Dè a th’ ann an Vulvodynia? Comharraidhean, Adhbharan, & Làimhseachadh

Is e pian ainneamh a th’ ann an vulvodynia anns a’ bhulba (an raon genitals boireann a-muigh) a mhaireas airson trì mìosan co-dhiù gun adhbhar meidigeach soilleir. Faodaidh an mì-chofhurtachd maireannach seo faireachdainn mar losgadh, steach, no irioslachd amh, agus tha e a’ toirt buaidh air milleanan de bhoireannaich air feadh an t-saoghail.

Chan eil thu nad aonar ma tha thu a’ faighinn pian vulvar neo-mhìneachail. Ged as urrainn dha vulvodynia a bhith duilich agus dùbhlanach gu faireachail, is e suidheachadh meidigeach aithnichte a th’ ann le roghainnean làimhseachaidh èifeachdach rim faighinn.

Dè a th’ ann an vulvodynia?

Is e eas-òrdugh pian a th’ ann an vulvodynia a tha a’ toirt buaidh air a’ bhulba, a’ toirt a-steach na labia, a’ chlitoris, agus fosgladh na faradh. Tha an pian a’ tachairt gun chomharraidhean follaiseach de ghalar, tinneas craicinn, no suidheachadh meidigeach eile a ghabhas aithneachadh.

Chan eil an suidheachadh seo air adhbhrachadh le slàinteachas bochd, galairean a thèid a ghluasad tro ghnè, no rud sam bith a rinn thu ceàrr. Is e suidheachadh meidigeach laghail a th’ ann as urrainn a leasachadh aig aois sam bith, ged a nochdas e gu cumanta eadar na deugairean agus na ceathrachan.

Faodaidh an pian a bhith cunbhalach no air a bhrosnachadh le suathadh, agus faodaidh e buaidh a thoirt air na gnìomhan làitheil agad, dàimhean, agus càileachd beatha iomlan. Tha tuigsinn gur e suidheachadh meidigeach fìor a th’ ann a’ chiad cheum cudromach a dh’ionnsaigh a bhith a’ faighinn an cuideachadh a dh’ fheumas tu.

Dè na comharraidhean a th’ aig vulvodynia?

Is e am prìomh chomharra pian vulvar maireannach a tha a’ faireachdainn eadar-dhealaichte bho mhì-chofhurtachd àbhaisteach. Tha mòran bhoireannaich ga chur an cèill mar a bhith a’ faireachdainn mar gu bheil an vulba aca air a ghoirteachadh no air a ghoirteachadh gu cunbhalach.

Seo na comharraidhean as cumanta as urrainn dhut eòlas fhaighinn orra:

• Losgadh no steach anns an raon vulvar
• Faireachdainn amh no goirt, mar gu bheil losgadh-grèine dona ort
• Pian a’ bualadh no pian
• Pian rè no às deidh gnè
• Mì-chofhurtachd nuair a chuireas tu tampons a-steach
• Pian fhad ‘s a tha thu na shuidhe, gu h-àraidh air uachdar cruaidh
• Barrachd mothachaidh ri suathadh no cuideam
• Pian a dh’fhàsas nas miosa le aodach teann

Faodaidh an dian atharrachadh bho mhì-chofhurtachd aotrom gu pian cruaidh a chuireas bacadh air gnìomhan làitheil. Bidh cuid de bhoireannaich a’ faireachdainn pian gu cunbhalach, fhad ‘s nach eil cuid eile ga faireachdainn ach nuair a thèid an raon a bhualadh no rè gnìomhan sònraichte.

Dè na seòrsaichean vulvodynia a th’ ann?

Bidh dotairan a’ seòrsachadh vulvodynia ann an dà phrìomh sheòrsa stèidhichte air cuin agus càite a thachair an pian. Bidh tuigse air an seòrsa sònraichte agad a’ cuideachadh le co-dhùnaidhean làimhseachaidh.

Bidh vulvodynia coitcheann a’ cur pian air feadh na raointe vulvar gu lèir. Bidh an seòrsa seo gu tric a’ toirt a-steach losgadh no pian cunbhalach nach fheum suathadh gus a bhrosnachadh. Faodaidh an mì-chofhurtachd atharrachadh tron latha ach chan eil e a’ falbh gu tur gu practaigeach.

