Dè a th' ann am Bevacizumab: Cleachdaidhean, Dosage, Buaidhean-taobh agus Barrachd

Tha Bevacizumab na chungaidh-leigheis a tha ag amas air aillse a chuidicheas le bhith a’ slaodadh fàs tumors le bhith a’ cur bacadh air cruthachadh shoithichean fala. Bidh an leigheas sònraichte seo ag obair le bhith a’ gearradh dheth an solar fala a dh’ fheumas tumors airson fàs agus sgaoileadh air feadh do bhodhaig.

Mar antibody monoclonal, tha bevacizumab a’ riochdachadh dòigh-obrach nas mionaidiche a thaobh làimhseachadh aillse an coimeas ri chemotherapy traidiseanta. Is dòcha gum moladh an oncologist agad an cungaidh-leigheis seo mar phàirt den phlana cùraim aillse coileanta agad, gu tric còmhla ri leigheasan eile gus an toradh as fheàrr a thoirt dhut.

Dè a th' ann am Bevacizumab?

Tha Bevacizumab na phròtain a chaidh a dhèanamh sa obair-lann a tha coltach ri antibodies nàdarra an t-siostam dìon agad. Tha e gu sònraichte ag amas air pròtain ris an canar VEGF (factar fàis endothelial vascular) a bhios tumors a’ cleachdadh gus soithichean fala ùra a chruthachadh.

Smaoinich air VEGF mar chomharra a dh’ innseas do bhodhaig rathaidean mòra a thogail airson sruth fala. Bidh ceallan aillse a’ cur a-mach tòrr de na comharran sin gus na beathachadh a dh’ fheumas iad fhaighinn airson fàs. Bidh Bevacizumab a’ cur bacadh air na comharran sin, gu bunaiteach a’ gearradh dheth solar bìdh an tumor.

Buinidh an cungaidh-leigheis seo do chlas ris an canar luchd-dìon angiogenesis, a tha a’ ciallachadh gu bheil e a’ cur casg air cruthachadh shoithichean fala ùra. Le bhith a’ dèanamh seo, faodaidh e cuideachadh le bhith a’ slaodadh fàs aillse agus a’ toirt air leigheasan aillse eile obrachadh nas èifeachdaiche.

Dè a thathar a’ cleachdadh Bevacizumab airson?

Bidh Bevacizumab a’ làimhseachadh grunn sheòrsaichean de dh’ aillsean adhartach, gu sònraichte nuair a tha iad air sgaoileadh no air tilleadh às deidh a’ chiad leigheas. Bidh an dotair agad ga òrdachadh nuair a tha ceallan aillse air na lìonraidhean solar fala aca fhèin a leasachadh.

Am measg nan aillsean as cumanta a thathar a’ làimhseachadh le bevacizumab tha aillse colorectal, aillse sgamhain, aillse dubhaig, agus cuid de tumors eanchainn ris an canar glioblastomas. Tha e cuideachd air a chleachdadh airson cuid de aillsean gineacòlach mar aillse ovarian agus cervical.

Mar as àbhaist, bidh an onc-eòlaiche agad a’ measgachadh bevacizumab le chemotherapy an àite a bhith ga chleachdadh leis fhèin. Gu tric bidh an dòigh measgachaidh seo ag obair nas fheàrr na an dà leigheas leotha fhèin, a’ toirt iomadh dòigh don bhodhaig agad gus sabaid an aghaidh a’ chinnidh.

Ann an cuid de chùisean, bidh dotairean a’ cleachdadh bevacizumab airson suidheachaidhean sùla leithid crìonadh macular co-cheangailte ri aois fliuch, ged a tha seo ag iarraidh riochdachadh agus clàr dòsachaidh eadar-dhealaichte na leigheas aillse.

Ciamar a tha Bevacizumab ag obair?

Bidh Bevacizumab ag obair le bhith a’ ceangal ri pròtainean VEGF anns an t-sruth fala agad, a’ cur casg orra bho bhith a’ ceangal ri luchd-gabhail air ceallan shoithichean fala. Bidh seo a’ cur bacadh air an t-soidhne a dh’ innseadh don bhodhaig agad gu h-àbhaisteach soithichean fala ùra fhàs a dh’ ionnsaigh an tumhair.

