Dè a th’ ann am Factar Coagulation Xa Ath-chuingichte Neo-ghnìomhach (Andexxa)? Cleachdaidhean, Buaidhean, & Fiosrachadh Làimhseachaidh

Tha Factar Coagulation Xa Ath-chuingichte Neo-ghnìomhach, ris an canar leis an ainm branda Andexxa, na chungaidh-leigheis a shàbhaileas beatha a chaidh a dhealbhadh gus buaidhean cuid de thinneadairean fala a thionndadh air ais. Tha an làimhseachadh sònraichte seo ag obair mar “antidote” moileciuil nuair a dh’fhàsas bleeding cunnartach ann an daoine a tha a’ gabhail cungaidhean anticoagulant sònraichte. Smaoinich air mar lìon sàbhailteachd a chuidicheas do bhodhaig gus a comas fuil a dhèanamh àbhaisteach fhaighinn air ais nuair a dh’fheumas tu e as motha.

Dè a th’ ann am Factar Coagulation Xa Ath-chuingichte Neo-ghnìomhach?

Tha a’ chungaidh-leigheis seo na riochdaire tionndaidh a chaidh a chruthachadh gu sònraichte gus cuir an-aghaidh buaidhean thinneadairean fala inhibitor factar Xa. Is e pròtain a chaidh a innleachadh gu ginteil a tha coltach ri factar clotadh nàdarra anns an fhuil agad, ach chaidh atharrachadh gus nach urrainn dha cuideachadh le fuil a dhèanamh.

An àite sin, tha e ag obair mar decoy a tha a’ tàladh agus a’ ceangal ri cungaidhean tana fala anns an t-siostam agad. Le bhith a’ dèanamh seo, tha e gu bunaiteach a’ “sùghadh suas” na drogaichean anticoagulant, a’ leigeil leis a’ phròiseas clotadh nàdarra agad tilleadh. Bheir seo inneal cumhachdach do dhotairean gus èiginn bleeding dona a riaghladh.

Thèid a’ chungaidh-leigheis a thoirt seachad tro IV ann an suidheachaidhean ospadail, mar as trice ann an seòmraichean èiginn no aonadan cùraim dian. Chan e rudeigin a gheibheadh tu aig an taigh no ann an cùram meidigeach àbhaisteach.

Dè a tha e a’ faireachdainn mar làimhseachadh leis a’ chungaidh-leigheis seo?

Chan eil a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faireachdainn gu bheil a’ chungaidh-leigheis fhèin ag obair leis gu bheil e air a thoirt seachad gu intravenous fhad ‘s a tha thu a’ faighinn làimhseachadh airson èiginn bleeding. Is dòcha gum faigh thu faochadh nuair a bhios bleeding a’ slaodadh sìos, ach bidh na prìomh bhuaidhean a’ tachairt aig ìre cealla.

Rè rianachd, bidh luchd-obrach meidigeach gad sgrùdadh gu dlùth a choimheadas airson ath-bheachdan sam bith sa bhad. Is dòcha gum bi cuid de dhaoine a’ faireachdainn mì-chofhurtachd beag aig làrach an IV, ach tha seo àbhaisteach airson cungaidh-leigheis intravenous sam bith.

’S e an atharrachadh as motha a chì thu, tha coltas ann, an leasachadh mean air mhean anns na comharraidhean agad de fhuil. Ach, tha am cungaidh-leigheis seo ag obair gu math luath, agus gu tric bidh buaidh aige taobh a-staigh mionaidean gu uairean a thìde bho chaidh a thoirt seachad.

Dè a dh’ adhbharaicheas an fheum air a’ chungaidh-leigheis seo?

Is e am prìomh adhbhar a dh’ fhaodadh gum feum thu an cungaidh-leigheis seo ma tha thu a’ gabhail cuid de thinneadairean fala agus a’ leasachadh fìor fhuil, gun smachd. Faodaidh na suidheachaidhean sin èirigh bho iomadh suidheachadh eadar-dhealaichte a nì an dotair agad measadh cùramach.

