Health Library Logo

Health Library

Dementia Bhodach Lewy

Sealladh farsaing

Is e an dàrna seòrsa as cumanta de dimentsia a th’ ann an dimentsia bodhaig Lewy, às dèidh tinneas Alzheimer. Bidh tasgaidhean pròtain ris an canar cuirp Lewy a’ leasachadh ann an ceallan neòbharach san eanchainn. Bidh na tasgaidhean pròtain a’ toirt buaidh air raointean eanchainn a tha an sàs ann an smaoineachadh, cuimhne agus gluasad. Canar cuideachd dimentsia le cuirp Lewy ris a’ chumha seo.

Bidh dimentsia bodhaig Lewy ag adhbhrachadh tuiteam ann an comasan inntinn a bhios a’ fàs nas miosa mean air mhean thar ùine. Dh’fhaodadh daoine le dimentsia bodhaig Lewy rudan fhaicinn nach eil ann. Canar hallucinacions lèirsinneach ris an seo. Dh’fhaodadh atharrachaidhean ann an aire agus aire a bhith aca cuideachd.

Dh’fhaodadh daoine le dimentsia bodhaig Lewy comharran tinneas Parkinson a bhith orra. Am measg nan comharran sin tha fèithean cruaidh, gluasad mall, trioblaid a’ coiseachd agus crith.

Comharran

"Comharraidhean dèmesa bodha Lewy 's dòcha gum bi iad a' gabhail a-steach:\n- Hallucinations lèirsinneach. Faicinn rudan nach eil ann, ris an canar hallucinations, 's dòcha gur e aon de na comharraidhean tràtha de dèmesa bodha Lewy a th' ann. Bidh a' chomharra seo gu tric a' tachairt gu cunbhalach. Dh'fhaodadh daoine le dèmesa bodha Lewy cumaidhean, beathaichean no daoine fhaicinn nach eil ann. Tha hallucinations a' gabhail a-steach fuaimean, fàilidhean no suathadh comasach.\n- Trioblaidean gluasaid. Dh'fhaodadh comharran de ghalar Parkinson, ris an canar comharran parkinsonian, tachairt. Tha na comharraidhean sin a' gabhail a-steach gluasad slaodach, fèithean cruaidh, crith no coiseachd a' crathadh. Dh'fhaodadh seo adhbhrachadh gum tuit an neach.\n- Duilgheadasan inntinn. Dh'fhaodadh duilgheadasan smaoineachaidh a bhith aig daoine le dèmesa bodha Lewy coltach ri feadhainn aig galar Alzheimer. Dh'fhaodadh iad a bhith a' gabhail a-steach mearachd, aire bochd, duilgheadasan lèirsinneach-spàsail agus call cuimhne.\n- Trioblaid leis an cadal. Dh'fhaodadh eas-òrdugh giùlain cadail REM a bhith aig daoine le dèmesa bodha Lewy. Bidh an eas-òrdugh seo ag adhbhrachadh gum bi daoine a' dèanamh a-mach am bruadar fhad 's a tha iad na cadal. Dh'fhaodadh daoine le eas-òrdugh giùlain cadail REM punch, kick, yell no scream fhad 's a tha iad na cadal.\n- Aire atharrachail. Tha e comasach eòlas fhaighinn air codaltachd, ùine fhada a' coimhead a-steach don àite, naps fada tron latha no cainnt mì-eagraichte.\n- Apathy. Dh'fhaodadh call brosnachaidh tachairt."

Adhbharan

Tha dementia Lewy body air a chomharrachadh leis a’ chruinneachadh de phròtainean ann am maisean ris an canar cuirp Lewy. Tha am pròtain seo cuideachd co-cheangailte ri galar Parkinson. Tha na daoine aig a bheil cuirp Lewy anns an eanchainn aca cuideachd a’ faighinn na plaidean agus na tangles co-cheangailte ri galar Alzheimer.