Mar leigheas cuimsichte, thathas den bheachd gur e cungaidh-leigheis meadhanach làidir a th’ ann am bevacizumab a tha ag obair ann an dòigh eadar-dhealaichte bho chemotherapy traidiseanta. An àite a bhith a’ marbhadh cheallan aillse gu dìreach, bidh e gan acras le bhith a’ gearradh dheth an solar fala aca.

Bidh an cungaidh-leigheis a’ cuairteachadh tron t-sruth fala agad airson grunn sheachdainean às deidh gach in-fhilleadh. Rè na h-ùine seo, bidh e gu leantainneach a’ cur bacadh air comharran VEGF, a’ cuideachadh le bhith a’ gnàthachadh nan lìonraidhean shoithichean fala chaotic a chruthaicheas tumors.

Faodaidh an dòigh-obrach seo tumors a dhèanamh nas so-leònte ri leigheasan eile leithid chemotherapy no rèididheachd, agus is e sin as coireach gu bheil dotairean gu tric a’ cleachdadh bevacizumab mar phàirt de leigheas measgachaidh an àite leis fhèin.

Ciamar a bu chòir dhomh Bevacizumab a ghabhail?

Chan eil Bevacizumab air a thoirt ach tro in-fhilleadh intravenous (IV) aig ionad leigheis aillse no ospadal. Chan urrainn dhut an cungaidh-leigheis seo a ghabhail le beul no a thoirt a-steach dhut fhèin aig an taigh.

Mar as àbhaist, bheir a’ chiad in-fhilleadh agad timcheall air 90 mionaid, a’ leigeil leis an sgioba meidigeach agad sùil a chumail air mar a tha do bhodhaig a’ freagairt. Ma dh’fhuilingeas tu e gu math, faodar in-fhilleadh às dèidh sin a ghiorrachadh gu 60 mionaid, agus mu dheireadh gu 30 mionaid.

Chan fheum thu fastadh mus tèid an leigheas a dhèanamh, ach faodaidh ithe biadh aotrom ro làimh do chuideachadh gus a bhith nas comhfhurtail rè an fhilleadh. Thoir uisge agus greimean-bìdh leat, oir bidh thu nad shuidhe airson ùine fhada.

Nì an neach-cùraim fhilleadh agad sgrùdadh cunbhalach air na comharran deatamach agad agus coimhididh iad airson ath-bheachdan sa bhad. Tha am measgachadh cungaidh-leigheis le fuasgladh saline agus ga thoirt gu slaodach tron loidhne IV agad gus fo-bhuaidhean a lughdachadh.

Dè cho fada 'sa bu chòir dhomh Bevacizumab a ghabhail?

Tha fad an leigheis bevacizumab ag atharrachadh gu mòr a rèir an seòrsa aillse sònraichte agad, an ìre, agus cho math 'sa tha thu a' freagairt air leigheas. Bidh a' mhòr-chuid de dh'euslaintich a' faighinn fìlleadh gach 2-3 seachdainean airson grunn mhìosan.

Nì an oncologist agad sgrùdadh air an aillse agad tro sganaidhean cunbhalach agus deuchainnean fala gus faighinn a-mach a bheil an leigheas ag obair. Ma tha an aillse agad a' freagairt gu math agus gu bheil thu a' gabhail ris a' chungaidh-leigheis, faodaidh an leigheas leantainn airson 6-12 mìosan no nas fhaide.

Bidh cuid de dh'euslaintich a' leantainn air adhart le bevacizumab mar leigheas cumail suas eadhon an dèidh dha an aillse aca nochdadh fo smachd. Bidh an leigheas leantainneach seo a' cuideachadh le bhith a' cur casg air an aillse bho bhith a' leasachadh shoithichean fala ùra agus a' fàs a-rithist.

