Dè a th’ ann am Pheochromocytoma? Comharraidhean, Adhbharan, & Làimhseachadh

Is tumhair tearc a th’ ann am pheochromocytoma a leasaicheas anns na faireachdainnean adrenal, organan beaga a tha suidhichte air mullach do dh’ dubhagan. Bidh na tumharan sin a’ dèanamh cus de hormonaichean ris an canar catecholamines, a’ gabhail a-steach adrenaline agus noradrenaline.

Smaoinich air mar a bhios siostam rabhaidh do bhodhaig a’ fàs steigeach ann an overdrive. Ged a tha a’ mhòr-chuid de pheochromocytomas neo-mharbhtach (neo-ailseach), faodaidh iad duilgheadasan slàinte dona adhbhrachadh leis gu bheil iad a’ lìonadh do shiostam le hormonaichean cuideam. Is e naidheachd mhath gu bheil, le breithneachadh agus làimhseachadh ceart, comasach air an staid seo a riaghladh gu h-èifeachdach.

Dè na comharraidhean a th’ ann am pheochromocytoma?

Tha na comharraidhean a’ tachairt leis gu bheil do bhodhaig air a lìonadh gu cunbhalach le hormonaichean cuideam, a’ cruthachadh na tha a’ faireachdainn mar a bhith ann an staid maireannach de shaoradh no teicheadh. Faodaidh na comharraidhean sin tighinn agus falbh gu neo-aithnichte, a tha gu tric a’ dèanamh breithneachadh duilich.

Am measg nan comharraidhean as cumanta a dh’ fhaodadh tu eòlas fhaighinn tha:

• Bruthadh-fala àrd a tha duilich a riaghladh le cungaidh-leigheis
• Ceann goirt dona a tha a’ faireachdainn eadar-dhealaichte bho na ceann goirt àbhaisteach agad
• Cus fallas, eadhon nuair nach eil thu teth no gnìomhach
• Buille cridhe luath no neo-riaghailteach
• Dragh no ionnsaighean uamhas
• Crith no crathadh
• Craiceann bàn
• Call cuideam mì-mhìneachail

Bidh cuid de dhaoine a’ faighinn eòlas air na tha dotairibh a’ gairm “prògraman” no “ionnsaighean” far a bheil na comharraidhean sin a’ fàs mòran nas miosa gu h-obann. Faodaidh na prògraman sin mairsinn bho mhionaidean gu uairean a thìde. Eadar prògraman, dh’ fhaodadh tu faireachdainn gu math àbhaisteach, is e sin as coireach gu bheil an staid seo cho duilich a ghlacadh.

Ann an cùisean tearc, dh’ fhaodadh tu cuideachd nausea, vomiting, duilgheadasan lèirsinn, no pian ciste fhaighinn. Ged a dh’ fhaodadh na comharraidhean sin a bhith eagallach, cuimhnich gu bheil làimhseachadh èifeachdach rim faighinn aon uair ‘s gu bheil an staid air a chomharrachadh gu ceart.

Dè a tha ag adhbhrachadh pheochromocytoma?

Chan eil adhbhar ceart pheochromocytoma an-còmhnaidh soilleir, ach tha fios againn gu bheil e a’ leasachadh nuair a thòisicheas ceallan sònraichte anns na faireachdainnean adrenal agad a’ fàs gu neo-àbhaisteach. Tha na ceallan sin, ris an canar ceallan chromaffin, an urra gu àbhaisteach airson beagan hormonaichean cuideam a dhèanamh.

Tha timcheall air 40% de pheochromocytomas ceangailte ri cumhaichean ginteil oighreachail. Ma tha eachdraidh teaghlaich agad de shiostaman ginteil sònraichte, dh’ fhaodadh an cunnart agad a bhith nas àirde. Tha seo a’ gabhail a-steach cumhaichean leithid neoplasia ioma-endocrine (MEN) seòrsaichean 2A agus 2B, galar von Hippel-Lindau, agus neurofibromatosis seòrsa 1.

Airson a’ chòrr de chùisean, tha coltas gu bheil na tumharan a’ leasachadh gu spontane gun cheangal ginteil soilleir. Tha rannsachairean fhathast a’ sgrùdadh dè a bhrosnaicheas am fàs cealla neo-àbhaisteach seo ann an daoine às aonais predispositions ginteil.

