Dè a th' ann an Azacitidine: Cleachdaidhean, Dosage, Fo-bhuaidhean agus Barrachd

Tha Azacitidine na chungaidh-leigheis aillse a chuidicheas le bhith a' làimhseachadh aillsean fala sònraichte le bhith ag obair aig ìre ginteil gus gnìomhachd cealla àbhaisteach a thoirt air ais. Is e seo a chanas dotairean ri “àidseant hypomethylating,” a tha a’ ciallachadh gu bheil e a’ cuideachadh le bhith a’ tionndadh air ais ginean a tha ceallan aillse air a dhùnadh, a’ leigeil leis a’ bhodhaig agad sabaid an aghaidh na galair nas èifeachdaiche.

Tha an cungaidh-leigheis seo air dòchas a thoirt do dh' iomadh euslainteach le aillsean fala aig an robh roimhe seo roghainnean leigheis cuibhrichte. Fhad 's a tha feum air sgrùdadh cùramach agus a' tighinn le fo-bhuaidhean, tha azacitidine air cuideachadh le bhith a' leudachadh agus a' leasachadh càileachd beatha airson mìltean de dhaoine air feadh an t-saoghail.

Dè a th' ann an Azacitidine?

Tha Azacitidine na dhreach synthetigeach de bhloc togail nàdarra de DNA ris an canar cytidine. Bidh e ag obair le bhith ga thoirt a-steach do do DNA agus RNA, an uairsin a’ cur bacadh air enzyme ris an canar DNA methyltransferase a bhios ceallan aillse a’ cleachdadh gus ginean cudromach a dhùnadh.

Smaoinich air mar phrìomh mholacùlach a dh' fhosglas ginean a dh' fheumas do bhodhaig gus sabaid an aghaidh aillse. Nuair a bhios ceallan aillse ag iomadachadh, bidh iad gu tric a’ “dùnadh” ginean a chuireadh stad air an fhàs aca no a bhrosnaicheadh bàs cealla. Bidh Azacitidine a’ cuideachadh le bhith a’ tionndadh na ginean dìon seo air ais, a’ toirt cothrom nas fheàrr don t-siostam dìon agad ceallan aillse aithneachadh agus ionnsaigh a thoirt orra.

Buinidh an cungaidh-leigheis seo do chlas ris an canar antimetabolites, a tha a’ ciallachadh gu bheil e a’ cur bacadh air metabolism cealla aillse agus cinneasachadh DNA. Eu-coltach ri drogaichean chemotherapy a bhios gu dìreach a’ puinnseanachadh cheallan aillse, bidh azacitidine ag obair nas seòlta le bhith ag ath-phrogramadh mar a bhios ceallan aillse a’ giùlan.

Dè a thathar a’ cleachdadh Azacitidine airson?

Tha Azacitidine air a chleachdadh sa chiad àite gus syndromes myelodysplastic (MDS) a làimhseachadh, buidheann de aillsean fala far nach bi do smior cnàimh a’ dèanamh cheallan fala fallain gu ceart. Tha e cuideachd air aontachadh airson seòrsachan sònraichte de leukemia myeloid acute (AML) ann an euslaintich nach eil nan tagraichean airson chemotherapy dian.

Dh’fhaodadh an dotair agad azacitidine a mholadh ma tha fo-sheòrsachan MDS agad a tha a’ gabhail a-steach anemia refractory, anemia refractory le sideroblasts fàinneach, no anemia refractory le cus blasts. Bidh na suidheachaidhean sin ag adhbhrachadh gum bi do smior cnàimh a’ dèanamh cheallan fala neo-àbhaisteach nach eil ag obair ceart, a’ leantainn gu anemia, barrachd cunnairt gabhaltachd, agus duilgheadasan sèididh.

Bithear a’ cleachdadh an cungaidh-leighis uaireannan airson leucemia myelomonocytic leantainneach (CMML), seòrsa eile de aillse fala a bheir buaidh air ceallan fola geal. Ann an cuid de chùisean, dh’fhaodadh dotairean beachdachadh air airson aillsean fala eile nuair nach eil leigheasan àbhaisteach freagarrach no nach eil iad air obrachadh.