Factaran cunnairt

Tha beagan nithean coltach ri bhith a’ meudachadh cunnart leasachadh dementia bodhaig Lewy, a’ gabhail a-steach:

  • Aois. Tha daoine nas sine na 60 aig cunnart nas motha.
  • Feòil. Bidh dementia bodhaig Lewy a’ toirt buaidh air barrachd fhireannach na boireannaich.
  • Eachdraidh teaghlaich. Tha iadsan aig a bheil ball teaghlaich le dementia bodhaig Lewy no tinneas Parkinson aig cunnart nas motha.
Duilgheadasan

Tha dementia buidheann Lewy air a bhith adhartach. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil e a’ fàs nas miosa mean air mhean thar ùine. A rèir coltais nan comharran, faodaidh dementia buidheann Lewy leantainn gu:

  • Dementia dona.
  • giùlan ionnsaigheach.
  • cunnart nas motha de bhith a’ tuiteam agus de leòn.
  • Dì-mhisneachd nan comharran Parkinson, leithid crith.
  • Bàs, gu cuibheasach mu 7 gu 8 bliadhna às deidh dha na comharran tòiseachadh.
Breithneachadh

Tha lughdachadh meanbh ann comas smaoineachaidh aig daoine aig a bheil aillse buidheann Lewy air a dhearbhadh. Tha co-dhiù dà rud a bharrachd aca cuideachd:

  • Atharrachadh faireachdainn is gnìomh smaoineachaidh.
  • Halleucinations lèirsinneach a tha a’ tachairt a-rithist.
  • Comharraidhean Parkinsonian.
  • Eas-òrdugh giùlain cadail REM, far am bi daoine a’ nochdadh am bruadar fhad ‘s a tha iad na cadal.

Bidh mothachadh air leigheasan a làimhsicheas psychosis cuideachd a’ toirt taic do dhearbhadh. Tha seo gu h-àraid fìor airson leigheasan leithid haloperidol (Haldol). Chan eil leigheasan antipsychotic air an cleachdadh airson daoine le aillse buidheann Lewy oir faodaidh iad na comharraidhean a dhèanamh nas miosa.

Chan urrainn deuchainn sam bith aonaranach aillse buidheann Lewy a dhearbhadh. Tha an dearbhadh stèidhichte air na comharraidhean agad agus le bhith a’ cur às do chumhaichean eile. Dh’fhaodadh deuchainnean a bhith a’ toirt a-steach:

Dh’fhaodadh an dotair agad sgrùdadh a dhèanamh airson comharran de ghalar Parkinson, stròcan, tumhan no chumhaichean meidigeach eile a dh’fhaodadh buaidh a thoirt air an eanchainn agus gnìomh corporra. Bidh deuchainn neurolach a’ deuchainn:

  • Freagairtean.
  • Neart.
  • Coiseachd.
  • Ton musculature.
  • Gluasadan sùla.
  • Cothromachadh.
  • Ciall suathadh.

Faodar cruth goirid den deuchainn seo, a tha a’ measadh sgilean cuimhne agus smaoineachaidh, a dhèanamh ann an nas lugha na 10 mionaidean. Mar as trice chan eil an deuchainn a’ dearbh-aithneachadh eadar aillse buidheann Lewy agus aillse Alzheimer. Ach faodaidh an deuchainn a dhearbhadh a bheil lagachadh inntinneach ort. Bidh deuchainnean nas fhaide a bheir grunn uairean a thìde a’ cuideachadh le bhith a’ dearbh-aithneachadh aillse buidheann Lewy.

Faodaidh iad seo cur às do dhuilgheadasan corporra a dh’fhaodadh buaidh a thoirt air gnìomh na h-eanchainn, leithid easbhaidh bhiotamain B-12 no gland thyroid neo-ghnìomhach.