Tha e cudromach fios a bhith agad nach do dh’ adhbhraich dad a rinn thu no nach do rinn thu an staid seo. Faodaidh na tumharan sin leasachadh ann an duine sam bith, ge bith dè na roghainnean dòigh-beatha no cleachdaidhean slàinte.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn airson pheochromocytoma?

Bu chòir dhut fios a chuir chun t-solaraiche cùram slàinte agad ma tha thu a’ faighinn eòlas air measgachadh de cheann goirt dona, cus fallas, agus buille cridhe luath, gu h-àraidh ma thig na comharraidhean sin ann am prògraman. Tha an triùir de chomharraidhean seo, gu h-àraidh nuair a tha iad a’ tachairt còmhla gu cunbhalach, airidh air aire mheidigeach.

Iarr cùram meidigeach sa bhad ma tha bruthadh-fala gu math àrd agad (os cionn 180/120) còmhla ri comharraidhean leithid ceann goirt dona, pian ciste, duilgheadas anail, no atharrachaidhean lèirsinn. Dh’ fhaodadh na rudan sin a bhith a’ nochdadh èiginn hypertensive, a dh’ fheumas làimhseachadh èiginn.

Cuir fios chun dotair agad cuideachd ma tha bruthadh-fala agad a tha air fàs duilich a riaghladh leis na cungaidhean àbhaisteach agad, no ma tha thu a’ faighinn eòlas air dragh no ionnsaighean uamhas ùr, mì-mhìneachail còmhla ri comharraidhean corporra.

Ma tha eachdraidh teaghlaich agad de pheochromocytoma no cumhaichean ginteil co-cheangailte, tha e glic beachdachadh air roghainnean sgrìonaidh leis an t-solaraiche cùram slàinte agad, eadhon ged nach eil comharraidhean agad fhathast.

Dè na factaran cunnart a th’ ann am pheochromocytoma?

Faodaidh tuigse fhaighinn air na factaran cunnart agad do chuideachadh thu fhèin agus do dhotair a bhith mothachail air comharraidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann den staid seo. Is e am factar cunnart as motha cumhaichean ginteil oighreachail sònraichte a tha a’ ruith ann an teaghlaichean.

Dh’ fhaodadh an cunnart agad a bhith nas àirde ma tha:

• Neoplasia ioma-endocrine (MEN) seòrsa 2A no 2B
• Galar von Hippel-Lindau
• Neurofibromatosis seòrsa 1
• Siostam paraganglioma oighreachail
• Eachdraidh teaghlaich de pheochromocytoma

Tha aois cuideachd a’ cluich pàirt, leis a’ mhòr-chuid de pheochromocytomas air an comharrachadh ann an daoine eadar 40 agus 60 bliadhna a dh’ aois. Ach, faodaidh iad tachairt aig aois sam bith, a’ gabhail a-steach ann an clann agus inbhich òga, gu h-àraidh nuair a tha iad ceangailte ri cumhaichean ginteil.

A bharrachd air mòran de chumhaichean eile, chan eil factaran dòigh-beatha leithid daithead, eacarsaich, no ìrean cuideam a’ toirt buaidh mhòr air do chunnart pheochromocytoma a leasachadh. Tha seo a’ ciallachadh nach bu chòir dhut a bhith a’ cur na h-uiream agad fhèin ma tha thu air do chomharrachadh leis an staid seo.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann am pheochromocytoma?

Gun làimhseachadh, faodaidh pheochromocytoma leantainn gu duilgheadasan dona leis gu bheil na hormonaichean a bharrachd a’ cur cuideam mòr air do shiostam cardiovascular. Is e an duilgheadas as motha a th’ ann èiginn hypertensive, far a bheil bruthadh-fala a’ spìonadh gu math àrd.

Am measg nan duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann tha:

• Duilgheadasan cridhe, a’ gabhail a-steach rithmean neo-riaghailteach, ionnsaigh cridhe, no fàilligeadh cridhe
• Stròc bho bhrùthadh-fala gu math àrd
• Milleadh dubhagan bho bhrùthadh-fala àrd fad-ùine
• Duilgheadasan sùla, a’ gabhail a-steach call lèirsinn bho mhilleadh shoithichean fala
• Diabetis bho bhuaidhean hormonal air siùcar fala
• Lionn anns na sgamhanan (edema pulmonary)

Ann an cùisean tearc, ma tha an tumhair malignant (ailseach), faodaidh e sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig agad. Ach, tha a’ mhòr-chuid de pheochromocytomas neo-mharbhtach.

