Dè a th’ ann an Abciximab: Cleachdaidhean, Dosage, Fo-bhuaidhean agus Barrachd

Tha Abciximab na chungaidh-leigheis cumhachdach a chuidicheas le bhith a’ cur casg air cnapan fala aig àm dhòighean-obrach cridhe dona. Is e droga sònraichte a th’ ann a bhios dotairean a’ cleachdadh ann an ospadalan nuair a tha thu a’ faighinn leigheasan cridhe sònraichte leithid angioplasty no cur stent.

Bidh an cungaidh-leigheis seo ag obair le bhith a’ cur bacadh air ceallan fala beaga ris an canar truinnsearan bho bhith a’ cumail ri chèile. Smaoinich air mar sgiath sealach a chumas do chuid fala a’ sruthadh gu rèidh aig amannan èiginneach nuair a dh’ fhaodadh cruthachadh chnap a bhith cunnartach.

Dè a th’ ann an Abciximab?

Tha Abciximab na chungaidh-leigheis òrdugh-leigheis a bhuineas do bhuidheann ris an canar luchd-dìon truinnsear. Is e seo a chanas dotairean ri “antibody monoclonal” - gu bunaiteach pròtain a chaidh a dhèanamh ann an obair-lann a tha ag amas air pàirtean sònraichte de na ceallan fala agad.

Cha fhaigh thu ach an cungaidh-leigheis seo ann an suidheachadh ospadail tro loidhne IV. Chan e rudeigin a tha thu a’ gabhail aig an taigh no a’ togail bho bhuannachd-leigheis. Bidh an sgioba meidigeach gad sgrùdadh gu faiceallach fhad ‘s a gheibh thu e.

Tha an droga seo gu math cumhachdach agus ag obair gu sgiobalta nuair a thèid e a-steach don t-sruth fala agad. Tha e air a dhealbhadh airson a chleachdadh san ùine ghoirid aig àm dhòighean-obrach meidigeach sònraichte far a bheil casg a chur air cnapan fala gu tur riatanach.

Dè a thathar a’ cleachdadh Abciximab airson?

Bidh dotairean gu h-àrd a’ cleachdadh abciximab aig àm dhòighean-obrach cridhe gus casg a chur air cnapan fala cunnartach. Tha e air a thoirt seachad as cumanta aig àm eadar-theachd coronach percutaneous (PCI) - dòighean-obrach far am bi dotairean a’ fosgladh artaireachd cridhe dùinte.

Am prìomh shuidheachaidhean far am faodadh tu abciximab fhaighinn a’ toirt a-steach angioplasty, far am bi dotairean a’ sèideadh bailiùn beag gus artaireachd dùinte fhosgladh, agus cur stent, far am bi iad a’ cuir a-steach tiùban mogal beaga gus artaireachd fhosgladh. Tha e cuideachd air a chleachdadh aig àm sheòrsan sònraichte de dhòighean-obrach catheterization cridhe.

Uaireannan òrdaichidh dotairean e do euslaintich a tha a’ faighinn modhan-obrach èiginneach air a’ chridhe, gu h-àraidh ma tha thu ann an cunnart àrd a bhith a’ leasachadh chlàran. Dh’ fhaodadh gum moladh do chairdeòlaiche-cridhe e cuideachd ma tha angina neo-sheasmhach ort - pian broilleach a tha a’ tachairt gun dùil.

Ciamar a tha Abciximab ag obair?

Bidh Abciximab ag obair le bhith a’ bacadh gabhadairean sònraichte air na truinnsearan agad ris an canar gabhadairean GP IIb/IIIa. Tha na gabhadairean sin coltach ri stèiseanan doca far am bi truinnsearan mar as trice a’ ceangal ri chèile gus clàran a chruthachadh.

Nuair a cheanglas abciximab ris na gabhadairean sin, bidh e a’ cur casg air truinnsearan bho bhith a’ ceangal ri chèile. Tha seo gu sònraichte cudromach aig àm modhan-obrach cridhe leis gu bheil na h-innealan agus na h-innealan a thathar a’ cleachdadh uaireannan a’ brosnachadh cruthachadh chlàran nach eileas ag iarraidh.

