Pheochromocytoma

Is tumhair tearc a tha ann am pheochromocytoma (fee-o-kroe-moe-sy-TOE-muh) a bhios a’ fàs ann an gland adrenal. Mar as trice, chan eil a’ mhòr-chuid de na tumhair seo nan aillse. Nuair nach eil tumhair na aillse, canar tumhair neo-mhàin leis. Tha dà gland adrenal agad — fear aig mullach gach dubhaig. Bidh na glandan adrenal a’ dèanamh hormonaichean a chuidicheas ri pròiseasan bunaiteach sa bhodhaig a riaghladh, leithid bruthadh fala. Mar as trice, bidh pheochromocytoma a’ cruthachadh ann an aon gland adrenal a-mhàin. Ach faodaidh tumhair fàs an dà chuid de na glandan adrenal. Le pheochromocytoma, bidh an tumhair a’ leigeil ma sgaoil hormonaichean as urrainn diofar chomharran adhbhrachadh. Tha iad sin a’ toirt a-steach bruthadh fala àrd, ceann goirt, fallas agus comharran ionnsaigh panic. Mura tèid pheochromocytoma a làimhseachadh, faodaidh milleadh dona no cunnart beatha a bhith ann do shiostaman eile sa bhodhaig. Bidh lannsaireachd airson pheochromocytoma a thoirt air falbh gu tric a’ toirt bruthadh fala air ais gu raon fallain.

Gu dèidhinn pheochromocytoma, bidh e gu tric a’ toirt air adhart na comharraidhean a leanas: Bruthadh-fala àrd. Ceann goirt. Sùgradh trom. Buille cridhe luath. Tha comharraidhean eile aig cuid de dhaoine le pheochromocytomas, leithid: Crith nearbhach. Craiceann a tha a’ tionndadh dath nas aotroime, ris an canar pallor cuideachd. Gàireachdainn. Comharraidhean coltach ri ionnsaigh panic, a dh’fhaodas a bhith a’ toirt a-steach eagal dian obann. Imcheist no faireachdainn sgrios. Duilgheadasan lèirsinn. Bacadh. Call cuideim. Chan eil comharraidhean aig cuid de dhaoine le pheochromocytomas. Chan eil iad mothachail gu bheil an tumhair aca gus an lorg deuchainn ìomhaigheachd e. Gu tric, thig comharraidhean pheochromocytoma agus falbhaidh iad. Nuair a thòisicheas iad gu h-obann agus a chumas iad a’ tilleadh, tha fios aca mar spàirn no ionnsaighean. Dh’fhaodadh no nach biodh triger aig na spàirn sin a lorgar. Faodaidh gnìomhan no suidheachaidhean sònraichte leantainn gu spàirn, leithid: Obrach corporra cruaidh. Imcheist no cuideam. Atharrachaidhean ann an suidheachadh a’ chuirp, leithid a bhith a’ lùbadh thairis, no a bhith a’ dol bho shuidhe no laighe sìos gu seasamh. Saothair agus lìbhrigeadh. Lannsaireachd agus cungaidh-leigheis a bhios gad chumail ann an staid coltach ri cadal rè lannsaireachd, ris an canar anesthetic. Faodaidh biadh àrd ann an tyramine, stuth a tha a’ toirt buaidh air bruthadh-fala, spàirn a bhrosnachadh cuideachd. Tha tyramine cumanta ann am biadh a tha air a thoirt a-mach, air a sheasamh, air a phicladh, air a leigheas, air a bhith ro aibidh no air a mhilleadh. Tha na biadhan sin a’ toirt a-steach: cuid de chàisean. cuid de bhiadh is fìon. pònairean-soya no toraidhean air an dèanamh le soya. seagalait. feòil tioram no deataichte. Tha cuid de chungaidh-leigheis is dhrogaichean a dh’fhaodas spàirn a bhrosnachadh a’ toirt a-steach: Cungaidh-leigheis airson trom-inntinn ris an canar antidepressants tricyclic. Tha cuid de eisimpleirean de antidepressants tricyclic mar amitriptyline agus desipramine (Norpramin). Cungaidh-leigheis airson trom-inntinn ris an canar luchd-bacadh monoamine oxidase (MAOIs), leithid phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate) agus isocarboxazid (Marplan). Tha an cunnart bho spàirn eadhon nas àirde ma thèid na cungaidh-leigheis sin a ghabhail le biadh no deochan àrd ann an tyramine. Stimulants leithid caffeine, amphetamines no cocaine. Is e bruthadh-fala àrd aon de na comharraidhean prìomh pheochromocytoma. Ach chan eil tumhair adrenal aig a’ mhòr-chuid de dhaoine aig a bheil bruthadh-fala àrd. Bruidhinn ris an neach-proifeiseanta cùram slàinte agad ma tha gin de na factaran sin a’ buntainn riut: Spàirn de chomharraidhean co-cheangailte ri pheochromocytoma, leithid tinneas cinn, sùgradh agus buille cridhe luath, trom. Trioblaid a’ cumail smachd air bruthadh-fala àrd leis an làimhseachadh gnàthach agad. Bruthadh-fala àrd a thòisicheas ron aois de 20. Àrdachadh mòra ath-chuairteachaidh ann am bruthadh-fala. Eachdraidh teaghlaich de pheochromocytoma. Eachdraidh teaghlaich de chumhaidh ginteil co-cheangailte. Tha iad sin a’ toirt a-steach neoplasia ioma-endocrine, seòrsa 2 (MEN 2), galar von Hippel-Lindau, siostaman paraganglioma oighreachail agus neurofibromatosis 1.