Is e naidheachd brosnachail gu bheil, le làimhseachadh ceart, comasach air na duilgheadasan sin a sheachnadh mar as trice. Bidh breithneachadh tràth agus riaghladh iomchaidh a’ lughdachadh do chunnart gu mòr bho bhith a’ faighinn eòlas air na toraidhean dona sin.

Ciamar a tha pheochromocytoma air a chomharrachadh?

Bidh breithneachadh pheochromocytoma mar as trice a’ tòiseachadh le deuchainnean fala agus fual a thomhaiseas ìrean catecholamines agus na toraidhean briseadh aca anns an t-siostam agad. Bidh do dhotair gu cinnteach a’ faighneachd dhut fual a chruinneachadh thar 24 uair no sampallan fala a thoirt seachad.

Ma tha na deuchainnean sin a’ moladh pheochromocytoma, òrdaichidh do dhotair sgrùdaidhean ìomhaigheachd gus an tumhair a lorg. Faodaidh sganaidhean CT no sganaidhean MRI an tumhair a chomharrachadh mar as trice càite a bheil e suidhichte anns na faireachdainnean adrenal agad no, ann an cùisean tearc, àiteachan eile nad bhodhaig.

Uaireannan bidh dotairibh a’ cleachdadh seòrsa sònraichte de scan ris an canar MIBG scintigraphy, a bhios a’ cleachdadh stuth rèidio-beò a tha air a tharraing gu ceallan pheochromocytoma. Faodaidh an deuchainn seo a bhith gu sònraichte feumail airson tumharan a lorg a dh’ fhaodadh a bhith a’ falach ann an àiteachan neo-àbhaisteach.

Dh’ fhaodadh do dhotair cuideachd deuchainn ginteil a mholadh, gu h-àraidh ma tha thu air do chomharrachadh aig aois òg no ma tha eachdraidh teaghlaich agad de chumhaichean co-cheangailte. Faodaidh an fhiosrachadh seo a bhith luachmhor airson do phlana làimhseachaidh agus airson buill teaghlaich a dh’ fhaodadh buannachd fhaighinn bho sgrìonadh.

Dè an làimhseachadh a th’ ann am pheochromocytoma?

Is e an làimhseachadh prìomh-shlighe airson pheochromocytoma lannsaireachd gus an tumhair a thoirt air falbh, agus tha e gu tric a’ leigheas. Ach, feumaidh do sgioba meidigeach ullachadh gu faiceallach dhut airson lannsaireachd leis gu bheil toirt air falbh an tumhair a’ toirt air ìrean hormonaichean atharrachadh gu mòr sa bhad.

Mus dèanar lannsaireachd, bidh thu mar as trice a’ gabhail cungaidhean ris an canar alpha-blockers airson grunn sheachdainean. Bidh na cungaidhean sin a’ cuideachadh le bhith a’ riaghladh do bhrùthadh-fala agus do bhuille cridhe le bhith a’ bacadh cuid de bhuaidhean nan hormonaichean a bharrachd. Am measg nan cungaidhean cumanta tha phenoxybenzamine no doxazosin.

Dh’ fhaodadh do dhotair beta-blockers òrdachadh cuideachd, ach dìreach às deidh alpha-blockers a thòiseachadh an toiseach. Feumaidh tu cuideachd do thoirt a-steach salainn agus lionn a mheudachadh rè na h-ùine ullachaidh seo gus cuideachadh le bhith a’ leudachadh meud do fhuil.

Mar as trice bidh an lannsaireachd fhèin air a dhèanamh gu laparoscopic (gu ìre bheag ionnsaigheach) nuair a tha e comasach, a tha a’ ciallachadh gearraidhean nas lugha agus ath-bheothachadh nas luaithe. Ann an cuid de chùisean, gu h-àraidh le tumharan nas motha, dh’ fhaodadh lannsaireachd fosgailte a bhith riatanach.

Airson nan cùisean tearc far a bheil pheochromocytoma malignant agus air sgaoileadh, dh’ fhaodadh an làimhseachadh a bhith a’ gabhail a-steach chemotherapy, radiotherapy, no cungaidhean targaideach. Bidh do sgioba oncological ag obair còmhla riut gus an dòigh as fheàrr a leasachadh airson do shuidheachadh sònraichte.

Mar a riaghlas tu comharraidhean aig an taigh rè làimhseachadh?