Thathas den bheachd gu bheil am cungaidh-leigheis seo gu math làidir - tòrr nas cumhachdaiche na tinnearan fala cumanta mar aspirin. Bidh e a’ toirt dìon dian ach sealach an aghaidh clotadh, agus is e sin dìreach na tha a dhìth aig àm modhan-obrach àrd-chunnairt.

Bidh na buaidhean a’ tòiseachadh taobh a-staigh mionaidean bho bhith a’ tòiseachadh an in-fhilleadh IV. Bidh comas do fhuil clotadh fhathast air a lughdachadh gu mòr airson grunn uairean a thìde, eadhon às deidh stad a chuir air a’ chungaidh-leigheis.

Ciamar a bu chòir dhomh Abciximab a ghabhail?

Cha ghabh thu abciximab fhèin - tha e an-còmhnaidh air a thoirt seachad le proifeiseantaich meidigeach eòlach ann an ospadal. Thig an cungaidh-leigheis tro loidhne IV, mar as trice nad ghàirdean no nad làimh.

Tòisichidh an sgioba meidigeach agad le dòs luchdaidh, a tha na mheud tòiseachaidh nas motha a thathar a’ toirt seachad gu sgiobalta. Tha seo air a leantainn le in-fhilleadh leantainneach a bheir seachad meudan nas lugha thar grunn uairean a thìde.

Cha leig thu leas a bhith draghail mu chuingealachaidhean bìdh mus fhaigh thu abciximab. Ach, dh’ fhaodadh gum faigh do dhotair ort cungaidhean-leigheis no stuthan-leigheis sònraichte a sheachnadh a dh’ fhaodadh an cunnart bho bhith a’ fuil a mheudachadh.

Nì an luchd-obrach banaltraim sùil gheur ort tron phròiseas gu lèir. Nì iad sgrùdadh air na comharran deatamach agad gu cunbhalach agus coimhead airson comharran sam bith de fhuil no duilgheadasan eile.

Dè cho fada 'sa bu chòir dhomh Abciximab a ghabhail?

Tha leigheas Abciximab an-còmhnaidh geàrr-ùine, mar as trice eadar 12 agus 24 uairean a thìde. Tha an ùine mionaideach an urra ris an dòigh-obrach sònraichte agad agus na factaran cunnairt fa leth agad.

Bidh a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich a’ faighinn an cungaidh-leigheis airson timcheall air 12 uair a thìde às deidh don dòigh-obrach cridhe aca a bhith deiseil. Ann an cuid de chùisean, gu h-àraidh dòighean-obrach iom-fhillte, dh’ fhaodadh an dotair agad an leigheas a leudachadh suas ri 24 uair a thìde.

Co-dhùinidh an sgioba meidigeach agad an ùine mionaideach stèidhichte air mar a chaidh an dòigh-obrach agad agus freagairt do bhodhaig. Beachdaichidh iad air factaran leithid cunnart sèididh agus cho math sa tha do chridhe a’ slànachadh.

Cho luath ‘s a stadas an in-fhilleadh, bidh buaidhean na cungaidh-leigheis a’ dol à sealladh mean air mhean thar an latha no dhà a tha romhainn. Bidh comas clotadh àbhaisteach do fhuil a’ tilleadh, ach bidh seo a’ tachairt gu slaodach gus dèanamh cinnteach gu bheil thu sàbhailte.

Dè na buaidhean a th’ aig Abciximab?

Is e an taobh-bhuaidh as cudromaiche aig abciximab sèididh, a dh’ fhaodas a bhith eadar beag agus dona. Tha seo a’ tachairt leis gu bheil an cungaidh-leigheis a dh’aona-ghnothach a’ lughdachadh comas do fhuil clotadh.

