Hernia Inguinal

Tha hernia inguinal a’ tachairt nuair a bhios fèithe, leithid pàirt den bhroinn, a’ dol a-mach tro àite lag ann am fèithean a’ bhroinn. Dh’fhaodadh an t-àrdachadh a tha a’ nochdadh a bhith pianail, gu h-àraid nuair a tha thu a’ casadaich, a’ cromadh sìos no a’ togail rud trom. Ach, chan eil mòran de hernias a’ cur dragh.

Soidhnichean is comharraidhean hernia inguinal a’ toirt a-steach:

• Bulge san raon air gach taobh de do chnàmh pubic, a bhios nas follaiseach nuair a tha thu dìreach, gu h-àraidh ma tha thu a’ casadaich no a’ strì
• Mothachadh losgaidh no pianail aig a’ bulge
• Pian no mì-chofhurtachd nad groin, gu h-àraidh nuair a tha thu a’ lùbadh thairis, a’ casadaich no a’ togail
• Mothachadh trom no tarraingeach nad groin
• Laigse no cuideam nad groin
• Aig amannan, pian agus sèid timcheall air na testicles nuair a tha an caol a’ dol sìos chun scrotum

Iarr cùram sa bhad ma dh'atharraicheas bolg hernia gu dearg, purpaidh no dorcha, no ma mhothaicheas tu comharraidhean no soidhnichean eile de hernia strangulated.

Tadhail air an dotair agad ma tha bolg pianail no follaiseach agad nad groin air gach taobh de do chnàmh pubic. Bidh am bolg gu bhith nas follaiseach nuair a bhios tu na sheasamh, agus mar as trice bidh e comasach dhut a bhith a 'faireachdainn ma chuireas tu do làmh dìreach os cionn na sgìre a tha air a bhith buailteach.

Tha adhbhar follaiseach aig cuid de bhrisean-broilleach inguinal. Dh’fhaodadh feadhainn eile tachairt mar thoradh air:

• Bruthadh àrdichte taobh a-staigh a’ bhroinn
• Làrach lag ro-làthaireach ann am balla a’ bhroinn
• Strain rè gluasadan caolan no urination
• Gnìomhachd chruaidh
• Torrachas
• Casachd no sèidseachd leantainneach

Anns a’ mhòr-chuid de dhaoine, bidh an laigse balla a’ bhroinn a bheir gu briseadh-broilleach inguinal a’ tachairt ron bhreith nuair nach dùin laigse ann am fèithe balla a’ bhroinn gu ceart. Bidh briseadh-broilleach inguinal eile a’ leasachadh nas fhaide air adhart ann am beatha nuair a bhios fèithean a’ lagachadh no a’ truailleadh mar thoradh air aois, gnìomhachd chorporra chruaidh no casadaich a tha a’ dol còmhla ri smocadh.

Dh’fhaodadh laigsean tachairt cuideachd ann am balla a’ bhroinn nas fhaide air adhart ann am beatha, gu h-àraidh às deidh dochann no lannsa a’ bhroinn.

Ann an fir, bidh an làrach lag mar as trice a’ tachairt anns a’ chanàl inguinal, far a bheil an corda spermatic a’ dol a-steach don scrotum. Ann am boireannaich, bidh an canàl inguinal a’ giùlan ligament a chuidicheas ri grèim a chumail air a’ bhroinn, agus bidh briseadh-broilleach uaireannan a’ tachairt far a bheil fèithe ceangailteach bhon bhroinn a’ ceangal ri fèithe timcheall air cnàimh a’ phoba.

Uidheaman a bhrosnaicheas leasachadh hernia inguinal a' gabhail a-steach:

• A bhith na fhear. Tha fir ochd uairean nas buailtiche hernia inguinal a leasachadh na boireannaich.
• A bhith nas sine. Bidh fèithean a' lagachadh mar a bhios tu a' fàs nas sine.
• A bhith geal.
• Eachdraidh teaghlaich. Tha gaol dlùth agad, leithid pàrant no bràthair, aig a bheil an suidheachadh.
• Casachd leantainneach, leithid bho smocadh.
• Constipation leantainneach. Bidh constipation a' cur bacadh air rè gluasadan caolan.
• Torrachas. Faodaidh a bhith trom le leanabh na fèithean bolg a lagachadh agus barrachd cuideam a chruthachadh taobh a-staigh do bolg.
• Breith ro-luath agus cuideam breith ìosal. Tha hernias inguinal nas cumanta ann am pàistean a tha air am breith ro-luath no le cuideam breith ìosal.
• Hernia inguinal roimhe seo no càradh hernia. Eadhon ged a thachair do hernia roimhe ann an leanabas, tha cunnart nas àirde agad hernia inguinal eile a leasachadh.

Ciorramannan a' gabhail a-steach:

• Bruthadh air fìnealan mun cuairt. Bidh a' mhòr-chuid de bhrisean inguinal a' sìneadh thar ùine mura tèid an càradh gu lannsaigeach. Ann an fir, faodaidh briseadh mòr a dhol a-steach don scrotum, a' toirt air adhart pian agus sèid.
• Hernia a tha air a bhith air a ghlacadh. Ma thèid susbaint a' bhriseadh a ghlacadh aig a' phuing lag ann am balla a' bhroinn, faodaidh an susbaint an caol a bhacadh, a' leantainn gu pian cruaidh, nausea, a' bhuinneach, agus an neo-chomas gluasad caol no gas a leigeil seachad.
• Strangulation. Faodaidh hernia a tha air a bhith air a ghlacadh sruth fala a ghearradh dheth gu pàirt den bhroinn agad. Faodaidh strangulation bàs a thoirt air fìnealan a' bhroinn a tha air an toirt buaidh. Tha hernia strangulated na chunnart beatha agus feumaidh lannsaireachd sa bhad.

