Dè a th’ ann am Banachdach Bacillus Calmette agus Guérin (BCG): Cleachdaidhean, Dosage, Fo-bhuaidhean agus Barrachd

Tha banachdach Bacillus Calmette agus Guérin (BCG) na bhanachdach beò, lag de bacteria a chuidicheas le bhith a’ dìon an aghaidh a’ chaitheamh (TB). Tha a’ bhanachdach seo air a bhith air a chleachdadh gu sàbhailte airson faisg air ceud bliadhna agus tha cruth atharraichte de bacteria co-cheangailte ri TB ann nach urrainn an fhìor ghalar adhbhrachadh ach a tha a’ trèanadh an t-siostam dìon agad gus aithneachadh agus sabaid an aghaidh.

Tha a’ bhanachdach BCG air a thoirt seachad mar aon stealladh dìreach fon chraiceann, mar as trice anns a’ ghàirdean àrd. Ged nach eil e air a chleachdadh gu cunbhalach anns na Stàitean Aonaichte, tha e na inneal slàinte poblach cudromach ann am mòran dhùthchannan far a bheil TB nas cumanta.

Dè a th’ ann am Banachdach BCG?

Tha a’ bhanachdach BCG air a dhèanamh bho sheòrsa beò ach lag de bacteria ris an canar Mycobacterium bovis. Leasaich luchd-saidheans Frangach Albert Calmette agus Camille Guérin a’ bhanachdach seo tràth anns na 1900an le bhith a’ lagachadh na bacteria gu faiceallach thar iomadh bliadhna gus an urrainn dha dìonachd a bhrosnachadh gun a bhith ag adhbhrachadh ghalar.

Smaoinich air mar eacarsaich trèanaidh airson an t-siostam dìon agad. Nuair a gheibh thu a’ bhanachdach, bidh do bhodhaig ag ionnsachadh aithneachadh agus cuimhneachadh air na bacteria TB, agus mar sin ma tha thu a-riamh fosgailte don fhìor rud, faodaidh an siostam dìon agad freagairt gu sgiobalta agus gu h-èifeachdach.

Thathas den bheachd gur e banachdach “beò” a th’ anns a’ bhanachdach leis gu bheil bacteria beò ann, eadhon ged a tha iad air a bhith lag. Tha seo eadar-dhealaichte bho bhanachdachan “marbh” a bhios a’ cleachdadh bacteria marbh no dìreach pìosan de bacteria.

Dè a thathar a’ cleachdadh a’ bhanachdach BCG airson?

Bidh a’ bhanachdach BCG gu sònraichte a’ cur casg air a’ chaitheamh, gu sònraichte na cruthan cruaidh a bheir buaidh air clann. Tha e as èifeachdaiche ann a bhith a’ cur casg air meningitis TB (nuair a bheir TB buaidh air an eanchainn agus an cnàimh-droma) agus TB sgaoilte (nuair a sgaoileas TB air feadh na buidhne).

Ann an cuid de dhùthchannan, bidh dotairean cuideachd a’ cleachdadh banachdach BCG mar leigheas airson seòrsachan sònraichte de aillse bladder. Nuair a thèid a chuir gu dìreach a-steach don bladder, faodaidh e cuideachadh le bhith a’ brosnachadh an t-siostam dìon gus sabaid an aghaidh cheallan aillse.

Bidh am banachdach ag obair as fheàrr nuair a thèid a thoirt do leanaban agus clann òga. Chan eil e cho èifeachdach ann a bhith a’ cur casg air cruth sgamhain TB ann an inbhich, agus is e sin as coireach gu bheil poileasaidhean banachdachaidh ag atharrachadh gu mòr eadar dùthchannan stèidhichte air na h-ìrean TB aca.

Ciamar a tha Banachdach BCG ag obair?

Thathas den bheachd gur e banachdach meadhanach èifeachdach a th’ anns a’ bhanachdach BCG a bhios ag obair le bhith a’ trèanadh an t-siostam dìon agad gus bacteria TB aithneachadh. Nuair a thèid na bacteria lag a-steach don bhodhaig agad, bidh na ceallan dìon agad gan sgrùdadh agus a’ cruthachadh cuimhne air mar a tha TB a’ coimhead.