Bidh vulvodynia ionadail a’ toirt buaidh air raointean sònraichte den vulva a-mhàin. Is e an seòrsa as cumanta vestibulodynia, a bhios a’ cur pian timcheall air fosgladh na farpais (vestibule). Mar as trice chan eil an pian seo a’ tachairt ach nuair a thèid an raon a bhualadh no rè gnìomhan leithid gnè no cuir a-steach tampon.

Bidh cuid de bhoireannaich a’ faighinn eòlas air an dà sheòrsa aig an aon àm no faodaidh iad aon sheòrsa a leasachadh às deidh dhaibh an tè eile a bhith aca. Faodaidh an t-solaraiche cùram slàinte agad cuideachadh le bhith a’ dearbhadh dè an seòrsa a th’ agad tro sgrùdadh cùramach agus còmhradh mu na comharraidhean agad.

Dè a bhios a’ cur vulvodynia air adhart?

Tha adhbhar dìreach vulvodynia fhathast neo-shoilleir, ach tha luchd-rannsachaidh den bheachd gu bheil e a’ leasachadh bho mheasgachadh de fhactaran seach aon bhròg. Chan eil an pian agad air adhbhrachadh le galair no galar a thèid a ghluasad tro ghnè.

Faodaidh grunn fhactaran cur ri leasachadh vulvodynia:

• Damasadh neòil no mothachadh neòil àrdte ann an raon na vulva
• Atharrachaidhean hormonal, gu h-àraidh ìrean ìosal estrogen
• Fàctaran ginteil a tha a’ toirt buaidh air mothachadh pian no sèid
• Galairean roimhe a dh’fhaodadh na neòil a bhith air a mothachadh
• Freagairtean fèin-dìon a’ cur sèid air adhart
• Teannachadh fèithe ann an làr a’ pelvis
• Trauma no dochann roimhe do raon na vulva
• Cungaidhean sònraichte a tha a’ toirt buaidh air gnìomh neòil

Ann an cuid de chùisean, faodaidh vulvodynia leasachadh às deidh ionnsaighean giosta ath-aithris, eadhon às deidh dha na galairean a bhith air an làimhseachadh gu soirbheachail. Dh’fhaodadh an searbhas tùsail mothachadh nerve fada maireannach a bhrosnachadh a tha a’ leantainn air adhart a’ cur pian air adhart.

Tha e cudromach fios a bhith agad nach eil vulvodynia gabhaltach agus nach eil e air adhbhrachadh le slàinteachas bochd no giùlan feise. Faodaidh an suidheachadh seo buaidh a thoirt air boireannaich de gach cùl-raon agus dòigh-beatha.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn airson vulvodynia?

Bu chòir dhut solaraiche cùram slàinte fhaicinn ma tha thu a’ faighinn pian vulvar mì-mhìneachadh a mhaireas barrachd air beagan sheachdainean. Faodaidh measadh tràth agus làimhseachadh casg a chuir air an t-suidheachadh bho bhith a’ toirt buaidh mhòr air càileachd do bheatha.

Iarr aire mheidigeach ma tha thu a’ faicinn losgadh, steach, no faireachdainnean amh seasmhach nad raon vulvar. Na bi a’ feitheamh ris a’ phian a bhith dona mus faigh thu cuideachadh, oir bidh làimhseachadh tràth gu tric a’ leantainn gu toraidhean nas fheàrr.

Clàraich coinneamh ma tha an pian a’ cur bacadh air gnìomhan làitheil leithid suidhe, eacarsaich, no aodach sònraichte a chaitheamh. Tha duilgheadasan feise no neo-chomas tampons a chleachdadh cuideachd nan adhbharan cudromach airson bruidhinn ri solaraiche cùram slàinte.

Cuimhnich nach eil fios aig mòran de sholaraichean cùram slàinte mun vulvodynia sa bhad. Na bi a’ fàs dìsbeachail ma dh’fheumas an dotair a chì thu an toiseach ùine rannsachadh a dhèanamh air do chumha no ma chuireas e thu gu eòlaiche.

Dè na factaran cunnairt a th’ ann airson vulvodynia?

