdaidhean math sàbhailteachd bìdh agus slàintealachd. Tha a’ mhòr-chuid de chùisean comasach air casg a chuir orra leis na rabhaidhean ceart.

Is e sàbhailteachd bìdh do loidhne dìon a’ chiad. Còcaich feòil talmhainn gu co-dhiù 160°F (71°C) agus seachain feòil amh no neo-fhliuch ithe. Nigheachd na measan agus na glasraich uile gu mionaideach, eadhon ged a tha thu an dùil iad a sgoltadh.

Seo na prìomh ro-innleachdan casg:

• Seachain toraidhean bainne neo-phaistearach agus sùgh
• Nigheachd do làmhan gu tric, gu h-àraid às deidh dhut a bhith a’ cleachdadh an taigh-beag
• Na slug uisge fhad ‘s a tha thu a’ snàmh ann am poilean, lochan, no sruthan
• Glan uachdar cidsin agus innealan às deidh dhut feòil amh ullachadh
• Refrigerate biadh millteach sa bhad
• Seachain cross-contamination eadar biadh amh agus fhiuchta
• Bi gu math faiceallach aig gàrraidhean peataichean agus tuathanasan far a bheil beathaichean an làthair
• Òl uisge làimhseachaichte no botalte a-mhàin nuair a tha thu a’ siubhal

Airson HUS neo-àbhaisteach, tha casg nas dùbhlanaiche leis gu bheil co-phàirtean ginteil aige gu tric. Ach, faodaidh casg a chuir air triggers ainmichte leithid cuid de chungaidhean-leigheis agus cumhaichean slàinte bunaiteach a riaghladh do chunnart a lughdachadh.

Mar a tha Siostam Uremic Hemolytic air a dhearbhadh?

Tha a bhith a’ dearbhadh HUS a’ toirt a-steach grunn deuchainnean fala agus uaireannan sgrùdaidhean a bharrachd gus an staid a dhearbhadh agus a dhona a dhearbhadh. Tòisichidh do dhotair le bhith ag iarraidh mun chomharraidhean o chionn ghoirid agad agus sam bith a dh’ fhaodadh a bhith fosgailte do bhiadh no uisge truaillichte.

Am measg nan deuchainnean dearbhaidh prìomh-shruthach tha cunntas fala iomlan gus sgrùdadh a dhèanamh air anemia agus cunntas platelet ìosal. Cuiridh do dhotair òrdugh deuchainnean cuideachd gus tomhas cho math ‘s a tha do dhruim-fheòil ag obair agus coimhead airson comharran de sgrios cealla fala dearga.

Deuchainnean sònraichte a dh’ fhaodadh do dhotair òrdachadh a’ toirt a-steach:

• Deuchainnean fala gus cunntas cealla fala dearga agus cruth a dhearbhadh
• Cunntas platelet gus comas coagulation fala a mheasadh
• Deuchainnean gnìomh dubhaig a’ toirt a-steach creatinine agus nitrogen urea fala
• Deuchainnean fual gus coimhead airson fuil agus pròtain
• Cultaran stòl gus galairean bacteria a chomharrachadh
• Deuchainnean airson tocsainnean bacteria sònraichte
• Deuchainn ginteil airson HUS neo-àbhaisteach ma tha e air a chomharrachadh
• Sgrùdaidhean coimhleas gus gnìomh siostam dìon a dhearbhadh

Dh’ fhaodadh do dhotair cuideachd sgrùdaidhean ìomhaigheachd a mholadh leithid ultrasound de do dhruim-fheòil gus sgrùdadh a dhèanamh air duilgheadasan structarail sam bith. Ann an cuid de chùisean, bidh deuchainnean a bharrachd a’ cuideachadh le bhith a’ dearbhadh a bheil HUS àbhaisteach no neo-àbhaisteach agad, a bheir buaidh air co-dhùnaidhean làimhseachaidh.

Dè an làimhseachadh a th’ ann airson Siostam Uremic Hemolytic?

Tha làimhseachadh airson HUS a’ cuimseachadh air do bhodhaig a chuideachadh fhad ‘s a tha e a’ slànachadh agus a’ riaghladh iomadachadh. Chan eil leigheas sònraichte ann, ach faodaidh cùram meidigeach ceart do chuideachadh le bhith a’ faighinn seachad air nas luaithe agus casg a chuir air duilgheadasan dona.

Am measg nan làimhseachaidhean prìomh-shruthach tha sgrùdadh cùramach air gnìomh do dhruim-fheòil agus cunntasan fala. Dh’ fhaodadh gum bi feum agad air dialysis ma stadas do dhruim-fheòil ag obair gu ceart, ach mar as trice bidh seo sealach fhad ‘s a tha do dhruim-fheòil a’ faighinn seachad air.

