Dè a th' ann am Bezlotoxumab: Cleachdaidhean, Dosage, Fo-bhuaidhean agus Barrachd

Tha Bezlotoxumab na chungaidh-leigheis antibody sònraichte a chaidh a dhealbhadh gus casg a chur air galar intestinal cunnartach bho bhith a' tilleadh. Ma tha thu air a bhith a' dèiligeadh ri galaran Clostridioides difficile (C. diff), dh'fhaodadh gum moladh an dotair agad an leigheas seo gus do dhìon bho thachartasan san àm ri teachd.

Tha an cungaidh-leigheis seo ag obair eadar-dhealaichte bho antibiotics àbhaisteach. An àite a bhith a' marbhadh bacteria gu dìreach, bidh e a' cuideachadh an t-siostam dìon agad gus na tocsainnean a dh'adhbhraicheas galaran C. diff cho cronail aithneachadh agus a shabaid. Smaoinich air mar a bhith a' toirt àrdachadh feumail do dhìonan nàdarra do bhodhaig nuair a bhios feum aca air a' mhòr-chuid.

Dè a th' ann am Bezlotoxumab?

Tha Bezlotoxumab na antibody monoclonal a tha ag amas air toxin B a tha air a thoirt a-mach le bacteria Clostridioides difficile. Tha an cungaidh-leigheis òrdugh seo a' tighinn mar fhilleadh intravenous, a' ciallachadh gu bheil e air a thoirt gu dìreach a-steach don t-sruth fala agad tro vein.

Buinidh an cungaidh-leigheis do chlas de dhrogaichean ris an canar antibodies monoclonal. Is iad sin pròtainean a chaidh a dhèanamh ann an obair-lann a tha coltach ri comas an t-siostam dìon agad gus stuthan cronail a shabaid. Bidh Bezlotoxumab gu sònraichte a' ceangal ri agus a' neodachadh an toxin a dh'adhbhraicheas na comharraidhean as miosa de ghalaran C. diff.

Eu-coltach ri antibiotics a mharbhas bacteria, bidh bezlotoxumab ag obair le bhith a' cur bacadh air buaidhean cronail tocsainnean bacterial. Bidh an dòigh-obrach seo a' cuideachadh le bhith a' lughdachadh cunnart galaran ath-chuairteachaidh fhad 's a tha e a' leigeil leis na bacteria gut àbhaisteach agad faighinn seachad air nas èifeachdaiche.

Dè a thathar a' cleachdadh Bezlotoxumab airson?

Tha Bezlotoxumab air a chleachdadh gus an coltas gum bi galar Clostridioides difficile a' tilleadh ann an inbhich a tha ann an cunnart àrd airson tilleadh a lughdachadh. Mar as trice molaidh an dotair agad an cungaidh-leigheis seo ma tha thu an-dràsta a' faighinn leigheas antibiotic airson C. diff agus gu bheil factaran cunnairt sònraichte agad.

Tha am cungaidh-leigheis seo gu sònraichte feumail dha daoine a tha air iomadh galar C. diff fhaighinn roimhe. Tha sgrùdaidhean a’ sealltainn gum bi timcheall air 20-30% de dhaoine a tha a’ faighinn seachad air aon ghalar C. diff a’ leasachadh fear eile taobh a-staigh beagan mhìosan. Faodaidh Bezlotoxumab an cunnart seo a lughdachadh gu mòr.

Thathas cuideachd a’ beachdachadh air a’ chungaidh-leigheis dha euslaintich a tha nas sine na 65 bliadhna a dh'aois, aig a bheil siostaman dìon lag, no aig a bheil droch shuidheachaidhean slàinte bunaiteach. Tha na factaran sin ga dhèanamh nas coltaiche gun till galaran C. diff agus gum faodadh iad a bhith nas miosa.

Ciamar a tha Bezlotoxumab ag obair?

Bidh Bezlotoxumab ag obair le bhith ag amas air agus a’ neodachadh toxin B, aon de na prìomh stuthan cronail a tha air an dèanamh le bacteria C. diff. Tha an toxin seo an urra ris an sèid agus an milleadh a tha a’ tachairt anns na caolan agad rè galar.

Nuair a gheibh thu bezlotoxumab, bidh na antibodies sònraichte sin a’ cuairteachadh anns an t-sruth fala agad agus a’ ceangal ri moileciuilean toxin B. Le bhith a’ ceangal ris an toxin, bidh na antibodies a’ cur casg air bho bhith a’ dèanamh cron air na ceallan caolan agad agus ag adhbhrachadh na comharran co-cheangailte ri galaran C. diff.