Ged as urrainn do bhoireannach sam bith vulvodynia a leasachadh, faodaidh factaran sònraichte an coltachd agad an suidheachadh seo fhaighinn a mheudachadh. Faodaidh tuigse air na factaran cunnairt sin do chuideachadh le bhith a’ faicinn luchd-brosnachaidh a dh’fhaodadh a bhith ann.

Tha factaran cunnairt cumanta a’ toirt a-steach:

• Eachdraidh de ghalaran faighinn tric, gu h-àraidh galairean giosta
• Atharrachaidhean hormonal rè menopause no bainne-beathachadh
• Trauma no dochann roimhe air a’ bhulba
• Ro-innleachd ginteil ri mothachadh pian
• Suidheachaidhean fèin-dìon sònraichte
• Ìrean àrd de chuideam no iomagain
• Eachdraidh de dhroch-chleachdadh feise no trauma
• Neo-ghnìomhachd fèithean làr pelvic

Tha cuid de fhactaran cunnart nas lugha cumanta a’ toirt a-steach cuid de chungaidhean, gu h-àraidh cleachdadh antibiotic fad-ùine, agus atharrachaidhean ginteil sònraichte a tha a’ toirt buaidh air mar a phròiseasas do bhodhaig comharran pian.

Chan eil na factaran cunnart sin a’ ciallachadh gum bi vulvodynia agad gu cinnteach. Chan eil mòran bhoireannaich le iomadh factar cunnart a’ faighinn an staid seo a-riamh, fhad ‘s a tha feadhainn eile ga leasachadh às aonais factaran cunnart sam bith follaiseach.

Dè na duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann le vulvodynia?

Ged nach eil vulvodynia fhèin cunnartach, faodaidh an pian leantainneach grunn dhuilgheadasan adhbhrachadh a tha a’ toirt buaidh air do shunnd corporra is tòcail. Bidh feum gu tric air na buaidhean àrd-sgoile sin a làimhseachadh còmhla ri làimhseachadh a’ phrìomh phian.

Dh’fhaodadh duilgheadasan corporra leasachadh thar ùine:

• Teannachadh fèithean làr pelvic bho bhith a’ dìon an aghaidh pian
• Galairean àrd-sgoile bho chleachdaidhean slàinteachas atharraichte
• Trioblaidean cadail air sgàth mì-chofhurtachd cunbhalach
• Lùghdachadh ann an gnìomhachd chorporra agus fulangas eacarsaich
• Neo-ghnìomhachd feise agus dàimh ghnèitheach pianail

Tha duilgheadasan tòcail is saidhgeòlach cho cudromach ri làimhseachadh. Faodaidh pian leantainneach iomagain, trom-inntinn, agus faireachdainnean a bhith ann a bhith ann an aonar adhbhrachadh. Tha mòran bhoireannaich cuideachd a’ faighinn eòlas air cuideam dàimh agus càileachd beatha nas ìsle.

Is e na deagh naidheachdan gu bheil làimhseachadh ceart comasach air mòran de na duilgheadasan sin a sheachnadh no a thionndadh air ais. Le bhith ag obair le solaraichean cùram slàinte a tha a’ tuigsinn vulvodynia faodaidh sin do chuideachadh gus an dà chuid am pian agus na buaidhean àrd-sgoile a riaghladh.

Ciamar as urrainn vulvodynia a sheachnadh?

Gu mì-fhortanach, chan eil dòigh sam bith air vulvodynia a sheachnadh leis nach eil na h-adhbharan dìreach aige gu tur aithnichte. Ach, faodaidh cleachdaidhean sònraichte do chunnart a bhith a’ leasachadh na suidheachaidh seo a lughdachadh.

Tha cumail suas slàinte vulvar math a’ toirt a-steach cleachdaidhean cùraim socair. Cleachd siabann blàth, gun fàileadh agus seachain ceimigean cruaidh no toraidhean le fàileadh anns an raon genital. Tagh fo-aodach cotan anail agus seachain aodach teann nuair a tha e comasach.

Faodaidh galairean a làimhseachadh gu sgiobalta cuideachadh le mothachadh nerve a sheachnadh. Làimhsich galairean giosta agus galairean vaginal eile gu sgiobalta agus gu tur mar a dh’òrdaich an neach-solair cùram slàinte agad.