Fhad ‘s a tha thu a’ ullachadh airson làimhseachadh no a’ faighinn seachad air lannsaireachd, tha grunn rudan as urrainn dhut a dhèanamh aig an taigh gus do chomharraidhean a riaghladh agus do shunnd iomlan a chuideachadh. Is e am prìomh rud rudan a sheachnadh a dh’ fhaodadh prògraman comharraidhean a bhrosnachadh.

Feuch ri trioblaidean aithnichte a sheachnadh a dh’ fhaodadh do chomharraidhean a dhèanamh nas miosa:

• Biadh sònraichte leithid càisean seann, seaclaid, no biadh àrd ann an tyramine
• Deoch làidir agus caffeine
• Cungaidhean sònraichte, gu h-àraidh decongestants
• Strain corporra no atharrachaidhean suidheachaidh obann
• Cuideam mòr nuair a tha e comasach

Cuir fòcas air gnìomhan socair, cunbhalach a bhrosnaicheas fois. Faodaidh coiseachd aotrom, eacarsaichean anail domhainn, no machd cuideachadh le bhith a’ riaghladh dragh agus ìrean cuideam. Dèan cinnteach gu bheil thu a’ faighinn fois gu leòr, oir faodaidh sgìth comharraidhean a dhèanamh nas miosa.

Cùm diary comharraidhean gus sùil a chumail air cuin a tha prògraman a’ tachairt agus dè a dh’ fhaodadh a bhith air an trioblachadh. Faodaidh an fhiosrachadh seo a bhith gu math feumail airson do sgioba cùram slàinte ann a bhith a’ riaghladh do staid.

Gabh do chungaidhean òrdaichte dìreach mar a chaidh a stiùireadh, gu h-àraidh cungaidhean bruthadh-fala. Na stad no atharraich dòsan gun bruidhinn ris an dotair agad an toiseach, oir dh’ fhaodadh seo leantainn gu atharrachaidhean cunnartach ann am bruthadh-fala.

Mar a bu chòir dhut ullachadh airson do choinneamh dotair?

Bidh ullachadh gu math airson do choinneamh a’ cuideachadh le bhith a’ dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile fiosrachadh aig do dhotair a dh’ fheumar gus an cùram as fheàrr a thoirt seachad. Tòisich le bhith a’ sgrìobhadh sìos a h-uile comharra agad, a’ gabhail a-steach cuin a thòisich iad agus cho tric ‘s a tha iad a’ tachairt.

Thoir liosta iomlan de na cungaidhean uile a tha thu a’ gabhail, a’ gabhail a-steach drogaichean thar-a-ghnàth agus stuthan cur-ris. Faodaidh cuid de chungaidhean cur-ris buaidh a thoirt air toraidhean deuchainn no comharraidhean a dhèanamh nas miosa, mar sin feumaidh do dhotair an dealbh iomlan seo.

Ùllaich fiosrachadh mu eachdraidh meidigeach do theaghlaich, gu h-àraidh gin de na càirdean a tha air pheochromocytoma, tumharan neo-àbhaisteach, no cumhaichean ginteil co-cheangailte fhaighinn. Faodaidh an fhiosrachadh seo a bhith deatamach airson do bhreithneachadh agus do phlana làimhseachaidh.

Sgrìobh sìos ceistean a tha thu airson faighneachd don dotair agad. Na bi draghail mu bhith ro mhòr de cheistean agad. Is e seo do shlàinte, agus tha tuigse fhaighinn air do staid cudromach airson do shìth inntinn agus soirbheachas làimhseachaidh.

Beachdaich air caraid earbsach no ball teaghlaich a thoirt chun choinneamh agad. Faodaidh iad do chuideachadh le bhith a’ cuimhneachadh fiosrachadh cudromach agus taic mhothachail a thoirt seachad rè na dh’ fhaodadh a bhith na àm uamhasach.

Dè an rud as cudromaiche mu pheochromocytoma?

Is e staid tearc ach làimhseachail a th’ ann am pheochromocytoma a tha a’ toirt buaidh air faireachdainnean adrenal do bhodhaig a tha a’ dèanamh hormonaichean. Ged a dh’ fhaodadh na comharraidhean a bhith eagallach agus mì-chofhurtail, tha a’ mhòr-chuid de na tumharan sin neo-mharbhtach agus faodar an làimhseachadh gu soirbheachail le lannsaireachd.

