Sarcoidosis

Is galair a th’ ann an sarcoidosis a tha air a chomharrachadh leis a’ fhàs de chruinneachaidhean beaga de cheallan sèidmheach (granulomas) ann an àite sam bith nad bhodhaig — mar as trice na sgamhanan agus na nodan lymph. Ach faodaidh e buaidh a thoirt air na sùilean, a’ chraiceann, a’ chridhe agus organan eile cuideachd.

Chan eil fios air adhbhar sarcoidosis, ach tha eòlaichean den bheachd gu bheil e a’ tighinn bho fhreagairt siostam dìon a’ chuirp ri stuth neo-aithnichte. Tha cuid de rannsachadh a’ moladh gum faodadh gníomhairean gabhaltach, ceimigean, duslach agus freagairt neo-àbhaisteach a dh’ fhaodadh a bhith ann ri pròtainean fhèin a’ chuirp (self-proteins) a bhith an urra ri cruthachadh granulomas ann an daoine a tha ro-chùramach gu ginteil.

Chan eil leigheas ann airson sarcoidosis, ach tha a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ dèanamh gu math math gun làimhseachadh no dìreach làimhseachadh meadhanach. Ann an cuid de chùisean, bidh sarcoidosis a’ falbh leotha fhèin. Ach, faodaidh sarcoidosis mairsinn airson bliadhnaichean agus faodaidh e milleadh organ a dhèanamh.

Tha comharraidhean is na comharran de sarcoidosis ag atharrachadh a rèir dè na buill-bodha a tha air an toirt buaidh. Bidh sarcoidosis uaireannan a’ leasachadh mean air mhean agus a’ toirt a-mach comharraidhean a mhaireas airson bliadhnaichean. Aig amannan eile, nochdaidh na comharraidhean gu h-obann agus an uairsin imichidh iad cho luath. Chan eil comharraidhean aig mòran dhaoine le sarcoidosis, agus mar sin is dòcha nach tèid an galar a lorg ach nuair a nìtear X-ray broilleach airson adhbhar eile.

Faodaidh sarcoidosis tòiseachadh leis na comharraidhean is na comharraidhean sin:

• Sgìth
• Nodan lymph a tha air am puffadh
• Call cuideim
• Pian agus sèid ann an joints, leithid na dùirn

Bidh sarcoidosis a’ toirt buaidh air na sgamhanan as trice agus faodaidh e duilgheadasan sgamhain adhbhrachadh, leithid:

• Cas tioram seasmhach
• Gàireachdainn ghoirid
• Wheezing
• Pian ciste

Faodaidh sarcoidosis duilgheadasan craicinn adhbhrachadh, a dh’ fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach:

• Rash de bhrosn dearga no dearga-corrach, mar as trice suidhichte air na spines no na dùirn, a dh’ fhaodadh a bhith blàth agus bog ri làimhseachadh
• Soithichean a tha a’ sgàineadh (lesions) air an sròn, na gruaidhean agus na cluasan
• Àiteachan de chraiceann a tha nas dorcha no nas aotrom ann an dath
• Fàs fon chraiceann (nodules), gu sònraichte timcheall air sgarfaichean no tattoos

Faodaidh sarcoidosis buaidh a thoirt air na sùilean gun chomharraidhean sam bith adhbhrachadh, agus mar sin tha e cudromach na sùilean agad a thoirt gu cunbhalach. Nuair a tha comharraidhean is comharraidhean sùla ann, faodaidh iad a bhith a’ toirt a-steach:

• Lèirsinn doilleir
• Pian sùla
• Losgadh, itching no sùilean tioram
• Deargachd shìmplidh
• Mothachadh ri solas

Faodaidh comharraidhean is comharraidhean co-cheangailte ri sarcoidosis cairdiac a bhith a’ toirt a-steach:

• Pian ciste
• Gàireachdainn ghoirid (dyspnea)
• Fainting (syncope)
• Sgìth
• Buille cridhe neo-riaghailteach (arrhythmias)
• Buille cridhe luath no fluttering (palpitations)
• Sèid air adhbhrachadh le cus lionn (edema)

Faodaidh sarcoidosis cuideachd buaidh a thoirt air meataibalachd calcium, an t-siostam nearbhach, an grùthan agus an spleen, fèithean, cnàmhan is joints, na dubhagan, nodan lymph, no organ sam bith eile.