Tha cuid de bhoireannaich a’ faighinn a-mach gu bheil cumail suas cuideam tro theicneòlasan fois, eacarsaich, agus cadal gu leòr a’ cuideachadh le bhith a’ casg flares pian. Ged nach urrainn dha na ro-innleachdan sin casg a ghealltainn, bidh iad a’ toirt taic do shlàinte iomlan agus faodaidh iad do chunnart a lughdachadh.

Ciamar a tha vulvodynia air a dhearbhadh?

Tha vulvodynia a dhearbhadh a’ toirt a-steach suidheachaidhean eile a dh’ fhaodadh comharraidhean coltach ris adhbhrachadh a thoirt às. Nì an neach-solair cùram slàinte agad measadh mionaideach gus an diagnosis seo a dhearbhadh.

Mar as trice bidh am pròiseas dhearbhaidh a’ tòiseachadh le eachdraidh mheidigeach mionaideach. Cuiridh an dotair agad ceist mu na comharraidhean agad, cuin a thòisich iad, dè a bhrosnaicheas am pian, agus dè na làimhseachaidhean a tha thu air feuchainn mu thràth.

Tha sgrùdadh corporra a’ leantainn, anns am bi an neach-solair agad a’ sgrùdadh an raon vulvar agad gu socair. Faodaidh iad swab cotan a chleachdadh gus suathadh gu aotrom air diofar raointean gus aithneachadh càite a bheil thu a’ faireachdainn pian agus pàtran an mothachaidh a dhearbhadh.

Is dòcha gun dèan an dotair agad deuchainnean gus galairean a thoirt às, a’ toirt a-steach cultaran airson bacteria agus giosta. Faodaidh iad cuideachd deuchainn airson galairean a thèid a ghluasad tro ghnè gus dèanamh cinnteach nach eil iad ag adhbhrachadh nan comharraidhean agad.

Ann an cuid de chùisean, is dòcha gum molaidh an neach-solair agad biopsy vulvar ma tha iad a’ faicinn atharrachaidhean craiceann neo-àbhaisteach. Ach, chan eil seo riatanach gu tric airson vulvodynia àbhaisteach a dhearbhadh.

Dè an làimhseachadh a th’ ann airson vulvodynia?

Mar as trice, tha làimhseachadh airson vulvodynia a’ toirt a-steach measgachadh de dhòighean a tha freagarrach airson na comharraidhean agus na feumalachdan agad fhèin. Bidh a’ mhòr-chuid de bhoireannaich a’ faighinn faochadh tro phlana làimhseachaidh ioma-mhodhail a tha air a leasachadh leis an t-solaraiche cùram slàinte aca.

Mar as trice, is iad làimhseachadh ionadail a’ chiad loidhne de leigheas. Dh’fhaodadh an dotair agad uachdaran-reothadh a tha a’ toirt a-steach lidocaine no cungaidhean co-dhèanta a tha a’ toirt a-steach grìtheidean faochadh pian a thoirt seachad. Dh’fhaodadh iad seo faochadh sa bhad a thoirt do mhòran bhoireannaich.

Dh’fhaodadh cungaidhean beòil cuideachadh le pian co-cheangailte ri nearbhan a riaghladh. Dh’fhaodadh gum bi antidepressants tricyclic, anticonvulsants mar gabapentin, no blocaichean nearbh air an moladh. Bidh na cungaidhean sin ag obair le bhith ag atharrachadh mar a bhios na nearbhan agad a’ giullachd chomharran pian.

Dh’fhaodadh fìsio-leigheas, gu h-àraidh fìsio-leigheas làr pelvic, a bhith gu math feumail. Dh’fhaodadh neach-leigheis speisealaichte eacarsaichean a theagasg dhut gus fèithean teann a leigeil ma sgaoil agus sruth fala a leasachadh chun na sgìre a tha air a bhuaireadh.

Tha cuid de roghainnean làimhseachaidh airson cùisean nas cruaidhe a’ toirt a-steach:

• Blocaichean nearbh no in-stealladh puing trigger
• Làimhseachadh interferon a tha air an cur an sàs gu ionadail
• In-stealladh Botox airson fois fèithe
• Toirt air falbh lannsa de fhilleadh a tha air a bhuaireadh (vestibulectomy) ann an cùisean tearc

Dh’fhaodadh leigheasan eile mar acupuncture, biofeedback, no leigheas giùlain-inntinn cuideachd faochadh a thoirt seachad. Bidh mòran bhoireannaich a’ faighinn buannachd bho bhith a’ measgachadh làimhseachadh meidigeach traidiseanta leis na dòighean a bharrachd sin.