Nas lugha gu cumanta, dh’fhaodadh azacitidine a bhith air a chleachdadh far-label airson tumors cruaidh sònraichte nuair nach eil leigheasan eile air a bhith soirbheachail, ged a tha seo ag iarraidh beachdachadh cùramach leis an sgioba oncology agad.

Ciamar a tha Azacitidine ag obair?

Bidh Azacitidine ag obair le bhith a’ cur bacadh air methylation DNA, pròiseas a bhios ceallan aillse a’ cleachdadh gus ginean a dhùnadh a chuireadh casg air fàs tumhair mar as àbhaist. Nuair a gheibh thu an stealladh, bidh an cungaidh-leighis a’ siubhal tron t-sruth fala agad agus a’ faighinn a-steach do DNA cheallan a tha a’ roinn gu luath, a’ gabhail a-steach ceallan aillse.

Aon uair a-staigh an DNA, bidh azacitidine a’ glacadh agus a’ lughdachadh an enzyme DNA methyltransferase, a tha ceallan aillse an urra ri bhith a’ cumail ginean suppressor tumhair dùinte. Leigidh seo le ginean cudromach mar p16 agus p15 a bhith gnìomhach a-rithist, a’ cuideachadh le bhith ag ath-nuadhachadh smachd cearcall cealla àbhaisteach agus a’ tòiseachadh bàs cealla aillse.

Bidh an cungaidh-leighis cuideachd a’ toirt buaidh air RNA, a’ cur bacadh air cinneasachadh pròtain ann an ceallan aillse. Tha an gnìomh dùbailte seo air an dà chuid DNA agus RNA a’ dèanamh azacitidine gu sònraichte èifeachdach an aghaidh aillsean fala a tha air a bhith an aghaidh leigheasan eile.

Thathas den bheachd gu bheil Azacitidine na chungaidh-leigheis aillse meadhanach làidir. Chan eil e cho dian ri regimens chemotherapy àrd-dòs, ach tha e nas cumhachdaiche na leigheasan hormona no leigheasan targaid. Bidh a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich ga fhulang nas fheàrr na chemotherapy traidiseanta fhad ‘s a tha iad fhathast a’ faicinn toraidhean brìoghmhor.

Ciamar a bu chòir dhomh Azacitidine a ghabhail?

Thèid Azacitidine a thoirt mar stealladh fon chraiceann agad (fo-chraiceann) no a-steach do vein (intravenous), mar as trice ann an oifis dotair no ionad a-muigh aillse. Chan urrainn dhut am cungaidh-leigheis seo a ghabhail leis a’ bheul, oir feumar a thoirt seachad le proifeiseantaich cùram slàinte le trèanadh.

Tha an clàr-ama àbhaisteach a’ toirt a-steach a bhith a’ faighinn stealladh airson seachd latha an dèidh a chèile, agus an uairsin ùine fois de mu thrì seachdainean. Bidh an cearcall 28-latha seo an uairsin ag ath-aithris, ged is dòcha gun atharraich an dotair agad an àm stèidhichte air mar a fhreagras do bhodhaig agus na cunntasan fala agad.

Mus tèid gach stealladh a thoirt seachad, nì an sgioba cùram slàinte agad sgrùdadh air na cunntasan fala agad agus inbhe slàinte iomlan. Cha leig thu leas fastadh mus tòisich thu air an làimhseachadh, ach faodaidh ithe biadh aotrom ro làimh cuideachadh le casg a chur air nausea. Bidh òl tòrr uisge tron làithean làimhseachaidh agad a’ cuideachadh do dubhagan gus am cungaidh-leigheis a phròiseasadh nas èifeachdaiche.

Thèid na làraich stealladh agad a thionndadh gus casg a chur air irioslachd, mar as trice a’ dol an àite eadar do shliasaidean, abdomen, agus gàirdeanan àrda. Cha toir an stealladh fhèin ach beagan mhionaidean, ged is dòcha gum feum thu fuireach airson sgrùdadh, gu h-àraidh aig na ciad làimhseachaidhean agad.

Dè cho fada 'sa bu chòir dhomh Azacitidine a ghabhail?

Bidh a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich a’ leantainn air adhart le azacitidine airson co-dhiù ceithir gu sia cearcallan (mu 4-6 mìosan) mus urrainn do dhotairean làn mheasadh a dhèanamh a bheil e ag obair. Bidh mòran dhaoine a fhreagras gu math ris a’ chungaidh-leigheis a’ leantainn air adhart leis an làimhseachadh airson ùine nas fhaide, uaireannan airson bhliadhnaichean, fhad ‘s a tha iad ga fhulang gu math agus gu bheil e a’ cumail smachd air an aillse aca.