Dh’fhaodadh an dotair agad òrdachadh MRI no sgan CT gus stròc no bleeding a chomharrachadh agus gus tumhair a chur às. Tha dementias air an dearbhadh stèidhichte air eachdraidh mheidigeach agus sgrùdadh corporra. Ach faodaidh feartan sònraichte air sgrùdaidhean dealbh-chlàraidh diofar sheòrsaichean de dementia a mholadh, leithid Alzheimer no aillse buidheann Lewy.

Ma tha an dearbhadh neo-shoilleir no nach eil na comharraidhean àbhaisteach, is dòcha gum feum thu deuchainnean dealbh-chlàraidh eile. Dh’fhaodadh na deuchainnean dealbh-chlàraidh sin taic a thoirt do dhearbhadh aillse buidheann Lewy:

  • Sganaidhean eanchainn Fluorodeoxyglucose PET, a tha a’ measadh gnìomh na h-eanchainn.
  • Tomografachd coimpiutair sgaoileadh aon-photon (SPECT) no dealbh PET. Faodaidh na deuchainnean sin sealltainn gun deach gabhail suas giùlain dopamine a lughdachadh san eanchainn. Faodaidh seo cuideachadh le bhith a’ dearbhadh aillse buidheann Lewy.

Ann an cuid de dhùthchannan, dh’fhaodadh proifeiseantaich cùram slàinte òrdachadh deuchainn cridhe ris an canar scintigrafachd myocardial cuideachd. Tha seo a’ dèanamh sgrùdadh air sruth fala chun do chridhe airson comharran de aillse buidheann Lewy. Ach, chan eil an deuchainn air a chleachdadh anns na Stàitean Aonaichte.

Tha rannsachadh leantainneach a’ dol air adhart a-steach do chomharran eile de aillse buidheann Lewy. Dh’fhaodadh na biomarkers sin mu dheireadh dearbhadh tràth de aillse buidheann Lewy a chomasachadh mus bi an galar slàn a’ leasachadh.

Làimhseachadh

Chan eil leigheas ann airson dementia buidheann Lewy, ach faodar mòran de na comharraidhean a leasachadh le làimhseachadh targaideach.

  • Inhibitors cholinesterase. Bidh na cungaidhean tinneas Alzheimer seo ag obair le bhith a’ meudachadh ìrean teachdairean ceimigeach san eanchainn, ris an canar neurotransmitters. Thathar a’ creidsinn gu bheil na teachdairean ceimigeach sin cudromach airson cuimhne, smuain agus breithneachadh. Tha iad a’ toirt a-steach rivastigmine (Exelon), donepezil (Aricept, Adlarity) agus galantamine (Razadyne ER). Faodaidh na cungaidhean cuideachadh le bhith a’ leasachadh faireachdainn agus smuain. Faodaidh iad cuideachd hallucinations agus comharraidhean giùlain eile a lughdachadh.

Faodaidh fo-bhuaidhean a bhith a’ toirt a-steach mì-chofhurtachd stamag, cramps fèithe agus urination nas trice. Faodaidh e cuideachd an cunnart bho arrhythmias cardiail sònraichte a mheudachadh.

Ann an cuid de dhaoine le dementia meadhanach no dona, faodar antagonist gabhadair N-metyl-d-aspartate (NMDA) ris an canar memantine (Namenda) a chur ris an inhibitor cholinesterase.

  • Cungaidhean tinneas Parkinson. Faodaidh cungaidhean leithid carbidopa-levodopa (Sinemet, Duopa, cuid eile) cuideachadh le bhith a’ lughdachadh fèithean cruaidh agus gluasad slaodach. Ach, faodaidh na cungaidhean sin cuideachd mearachd, hallucinations agus delusions a mheudachadh.
  • Cungaidhean airson comharraidhean eile a làimhseachadh. Dh’fhaodadh an dotair agad cungaidhean òrdachadh airson comharraidhean eile a làimhseachadh, leithid duilgheadasan cadail no duilgheadasan gluasad.