Thathas den bheachd gur e làimhseachadh casgach meadhanach làidir a tha seo. Ged nach eil e a’ marbhadh na bacteria gu dìreach, tha e a’ toirt dìon mòr an aghaidh na toxins a tha ag adhbhrachadh a’ mhòr-chuid de chron. Faodaidh na buaidhean mairsinn airson grunn mhìosan, a’ toirt ùine don bhodhaig agad gus cothromachadh bacteria gut fallain a thoirt air ais.

Ciamar a bu chòir dhomh Bezlotoxumab a ghabhail?

Thathas a’ toirt Bezlotoxumab mar aon in-fhilleadh intravenous ann an suidheachadh cùram slàinte mar ospadal no ionad in-fhilleadh. Tha an cungaidh-leigheis air a mheasgachadh le fuasgladh saline agus air a rianachd gu slaodach thairis air timcheall air 60 mionaid tro loidhne IV nad ghàirdean.

Cha leig thu leas fastadh mus faigh thu bezlotoxumab, agus chan eil cuingealachaidhean daithead sònraichte ann. Ach, tha e feumail biadh aotrom ithe ro làimh gus casg a chuir air nausea sam bith a dh’ fhaodadh a bhith ann rè an in-fhilleadh. Thathas cuideachd a’ moladh fuireach gu math hydrated le bhith ag òl tòrr uisge.

Thèid an fhilleadh a thoirt seachad fhad 's a tha thu fhathast a' gabhail antibiotaicean airson an galar C. diff a th' agad an-dràsta. Nì an sgioba cùram slàinte agad sùil gheur ort rè agus às dèidh an làimhseachaidh gus sùil a chumail air ath-bheachdan sam bith. Faodaidh a' mhòr-chuid de dhaoine a dhol dhachaigh air an aon latha às dèidh ùine bheag amharc.

Dè cho fada 'sa bu chòir dhomh Bezlotoxumab a ghabhail?

Thèid Bezlotoxumab a thoirt seachad mar làimhseachadh aon-ùine, chan ann mar chungaidh-leigheis leantainneach. Gheibh thu aon fhilleadh a bheir dìon airson grunn mhìosan às dèidh an làimhseachaidh C. diff a th' agad an-dràsta.

Mairidh na buaidhean dìonach mar as trice airson timcheall air 12 seachdainean às dèidh na filleadh. Rè na h-ùine seo, bidh na antibodies fhathast gnìomhach anns an t-siostam agad, a' cuideachadh gus casg a chur air toxin B bho bhith ag adhbhrachadh galar eile ma tha thu fosgailte do bacteria C. diff a-rithist.

Nì an dotair agad sùil air an t-slànachadh agad agus is dòcha gun mol e ceumannan casg a bharrachd nas fhaide na an ùine 12-seachdain. Ach, chan fheum a' mhòr-chuid de dhaoine dòsan ath-aithris de bezlotoxumab mura leasaich iad galar C. diff eile san àm ri teachd.

Dè na fo-bhuaidhean a th' aig Bezlotoxumab?

Bidh a' mhòr-chuid de dhaoine a' gabhail ri bezlotoxumab gu math, ach mar chungaidh-leigheis sam bith, faodaidh e fo-bhuaidhean adhbhrachadh. Mar as trice tha na h-ath-bheachdan as cumanta tlàth agus bidh iad a' tachairt rè no goirid às dèidh na filleadh.

Seo na fo-bhuaidhean a dh'fhaodadh tu fhaighinn, a' cumail nad inntinn nach eil duilgheadasan sam bith aig mòran dhaoine:

• Nausea agus sgìths - Is iad sin na fo-bhuaidhean as cumanta a thathar ag aithris, a' toirt buaidh air timcheall air 7-8% de dh'euslaintich
• Fiabhras agus ceann goirt - Faodaidh iad tachairt rè no taobh a-staigh beagan uairean a thìde den fhilleadh
• Lathadh - Mar as trice tlàth agus sealach
• Ath-bheachdan làraich stealladh - Deargadh, at, no mì-chofhurtachd far an deach an IV a chur

Faodaidh droch bhuaidhean, ach tearc, a bhith a’ toirt a-steach duilgheadasan cridhe, gu h-àraidh ma tha tinneas cridhe ort mu thràth. Nì an sgioba cùram slàinte agad sùil air do ìre cridhe agus bruthadh-fala rè an in-fhilleadh gus atharrachaidhean sam bith a tha draghail a ghlacadh tràth.