Nì an dotair agad sgrùdadh air na cunntasan fala agad agus slàinte iomlan gach beagan sheachdainean gus faighinn a-mach a bheil a’ chungaidh-leigheis a’ cuideachadh. Chì cuid de dh’euslaintich leasachadh taobh a-staigh a’ chiad beagan chearcaill, agus is dòcha gum feum feadhainn eile ùine nas fhaide gus buannachdan a nochdadh. Is e an amas an cothromachadh ceart a lorg eadar a bhith a’ cumail smachd air an aillse agad agus a’ cumail suas do chàileachd beatha.

Ma gheibh thu droch bhuaidhean no ma dh’fhàsas an aillse agad a dh’aindeoin leigheas, is dòcha gun atharraich an dotair agad an dòs agad, gun atharraich e an clàr-ama, no gun gluais e gu cungaidh-leigheis eadar-dhealaichte. Tha an co-dhùnadh a bhith a’ leantainn no a’ stad azacitidine an urra ri do fhreagairt fa leth agus cho math sa tha thu a’ riaghladh buaidhean sam bith.

Eu-coltach ri cuid de leigheasan aillse a thathar a’ toirt seachad airson ùine shuidhichte, bithear gu tric a’ leantainn azacitidine cho fad ‘s a tha e a’ toirt buannachd gun a bhith ag adhbhrachadh droch bhuaidhean. Bidh an sgioba oncology agad ag obair còmhla riut gus an dòigh-obrach as fheàrr a dhearbhadh airson do shuidheachadh sònraichte.

Dè na buaidhean a th’ aig Azacitidine?

Faodaidh Azacitidine droch bhuaidhean adhbhrachadh leis gu bheil e a’ toirt buaidh air an dà chuid ceallan aillse agus cuid de cheallan fallain a bhios a’ roinn gu luath. Tha a’ mhòr-chuid de dhroch bhuaidhean furasta a riaghladh le sgrùdadh ceart agus cùram taiceil, agus tha mòran euslaintich a’ faighinn gum faod iad deagh chàileachd beatha a chumail suas fhad ‘s a tha iad a’ faighinn leigheas.

Am measg nan droch bhuaidhean as cumanta a dh’fhaodadh tu fhaighinn tha sgìths, nausea, agus ath-bheachdan aig làrach an stealladh mar dheargadh no at. Mar as trice bidh iad sin a’ tachairt taobh a-staigh a’ chiad beagan làithean de gach cearcall agus gu tric bidh iad a’ fàs nas fheàrr mar a bhios do bhodhaig ag atharrachadh chun chungaidh-leigheis.

Seo na droch bhuaidhean as coltaiche a choinnicheas tu, air an eagrachadh bhon fheadhainn as cumanta chun fheadhainn as lugha:

• Sgìths agus laigse, a’ toirt buaidh air mu 80% de dh’euslaintich
• Nausea agus cur a-mach, mar as trice tlàth gu meadhanach
• Ath-bheachdan aig làrach an stealladh mar dheargadh, at, no bruis
• Àireamhan fala ìosal (anemia, ceallan fala geal ìosal, truinnsearan ìosal)
• A’ bhuinneach no constipation
• Miann nas lugha
• Fiabhras, gu h-àraidh anns a’ chiad beagan chearcaill
• Pian fèithe no co-phàirteach
• Lathadh no ceann goirt
• Anail ghoirid

Bidh an sgioba cùraim slàinte agad gad sgrùdadh gu dlùth airson na buaidhean sin agus faodaidh iad cungaidhean-leighis no ro-innleachdan a thoirt seachad gus an cuideachadh le bhith gan riaghladh. Bidh a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich a’ faighinn a-mach gu bheil fo-bhuaidhean nas follaisiche anns a’ chiad beagan chuairtean agus gu tric bidh iad nas fhasa a riaghladh thar ùine.

Feumaidh fo-bhuaidhean nas miosa ach nach eil cho cumanta aire mheidigeach sa bhad. Tha iad sin a’ toirt a-steach comharran de dhroch ghalar (fiabhras àrd, fuachd, sgìths mòr), fuilteach neo àbhaisteach no bruis, droch nausea a’ cur casg ort bho bhith a’ cumail lionntan sìos, no duilgheadas le anail.