Inhibitors cholinesterase. Bidh na cungaidhean tinneas Alzheimer seo ag obair le bhith a’ meudachadh ìrean teachdairean ceimigeach san eanchainn, ris an canar neurotransmitters. Thathar a’ creidsinn gu bheil na teachdairean ceimigeach sin cudromach airson cuimhne, smuain agus breithneachadh. Tha iad a’ toirt a-steach rivastigmine (Exelon), donepezil (Aricept, Adlarity) agus galantamine (Razadyne ER). Faodaidh na cungaidhean cuideachadh le bhith a’ leasachadh faireachdainn agus smuain. Faodaidh iad cuideachd hallucinations agus comharraidhean giùlain eile a lughdachadh.

Faodaidh fo-bhuaidhean a bhith a’ toirt a-steach mì-chofhurtachd stamag, cramps fèithe agus urination nas trice. Faodaidh e cuideachd an cunnart bho arrhythmias cardiail sònraichte a mheudachadh.

Ann an cuid de dhaoine le dementia meadhanach no dona, faodar antagonist gabhadair N-metyl-d-aspartate (NMDA) ris an canar memantine (Namenda) a chur ris an inhibitor cholinesterase.

Faodaidh cungaidhean sònraichte cuimhne a dhèanamh nas miosa. Na gabh cungaidhean cadail a tha a’ toirt a-steach diphenhydramine (Advil PM, Aleve PM). Na gabh cungaidhean cuideachd a thathas a’ cleachdadh airson urgency urinary a làimhseachadh leithid oxybutynin (Ditropan XL. Gelnique, Oxytrol).

Cuir crìoch air sedatives agus cungaidhean cadail. Bruidhinn ri proifeasanta cùram slàinte mu dheidhinn a bheil gin de na cungaidhean a bheir thu a dh’fhaodadh do chuimhne a dhèanamh nas miosa.

Faodaidh cungaidhean antipsychotic mearachd dona, parkinsonism dona, sedation agus uaireannan bàs adhbhrachadh. Gu math ainneamh, dh’fhaodadh cuid de antipsychotics an dàrna ginealach, leithid quetiapine (Seroquel) no clozapine (Clozaril, Versacloz) a bhith air an òrdachadh airson ùine ghoirid aig ìre ìosal. Ach chan eil iad air an tabhann ach mura h-eil na buannachdan nas motha na na cunnartan.

Faodaidh cungaidhean antipsychotic comharraidhean dementia buidheann Lewy a dhèanamh nas miosa. Dh’fhaodadh a bhith feuchail ri dòighean eile an toiseach, leithid:

  • A bhith a’ fulang ris a’ ghiùlan. Chan eil cuid de dhaoine le dementia buidheann Lewy fo chuideam leis na hallucinations. Ma tha seo fìor, dh’fhaodadh fo-bhuaidhean a’ chungaidh a bhith nas miosa na na hallucinations fhèin.
  • An àrainneachd atharrachadh. Faodaidh clutter agus fuaim a lughdachadh a dhèanamh nas fhasa airson cuideigin le dementia obrachadh. Bidh freagairtean luchd-cùraim uaireannan a’ dèanamh giùlan nas miosa. Seachain a bhith a’ ceart-cheàrnach agus a’ faighneachd do neach le dementia. Thoir misneachd agus dearbhaich draghan aige no aice.
  • A bhith a’ cruthachadh cleachdaidhean làitheil agus a’ cumail gnìomhan sìmplidh. Roinn gnìomhan ann an ceumannan nas fhasa agus dìreach air soirbheasan, chan ann air fàilligidhean. Faodaidh structar agus cleachdadh tron ​​latha a bhith nas lugha de mhearachd.

Seòladh: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Àicheadh: 'S e àrd-ùrlar fiosrachaidh slàinte a th’ ann an August agus chan eil a fhreagairtean a’ buntainn ri comhairle meidigeach. Bruidhinn ri proifeasanta meidigeach ceadaichte faisg ort mus dèan thu atharrachaidhean sam bith.

Dèanta anns na h-Innseachan, airson an t-saoghail