Bruidhnidh an dotair agad mu bhith a' stad an leigheis ma dh'fhàsas an aillse agad a dh'aindeoin leigheas, ma leasaicheas tu droch bhuaidhean, no ma dh'fheumas tu lannsaireachd a dh'fheumas ùine slànachaidh.

Dè na fo-bhuaidhean a th' aig Bevacizumab?

Le bhith a' tuigsinn fo-bhuaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann, bidh thu a' tuigsinn dè a bu chòir a bhith an dùil agus cuin a bu chòir fios a chur chun sgioba cùram slàinte agad. Bidh a' mhòr-chuid de dhaoine a' faighinn cuid de fo-bhuaidhean, ach gu tric tha iad furasta an riaghladh le taic agus sgrùdadh ceart.

Am measg nam fo-bhuaidhean cumanta a bhios mòran euslaintich a' faighinn tha bruthadh-fala àrd, sgìths, agus sròn-fala. Is dòcha gum mothaich thu cuideachd atharrachaidhean anns an t-seagh blas agad, nausea tlàth, no barrachd bruis bho bhuillean beaga.

Seo na fo-bhuaidhean as trice a thathar ag aithris:

• Bruthadh-fala àrd a dh'fheumas atharrachaidhean cungaidh-leigheis
• Sgìths agus laigse a dh'fhaodas fàs nas miosa thar ùine
• Sròn-fala no amannan sèididh beaga eile
• Pròtain anns an fhual agad a lorgar tro dheuchainnean cunbhalach
• Atharrachaidhean blas a bheir buaidh air do mhiann
• Nausea meadhanach gu meadhanach
• Barrachd bruis no leigheas slaodach air lotan

Feumaidh droch bhuaidhean taobh a-staigh aire mheidigeach sa bhad, ged a tha iad a' tachairt nas lugha gu tric. Faodaidh na duilgheadasan seo a bhith cunnartach do bheatha mura tèid dèiligeadh riutha gu sgiobalta leis an sgioba cùram slàinte agad.

Tha droch bhuaidhean taobh a-staigh tearc ach dona a' gabhail a-steach:

• Sèididh dona anns an stamag, na sgamhanan, no an eanchainn agad
• Clots fala anns na casan, na sgamhanan, no an cridhe agad
• Tuill no deòir anns a' bhalla intestinal agad (perforation)
• Èiginn bruthadh-fala àrd dona
• Duilgheadasan cridhe a' gabhail a-steach fàilligeadh cridhe
• Milleadh dubhaig le call pròtain
• Fìor dhroch ath-bhualaidhean aileirgeach rè infusion

Bidh an sgioba meidigeach agad a' cumail sùil air na duilgheadasan dona seo tro dheuchainnean fala cunbhalach, sgrùdaidhean bruthadh-fala, agus deuchainnean corporra. Faodaidh lorg tràth agus làimhseachadh bhuaidhean taobh a-staigh a' mhòr-chuid de dhuilgheadasan a chasg bho bhith cunnartach.

Cò nach bu chòir Bevacizumab a ghabhail?

Tha cuid de shuidheachaidhean meidigeach agus suidheachaidhean a' dèanamh bevacizumab mì-shàbhailte no feumach air rabhadh sònraichte. Nì an oncologist agad ath-sgrùdadh cùramach air an eachdraidh mheidigeach agad mus mol e an leigheas seo.

Cha bu chòir dhut bevacizumab fhaighinn ma tha thu trom an-dràsta no a' dealbhadh a bhith trom, oir faodaidh e droch easbhaidhean breith adhbhrachadh. Feumaidh boireannaich a tha comasach air clann a bhith aca casg-gineamhainn èifeachdach a chleachdadh rè làimhseachaidh agus airson sia mìosan às deidh sin.

Mar as trice chan urrainn dha daoine le obair-lannsa mòr o chionn ghoirid no modhan lannsaireachd dealbhaichte bevacizumab fhaighinn. Bidh an cungaidh-leigheis a' bacadh leigheas lotan, agus mar sin feumaidh tu stad a chur air làimhseachadh co-dhiù 28 latha mus tèid obair-lannsa sam bith a dhealbhadh.