Ann an ainneamh, dh’ fhaodadh gum bi euslaintich a’ faighinn eòlas air duilgheadasan nas miosa leithid neumonia, droch ath-bheachdan craiceann, no duilgheadasan dubhaig. Bruidhnidh an dotair agad air na comasan sin riut agus mìneachaidh e comharran rabhaidh airson coimhead a-mach eadar leigheasan.

Cò nach bu chòir Azacitidine a ghabhail?

Chan eil Azacitidine freagarrach dha na h-uile duine, agus nì an dotair agad measadh cùramach air a bheil e sàbhailte dhut stèidhichte air do shlàinte iomlan agus eachdraidh mheidigeach. Feumaidh an cungaidh-leighis gum bi gu leòr tèarmann aig do bhodhaig airson a bhuaidhean air cinneasachadh cheallan fola a làimhseachadh.

Cha bu chòir dhut azacitidine fhaighinn ma tha thu alergeach dha no mannitol (co-phàirt a thathar a’ cleachdadh anns an stealladh). Bidh an dotair agad cuideachd gu math faiceallach ma tha droch ghalar grùthan ort, oir faodaidh seo buaidh a thoirt air mar a bhios do bhodhaig a’ giullachd a’ chungaidh-leighis.

Feumaidh cuid de shuidheachaidhean rabhadh a bharrachd agus sgrùdadh dlùth, ged nach cuir iad às dhut gu fèin-ghluasadach bho leigheas:

• Droch ghalar dubhaig no eisimeileachd dialysis
• Galairean gnìomhach, gun smachd
• Droch ghalar cridhe no grèim-cridhe o chionn ghoirid
• Àireamhan fola glè ìosal nach eil a’ fàs nas fheàrr le cùram taiceil
• Torrachas no bainne-cìche
• Prìomh obair-lannsa o chionn ghoirid no lotan slànachaidh
• Ailse gnìomhach eile a dh’ fheumas leigheas

Measgaidh an dotair agad na factaran sin an aghaidh na buannachdan a dh’fhaodadh a bhith ann bho leigheas. Ann an cuid de chùisean, faodaidh dèiligeadh ris na cùisean sin an toiseach no a’ toirt cùram taiceil a bharrachd azacitidine a dhèanamh na roghainn iomchaidh.

Ma tha thu an dùil a bhith trom no a bhith nad athair do phàiste, bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn seo mus tòisich thu air leigheas. Faodaidh Azacitidine cron a dhèanamh air naoidheanan a tha a’ fàs, agus bu chòir dha fir is boireannaich casg-gineamhainn èifeachdach a chleachdadh rè làimhseachaidh agus airson grunn mhìosan às deidh sin.

Ainmean Brand Azacitidine

Tha Azacitidine ri fhaighinn fon ainm brand Vidaza, is e sin am foirm as cumanta den chungaidh-leigheis seo. Tha Vidaza a’ tighinn mar phùdar a tha air a mheasgachadh le uisge sterile mus tèid a stealladh, agus tha e ri fhaighinn ann an cruthan subcutaneous agus intravenous.

Tha cruth beòil nas ùire ris an canar Onureg (clàran azacitidine) cuideachd ri fhaighinn dha euslaintich sònraichte a tha airidh air leigheas cumail suas às deidh an làimhseachaidh tùsail. Leigidh am foirm clàr seo le cuid de dh’euslaintich leantainn air adhart le leigheas aig an taigh seach a bhith a’ tighinn don chlinic airson stealladh.

Tha dreachan coitcheann de azacitidine injectable cuideachd rim faighinn, a dh’fhaodadh a bhith nas ruigsinneach fhad ‘s a tha iad a’ toirt seachad na h-aon bhuannachdan teirpeach. Faodaidh an àrachas agad agus a’ bhuannachd a bhith agad buaidh a thoirt air dè an dearbh bhrand no dreach coitcheann a gheibh thu.

Ge bith dè am brannd a gheibh thu, bidh an tàthchuid gnìomhach agus èifeachdas mar an ceudna. Nì an sgioba cùram slàinte agad cinnteach gum faigh thu an cruth iomchaidh airson do phlana leigheis sònraichte.