Chan eil ath-bheachdan alergidh do bezlotoxumab cumanta ach tha iad comasach. Dh’ fhaodadh comharran a bhith a’ toirt a-steach duilgheadas le anail, at aodainn no amhaich, no droch ath-bheachdan craiceann. Is e seo as coireach gum bi thu fo sgrùdadh dlùth rè agus às dèidh do leigheis.

Cò nach bu chòir bezlotoxumab a ghabhail?

Chan eil Bezlotoxumab freagarrach do chàch, agus nì an dotair agad ath-sgrùdadh cùramach air an eachdraidh mheidigeach agad mus mol e an leigheas seo. Chan eil an cungaidh-leigheis ceadaichte airson a chleachdadh ann an clann fo aois 18 bliadhna.

Is dòcha gum feum daoine le suidheachaidhean cridhe sònraichte beachdachadh sònraichte no is dòcha nach bi iad nan tagraichean airson an leigheis seo. Ma tha fàilligeadh cridhe congestive ort no eachdraidh de dhroch dhuilgheadasan ruitheam cridhe, measaidh an dotair agad na buannachdan an aghaidh chunnartan a dh’ fhaodadh a bhith ann gu math faiceallach.

Bu chòir dhut innse don dotair agad mu ath-bheachdan alergidh sam bith a bh’ agad roimhe air cungaidhean-leigheis, gu h-àraidh antibodies monoclonal eile. Ged a tha e tearc, is dòcha gu bheil cuid de dhaoine a’ faighinn alergidh do phàirtean ann am bezlotoxumab, a’ dèanamh an leigheis mì-shàbhailte.

Bu chòir do bhoireannaich a tha trom no a’ biathadh air a’ bhroilleach na cunnartan agus na buannachdan a dheasbad leis an t-solaraiche cùram slàinte aca. Ged a tha dàta cuibhrichte ann mu bhith a’ cleachdadh bezlotoxumab rè torrachas, faodaidh an dotair agad do chuideachadh gus faighinn a-mach a bheil na buannachdan nas motha na cunnartan a dh’ fhaodadh a bhith ann dhut fhèin agus do phàisde.

Ainm Brand Bezlotoxumab

Tha Bezlotoxumab ri fhaighinn fo ainm a’ bhrand Zinplava. Is e seo an aon ainm branda a tha ri fhaighinn an-dràsta airson an cungaidh-leigheis seo anns na Stàitean Aonaichte agus mòran dhùthchannan eile.

Tha Zinplava air a dhèanamh le Merck agus chaidh aontachadh leis an FDA ann an 2016. Chan eil dreachan coitcheann de bezlotoxumab rim faighinn an-dràsta, agus mar sin is e Zinplava an aon roghainn ma bhios an dotair agad a’ òrdachadh an leigheis seo.

Dh’fhaodadh gum bi an còmhdach àrachais agad eadar-dhealaichte airson cungaidhean-leigheis de bhrand leithid Zinplava. Is fhiach sgrùdadh leis an t-solaraiche àrachais agad mu chòmhdach agus riatanasan ùghdarrachaidh sam bith mus cuir thu do leigheas air dòigh.

Roghainnean Eile an àite Bezlotoxumab

Ged a tha bezlotoxumab sònraichte na dhòigh-obrach gus casg a chur air ath-chuairteachadh C. diff, tha ro-innleachdan eile ann a dh’fhaodadh an dotair agad beachdachadh orra. Bidh na roghainnean eile sin ag obair ann an diofar dhòighean ach faodaidh iad cuideachd cuideachadh le bhith a’ lughdachadh cunnart ghalaran ath-chuairteachaidh.

Tha tar-chuir microbiota fecal (FMT) na roghainn eile airson casg a chur air ath-chuairteachadh C. diff. Tha am modh-obrach seo a’ toirt a-steach bacteria caolan fallain a thoirt a-steach bho neach-tabhartais gus cuideachadh le bhith ag ath-nuadhachadh do chothromachadh caolan nàdarra. Faodaidh FMT a bhith gu math èifeachdach ach feumaidh e goireasan sònraichte agus sgrìonadh cùramach.

Dh’fhaodadh gun tèid cùrsaichean antibiotic leudaichte no teipichte a mholadh an àite bezlotoxumab no còmhla ris. Bidh cuid de dhotairean a’ òrdachadh vancomycin no fidaxomicin airson amannan nas fhaide no ann an dòsan a tha a’ dol sìos mean air mhean gus casg a chur air ath-chuairteachadh.