Suidheachaidhean a bharrachd a dh’fhaodadh casg a chur air cleachdadh bevacizumab a’ gabhail a-steach:

• Bruthadh-fala àrd gun smachd a dh’aindeoin cungaidh-leigheis
• Eachdraidh o chionn ghoirid de dhroch amannan sèididh
• Eas-òrdughan clotan fala an-dràsta
• Droch ghalar cridhe no grèim-cridhe o chionn ghoirid
• Galairean gnìomhach nach eil a’ freagairt ri leigheas
• Droch ghalar dubhaig le call pròtain
• Stròc o chionn ghoirid no sèididh eanchainn

Measgaidh an dotair agad na buannachdan a dh’fhaodadh a bhith ann an aghaidh nan cunnartan sin airson do shuidheachadh sònraichte. Uaireannan faodaidh atharrachaidhean air a’ phlana leigheis agad no sgrùdadh a bharrachd bevacizumab a dhèanamh nas sàbhailte dha daoine le suidheachaidhean sònraichte.

Ainmean Brand Bevacizumab

Tha bevacizumab ri fhaighinn fo iomadh ainm branda, le Avastin mar am foirmle tùsail as aithnichte. Tha an dreach ainm branda seo air a bhith air a chleachdadh ann an làimhseachadh aillse airson iomadh bliadhna le rannsachadh farsaing a’ toirt taic dha èifeachdas.

Tha dreachan biosimilar de bevacizumab a-nis rim faighinn, a’ tabhann na h-aon bhuannachdan teirpeach aig cosgaisean a dh’fhaodadh a bhith nas ìsle. Tha iad sin a’ toirt a-steach Mvasi, Zirabev, agus Alymsys, agus tha iad uile air an aontachadh mar an aon rud ris an Avastin tùsail.

Dh’fhaodadh gum bi buaidh aig an àrachas agad air dè an suaicheantas a bhios an dotair agad a’ òrdachadh, ach tha an aon ghrìtheid gnìomhach anns a h-uile dreach aontaichte agus bidh iad ag obair san aon dòigh nad bhodhaig. Mar as trice bidh an roghainn eadar suaicheantasan an urra ri ruigsinneachd agus beachdachaidhean cosgais seach eadar-dhealachaidhean meidigeach.

Roghainnean Eile Bevacizumab

Bidh grunn chungaidhean eile ag obair coltach ri bevacizumab le bhith ag amas air cruthachadh shoithichean fala, ged a tha feartan sònraichte agus cleachdaidhean aontaichte aig gach fear. Dh’fhaodadh gum beachdaich an oncologist agad air na roghainnean eile sin stèidhichte air an t-seòrsa aillse sònraichte agad agus eachdraidh mheidigeach.

’S e cungaidh-leigheis eile a tha ag amas air VEGF a th’ ann an Ramucirumab (Cyramza) agus thathar ga chleachdadh gu h-àraidh airson aillse stamag agus sgamhain. Tha e ag obair tro dhòigh-obrach beagan eadar-dhealaichte ach tha e a’ coileanadh toraidhean coltach ri chèile ann a bhith a’ cur bacadh air fàs shoithichean fala tumhair.

Am measg luchd-dìon angiogenesis eile tha aflibercept (Zaltrap) airson aillse colorectal agus regorafenib (Stivarga) airson aillse colorectal agus grùthan adhartach. Tha na cungaidhean-leigheis seo a’ tabhann roghainnean rianachd beòil, a tha cuid de dh’euslaintich a’ roghnachadh thairis air in-fhilleadh IV.

Airson cuid de dh’aillsean, dh’fhaodadh cungaidhean-leigheis immunotherapy mar pembrolizumab (Keytruda) no nivolumab (Opdivo) a bhith air am meas an àite no còmhla ri bevacizumab, a rèir feartan sònraichte agus comharran bith-eòlasach an aillse agad.

A bheil Bevacizumab nas fheàrr na cungaidhean-leigheis coltach ri chèile?