An uairsin bidh an siostam dìon agad a’ dèanamh antibodies agus a’ gnìomhachadh cheallan dìon sònraichte ris an canar ceallan T a dh’ fhaodas freagairt gu sgiobalta ma tha thu fosgailte do fhìor bacteria TB nas fhaide air adhart. Faodaidh an cuimhne dìon seo mairsinn airson iomadh bliadhna, ged a dh’ fhaodadh e lagachadh thar ùine.

Tha a’ bhanachdach as èifeachdaiche ann a bhith a’ cur casg air foirmean TB cruaidh, a tha a’ bagairt beatha, gu sònraichte ann an clann. Bidh e a’ toirt seachad timcheall air 70-80% de dhìon an aghaidh meningitis TB agus TB sgaoilte, ach dìreach timcheall air 50% de dhìon an aghaidh TB sgamhain (sgamhain) ann an inbhich.

Ciamar a bu chòir dhomh am banachdach BCG a ghabhail?

Thathas a’ toirt a’ bhanachdach BCG mar aon stealladh dìreach fon chraiceann (stealladh intradermal) anns a’ ghàirdean àrd. Cleachdaidh solaraiche cùram slàinte snàthad sònraichte gus a’ bhanachdach a chuir eadar na sreathan den chraiceann agad, chan ann gu domhainn a-steach don fhèith.

Cha leig thu leas dad sònraichte a dhèanamh gus ullachadh airson a’ bhanachdach. Faodaidh tu ithe mar as àbhaist ro agus às deidh an stealladh, agus cha leig thu leas a ghabhail le biadh no uisge leis nach e cungaidh-leigheis beòil a th’ ann.

Bu chòir an làrach stealladh a chumail glan agus tioram. Na cuir uachdar, ointments, no bannan air an raon mura h-eil an solaraiche cùram slàinte agad gu sònraichte ga mholadh. Is dòcha gum bi cnap beag aig an làrach stealladh agus is dòcha gun cruthaich e scab thar na seachdainean a leanas.

Dè cho fada 'sa bu chòir dhomh am banachdach BCG a ghabhail?

Mar as trice thathar a’ toirt banachdach BCG mar aon dòs, mar as trice ann an leanabachd no tràth-òige. Eu-coltach ri cuid de bhanachdachan a dh’ fheumas iomadh dòs no àrdachadh, chan fheum a’ mhòr-chuid de dhaoine ach aon bhanachdach BCG nam beatha.

Faodaidh an dìon bhon bhanachdach BCG mairsinn airson 10-20 bliadhna, ged a tha seo eadar-dhealaichte bho dhuine gu duine. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, chan eilear a’ moladh no a’ feumachdainn peilearan àrdachaidh airson a’ phobaill san fharsaingeachd.

Ach, ma tha thu a’ cleachdadh BCG mar leigheas airson aillse na fala, is dòcha gum feum thu iomadh dòs a thoirt gu dìreach a-steach don t-sruth thar grunn sheachdainean no mhìosan. Cruthaichidh an oncologist agad clàr leigheis sònraichte stèidhichte air an t-suidheachadh fa leth agad.

Dè na Fo-bhuaidhean a th’ aig a’ Bhanachdach BCG?

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn eòlas air fo-bhuaidhean tlàth bhon bhanachdach BCG a tha gu tur àbhaisteach agus a’ sealltainn gu bheil an siostam dìon agad a’ freagairt. Is e an ath-bhualadh as cumanta aig làrach an stealladh, far am faic thu atharrachaidhean thar na beagan sheachdainean a tha romhainn.