Mar a riaghlasas tu vulvodynia aig an taigh?

Dh’fhaodadh ro-innleachdan cùraim fhèin cuideachadh gu mòr le làimhseachadh meidigeach agus do chuideachadh le comharraidhean vulvodynia a riaghladh gach latha. Dh’fhaodadh na dòighean socair sin comhfhurtachd a thoirt seachad agus dh’fhaodadh iad casg a chuir air flares pian.

Tha cleachdaidhean glanaidh socair deatamach airson comharraidhean a riaghladh. Cleachd uisge sìmplidh no siabann socair, gun fàileadh gus an sgìre vulvar a ghlanadh. Pat an sgìre tioram gu socair seach a bhith a’ suathadh, agus beachdaich air tiormaiche fuilt a chleachdadh air suidheachadh fuar ma tha patting ro mhì-chofhurtail.

Tagh aodach agus toraidhean gu faiceallach gus irioslachd a lughdachadh. Caith aodach fuasgailte, anail-ghabhalach agus fo-aodach 100% cotan. Seachain boghadairean clòimh, nigheadairean nigheidh cumhachdach, agus gin de thoraidhean cùraim pearsanta le fàilidhean no ceimigean cruaidh.

Faodaidh teicneòlasan riaghlaidh pian faochadh làitheil a thoirt seachad:

• Cuir com-bhrùth fhuar no pacaidean deigh air a phasgadh ann an clò bog
• Gabh amar blàth le uisge sìmplidh no soda bèicearachd
• Cleachd clàr cruinn nuair a tha thu na shuidhe
• Cleachd teicneòlasan fois mar anail dhomhainn
• Cuir cungaidhean ionadail òrdaichte an sàs mar a chaidh a stiùireadh
• Cadal às aonais fo-aodach gus caitheamh a lughdachadh

Tha riaghladh cuideam cho cudromach cuideachd leis gu bheil cuideam a’ dèanamh pian nas miosa. Faodaidh eacarsaich cunbhalach taobh a-staigh do ìre comhfhurtachd, cadal gu leòr, agus gnìomhan lughdachadh cuideam cuideachadh le bhith a’ briseadh a’ chuairt pian-cuideam.

Ciamar a bu chòir dhut ullachadh airson do choinneamh dotair?

Faodaidh ullachadh airson do choinneamh cuideachadh gus dèanamh cinnteach gun faigh thu an dìoghras as ceart agus plana làimhseachaidh èifeachdach. Bidh deagh ullachadh cuideachd gad chuideachadh gus faireachdainn nas misneachaile rè na dh’fhaodadh a bhith na chòmhradh mothachail.

Cùm diary mionaideach de chomharraidhean airson grunn sheachdainean mus tig do choinneamh. Clàraich cuin a tha pian a’ tachairt, a chumhachd air sgèile 1-10, dè a bhrosnaicheas e, agus dè a bheir faochadh. Bidh am fiosrachadh seo a’ cuideachadh do dhotair tuigsinn pàtran sònraichte do chomharraidhean.

Sgrìobh sìos a h-uile cungaidh-leigheis, stuthan cur-ris, agus làimhseachadh a dh’ fheuch thu, a’ toirt a-steach toraidhean thar-a-chunntair. Thoir fa-near dè na cinn a chuidich, dè a rinn comharraidhean nas miosa, agus gin de na fo-bhuaidhean a dh’fhiosraich thu.

Deasaich liosta de cheistean a chuir thu chun dotair agad:

• Dè na deuchainnean a dh’ fheumas mi gus an dìoghras a dhearbhadh?
• Dè na roghainnean làimhseachaidh a tha rim faighinn airson mo sheòrsa sònraichte de bhulvodinia?
• Cho fada ‘s a dh’ fhaodadh e a bhith gus leasachadh fhaicinn?
• A bheil gnìomhan a bu chòir dhomh seachnadh no atharrachadh?
• Cuin a bu chòir dhomh leantainn suas no cuideachadh a bharrachd a shireadh?