Seo na taobh-bhuaidhean as cumanta a dh’ fhaodadh tu fhaighinn:

• Sèididh aig làrach IV no àite cuir a-steach catheter
• Bruiseadh furasta air do chraiceann
• Nausea no mì-chofhurtachd stamag aotrom
• Ceann goirt no lathadh
• Pian droma, gu h-àraidh aig làrach na dòigh-obrach
• Bruthadh-fala ìosal

Tha na buaidhean sin sa chumantas furasta a riaghladh agus air an cumail sùil gheur leis an sgioba cùram slàinte agad. Bidh a’ mhòr-chuid a’ fuasgladh leotha fhèin mar a bhios an cungaidh-leigheis a’ glanadh às do bhodhaig.

Feumaidh taobh-bhuaidhean nas miosa ach nas lugha de chumantas aire mheidigeach sa bhad:

• Sèididh dona nach stad le cuideam
• Fuil anns an fhual no stòl agad
• Sèididh neo-àbhaisteach bho do ghumaichean no do shròn
• Pian ciste dona no giorrad an anail
• Comharran stròc mar troimh-chèile no laigse obann
• Fìor ath-bhualaidhean alergidh le broth no duilgheadas anail

Tha an sgioba meidigeach agad air an trèanadh gus na duilgheadasan sin aithneachadh agus a làimhseachadh gu sgiobalta. Tha cungaidhean-leighis agus modhan-obrach aca deiseil gus buaidhean abciximab a thionndadh air ais ma bhios feum air.

Faodaidh duilgheadasan tearc ach dona a bhith a’ toirt a-steach fìor fhuil a-staigh no thrombocytopenia - tuiteam cunnartach ann an àireamh truinnsear. Bidh iad sin a’ tachairt ann an nas lugha na 1% de dh’ euslaintich ach feumaidh iad eadar-theachd sa bhad.

Cò nach bu chòir Abciximab a ghabhail?

Chan eil Abciximab sàbhailte dha na h-uile, gu h-àraidh dhaibhsan le suidheachaidhean a tha a’ meudachadh cunnart sèididh. Nì an dotair agad ath-sgrùdadh cùramach air an eachdraidh mheidigeach agad mus co-dhùin e a bheil e iomchaidh dhut.

Cha bu chòir dhut abciximab fhaighinn ma tha thu a’ sèideadh an àite sam bith nad bhodhaig. Tha seo a’ gabhail a-steach sèididh follaiseach mar sròinean no sèididh falaichte mar ulcers stamag.

Feumaidh daoine le suidheachaidhean meidigeach sònraichte an cungaidh-leigheis seo a sheachnadh gu tur:

• Lèigh-lann mòr o chionn ghoirid taobh a-staigh na 6 seachdainean a dh’ fhalbh
• Eachdraidh stròc taobh a-staigh na 2 bhliadhna a dh’ fhalbh
• Bruthadh-fala àrd neo-riaghlaichte dona
• Eas-òrdughan sèididh aithnichte mar hemophilia
• Galar grùthan no dubhaig dona
• Ailse gnìomhach le cunnart sèididh
• Trauma o chionn ghoirid no leòn cinn

Bidh an dotair agad cuideachd faiceallach ma tha thu a’ gabhail cungaidhean-leigheis eile a tha a’ tanachadh fala. Faodaidh an cothlamadh cunnart sèididh a mheudachadh gu mòr nas fhaide na ìrean sàbhailte.

San fharsaingeachd cha bu chòir do bhoireannaich a tha trom le leanabh abciximab fhaighinn mura h-eil na buannachdan gu soilleir nas motha na na cunnartan. Faodaidh an cungaidh-leigheis a dhol tarsainn air an placenta agus buaidh a thoirt air an leanabh a tha a’ fàs.

Chan e adhbhar teisteanais aois a-mhàin, ach is dòcha gum feum inbhich nas sine atharrachaidhean dòs no sgrùdadh a bharrachd air sgàth barrachd cugallachd sèididh.

Ainmean Brand Abciximab

Tha Abciximab as cumanta aithnichte leis an ainm branda ReoPro. Is e seo an dreach tùsail agus as fharsainge den chungaidh-leigheis ann an ospadalan.