Seo na bu chòir dhut a bhith an dùil mar ath-bheachdan àbhaisteach aig làrach an stealladh:

• Cnapan beag dearg a nochdas taobh a-staigh 2-6 seachdainean
• Faodaidh an cnapan fàs nas motha agus uaireannan fàs gu bhith na ulcer beag, eu-domhainn
• Faodaidh scab a chruthachadh agus mu dheireadh tuiteam dheth, a’ fàgail scar beag
• Faodaidh beagan lionn soilleir no beagan sgòthach drèanadh bhon làrach
• Tenderness tlàth no goirt anns a’ ghàirdean

Tha na h-ath-bheachdan ionadail sin dha-rìribh nan comharran gu bheil a’ bhanachdach ag obair agus gu bheil do bhodhaig a’ togail dìonachd. Faodaidh am pròiseas slànachaidh 2-6 mìosan a thoirt gu crìch.

Tha fo-bhuaidhean nach eil cho cumanta ach fhathast àbhaisteach a’ toirt a-steach:

• Nòdan lymph swollen anns an armpit air an aon taobh ris an stealladh
• Fiabhras tlàth (mar as trice ìosal-ìre)
• Sgìths coitcheann no a’ faireachdainn tinn airson latha no dhà

Mar as trice bidh na comharraidhean sin a’ fuasgladh leotha fhèin agus chan eil feum aca air leigheas.

Tha droch bhuaidhean tearc ach faodaidh iad tachairt. Cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad ma gheibh thu eòlas air:

• Fiabhras àrd (os cionn 101 °F no 38.3 °C) a mhaireas nas fhaide na 2-3 latha
• At mòr no pian aig làrach an stealladair
• Comharran gabhaltachd mar streaks dearga a’ leudachadh bho làrach an stealladair
• Ulcer mòr no seasmhach aig làrach an stealladair (nas motha na 1 cm)
• Nòdan lymph swollen a dh’fhàsas glè mhòr no pianail

Am measg nan duilgheadasan glè ainneamh tha gabhaltachd BCG farsaing, a dh’ fhaodas tachairt ann an daoine le siostaman dìon gu math lag. Is e sin as coireach nach eil an bhanachdach air a thoirt dha daoine le eas-òrdughan sònraichte den t-siostam dìon.

Cò nach bu chòir an bhanachdach BCG a ghabhail?

Chan eil an bhanachdach BCG sàbhailte dha na h-uile, gu h-àraidh dhaibhsan le siostaman dìon lag. Leis gu bheil bacteria beò ann, dh’ fhaodadh e gabhaltachd dhona adhbhrachadh ann an daoine nach urrainn dhaibh eadhon germichean lag a shabaid.

Cha bu chòir dhut an bhanachdach BCG fhaighinn ma tha thu:

• Gabhaltachd HIV no AIDS
• Ailse a’ toirt buaidh air an t-siostam dìon (leithid leucemia no lymphoma)
• Eas-òrdughan dìon bun-sgoile
• A’ gabhail cungaidhean-leighis a chuireas casg air an t-siostam dìon (leithid steroids àrd-dòs no chemotherapy)
• Air tar-chuir organ fhaighinn
• A’ faighinn leigheas rèididheachd

Chan eilear a’ moladh a’ bhanachdach cuideachd airson:

• Boireannaich a tha trom (ged a tha e sàbhailte sa chumantas fhad ‘s a tha iad a’ biathadh air a’ bhroilleach)
• Daoine le gabhaltachd TB gnìomhach
• An fheadhainn le tinneas dona no fiabhras
• Duine sam bith le suidheachadh craiceann dona aig làrach an stealladair
• Daoine a tha air droch ath-bhualadh alergidh fhaighinn air bhanachdach BCG roimhe

A bharrachd air an sin, cha bu chòir do naoidheanan a rugadh do mhàthraichean le HIV a’ bhanachdach BCG fhaighinn gus an tèid an inbhe HIV aca a dhearbhadh, oir dh’ fhaodadh gum bi duilgheadasan siostam dìon aca a chaidh a shealbhachadh.

Ainmean Brand Bhanachdach BCG

Tha banachdach BCG ri fhaighinn fo iomadh ainm branda air feadh an t-saoghail, ged a tha an ruigsinneachd ag atharrachadh a rèir dùthcha. Anns na Stàitean Aonaichte, nuair a thathar ga chleachdadh airson làimhseachadh aillse na fual, tha e tric aithnichte le ainmean branda mar TICE BCG no TheraCys.