Is e bruthadh-fala àrd aon de na prìomh chomharran pheochromocytoma. Ach chan eil a’ mhòr-chuid de dhaoine aig a bheil bruthadh-fala àrd a’ fulang le tumhair adrenal. Bruidhinn ris an neach-proifeiseanta cùram slàinte agad ma tha gin de na factaran sin a’ buntainn riut: Spells de chomharran co-cheangailte ri pheochromocytoma, leithid ceann goirt, fallas agus buille cridhe luath, trom. Duilgheadas a’ cumail smachd air bruthadh-fala àrd leis an làimhseachadh gnàthach agad. Bruthadh-fala àrd a thòisicheas ron aois de 20. Àrdachadh mòra ath-chuairteach ann am bruthadh fala. Eachdraidh teaghlaich de pheochromocytoma. Eachdraidh teaghlaich de chumhaidh ginteil co-cheangailte. Tha seo a’ toirt a-steach neoplasia ioma-endocrine, seòrsa 2 (MEN 2), galar von Hippel-Lindau, siostaman paraganglioma oighreachail agus neurofibromatosis 1.

Chan eil fios cinnteach aig luchd-rannsachaidh dè a bhios a’ toirt air pheochromocytoma tachairt. Bidh an tumhair a’ cruthachadh ann an ceallan ris an canar ceallan chromaffin. Tha na ceallan sin suidhichte sa mheadhan de ghiallan adrenal. Bidh iad a’ leigeil a-mach hormonaichean sònraichte, adrenaline agus noradrenaline sa mhòr-chuid. Bidh na hormonaichean sin a’ cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air mòran ghnìomhan bodhaig, leithid ìre cridhe, bruthadh fala agus siùcar fala. Bidh adrenaline agus noradrenaline a’ cur dragh air freagairt sabaid no teicheadh a’ chuirp. Bidh an freagairt sin a’ tachairt nuair a tha am bodhaig a’ smaoineachadh gu bheil cunnart ann. Bidh na hormonaichean a’ cur bruthadh fala suas agus a’ cur a’ chridhe a’ bualadh nas luaithe. Bidh iad cuideachd a’ ullachadh siostaman bodhaig eile gus an urrainn dhut freagairt gu luath. Bidh pheochromocytoma a’ toirt air barrachd de na hormonaichean sin a bhith air an leigeil ma sgaoil. Agus bidh e gan leigeil ma sgaoil nuair nach eil thu ann an suidheachadh bagarrach. Tha a’ mhòr-chuid de na ceallan chromaffin ann an na giollan adrenal. Ach tha beagan bhuidhnean de na ceallan sin cuideachd san cridhe, sa cheann, san amhach, san bhroinn, san raon stamag agus feadh a’ chnàimh-droma. Canar paragangliomas ri tumhan cealla chromaffin a tha suidhichte taobh a-muigh nan giollan adrenal. Dh’ fhaodadh iad na h-aon bhuaidhean a thoirt air a’ bhodhaig ri pheochromocytoma.