Faodaidh probiotics agus atharrachaidhean daithead cuideachd pàirt thaiceil a chluich, ged a tha iad mar as trice air an cleachdadh còmhla ri leigheasan eile seach mar roghainnean eile leis fhèin. Cuidichidh an dotair agad gus an dòigh-obrach as fheàrr a dhearbhadh stèidhichte air an t-suidheachadh sònraichte agad agus na factaran cunnairt.

A bheil Bezlotoxumab nas Fheàrr na Vancomycin?

Bidh Bezlotoxumab agus vancomycin ag obair ann an dòighean gu tur eadar-dhealaichte, agus mar sin chan eil coimeas a dhèanamh eadar iad gu dìreach mar a bhith a’ coimeas ùbhlan ri ùbhlan. Tha Vancomycin na antibiotic a bhios a’ làimhseachadh ghalaran gnìomhach C. diff, fhad ‘s a tha bezlotoxumab a’ cur casg air galaran san àm ri teachd bho bhith ag ath-chuairteachadh.

Tha a’ mhòr-chuid de dhaoine a gheibh bezlotoxumab cuideachd a’ gabhail vancomycin no antibiotic eile gus an galar gnàthach aca a làimhseachadh. Bidh an dà chungaidh-leigheis ag obair còmhla seach a bhith a’ farpais ri chèile. Bidh Vancomycin a’ marbhadh na bacteria C. diff a tha ag adhbhrachadh na comharran gnàthach agad, fhad ‘s a tha bezlotoxumab a’ cuideachadh le bhith a’ cur casg air tachartasan san àm ri teachd.

Tha sgrùdaidhean a’ sealltainn gu bheil daoine a gheibh bezlotoxumab còmhla ri leigheas àbhaisteach antibiotic mu 10% nas lugha de chunnart bho ath-chuairteachadh ghalaran C. diff an coimeas ris an fheadhainn a gheibh antibiotics a-mhàin. Tha seo a’ dèanamh bezlotoxumab na chur-ris luachmhor ri leigheas seach a bhith na àite airson antibiotics.

Beachdaichidh an dotair agad air nithean leithid do aois, galaran C. diff a bh’ ann roimhe, agus do shlàinte iomlan nuair a bhios iad a’ co-dhùnadh am bu chòir bezlotoxumab a mholadh còmhla ri do leigheas antibiotic. Gu tric bidh an dòigh-obrach còmhla a’ toirt seachad an dìon as fheàrr an aghaidh ghalaran an-dràsta agus san àm ri teachd.

Ceistean Cumanta Mu Bezlotoxumab

Q1. A bheil Bezlotoxumab sàbhailte dha daoine le tinneas cridhe?

Feumaidh Bezlotoxumab beachdachadh cùramach ann an daoine le tinneas cridhe, gu h-àraidh an fheadhainn le fàilligeadh cridhe. Sheall sgrùdaidhean clionaigeach cunnart beagan nas àirde de bhuaidhean co-cheangailte ri cridhe ann an euslaintich le tinneasan cridhe a bh’ ann roimhe.

Bheir an dotair agad measadh air do staid cridhe sònraichte agus do staid slàinte làithreach mus mol iad bezlotoxumab. Is dòcha gum bi iad airson sùil a chumail air obair do chridhe nas dlùithe rè an in-fhilleadh no is dòcha gum bi iad a’ co-dhùnadh gu bheil na cunnartan nas motha na na buannachdan sa chùis agad fhèin.

Ma gheibh thu bezlotoxumab le tinneas cridhe, is dòcha gum bi barrachd sgrùdaidh agad rè agus às dèidh an leigheis. Cuidichidh an aire a bharrachd seo le bhith a’ glacadh duilgheadasan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith ann tràth agus a’ dèanamh cinnteach gu bheil thu sàbhailte tron phròiseas.

Q2. Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma tha ath-bhualadh agam rè an in-fhilleadh bezlotoxumab?

Ma gheibh thu eòlas air comharran sam bith a tha draghail rè an in-fhilleadh bezlotoxumab agad, innis don sgioba cùram slàinte agad sa bhad. Faodar ath-bheachdan cumanta leithid nausea tlàth no sgìths a riaghladh gu tric le bhith a’ slaodadh sìos an ìre in-fhilleadh no a’ toirt seachad cùram taiceil.