Dh’ fhaodadh gum bi diofar luchd-saothrachaidh a’ dèanamh diofar sheòrsan de bacteria BCG, ach tha iad uile ag obair san aon dòigh. Cleachdaidh an solaraiche cùram slàinte agad ge b' e dè an dreach a tha ri fhaighinn agus iomchaidh airson an t-suidheachaidh sònraichte agad.

Ma tha thu a’ siubhal gu h-eadar-nàiseanta agus gu bheil feum agad air clàran banachdachaidh, dèan cinnteach gun toir thu fa-near dè an banachdach BCG sònraichte a fhuair thu, oir is dòcha gum bi roghainnean aig cuid de dhùthchannan airson seòrsachan no luchd-saothrachaidh sònraichte.

Roghainnean Eile Banachdach BCG

An-dràsta, chan eil roghainnean eile a tha rim faighinn gu farsaing don bhanachdach BCG airson casg a chur air a’ chaitheamh. Fhad ‘s a tha luchd-rannsachaidh ag obair air banachdachan TB ùra a leasachadh, tha BCG fhathast mar an aon bhanachdach ceadaichte airson casg TB air feadh an t-saoghail.

Dha daoine nach urrainn banachdach BCG fhaighinn air sgàth duilgheadasan leis an t-siostam dìon, tha casg a’ cuimseachadh air a bhith a’ seachnadh nochdadh do TB agus a’ faighinn sgrìonadh cunbhalach. Dh’ fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach antibiotics casg a ghabhail ma tha thu air a bhith fosgailte do chuideigin le TB gnìomhach.

A thaobh làimhseachadh aillse na fual, tha roghainnean eile an àite BCG a’ toirt a-steach immunotherapies eile, drogaichean chemotherapy air an cur gu dìreach anns an t-sruth, no modhan-obrachaidh lannsaireachd. Faodaidh an oncologist agad na roghainnean sin a dheasbad mura h-eil BCG freagarrach dhut.

A bheil Banachdach BCG nas Fheàrr na Dòighean Eile airson Casg TB?

Tha an banachdach BCG an-dràsta mar an inneal as fheàrr a tha ri fhaighinn airson casg a chur air foirmean cruaidh de chaitheamh ann an clann, ach chan eil e foirfe. Tha e as èifeachdaiche nuair a thèid a chur còmhla ri ro-innleachdan casg TB eile seach a bhith air a chleachdadh leis fhèin.

An coimeas ri gun bhanachdach, tha BCG a’ lughdachadh gu mòr an cunnart bho meningitis TB agus TB sgaoilte ann an clann. Ach, tha e a’ toirt nas lugha de dhìon an aghaidh TB sgamhain, gu h-àraidh ann an inbhich, agus is e sin as coireach nach eil mòran dhùthchannan le ìrean TB ìosal ga thoirt a-steach do na prògraman banachdachaidh àbhaisteach aca.

Tha an casg TB as èifeachdaiche a’ cothlamadh banachdach BCG (far a bheil sin iomchaidh) le deagh chleachdaidhean smachd gabhaltachd, lorg tràth agus làimhseachadh chùisean TB gnìomhach, agus làimhseachadh casg airson daoine aig a bheil cunnart àrd bho bhith a’ leasachadh TB.

Ceistean Cumanta Mu Dheidhinn Banachdach BCG

A bheil Banachdach BCG sàbhailte dha daoine le tinneas an t-siùcair?

Tha banachdach BCG sa chumantas sàbhailte dha daoine le tinneas an t-siùcair, fhad ‘s a tha an tinneas an t-siùcair aca fo smachd math agus nach eil duilgheadasan eile aca leis an t-siostam dìon. Mar as trice chan eil tinneas an t-siùcair fhèin a’ lagachadh an t-siostam dìon gu leòr gus am bi banachdach BCG cunnartach.