B’ e Bevacizumab a’ chiad neach-dìon VEGF a chaidh aontachadh agus tha an dàta rannsachaidh as fharsainge aige a’ toirt taic dha chleachdadh thar iomadh seòrsa aillse. Tha an eachdraidh fhada seo a’ cuideachadh dhotairean gus ro-innse mar a dh’ fhaodadh tu freagairt ri leigheas.

An coimeas ri roghainnean eile nas ùire mar ramucirumab, gu tric tha barrachd measgachadh leigheis ri fhaighinn aig bevacizumab agus barrachd cead airson diofar sheòrsaichean aillse. Ach, tha an roghainn “as fheàrr” gu tur an urra ri feartan sònraichte an aillse agad agus suidheachadh meidigeach.

Tha cuid de sgrùdaidhean a’ moladh gum faodadh cuid de dh’euslaintich freagairt nas fheàrr ri luchd-dìon VEGF eile, agus tha cuid eile a’ dèanamh nas fheàrr le bevacizumab. Bidh an oncologist agad a’ beachdachadh air factaran mar comharran ginteil an aillse agad, leigheasan roimhe, agus slàinte iomlan nuair a bhios tu a’ dèanamh an co-dhùnadh seo.

Gu tric tha an coimeas èifeachdais an urra ri dè na leigheasan eile a tha thu a’ faighinn còmhla ris an neach-dìon VEGF. Tha rannsachadh farsaing Bevacizumab ann an leigheasan measgachadh a’ toirt buannachd dha ann am planadh leigheis airson iomadh suidheachadh.

Ceistean Cumanta Mu Bevacizumab

A bheil Bevacizumab sàbhailte dha daoine le tinneas cridhe?

Faodaidh Bevacizumab buaidh a thoirt air an t-siostam cardiovascular agad, agus mar sin feumaidh daoine le tinneasan cridhe a th’ ann mar-thà sgrùdadh agus rabhadh a bharrachd. Bidh an cairdeòlaiche-cridhe agus an oncòlaiche agad ag obair còmhla gus faighinn a-mach a bheil na buannachdan nas motha na na cunnartan.

Ma tha tinneas cridhe tlàth agad a tha fo smachd math, is dòcha gum bi e comasach dhut fhathast bevacizumab fhaighinn le barrachd sgrùdaidh cridhe tric. Tha seo a’ gabhail a-steach ECGan cunbhalach, echocardiograms, agus riaghladh bruthadh-fala faiceallach tron làimhseachadh.

Mar as trice chan urrainn dha daoine le fàilligeadh cridhe dona, ionnsaighean cridhe o chionn ghoirid, no bruthadh-fala àrd gun smachd bevacizumab fhaighinn gu sàbhailte. Faodaidh an cungaidh-leigheis na cumhaichean sin a dhèanamh nas miosa agus an cunnart bho dhuilgheadasan cardiovascular dona a mheudachadh.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma gheibh mi cus de Bevacizumab gun fhiosta?

Tha cus de Bevacizumab gu math tearc oir tha e air a rianachd le proifeiseantaich meidigeach eòlach ann an suidheachaidhean cùram slàinte fo smachd. Tha an cungaidh-leigheis air a thomhas gu faiceallach a rèir cuideam do bhodhaig agus air a thoirt gu slaodach tro fhilleadh IV fo sgrùdadh.

Ma tha amharas agad gu bheil thu air dòs ceàrr fhaighinn, cuir fios chun bhanaltram no dotair infusion agad sa bhad. Faodaidh iad na clàran làimhseachaidh agad ath-sgrùdadh agus do sgrùdadh nas dlùithe airson frith-bhuaidhean neo-àbhaisteach sam bith.

Am measg nan comharran a dh’ fhaodadh cùisean dòsachaidh a chomharrachadh tha droch cheann goirt, bruthadh-fala fìor àrd, sèididh neo-àbhaisteach, no nausea dona. Tha fios aig an sgioba cùram slàinte agad mar a riaghlas tu na suidheachaidhean sin agus bheir iad seachad cùram taiceil iomchaidh.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chailleas mi dòs de Bevacizumab?