Rach a dh'fhaicinn do dhotair ma tha comharraidhean is soidhnichean sarcoidosis ort. — Jim, euslainteach, sarcoidosis Jim, euslainteach: Thugadh dithis bheag bhrèagha dhuinn an sin goirid às deidh a' chùl-obrach. Tha iad sin 'nan dithis nighean bheag shònraichte agus tha sin a' dèanamh beatha snog dha-rìribh. Cha robh comharra sam bith orm gus an latha sin a bha an ionnsaigh cridhe fhèin. Bha mi 100 sa cheud air bacadh. Diana, bean-chèile: Chuir iad 2 no 3 stent a-steach — bhiodh na dotairean — agus an uairsin taobh a-staigh mìosan, bhiodh an aon sheòrsa comharraidhean aig Jim a-rithist. Jim: Bha mi san ospadal a-rithist agus an turas seo, bha e na lannsa fosgailte-chridhe. Diana: Och, mo chreach, nuair a dh'fhosgail e Jim suas, thuirt e gun robh mi air rudeigin fhaicinn an-diugh nach fhaca mi a-riamh air duine sam bith. Jim: Chaidh a lorg aig an àm sin gun robh sarcoidosis orm. Diana: Bha an làimhseachadh, na dotairean, an obair-sgioba mìorbhuileach. Leslie Cooper, M.D.: Ghabh sinn droga stèidhichte ann an raon eile agus chuir sinn a-steach airson a' chiad uair ann an sarcoidosis cairdiac. Diana: Bha e deuchainn, ach chuir e an sarcoid sin ann an maothachadh agus thug sin beatha Jim air ais dha. Bha e na chunnart math dha-rìribh.

Chan eil fios aig luchd-leigheis air adhbhar dìreach sarcoidosis. Tha coltas ann gu bheil ro-innleachd ginteil aig cuid de dhaoine airson a’ ghalair a leasachadh, a dh’fhaodadh a bhith air a bhrosnachadh le bacteria, bhìorasan, duslach no ceimigean.

Bidh seo a’ brosnachadh freagairt thairis air an t-siostam dìon agad, agus bidh ceallan dìon a’ tòiseachadh a’ cruinneachadh ann am pàtran sèid ris an canar granulomas. Mar a bhios granulomas a’ togail ann an organ, faodar gnìomh an organ sin a bhith air a bhualadh.

Ged a dh’fhaodas duine sam bith sarcoidosis a leasachadh, tha factaran ann as urrainn an cunnart agad a mheudachadh, nam measg:

• Aois agus gnè. Dh’fhaodadh sarcoidosis tachairt aig aois sam bith, ach tha e gu tric a’ tachairt eadar 20 agus 60 bliadhna a dh'aois. Tha e beagan nas coltaiche gu bheil boireannaich a’ leasachadh a’ ghalair.
• Cinneadh. Tha barrachd cùisean de sarcoidosis aig daoine de shliochd Afraganach agus aig daoine de shliochd Eòrpach a Tuath. Tha e nas coltaiche gu bheil buaidh air organan eile còmhla ris na sgamhanan aig daoine Afraganach-Ameireaganach.
• Eachdraidh teaghlaich. Ma tha cuideigin nad theaghlach air sarcoidosis a bhith aca, tha e nas coltaiche gun leasaich thu an galar.

Aig amannan, bidh sarcoidosis a’ toirt air adhart duilgheadasan fad-ùine.