Ach, is dòcha gum bi cunnart beagan nas àirde aig daoine le tinneas an t-siùcair bho bhith a’ leasachadh ghalaran, agus mar sin tha e cudromach sùil a chumail gu faiceallach air làrach an stealladh airson comharran de leigheas neo-àbhaisteach no gabhaltachd. Is dòcha gum bi an solaraiche cùram slàinte agad airson sùil a chumail nas dlùithe gus dèanamh cinnteach gu bheil làrach na banachdach a’ slànachadh gu ceart.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma gheibh mi cus banachdach BCG gun fhiosta?

Tha e glè choltach gun fhaigh thu cus banachdach BCG gun fhiosta leis gu bheil e air a thoirt seachad mar dòs singilte, air a thomhas gu faiceallach le solaraiche cùram slàinte. Tha am banachdach a’ tighinn ann am vials ro-thomhaiste, agus tha solaraichean cùram slàinte air an trèanadh ann an dòsan ceart.

Ma tha dragh ort mu bhith a’ faighinn dòs ceàrr, cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad sa bhad. Faodaidh iad do shuidheachadh a mheasadh agus sùil a chumail ort airson ath-bheachdan neo-àbhaisteach sam bith, ged a tha duilgheadasan mòra bho mhearachdan dòsachaidh gu math tearc.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chailleas mi banachdach BCG clàraichte?

Leis gu bheil BCG mar as trice air a thoirt seachad mar aon dòs, mar as trice chan eil suidheachadh "dòs a chaidh a chall" ann mar le cungaidhean a bheir thu gu cunbhalach. Ma chaill thu coinneamh banachdach BCG clàraichte, dìreach ath-chlàraich leis an t-solaraiche cùram slàinte agad cho luath 's a ghabhas.

Airson naoidheanan agus clann, tha BCG as èifeachdaiche nuair a thèid a thoirt seachad tràth nam beatha, mar sin na cuir dàil ro fhada ann an ath-chlàradh. Ach, faodaidh a’ bhanachdach a bhith buannachdail fhathast eadhon ged a thèid a thoirt seachad nas fhaide na bha dùil an toiseach.

Cuin a sguireas mi a bhith draghail mu bhuaidhean taobh banachdach BCG?

Bidh a’ mhòr-chuid de bhuaidhean taobh banachdach BCG a’ tachairt taobh a-staigh a’ chiad beagan sheachdainean gu mìosan às deidh banachdach. Mar as trice bidh an ath-bhualadh làraich stealladh a’ tòiseachadh 2-6 seachdainean às deidh banachdach agus faodaidh e leantainn airson 2-6 mìosan fhad ‘s a tha do bhodhaig a’ togail dìon.

Cho luath ‘s a bhios an làrach stealladh air slànachadh gu tur agus gun till nodan lymph swollen gu meud àbhaisteach, faodaidh tu sa chumantas stad a bhith a’ cumail sùil air buaidhean taobh a tha co-cheangailte ri banachdach. Mar as trice bidh seo a’ tachairt taobh a-staigh 6 mìosan bho bhanachdach.

An urrainn dhomh Deuchainn Craiceann Tuberculosis fhaighinn às deidh banachdach BCG?

Faodaidh banachdach BCG buaidh a thoirt air toraidhean deuchainn craiceann tuberculosis, a dh’ fhaodadh toraidhean meallta adhartach adhbhrachadh airson iomadh bliadhna às deidh banachdach. Tha seo air sgàth gum faodadh an siostam dìon agad freagairt don deuchainn craiceann eadhon ged nach eil TB gnìomhach agad.

Ma tha banachdach BCG air a bhith agad, is dòcha gum b’ fheàrr leis an t-solaraiche cùram slàinte agad deuchainnean fala ris an canar assays sgaoilidh interferon-gamma (IGRAs) a chleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh air galar TB, leis gu bheil e nas lugha de bhuaidh aig na deuchainnean sin le banachdach BCG. Inns an-còmhnaidh don t-solaraiche cùram slàinte agad mu bhanachdach BCG sam bith roimhe nuair a thathar a’ dèanamh deuchainn airson TB.