Cuir fios chun sgioba oncòlais agad cho luath ‘s a ghabhas ma chailleas tu infusion bevacizumab clàraichte. Ath-chlàraichidh iad thu airson an àm iomchaidh as tràithe gus do èifeachdas làimhseachaidh a chumail suas.

Dh’fhaodadh gun atharraich an dotair agad an clàr leigheis agad beagan gus gabhail ris an dòs a chaidh a chall, ach na feuch ri “dèanamh suas” le bhith a’ faighinn dòsan nas fhaisge air a chèile. Tha an ùine eadar in-fhilleadh air a dhealbhadh gu faiceallach gus cothromachadh a dhèanamh eadar èifeachdas agus sàbhailteachd.

Mar as trice chan eil buaidh mhòr aig a bhith a’ call aon dòs air toradh iomlan do leigheis, gu h-àraidh ma thòisicheas tu air ais air a’ chlàr cunbhalach agad gu sgiobalta. Nì an oncologist agad sùil air an fhreagairt agad agus dh’fhaodadh gum moladh e sganaidhean a bharrachd gus dèanamh cinnteach gu bheil an aillse agad fhathast fo smachd.

Cuin a sguireas mi de bhith a’ gabhail Bevacizumab?

Tha an co-dhùnadh stad a chur air bevacizumab an urra ri grunn nithean a’ gabhail a-steach freagairt na h-aillse agad don leigheas, fo-bhuaidhean a tha thu a’ faighinn, agus do staid slàinte iomlan. Stiùiridh an oncologist agad an co-dhùnadh seo stèidhichte air sgrùdadh cunbhalach.

Dh’fhaodadh gun stad thu leigheas ma dh’fhàsas an aillse agad a dh’aindeoin leigheas, ma leasaicheas tu droch bhuaidhean a tha nas motha na na buannachdan, no ma tha feum agad air lannsaireachd a dh’fheumas deagh leigheas lotan.

Bidh cuid de dh’euslaintich a’ stad bevacizumab às deidh dhaibh cùrsa leigheis dealbhaichte a chrìochnachadh, agus bidh cuid eile a’ leantainn fhad ‘s a tha e a’ cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air an aillse aca agus gu bheil iad ga fhulang gu math. Chan eil “ceann-latha crìochnachaidh” ro-shuidhichte ann airson a h-uile duine.

Na stad bevacizumab leat fhèin gun a bhith ga dheasbad leis an oncologist agad an toiseach. Cha toir stad obann comharran tarraing air ais cunnartach, ach dh’fhaodadh gum bi e comasach don aillse agad adhartas a dhèanamh nas luaithe na bha dùil.

Am faod mi deoch làidir òl fhad ‘s a tha mi a’ gabhail Bevacizumab?

Tha caitheamh deoch làidir meadhanach sa chumantas iomchaidh fhad ‘s a tha thu a’ faighinn bevacizumab, ach bu chòir dhut na cleachdaidhean òil agad a dheasbad leis an oncologist agad. Faodaidh deoch làidir eadar-obrachadh le cungaidhean eile a tha thu a’ gabhail agus dh’fhaodadh gum fàs cuid de bhuaidhean nas miosa.

Leis gum faod bevacizumab buaidh a thoirt air do bhruthadh-fala agus an cunnart bho bhith a’ bleeding àrdachadh, dh’fhaodadh gum bi deoch làidir a’ meudachadh nan buaidhean sin. Ma roghnaicheas tu òl, cuingealaich thu fhèin gu aon deoch gach latha agus seachain deoch làidir faisg air na làithean in-fhilleadh agad.

Thoir an aire mar a bheir deoch làidir buaidh ort rè làimhseachaidh, oir faodaidh cungaidhean aillse do fhulangas atharrachadh. Tha cuid de dh'euslaintich a' faighinn gu bheil iad a' faireachdainn buaidhean deoch làidir nas làidire no a' faighinn barrachd sgìths nuair a bhios iad ga chur còmhla ri bevacizumab.