Roghainnean eile Azacitidine

Faodaidh grunn chungaidhean-leigheis eile a bhith a’ làimhseachadh aillsean fala coltach ris, ged a tha an roghainn an urra ris an dearbh bhreithneachadh agad, slàinte iomlan, agus leigheasan roimhe. Beachdaichidh an dotair agad air na roghainnean eile sin mura h-eil azacitidine freagarrach no ma sguireas e ag obair dhut.

’S e riochd eile de chungaidh-leigheis hypomethylating a th’ ann an Decitabine (Dacogen) a tha ag obair coltach ri azacitidine. Faodaidh cuid de dh’euslaintich nach eil a’ freagairt ri aon dhiubh buannachd fhaighinn bhon fhear eile, ged a tha mòran de na h-aon bhuaidhean agus dhòighean-obrach aca.

Am measg nan roghainnean leigheis eile a dh’fhaodadh an dotair agad beachdachadh tha:

• Venetoclax, gu tric còmhla ri azacitidine airson seòrsachan sònraichte de AML
• Lenalidomide (Revlimid) airson fo-sheòrsan sònraichte MDS
• Reimeas chemotherapy dian airson euslaintich nas òige, nas fhallaine
• Cùram taiceil le fuil-tharraingean agus factaran fàis
• Deuchainnean clionaigeach a’ sgrùdadh leigheasan ùra deuchainneach
• Tar-chuir smior cnàimh airson euslaintich a tha airidh

Tha an roghainn as fheàrr an urra ri factaran leithid do aois, do shlàinte iomlan, comharran ginteil nad cheallan aillse, agus na roghainnean pearsanta agad. Bruidhnidh an sgioba oncology agad air na roghainnean sin riut mura h-eil azacitidine na roghainn cheart no ma sguireas e ag obair.

Faodaidh cuid de dh’euslaintich measgachadh de leigheasan fhaighinn a tha a’ toirt a-steach azacitidine còmhla ri cungaidhean-leighis eile, a dh’fhaodas a bhith nas èifeachdaiche na cungaidh-leigheis sam bith leotha fhèin uaireannan.

A bheil Azacitidine nas fheàrr na Decitabine?

Tha azacitidine agus decitabine le chèile nan riochdan de chungaidh-leigheis hypomethylating a tha ag obair coltach ri chèile, ach tha beagan eadar-dhealachaidhean aca a dh’fhaodadh aon dhiubh a dhèanamh nas freagarraiche dhut na am fear eile. Chan eil gin dhiubh gu cinnteach “nas fheàrr” – tha an roghainn an urra ris an t-suidheachadh sònraichte agad agus mar a tha do bhodhaig a’ freagairt.

Thèid Azacitidine a thoirt seachad mar stealladh airson seachd latha an dèidh a chèile gach cearcall, fhad ‘s a thèid decitabine a thoirt seachad mar as trice gu intravenous airson trì gu còig latha. Is fheàrr le cuid de dh’euslaintich clàr-ama azacitidine leis gum faodar na stealladh subcutaneous a thoirt seachad gu sgiobalta ann an suidheachadh euslaintich a-muigh.

Tha rannsachadh a' moladh gum faodadh azacitidine a bhith beagan nas èifeachdaiche airson seòrsachan sònraichte de MDS, gu h-àraidh galair le cunnart nas àirde. Ach, dh'fhaodadh decitabine a bhith nas fheàrr airson euslaintich aig a bheil duilgheadas le ath-bheachdan aig làrach an stealladh no a tha a' gabhail ri rianachd intravenous.

Tha pròifilean bhuaidhean coltach ris eadar an dà chungaidh-leigheis, ged a tha cuid de dh'euslaintich a' gabhail ri aon nas fheàrr na am fear eile. Beachdaichidh an dotair agad air an seòrsa aillse agad, leigheasan roimhe, agus roghainnean pearsanta nuair a bhios iad a' taghadh eatorra.

Ceistean Cumanta mu Azacitidine

A bheil Azacitidine sàbhailte dha euslaintich le galar dubhaig?