• Sgamhanan. Faodaidh sarcoidosis sgamhain nach eil air a làimhseachadh leantainn gu scarring maireannach nad sgamhanan (fibrosis sgamhain), ga dhèanamh duilich anail a tharraing agus uaireannan a’ toirt air adhart bruthadh-fala sgamhain.
• Sùilean. Faodaidh sèid buaidh a thoirt air cha mhòr pàirt sam bith den t-sùil agad agus faodaidh e milleadh a dhèanamh air an retina, a dh’fhaodadh dallsgadh adhbhrachadh mu dheireadh. Gu tearc, faodaidh sarcoidosis cuideachd cataracts agus glaucoma adhbhrachadh.
• Dubhagan. Faodaidh sarcoidosis buaidh a thoirt air mar a làimhsicheas a’ bhodhaig calcium, a dh’fhaodadh clachan dubhagan adhbhrachadh agus gnìomh dubhagan a lughdachadh. Gu tearc, faodaidh seo fàilligeadh dubhagan adhbhrachadh.
• Cridhe. Bidh sarcoidosis cridhe a’ toirt air adhart granulomas nad chridhe a dh’fhaodadh buaidh a thoirt air rithm cridhe, sruth fala agus gnìomh cridhe àbhaisteach. Ann an cuid de chùisean tearc, faodaidh seo bàs adhbhrachadh.
• Nèamh-fhiosrachadh. Bidh beagan àireamh de dhaoine le sarcoidosis a’ leasachadh dhuilgheadasan co-cheangailte ris an t-siostam nearbhach meadhanach nuair a bhios granulomas a’ cruthachadh san eanchainn agus san cnàimh-droma. Mar eisimpleir, faodaidh sèid ann an nearbhan a’ ghnùise pairilis a’ ghnùise adhbhrachadh.

Dh'fhaodadh a bhith duilich a bhith a' dèanamh breithneachaidh air sarcoidosis leis gu bheil an galar gu tric a' toirt a-mach beagan shoidhnichean is comharran na tràth ìrean. Nuair a tha comharran ann, dh'fhaodadh iad a bhith coltach ri comharran de ghalaran eile.

Tòisichidh an dotair agad leis an sgrùdadh corporra agus bruidhnidh e no i mun chomharran agad. Èisdidh e no i cuideachd ris a' chridhe agus na sgamhanan agad, sgrùdaidh e no i na nodan lymph airson sèid, agus sgrùdaidh e no i leòntan craiceann sam bith.

Dh'fhaodadh deuchainnean breithneachaidh cuideachadh le bhith a' cur às do ghalaran eile agus a' dearbhadh dè na siostaman bodhaig a dh'fhaodadh a bhith air an toirt buaidh le sarcoidosis. Dh'fhaodadh an dotair agad deuchainnean a mholadh leithid:

• Deuchainnean fala is fual gus do shlàinte iomlan a mheasadh agus cho math 'sa tha na dubhagan agus an grùthan agad ag obair
• X-ghath broilleach gus do sgamhanan agus do chridhe a sgrùdadh
• Sgan CT air a' bhroilleach gus do sgamhanan a sgrùdadh
• Deuchainnean gnìomh sgamhain (pulmonary) gus meud nan sgamhanan a thomhas agus dè cho mòr ri ogsaidean a tha na sgamhanan agad a' lìbhrigeadh don fhuil agad
• Electrocardiogram (ECG no EKG) gus duilgheadasan cridhe a lorg agus inbhe a' chridhe a sgrùdadh
• Sgrùdadh sùla gus sgrùdadh a dhèanamh air duilgheadasan lèirsinn a dh'fhaodadh a bhith air adhbhrachadh le sarcoidosis
• Sgan PET no ìomhaigheachd rèiteachaidh magnetach (MRI) ma tha coltas ann gu bheil sarcoidosis a' toirt buaidh air do chridhe no do shiostam nearbhach meadhanach

Dh'fhaodadh deuchainnean eile a chur ris, ma tha feum air.

Dh'fhaodadh an dotair agad òrdachadh gun tèid sampall beag de fhàth (biopsy) a thoirt bho phàirt den bhodhaig agad a tha creidsinn a bhith air a thoirt buaidh le sarcoidosis gus coimhead airson na granulomas a chithear gu cumanta leis an t-suidheachadh. Mar eisimpleir, faodar biopsies a thoirt bhon chraiceann agad ma tha leòntan craiceann ort agus bho na sgamhanan agus na nodan lymph ma tha feum air.