Beachdaich air caraid earbsach no ball teaghlaich a thoirt leat airson taic mhothachail. Cuidichidh cuideigin a bhith agad riut gus fiosrachadh cudromach a chuimhneachadh agus faireachdainn nas comhfhurtail tron ​​sgrùdadh.

Dè am prìomh phuing mu bhulbhodynia?

Tha bulbhodynia na chumhaigheachd meidigeach fìor, a ghabhas làimhseachadh a tha a’ toirt buaidh air mòran bhoireannaich. Ged as urrainn dha a bhith duilich agus dùbhlanach gu mothachail, tha gach adhbhar agad faireachdainn dùrachdach mu bhith a’ lorg faochadh.

Is e a’ phrìomh rud ri chuimhneachadh nach eil thu nad aonar agus nach eil seo nad choire. Bidh mòran bhoireannaich a’ riaghladh comharraidhean bulbhodynia gu soirbheachail agus a’ tilleadh gu beatha comhfhurtail, gnìomhach le làimhseachadh agus taic cheart.

Tha e deatamach obrachadh le solaraichean cùram slàinte eòlach gus plana làimhseachaidh èifeachdach a leasachadh. Na toir suas mura h-eil a’ chiad làimhseachadh ag obair gu foirfe, oir bidh a bhith a’ lorg a’ chothromachadh cheart gu tric a’ toirt ùine agus foighidinn.

Cuimhnich gu bheil riaghladh bulbhodynia gu tric na phròiseas mean air mhean seach leigheas sa bhad. Faodaidh leasachaidhean beaga togail thar ùine gu faochadh mòr, mar sin comharraich adhartas eadhon ged a tha e a’ faireachdainn slaodach.

Ceistean tric mu bhulbhodynia

A bheil bulbhodynia air a tharraing tro ghnè?

Chan eil, chan eil bulbhodynia air a tharraing tro ghnè agus chan eil e gabhaltach. Chan urrainn dhut a ghlacadh bho no a thoirt gu com-pàirtiche gnèitheasach. Ged a bhios cuid de bhoireannaich a’ leasachadh bulbhodynia às deidh galairean, chan eil an suidheachadh fhèin air adhbhrachadh le bacteria, bhìorasan, no gníomhairean gabhaltach eile.

An urrainn do bhulbhodynia falbh leotha fhèin?

Ged a bhios cuid de bhoireannaich a’ faighinn leasachadh spòrsail, chan eil bulbhodynia gu math a’ fuasgladh gu tur às aonais làimhseachadh. Mar as trice bidh eadar-theachd tràth a’ leantainn gu toraidhean nas fheàrr, agus mar sin tha e cudromach cùram meidigeach a shireadh seach a bhith an dòchas gum falbh comharraidhean leotha fhèin.

An urrainn dhomh dàimhean gnèitheasach àbhaisteach a bhith agam le bulbhodynia?

Faodaidh mòran bhoireannaich le vulvodynia dàimhean gnèitheasach a bhith aca a tha a’ toirt toileachas, le làimhseachadh ceart agus conaltradh leis na com-pàirtichean aca. Gu tric bidh làimhseachadh a’ lughdachadh pian rè gnè, agus faodaidh obair leis a’ chom-pàirtiche agad gus dòighean comhfhurtail a lorg cuideachadh le dlùth-cheangal a chumail suas.

A bheil buaidh aig vulvodynia air torrachas no torrachas?

Chan eil buaidh aig vulvodynia air an comas agad a bhith trom no torrachas a ghiùlan gu deireadh. Ach, is dòcha gum feumar cuid de làimhseachadh atharrachadh rè torrachas, mar sin bruidhinn ris an obstetrician agad ma tha thu an dùil a bhith trom no ma tha thu trom mu thràth.

Dè cho fada ‘s a bheir làimhseachadh vulvodynia gus obrachadh?

Tha freagairt làimhseachaidh eadar-dhealaichte gu mòr am measg bhoireannaich. Bidh cuid a’ faicinn leasachadh taobh a-staigh sheachdainean, fhad ‘s a dh’ fhaodadh cuid eile grunn mhìosan a bhith aca gus faochadh mòr fhaighinn. Bidh a’ mhòr-chuid de làimhseachadh èifeachdach a’ toirt co-dhiù 6-12 seachdainean de chleachdadh cunbhalach mus urrainn dhut an èifeachdas aca a mheas gu tur.