Chan urrainn dhut casg a chuir air an loch congenital a tha gad dhèanamh buailteach do bhriseadh-inghin. Ach, faodaidh tu cuideam air fèithean agus fìochannan do bhroinn a lughdachadh. Mar eisimpleir:

• Cuir cuideam fallain air bhog. Bruidhinn ris an dotair agad mu phlana eacarsaich is daithead as fheàrr dhutsa.
• Thoir cuideam air biadh àrd-snàithleach. Tha snàithleach ann am measan, glasraich is gràinean slàn a chuidicheas le casg a chur air bhàn-fhàsachadh agus strì.
• Thoir suas nithean trom gu faiceallach no seachain togail trom. Ma dh'fheumas tu rudeigin trom a thogail, lùb an-còmhnaidh bho na glùinean agad — chan ann bhon chochall agad.
• Stad a smocadh. A bharrachd air a dhreuchd ann an iomadh galair throm, bidh smocadh gu tric a’ toirt air casadaich cronach a dh’ fhaodadh briseadh-inghin adhbhrachadh no a dhèanamh nas miosa.

'Mar as trice, is le bhith a’ dèanamh sgrùdadh corporra a-mhàin a gheibhear breithneachadh air hernia inguinal. Nì an dotair agad sgrùdadh airson bolg anns an sgìre groin. Leis gur urrainn seasamh is casadaich hernia a dhèanamh nas follaisiche, thathar a’ faighneachd dhut seasamh is casadaich no strì. \n\nMa tha an breithneachadh nach eil cho follaiseach, dh’fhaodadh an dotair agad deuchainn dealbh-chluich òrdachadh, leithid ultrasound bolg, sgan CT no MRI.'

Ma tha do bhroinn beag agus nach eil e a’ cur dragh ort, is dòcha gum molaidh an dotair agad feitheamh. Aig amannan, faodaidh trusadh taiceil a bhith a’ cuideachadh le faochadh a thoirt air comharraidhean, ach thoir sùil air an dotair agad an toiseach leis gur e deagh rud a th’ ann gum bi an trusadh a’ freagairt gu ceart, agus gu bheil e air a chleachdadh gu ceart. Anns na cloinne, is dòcha gun feuch an dotair ri cuideam làimhe a chuir an sàs gus am bulge a lughdachadh mus beachdaich iad air lannsaireachd.

Mar as trice bidh broinnean a tha a’ sìneadh no a tha pianail a’ feumachdainn lannsaireachd gus faochadh a thoirt air mì-chofhurtachd agus casg a chuir air duilgheadasan dona.

Tha dà sheòrsa coitcheann de obrachaidhean broinn ann — càradh broinn fosgailte agus càradh broinn as lugha ionnsaigheach.

Anns a’ mhodh-obrach seo, as urrainn a bhith air a dhèanamh le anesthesia ionadail agus sedation no anesthesia coitcheann, bidh an lannsair a’ dèanamh gearradh anns a’ groin agad agus a’ putadh an t-fhighe a tha a’ seasamh a-mach air ais a-steach don abdomen agad. An uairsin bidh an lannsair a’ fuigheall an raon lag, gu tric ga neartachadh le lìon synthetigeach (hernioplasty). An uairsin thèid an fosgladh a dhùnadh le sticean, staples no glaodh lannsaireachd.

Às deidh na lannsaireachd, thèid brosnachadh dhut gluasad cho luath ‘s a ghabhas, ach is dòcha gum bi grunn sheachdainean ann mus urrainn dhut tilleadh gu gnìomhan àbhaisteach.

Anns a’ mhodh-obrach seo a tha a’ feumachdainn anesthesia coitcheann, bidh an lannsair ag obair tro grunn ghearraidhean beaga anns an abdomen agad. Is dòcha gun cleachd an lannsair ionnstramaidean laparoscopic no robotic gus do bhroinn a chàradh. Thathas a’ cleachdadh gas gus do abdomen a lìonadh gus na h-organan a-staigh a dhèanamh nas fhasa fhaicinn.

Thathas a’ cur tiùb beag uidheamaichte le camara beag (laparoscope) a-steach do aon gearradh. Air a stiùireadh leis a’ chamara, bidh an lannsair a’ cur ionnstramaidean beaga a-steach tro ghearraidhean beaga eile gus a’ bhroinn a chàradh a’ cleachdadh lìon synthetigeach.

Is dòcha gum bi nas lugha de mhì-chofhurtachd agus sgaradh aig daoine aig a bheil càradh as lugha ionnsaigheach às deidh lannsaireachd agus tilleadh nas luaithe gu gnìomhan àbhaisteach. Tha toraidhean fad-ùine de lannsaireachd broinn laparoscopic agus fosgailte coimeasach.

Leigidh lannsaireachd broinn as lugha ionnsaigheach leis an lannsair casg a chuir air fhighe sgaradh bho chàradh broinn nas tràithe, agus mar sin is dòcha gur e deagh roghainn a th’ ann dha daoine aig a bheil broinnean a’ tilleadh às deidh lannsaireachd broinn fosgailte. Is dòcha gur e deagh roghainn cuideachd a th’ ann dha daoine le broinnean air gach taobh den bhodhaig (bilateral).

Mar a tha le lannsaireachd fosgailte, is dòcha gum bi grunn sheachdainean ann mus urrainn dhut tilleadh chun ìre gnìomhachd àbhaisteach agad.