Faodar Azacitidine a chleachdadh ann an euslaintich le galar dubhaig tlàth gu meadhanach, ach feumaidh e sgrùdadh cùramach agus is dòcha atharrachaidhean dòs. Nì an dotair agad sgrùdadh air obair do dhubhaig gu cunbhalach tro dheuchainnean fala agus dh'fhaodadh iad an dòs agad a lughdachadh mura h-eil do dhubhaig ag obair cho math 's a bu chòir.

Ma tha galar dubhaig dona ort no ma tha thu air dialysis, beachdaichidh an dotair agad air na buannachdan agus na cunnartan gu math faiceallach. Faodar an cungaidh-leigheis a thoirt air falbh le dialysis, agus mar sin is dòcha gum feumar àm nan leigheasan a cho-òrdanachadh leis a' chlàr dialysis agad.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chleachdas mi cus de Azacitidine gun fhiosta?

Leis gu bheil azacitidine air a thoirt seachad le proifeiseantaich cùram slàinte ann an suidheachaidhean fo smachd, tha cus-tharraing gun fhiosta gu math tearc. Ach, ma tha thu an amharas gu bheil thu air cus cungaidh-leigheis fhaighinn no ma tha thu a' faighinn eòlas air droch bhuaidhean, cuir fios chun sgioba cùram slàinte agad sa bhad no rach don t-seòmar èiginn as fhaisge.

Tha comharran de cus-tharraing a dh'fhaodadh a bhith ann a' gabhail a-steach nausea agus cur a-mach dona, sgìths uamhasach, fiabhras, sèid neo-àbhaisteach, no duilgheadas le anail. Chan eil antidote sònraichte ann airson azacitidine, agus mar sin tha an làimhseachadh a' cuimseachadh air a bhith a' riaghladh nan comharran agus a' toirt taic do shlànachadh do bhodhaig.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chailleas mi dòs de Azacitidine?

Ma chailleas tu stealladh azacitidine clàraichte, cuir fios chun sgioba cùram slàinte agad sa bhad gus ath-chlàradh. Na feuch ri dèanamh suas airson dòsan a chaidh a chall le bhith a’ gabhail cungaidh-leigheis a bharrachd – faodaidh seo a bhith cunnartach agus cha leasaich e toraidhean do leigheis.

Dh’ fhaodadh gum bi an dotair agad ag atharrachadh a’ chlàr leigheis agad no ag atharrachadh do chearcall a rèir cia mheud dòs a chaill thu. Tha cunbhalachd cudromach airson èifeachdas, mar sin feuch ri na coinneamhan clàraichte agad uile a chumail agus conaltradh a dhèanamh mu chonnspaidean clàraidh ro làimh.

Cuin a b’ urrainn dhomh stad a ghabhail air Azacitidine?

Cha bu chòir dhut stad a ghabhail air azacitidine ach fo stiùireadh an dotair agad. Eu-coltach ri cuid de chungaidhean-leigheis a thèid a ghabhail airson ùine shuidhichte, bidh azacitidine gu tric air a chumail a’ dol fhad ‘s a tha e a’ cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air a’ chancer agad agus gu bheil thu ga fhulang gu reusanta math.

Nì an dotair agad measadh cunbhalach air a bheil a’ chungaidh-leigheis fhathast buannachdail tro dheuchainnean fala, biopsies smior cnàimh, agus a’ cumail sùil air na comharran agad. Ma dh’ fhàsas do chancer no ma dh’fhàsas fo-bhuaidhean do-riaghlaidh, bruidhnidh an dotair agad mu leigheasan eile no roghainnean cùraim taiceil.

Am faigh mi banachdachan fhad ‘s a tha mi a’ gabhail Azacitidine?

Bu chòir dhut banachdachan beò a sheachnadh fhad ‘s a tha thu a’ gabhail azacitidine leis gum faod a’ chungaidh-leigheis an siostam dìon agad a lagachadh. Tha seo a’ gabhail a-steach banachdachan mar bhanachdach beò an fhlù (sprae sròine), MMR, agus banachdachan varicella (cice-mhara).

Ach, tha banachdachan neo-ghnìomhach mar an t-sealladh flù, banachdach neumonia, agus banachdachan COVID-19 sàbhailte sa chumantas agus thathar gam moladh. Bheir an dotair agad comhairle dhut air dè na banachdachan a bu chòir dhut fhaighinn agus cuin a gheibh thu iad airson an dìon as fheàrr fhad ‘s a tha thu a’ lughdachadh chunnartan.