Is e an rud as cudromaiche a chuimhneachadh gu bheil breithneachadh tràth agus làimhseachadh ceart a’ leantainn gu toraidhean sàr-mhath airson a’ mhòr-chuid de dhaoine. Le cùram meidigeach iomchaidh, faodaidh tu dùil a bhith agad tilleadh gu beatha àbhaisteach às deidh làimhseachadh.

Ma tha thu a’ faighinn eòlas air an measgachadh clasaigeach de cheann goirt dona, cus fallas, agus buille cridhe luath, gu h-àraidh ann am prògraman, na bi leisg mu bhith a’ sireadh measadh meidigeach. Ged a tha pheochromocytoma tearc, tha glacadh tràth ga dhèanamh tòrr nas sìmplidh làimhseachadh.

Fuirich ceangailte ris an sgioba cùram slàinte agad tron ​​t-siubhal làimhseachaidh agad. Is iadsan an goireas as fheàrr agad airson an staid seo a riaghladh agus dèanamh cinnteach gu bheil an toradh as fheàrr comasach airson do shlàinte agus càileachd beatha.

Ceistean tric mu pheochromocytoma

Am faodar casg a chuir air pheochromocytoma?

Chan urrainnear casg a chuir air a’ mhòr-chuid de pheochromocytomas leis gu bheil iad gu tric a’ leasachadh air sgàth factaran ginteil no adhbharan neo-aithnichte. Ach, ma tha staid ginteil aithnichte agad a tha a’ meudachadh do chunnart, faodaidh sgrìonadh cunbhalach cuideachadh le bhith a’ lorg tumharan tràth nuair a tha iad as làimhseachaile. Faodaidh slàinte iomlan mhath a chumail suas agus trioblaidean comharraidhean aithnichte a sheachnadh cuideachadh le bhith a’ riaghladh na staid aon uair ‘s gu bheil i air a chomharrachadh.

An fheum mi làimhseachadh fad-beatha às deidh lannsaireachd?

Chan fheum a’ mhòr-chuid de dhaoine làimhseachadh leantainneach às deidh toirt air falbh soirbheachail pheochromocytoma neo-mharbhtach. Bidh do dhotair a’ cumail sùil ort le deuchainnean fala bho àm gu àm agus sgrùdaidhean gus dèanamh cinnteach nach till an tumhair. Dh’ fhaodadh cuid de dhaoine feum a bhith orra bruthadh-fala a chumail suas, ach mar as trice bidh seo sealach mar a bhios do bhodhaig a’ dèanamh atharrachaidhean às deidh lannsaireachd.

Am faod pheochromocytoma tilleadh às deidh làimhseachadh?

Tha ath-chuairteachadh neo-chumanta às deidh toirt air falbh lannsaireachd iomlan, a’ tachairt ann an nas lugha na 10% de chùisean. Tha an cunnart beagan nas àirde ma tha staid ginteil agad no ma bha an tumhair thùsail malignant. Is e sin as coireach gun molaidh do dhotair coinneamhan leanmhainn cunbhalach agus deuchainn bho àm gu àm gus sùil a chumail air soidhnichean sam bith de ath-chuairteachadh.

A bheil pheochromocytoma an-còmhnaidh ailseach?

Chan eil, tha timcheall air 90% de pheochromocytomas neo-mharbhtach, a’ ciallachadh nach sgaoileadh iad gu pàirtean eile den bhodhaig. Feumaidh tumharan neo-mharbhtach làimhseachadh eadhon leis gu bheil iad a’ dèanamh cus hormonaichean a dh’ fhaodadh duilgheadasan slàinte dona adhbhrachadh. Chan eil ach timcheall air 10% malignant (ailseach), agus eadhon faodar na rudan sin a riaghladh gu soirbheachail le làimhseachadh iomchaidh.

Am faod cuideam prògraman pheochromocytoma adhbhrachadh?

Ged nach eil cuideam fhèin a’ toirt air pheochromocytoma, faodaidh e prògraman comharraidhean a bhrosnachadh ann an daoine aig a bheil an staid mu thràth. Bidh an tumhair a’ dèanamh hormonaichean cuideam gu cunbhalach, agus faodaidh cuideam a bharrachd na h-ìrean sin a phutadh eadhon nas àirde, a’ leantainn gu comharraidhean nas miosa. Faodaidh cuideam a riaghladh tro theicneòlasan fois cuideachadh le bhith a’ lughdachadh tricead agus dona na prògraman.