Feumaidh fìor dhroch ath-bheachdan leithid duilgheadas analach, pian ciste, no dizziness mòr aire mheidigeach sa bhad. Tha an sgioba cùram slàinte agad air an trèanadh gus na h-ath-bheachdan sin aithneachadh agus a làimhseachadh gu sgiobalta, agus is e sin as coireach gu bheil an in-fhilleadh an-còmhnaidh air a thoirt seachad ann an suidheachadh meidigeach.

Bidh a’ mhòr-chuid de ath-bheachdan a’ tachairt rè an in-fhilleadh no taobh a-staigh beagan uairean a thìde às deidh sin. Is e sin as coireach gum bi thu air do sgrùdadh gu dlùth rè làimhseachadh agus airson ùine às deidh don in-fhilleadh a bhith deiseil. Na bi leisg bruidhinn ma tha thu a’ faireachdainn tinn ann an dòigh sam bith.

Q3. Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chailleas mi an òrdachadh Bezlotoxumab agam?

Ma chailleas tu an in-fhilleadh bezlotoxumab agad, cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad cho luath ‘s a ghabhas gus ath-chlàradh. Leis gu bheil seo mar as trice na làimhseachadh aon-ùine a chaidh a thoirt seachad rè do chùrsa antibiotic airson C. diff, faodaidh àm a bhith cudromach airson an èifeachdas as motha.

Is dòcha gum bi do dhotair airson an in-fhilleadh ath-chlàradh cho luath ‘s a ghabhas, gu h-àraidh ma tha thu fhathast a’ gabhail antibiotics airson an galar C. diff a th’ agad an-dràsta. Is e an amas na antibodies dìon a thoirt dhut mus tig an làimhseachadh antibiotic agad gu crìch.

Na gabh dragh ma dh’ fheumas tu ath-chlàradh - tha an sgioba cùram slàinte agad a’ tuigsinn gu bheil còmhstri clàraidh a’ tachairt. Bidh iad ag obair còmhla riut gus an àm as fheàrr a lorg a bheir fhathast an dìon as fheàrr an aghaidh ath-chuairteachadh C. diff.

Q4. Cuin a dh’ fhaodas mi stad a bhith draghail mu ath-chuairteachadh C. diff às deidh Bezlotoxumab?

Tha Bezlotoxumab a’ toirt seachad an dìon as làidire anns a’ chiad 12 seachdainean às deidh an in-fhilleadh agad. Rè na h-ùine seo, bidh na antibodies fhathast aig na h-ìrean as àirde anns an t-siostam agad, a’ tabhann an dìon as motha an aghaidh tocsainnean C. diff.

Às deidh timcheall air 12 seachdainean, bidh na buaidhean dìon a’ dol sìos mean air mhean, ach tha mòran dhaoine fhathast a’ faighinn beagan dìon airson grunn mhìosan. Tha an cunnart ath-chuairteachaidh agad fhèin an urra ri factaran leithid do aois, an siostam dìon agad, agus am feum thu antibiotics a ghabhail airson suidheachaidhean eile.

Tha e cudromach cumail a’ leantainn deagh chleachdaidhean slàinteachais agus innse do na solaraichean cùram slàinte agad mu do eachdraidh C. diff ma bhios feum agad air antibiotaicean san àm ri teachd. Fhad ‘s a tha bezlotoxumab a’ lughdachadh do chunnart gu mòr, tha e fhathast cudromach a bhith furachail mu bhith a’ casg fad-ùine.

Q5. An urrainn dhomh Bezlotoxumab fhaighinn barrachd air aon uair?

Tha, faodaidh tu bezlotoxumab fhaighinn a-rithist ma leasaicheas tu galar C. diff eile san àm ri teachd. Is dòcha gum bi feum aig cuid de dhaoine air leigheasan ath-aithris, gu h-àraidh ma tha factaran cunnairt leantainneach aca no siostaman dìon lag.

Bheir an dotair agad measadh air a bheil dòs eile de bezlotoxumab iomchaidh stèidhichte air na suidheachaidhean fa leth agad. Bidh factaran mar dè cho fada ‘s a tha e bho do fhilleadh roimhe agus na factaran cunnairt gnàthach agad a’ toirt buaidh air a’ cho-dhùnadh seo.

Chan eil crìoch shònraichte ann air cia mheud uair as urrainn dhut bezlotoxumab fhaighinn, ach bu chòir gach co-dhùnadh leigheis a dhèanamh gu faiceallach leis an t-solaraiche cùram slàinte agad. Beachdaichidh iad air na buannachdan agus na cunnartan airson do shuidheachadh sònraichte gach uair.