Tha criothan fèithean aig daoine le MEN 2B ann an bilean, beul, sùilean agus an tract dìleabachaidh. Dh’fhaodadh gum bi criothan aca cuideachd air an gland adrenal, ris an canar pheochromocytoma, agus aillse thyroid medullary.

Faodaidh aois neach agus cumhaichean meidigeach sònraichte an cunnart bho pheochromocytoma a mheudachadh.

Tha a’ mhòr-chuid de pheochromocytomas air an lorg ann an daoine eadar 20 agus 50 bliadhna a dh'aois. Ach faodaidh an criothan cruthachadh aig aois sam bith.

Tha cunnart nas àirde aig daoine aig a bheil cumhaichean ginteil tearc sònraichte airson pheochromocytomas. Faodaidh na criothan a bhith neo-mharbhtach, a’ ciallachadh nach eil iad nan aillse. No faodaidh iad a bhith marbhtach, a’ ciallachadh gu bheil iad nan aillse. Gu tric, bidh criothan neo-mharbhtach co-cheangailte ri na cumhaichean ginteil sin a’ cruthachadh an dà ghlaind adrenal. Tha na cumhaichean ginteil a tha ceangailte ri pheochromocytoma a’ toirt a-steach:

• Neo-plasia ioma-endocrine, seòrsa 2 (MEN 2). Faodaidh an suidheachadh seo criothan adhbhrachadh ann an barrachd air aon phàirt de shiostam dèanamh hormonaichean a’ chuirp, ris an canar an siostam endocrine. Tha dà sheòrsa de MEN 2 ann — seòrsa 2A agus seòrsa 2B. Faodaidh an dà chuid pheochromocytomas a bhith annta. Faodaidh criothan eile co-cheangailte ris an t-suidheachadh seo nochdadh ann am pàirtean eile den bhodhaig. Tha na pàirtean bodhaig sin a’ toirt a-steach an thyroid, na faireachdainnean parathyroid, bilean, beul agus siostam dìleabachaidh.
• Galar Von Hippel-Lindau. Faodaidh an suidheachadh seo criothan adhbhrachadh ann am mòran phàirtean den bhodhaig. Tha làraichean comasach a’ toirt a-steach an eanchainn agus an cnàimh-droma, an siostam endocrine, an pancreas agus na dubhagan.
• Neurofibromatosis 1. Bidh an suidheachadh seo a’ adhbhrachadh criothan sa chraiceann ris an canar neurofibromas. Faodaidh e cuideachd criothan adhbhrachadh den nerve air cùl a’ shùil a tha ceangailte ris an eanchainn, ris an canar an nerve optic.
• Syndruman paraganglioma oighreachail. Tha na cumhaichean sin air an toirt seachad ann an teaghlaichean. Faodaidh iad pheochromocytomas no paragangliomas a thoirt gu buil.

• Galar cridhe.
• Stròc.
• Mì-fhreagarrachd dubhaig.
• Call lèirsinn.

Gu tearc, bidh pheochromocytoma a' fàs aillseach, agus bidh na ceallan aillseach a' sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig. Mar as trice, bidh ceallan aillseach bho pheochromocytoma no paraganglioma a' siubhal chun t-siostam lymph, cnàmhan, grùthan no sgamhanan.

Gus an lorg a bheil pheochromocytoma ort, is coltaiche gun òrdaich proifeasanta cùram slàinte agad diofar deuchainnean.