Tha dòighean làimhseachaidh cumanta a’ toirt a-steach:

• Lionntan IV gus hydration agus cothromachadh electrolyte a chumail suas
• Trasphlantaichean fala ma bhios anemia a’ fàs dona
• Trasphlantaichean platelet ma bhios bleeding a’ fàs na dragh
• Cungaidhean-leigheis gus bruthadh-fala àrd a riaghladh
• Dialysis gus toraidhean sgudail a thoirt air falbh ma dh’fhàillig na dubhagan
• Làimhseachadh iomlaid plasma airson HUS neo-àbhaisteach
• Taic beathachaidh agus atharrachaidhean daithead
• Cungaidhean-leigheis gus casg a chuir air crith ma tha feum air

Airson HUS neo-àbhaisteach, dh’ fhaodadh do dhotair cungaidh-leigheis ris an canar eculizumab a thoirt seachad, a chuidicheas le bhith a’ riaghladh an ath-bhualadh siostam dìon a bhios a’ milleadh soithichean fala. Tha an làimhseachadh seo air toraidhean a leasachadh gu mòr airson daoine leis an fhoirm seo de HUS.

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine le HUS àbhaisteach a’ faighinn seachad air gu tur taobh a-staigh grunn sheachdainean le cùram taiceil, ged a dh’ fhaodadh cuid feum a bhith air sgrùdadh leantainneach airson gnìomh dubhaig.

Mar a riaghlas tu cùram dachaigh rè faighinn seachad air Siostam Uremic Hemolytic?

Tha cùram dachaigh rè faighinn seachad air HUS a’ cuimseachadh air pròiseas slànachaidh do bhodhaig a chuideachadh agus casg a chuir air iomadachadh. Bheir do dhotair stiùireadh sònraichte dhut stèidhichte air do chumha agus feumalachdan làimhseachaidh.

Tha fois deatamach rè faighinn seachad air. Tha do bhodhaig ag obair gu cruaidh gus soithichean fala millte a shlaodadh agus gnìomh dubhaig àbhaisteach ath-nuadhachadh, mar sin seachain gnìomhan dian gus an toir do dhotair cead dhut.

Lean na stiùiridhean cùraim dachaigh seo:

• Gabh na cungaidhean-leigheis uile dìreach mar a chaidh òrdachadh
• Sgrùdadh do thoirt a-steach agus do thoirt a-mach lionn mar a chaidh a stiùireadh
• Lean sam bith de chuingealachaidhean daithead, gu h-àraidh a thaobh pròtain agus salann
• Thoir sùil air do bhrùthadh-fala gu cunbhalach ma tha monitor dachaigh agad
• Coimhead airson comharraidhean iomadachadh leithid sèididh no urination lughdaichte
• Freagair a h-uile coinneamh leanmhainn
• Cuir diary comharraidhean gus a cho-roinn leis an sgioba cùraim slàinte agad
• Fuireach hydrated ach na dèan cus ma tha duilgheadasan dubhaig agad

Bidh feum agad air deuchainnean fala cunbhalach gus adhartas do faighinn seachad air a sgrùdadh. Na bi air do bhrosnachadh ma tha leasachadh a’ nochdadh gu slaodach – tha slànachadh dubhaig a’ toirt ùine, agus bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine mu dheireadh a’ tilleadh gu gnìomh àbhaisteach.

Mar a bu chòir dhut ullachadh airson do choinneamh dotair?

Tha ullachadh airson do chuairt dotair a’ cuideachadh le bhith a’ dèanamh cinnteach gun faigh thu an cùram as coileanta a tha comasach. Thoir loidhne-tìm mionaideach de na comharraidhean agad agus sam bith a dh’ fhaodadh a bhith buntainneach o chionn ghoirid.

Sgrìobh sìos cuin a thòisich na comharraidhean agad agus mar a tha iad air adhartas. Cuir a-steach mion-fhiosrachadh mu shiubhal sam bith o chionn ghoirid, biadh neo-àbhaisteach a dh’ ith thu, no conaltradh le beathaichean no stòran uisge truaillichte.

Thoir an fiosrachadh seo chun choinneamh agad:

• Liosta iomlan de chungaidhean-leigheis agus stuthan cur-ris an-dràsta
• Loidhne-tìm de chomharraidhean le ceumannan agus dona
• Eachdraidh bìdh o chionn ghoirid, gu h-àraid anns na dhà sheachdain a dh’ fhalbh
• Sam bith de eachdraidh teaghlaich de ghalar dubhaig no eas-òrdughan fala
• Clàran meidigeach roimhe ma tha thu a’ faicinn dotair ùr
• Fiosrachadh àrachais agus aithneachadh
• Liosta de cheistean a tha thu airson faighneachd
• Fiosrachadh conaltraidh airson buill teaghlaich a dh’ fhaodas cuideachadh le cùram

Beachdaich air ball teaghlaich no caraid a thoirt leat gus cuideachadh le bhith a’ cuimhneachadh fiosrachadh cudromach agus taic a thoirt seachad rè a’ chuairt. Faodaidh iad cuideachd do chuideachadh le bhith a’ dìon do fheumalachdan ma tha thu a’ faireachdainn mì-fhallain.