Eu-coltach ri mòran chungaidhean-leighis, chan eil iomadh ainm branda no dreachan coitcheann aig abciximab. Tha ReoPro fhathast mar an fhoirmle àbhaisteach a thathar a’ cleachdadh ann an ionadan meidigeach air feadh an t-saoghail.

Nuair a bhios tu a’ bruidhinn mun leigheas agad le dotairean, dh’ fhaodadh iad iomradh a thoirt air leis an dà ainm - abciximab no ReoPro. Tha an dà theirm a’ toirt iomradh air an aon chungaidh-leighis leis na h-aon bhuaidhean agus dòsan.

Roghainnean Eile an àite Abciximab

Faodaidh grunn chungaidhean-leighis eile casg clot fala coltach a thoirt seachad rè modhan-obrach cridhe. Dh’ fhaodadh an dotair agad roghainnean eile a thaghadh stèidhichte air an t-suidheachadh sònraichte agad agus factaran cunnairt.

Tha eptifibatide agus tirofiban nan dà roghainn eile a tha ag obair coltach ri abciximab. Tha iad cuideachd nan luchd-bacadh gabhadair GP IIb/IIIa ach tha ùine ghoirid de ghnìomh aca.

Is fheàrr le cuid de dotairean na roghainnean eile sin leis gu bheil na buaidhean aca a’ dol à sealladh nas luaithe ma thachras duilgheadasan sèididh. Ach, is dòcha nach bi iad cho cumhachdach ri abciximab airson modhan-obrach àrd-chunnairt.

Bidh cungaidhean-leighis eile a tha a’ tanaachadh fala mar heparin no bivalirudin ag obair tro dhiofar dhòighean. Taghaidh an cairdeòlaiche-cridhe agad an roghainn as fheàrr stèidhichte air an t-seòrsa modh-obrach agad agus pròifil cunnairt fa leth.

A bheil Abciximab nas fheàrr na Clopidogrel?

Bidh Abciximab agus clopidogrel ag obair ann an diofar dhòighean agus a’ frithealadh diofar adhbharan ann an cùram cridhe. Chan e farpaisich dhìreach a th’ annta - an àite sin, bidh iad gu tric air an cleachdadh còmhla airson an dìon as motha.

Bidh Abciximab a’ toirt seachad casg clot sa bhad, dian rè modhan-obrach, fhad ‘s a tha clopidogrel a’ tabhann dìon fad-ùine a bheir thu aig an taigh. Smaoinich air abciximab mar dhìon èiginn agus clopidogrel mar chumail suas làitheil.

Airson suidheachaidhean acute rè modhan-obrach cridhe, tha abciximab sa chumantas nas èifeachdaiche leis gu bheil e ag obair sa bhad agus nas coileanta. Bheir clopidogrel làithean gus làn èifeachdas a ruighinn.

Ach, tha clopidogrel nas sàbhailte airson a chleachdadh san fhad-ùine agus chan eil feum air sùil ospadail. Mar as trice cleachdaidh an dotair agad an dà chuid - abciximab rè do mhodh-obrach agus clopidogrel airson seachdainean no mìosan às deidh sin.

Ceistean Cumanta Mu Abciximab

A bheil Abciximab sàbhailte dha daoine le tinneas an t-siùcair?

Faodaidh Abciximab a bhith sàbhailte dha daoine le tinneas an t-siùcair, ach tha feum air barrachd rabhaidh. Faodaidh tinneas an t-siùcair buaidh a thoirt air slàinte agus slànachadh shoithichean fala, agus bheir an sgioba meidigeach agad aire mhionaideach dha seo.

Dh’ fhaodadh gum bi cunnart beagan nas àirde aig daoine le tinneas an t-siùcair airson duilgheadasan sèididh. Nì na dotairean agad sùil nas dlùithe ort agus dh’ fhaodadh iad an dòs no an ùine leigheis atharrachadh.