Chan eil leigheas ann airson sarcoidosis, ach ann an iomadh cùis, bidh e a’ falbh leotha fhèin. Dh’fhaodadh nach fheum thu làimhseachadh idir mura h-eil comharraidhean ort no dìreach comharraidhean aotrom den t-suidheachadh. Co-dhùnaidh cugachd is meud do shuidheachaidh a bheil feum air làimhseachadh agus dè an seòrsa làimhseachaidh a dh’fheumar. Cungaidhean Ma tha do chomharraidhean dona no ma tha gnìomh organ ann an cunnart, is dòcha gum bi thu air do làimhseachadh le cungaidhean. Dh’fhaodadh na cungaidhean sin a bhith a’ toirt a-steach: Corticosteroids. Mar as trice is iad na drogaichean anti-inflammatory cumhachdach sin a’ chiad loidhne làimhseachaidh airson sarcoidosis. Ann an cuid de chùisean, faodar corticosteroids a chur a-steach gu dìreach gu raon air a bhuaireadh - tro chreamh gu leòn craicinn no tuiteaman don t-sùil. Cungaidhean a chuireas bacadh air a’ siostam dìon. Bidh cungaidhean leithid methotrexate (Trexall) agus azathioprine (Azasan, Imuran) a’ lughdachadh sèid le bhith a’ cur bacadh air a’ siostam dìon. Hydroxychloroquine. Dh’fhaodadh gum bi hydroxychloroquine (Plaquenil) feumail airson leòintean craicinn agus ìrean fala-calcium àrdaichte. Luchd-bacadh tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha). Bithear a’ cleachdadh nan cungaidhean sin gu cumanta airson an sèid a tha co-cheangailte ri reumatoid arthritis a làimhseachadh. Faodaidh iad cuideachd a bhith feumail ann a bhith a’ làimhseachadh sarcoidosis nach do fhreagair ri làimhseachadh eile. Dh’fhaodadh gum bi cungaidhean eile air an cleachdadh gus comharraidhean no duilgheadasan sònraichte a làimhseachadh. Làimhseachadh eile A rèir do chomharraidhean no do dhuilgheadasan, dh’fhaodadh gum bi làimhseachadh eile air a mholadh. Mar eisimpleir, dh’fhaodadh gum bi fiosaig agad gus sgìths a lughdachadh agus neart fèithe a leasachadh, ath-bheothachadh sgamhain gus comharraidhean analach a lughdachadh, no pacemaker no defibrillator cridhe air a chur a-steach airson arrhythmias cridhe. Sgrùdadh leantainneach Faodaidh cho tric ‘s a chì thu an dotair agad atharrachadh stèidhichte air do chomharraidhean agus làimhseachadh. Tha e cudromach an dotair agad fhaicinn gu cunbhalach - eadhon mura h-eil feum agad air làimhseachadh. Stiùiridh an dotair agad do chomharraidhean, co-dhùnaidh e èifeachdas làimhseachaidh agus sgrùdadh e airson duilgheadasan. Dh’fhaodadh sgrùdadh a bhith a’ toirt a-steach deuchainnean cunbhalach stèidhichte air do shuidheachadh. Mar eisimpleir, dh’fhaodadh gum bi X-ghathan ciste cunbhalach agad, deuchainnean lab agus fual, EKGn, agus deuchainnean air na sgamhain, na sùilean, a’ chraicinn agus gin de na h-organan eile a tha an sàs. Dh’fhaodadh gum bi cùram leanmhainn fad-beatha ann. Lannsaireachd Dh’fhaodadh tar-chuir organ a bhith air a beachdachadh ma tha sarcoidosis air do sgamhain, do chridhe no do bhroinn a mhilleadh gu mòr. Barrachd fiosrachaidh Tar-chuir grùthan Tar-chuir sgamhain Iarr coinneamh

Ged a dh’fhaodadh sarcoidosis falbh leo fèin, bidh beatha cuid de dhaoine air atharrachadh gu bràth leis a’ ghalair. Ma tha duilgheadas ort a bhith a’ dèiligeadh ris, beachdaich air bruidhinn ri comhairliche. Dh’fhaodadh pàirt a ghabhail ann am buidheann taice sarcoidosis a bhith cuideachail cuideachd.