Dè an rud as cudromaiche mu Siostam Uremic Hemolytic?

Tha HUS na staid throm ach gu tric faodar a làimhseachadh a bheir buaidh air do fhuil agus do dhruim-fheòil. Ged a dh’ fhaodadh e a bhith eagallach eòlas fhaighinn air no coimhead air gaol a bhith a’ dol troimhe, bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn seachad air gu tur le cùram meidigeach ceart.

Is e an rud as cudromaiche a chuimhneachadh gu bheil aithne tràth agus làimhseachadh a’ dèanamh diofar mòr ann an toraidhean. Na bi leisg aire meidigeach a shireadh ma leasaicheas tu a’ bhuineach dian le fuil, gu h-àraid às deidh dhut bìdh a dh’ fhaodadh a bhith truaillichte ithe.

Tha casg fhathast na dìon as fheàrr agad an aghaidh HUS àbhaisteach. Cleachd sàbhailteachd bìdh math, nigheachd do làmhan gu tric, agus bi faiceallach mu stòran bìdh, gu h-àraid nuair a tha thu a’ siubhal no ag ithe a-muigh.

Le adhartasan ann an làimhseachadh, gu h-àraid airson HUS neo-àbhaisteach, tha an sealladh a’ leantainn a’ leasachadh. Fuireach fiosrachail, lean molaidhean do dhotair, agus na bi leisg ceistean fhaighneachd mun chùram agad.

Ceistean tric mu Siostam Uremic Hemolytic

Am faod inbhich HUS fhaighinn, no a bheil e a’ toirt buaidh air clann a-mhàin?

Faodaidh inbhich gu cinnteach HUS fhaighinn, ged a tha e nas cumanta ann an clann òg. Tha cunnart nas àirde aig inbhich os cionn 65, agus tha iad sin le siostaman dìon lag cuideachd nas so-leònte. Gu tric bidh adhbharan eadar-dhealaichte aig cùisean inbheach na HUS cloinne, uaireannan co-cheangailte ri cungaidhean-leigheis no cumhaichean meidigeach eile seach puinnseanachadh bìdh.

A bheil HUS gabhaltach?

Chan eil HUS fhèin gabhaltach, ach faodaidh na galairean bacteria a bhios a’ cur air adhart HUS àbhaisteach sgaoileadh bho dhuine gu duine. Faodar bacteria E. coli a ghluasad tro bhiadh, uisge, no conaltradh dìreach le daoine air an gabhaltach. Cleachd slàintealachd math, gu h-àraid nigheachd làmhan, gus casg a chuir air sgaoileadh a’ ghalar bunaiteach.

Dè cho fada ‘s a bheir e faighinn seachad air HUS?

Tha ùine faighinn seachad air eadar-dhealaichte a rèir dona agus seòrsa HUS. Bidh mòran dhaoine le HUS àbhaisteach a’ tòiseachadh a’ faireachdainn nas fheàrr taobh a-staigh 1-2 sheachdain, ged a dh’ fhaodadh faighinn seachad air dubhaig gu tur grunn sheachdainean gu mìosan a thoirt. Bidh feum aig cuid de dhaoine air sgrùdadh leantainneach airson mìosan no bliadhnaichean gus dèanamh cinnteach gu bheil an dubhagan aca a’ leantainn ag obair gu ceart.

Am bi feum agam air dialysis ma tha HUS agam?

Chan eil feum aig a h-uile duine le HUS air dialysis. Tha feum aig timcheall air 50-60% de dhaoine le HUS dona air dialysis sealach gus an dubhagan aca a chuideachadh fhad ‘s a tha iad a’ slànachadh. Is e an deagh naidheachd gu bheil a’ mhòr-chuid de dhaoine a dh’ fheumas dialysis comasach mu dheireadh stad a chuir air aon uair ‘s gu bheil gnìomh dubhaig a’ leasachadh. Bidh do dhotair a’ sgrùdadh gnìomh do dhruim-fheòil gu dlùth gus dearbhadh a bheil feum air dialysis.

Am faod HUS tachairt barrachd air aon uair?

Gu tearc bidh HUS àbhaisteach air adhbhrachadh le galair bacteria a’ tilleadh. Ach, faodaidh HUS neo-àbhaisteach tilleadh, gu h-àraid ma tha factaran cunnairt ginteil agad no triggers leantainneach. Gu tric bidh feum aig daoine le HUS neo-àbhaisteach air làimhseachadh fad-ùine gus casg a chuir air tilleadh. Bruidhnidh do dhotair mun fhactaran cunnairt sònraichte agad agus plana sgrùdaidh a leasachadh stèidhichte air an seòrsa HUS agad.