Ma tha retinopathy diabetic agad - duilgheadasan sùla bho thinneas an t-siùcair - bidh an dotair agad gu sònraichte faiceallach. Faodaidh an suidheachadh seo an cunnart bho bhith a’ sèideadh anns na sùilean àrdachadh.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma gheibh mi cus de Abciximab gun fhiosta?

Chan urrainn dhut cus de abciximab fhaighinn gun fhiosta oir tha proifeiseantaich meidigeach eòlach a’ cumail smachd air an dòsachadh. Ach, ma thachras cus-tharraing, tha eadar-theachd meidigeach sa bhad ri fhaighinn.

Tha protocalan sònraichte aig ospadalan airson buaidhean abciximab a thionndadh air ais. Dh’ fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach tar-chuirichean platelet no cungaidhean eile a bheir air ais dòrtadh fala àbhaisteach.

Bidh an sgioba meidigeach a’ cumail sùil air na h-ìrean dòrtadh fala agad tron leigheas. Faodaidh iad a lorg gu sgiobalta ma tha a’ chungaidh-leigheis a’ toirt buaidh ro làidir agus atharrachadh a rèir sin.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chailleas mi dòs de Abciximab?

Chan e rudeigin a dh’ fheumas tu a bhith draghail mu dheidhinn a bhith a’ call dòs de abciximab. Thèid a’ chungaidh-leigheis a thoirt seachad gu leantainneach tro IV, agus mar sin bidh an sgioba meidigeach a’ riaghladh an àm.

Ma tha briseadh anns an in-fhilleadh IV agad, tòisichidh na banaltraman agad e gu sgiobalta. Nì iad measadh air an fheum agad air cungaidh-leigheis a bharrachd gus dìon a chumail suas.

Tha protocalan aig an sgioba meidigeach agad airson stad sam bith ann an leigheas a làimhseachadh. Nì iad cinnteach gum faigh thu an ìre cheart de chungaidh-leigheis airson do shuidheachadh.

Cuin a dh’fhaodas mi stad a ghabhail de Abciximab?

Cha dèan thu co-dhùnadh cuin a stadas tu abciximab - bidh an sgioba meidigeach agad a’ dèanamh a’ cho-dhùnaidh seo stèidhichte air an dòigh-obrach agad agus an t-slànachadh agad. Mar as trice bidh an cungaidh-leigheis a’ stad gu fèin-ghluasadach às deidh an ùine òrdaichte.

Bidh a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich a’ faighinn abciximab airson 12 gu 24 uairean an dèidh an dòigh-obrach cridhe aca. Co-dhùinidh an dotair agad an dearbh àm stèidhichte air cho math sa tha thu a’ slànachadh agus an cunnart sèididh agad.

Mus stad thu an cungaidh-leigheis, nì an sgioba meidigeach agad cinnteach gu bheil làrach na dòigh-obrach agad seasmhach agus nach eil thu ann an cunnart àrd airson clotan a leasachadh. Leanaidh iad orra gad sgrùdadh eadhon às deidh don fhilleadh crìoch a chur air.

An urrainn dhomh draibheadh às deidh dhomh Abciximab fhaighinn?

Cha bu chòir dhut draibheadh airson co-dhiù 24 uairean às deidh dhut abciximab fhaighinn, agus is dòcha nas fhaide a rèir an dòigh-obrach agad. Faodaidh an cungaidh-leigheis dizziness adhbhrachadh agus bidh e a’ meudachadh do chunnart sèididh ma tha thu air do ghoirteachadh.

Tha a’ mhòr-chuid de dhaoine a gheibh abciximab a’ faighinn seachad air dòighean-obrach cridhe a dh’fheumas grunn làithean de chòrr. Innsidh an dotair agad dhut cuin a tha e sàbhailte gnìomhan àbhaisteach leithid draibheadh ath-thòiseachadh.

Eadhon às deidh don chungaidh-leigheis a dhol à bith, is dòcha gum feum thu draibheadh a sheachnadh gus am bi làrach na dòigh-obrach agad a’ slànachadh gu tur. Bidh seo gad dhìon bho dhuilgheadasan ma dh’fheumas tu breic gu h-obann no gluasad gu sgiobalta.