Tha na deuchainnean sin a’ tomhas ìrean nan hormon adrenaline agus noradrenaline, agus stuthan as urrainn tighinn bhon hormon sin ris an canar metanephrines. Tha ìrean àrda de metanephrines nas cumanta nuair a tha pheochromocytoma aig neach. Tha e nas ìsle an coltachd gum bi ìrean metanephrine àrd nuair a tha comharraidhean aig neach air sgàth rudeigin eile seach pheochromocytoma.

• Deuchainn fala. Bidh proifeasanta cùram slàinte a’ gabhail sampall fala airson a dhearbhadh san obair-lann.

Airson an dà sheòrsa deuchainn, faighnich don proifeasanta cùram slàinte agad am feum thu dad a dhèanamh gus ullachadh. Mar eisimpleir, is dòcha gum bi iarrtas ort nach ith thu airson ùine sònraichte mus dèanar an deuchainn. Canar trasgadh ris an seo. No is dòcha gum bi iarrtas ort leigheas sònraichte a leigeil seachad. Na leig seachad dòs leigheis mura h-innse ball de do sgioba cùram slàinte dhut sin agus gun toir iad stiùireadh dhut.

Ma lorgar comharran pheochromocytoma anns na toraidhean deuchainn obair-lann, feumar deuchainnean dealbh-chluich. Is coltaiche gun òrdaich proifeasanta cùram slàinte agad aon no barrachd de na deuchainnean sin gus faighinn a-mach a bheil tumhair agad. Faodaidh na deuchainnean sin a bhith a’ toirt a-steach:

• Sgan CT, a bhios a’ cothlamadh sreath de ìomhaighean X-ray a chaidh a thogail bho dhiofar cheàrnan timcheall air do bhodhaig.
• MRI, a bhios a’ cleachdadh tonnan rèidio agus raon magnetach gus ìomhaighean mionaideach a dhèanamh.
• Dealbh-chluich M-iodobenzylguanidine (MIBG), sgan as urrainn meudan beaga de chomhdhùnadh rèidio-beò a chaidh a stealladh a lorg. Bidh an co-chruinneachadh air a thoirt suas le pheochromocytomas.
• Tomografachd sgaoilidh positron (PET), sgan as urrainn cuideachd co-chruinneachaidhean rèidio-beò a lorg a chaidh a thoirt suas le tumhair.

Dh’fhaodadh tumhair ann an gland adrenal a bhith air a lorg rè sgrùdaidhean dealbh-chluich a chaidh a dhèanamh airson adhbharan eile. Ma thachras sin, bidh proifeasanta cùram slàinte gu tric a’ òrdachadh barrachd deuchainnean gus faighinn a-mach am feum an tumhair a bhith air a làimhseachadh.

Dh’fhaodadh proifeasanta cùram slàinte agad deuchainnean ginteil a mholadh gus faicinn a bheil pheochromocytoma co-cheangailte ri suidheachadh ginteil. Faodaidh fiosrachadh mu fhactaran ginteil a dh’fhaodadh a bhith cudromach airson mòran adhbharan:

• Faodaidh cuid de chumhaichean ginteil barrachd air aon duilgheadas meidigeach adhbhrachadh. Mar sin, faodaidh toraidhean deuchainn a bhith a’ moladh feum air sgrìonadh airson suidheachaidhean meidigeach eile.
• Tha e nas coltaiche gum bi cuid de chumhaichean ginteil a’ tachairt a-rithist no a bhith nan aillse. Mar sin, faodaidh na toraidhean deuchainn agad buaidh a thoirt air co-dhùnaidhean làimhseachaidh no planaichean fad-ùine gus do shlàinte a leantainn.
• Faodaidh toraidhean bho dheuchainnean a bhith a’ moladh gum bu chòir buill teaghlaich eile a bhith air an sgrìonadh airson pheochromocytoma no suidheachaidhean co-cheangailte.

Faodaidh comhairle ginteil do chuideachadh le bhith a’ tuigsinn toraidhean do dheuchainnean ginteil. Faodaidh e cuideachd do theaghlach a chuideachadh le bhith a’ riaghladh dhuilgheadasan slàinte inntinn sam bith a tha ceangailte ri cuideam deuchainn ginteil.