Seo na prìomh shuidheachaidhean a dh’ fhaodadh leantainn gu feum air an leigheas seo:

• Fìor fhuil fhad 'sa tha thu a' gabhail apixaban (Eliquis) no rivaroxaban (Xarelto)
• Fuil a tha a' bagairt air beatha nach stad le leigheasan àbhaisteach
• Lèigh-lann èiginneach nuair a dh'fheumas thinneadairean fala a bhith air an tionndadh air ais gu sgiobalta
• Fuil intracranial (fuil anns an eanchainn) bho chungaidhean-fala an-aghaidh fuil
• Fuil gastrointestinal a tha dona agus a' dol air adhart
• Fuil co-cheangailte ri trauma ann an euslaintich air bacadh factar Xa

Feumaidh na suidheachaidhean sin aire mheidigeach sa bhad, agus co-dhùinidh an sgioba cùram slàinte agad an e seo an roghainn cheart airson na suidheachaidhean sònraichte agad.

Dè na cumhaichean a dh’ fhaodadh an cungaidh-leigheis seo iarraidh?

Tha an cungaidh-leigheis seo air a chleachdadh gu sònraichte airson duilgheadasan fuil co-cheangailte ri cuid de thinneadairean fala, chan ann airson a bhith a’ làimhseachadh shuidheachaidhean meidigeach bunaiteach gu dìreach. Ach, faodaidh tuigse cuin a dh’ fhaodadh gum bi feum air do chuideachadh le bhith ag aithneachadh shuidheachaidhean dona.

Tha an cungaidh-leigheis air a chomharrachadh gu sònraichte airson a bhith a’ tionndadh air ais buaidhean apixaban agus rivaroxaban aig àm fìor thachartasan fuil. Tha na thinneadairean fala seo air an òrdachadh gu cumanta airson suidheachaidhean leithid fibrillation atrial, thrombosis vein domhainn, agus embolism sgamhain.

Suidheachaidhean èiginneach far am faodadh am cungaidh-leigheis seo a bhith air a mheas a’ gabhail a-steach stròc air adhbhrachadh le fuil anns an eanchainn, fìor fhuil a-staigh, no èiginn lannsaireachd far am feumar gnìomhachd clotadh àbhaisteach a thoirt air ais gu sgiobalta.

An urrainn do fhuil stad às aonais a’ chungaidh-leigheis seo?

Ann an cuid de chùisean, dh’ fhaodadh tachartasan beaga fuil a dhol à bith leotha fhèin mar a bhios ìrean tana fala a’ lùghdachadh gu nàdarra sa bhodhaig agad thar ùine. Ach, faodaidh am pròiseas seo grunn uairean a thìde no eadhon làithean a thoirt, a rèir a’ chungaidh-leigheis sònraichte agus na factaran fa leth agad.

Airson suidheachaidhean fuilteachaidh dona, chan eil feitheamh ri tionndadh nàdarra sàbhailte no practaigeach. Feumaidh tachartasan mòra fuilteachaidh eadar-theachd sa bhad gus casg a chuir air duilgheadasan a tha a’ bagairt air beatha, milleadh organan, no bàs.

Measidh an sgioba meidigeach agad cho dona ‘s a tha an fhuil agad agus co-dhùinidh iad a bheil cùram taiceil leis fhèin gu leòr no a bheil tionndadh gnìomhach leis a’ chungaidh-leigheis seo riatanach. Gu tric tha ùine riatanach anns na co-dhùnaidhean sin.

Ciamar a thathar a’ rianachd a’ chungaidh-leigheis seo?

Thèid a’ chungaidh-leigheis seo a thoirt seachad a-mhàin ann an suidheachaidhean ospadail tro loidhne intravenous le proifeiseantaich meidigeach eòlach. Tha an làimhseachadh a’ toirt a-steach protocol dòsachaidh sònraichte a tha an urra ris an tana fala a tha thu a’ gabhail agus cuin a ghabh thu e mu dheireadh.

Mar as trice bidh an rianachd a’ tachairt ann an dà ìre. An toiseach, gheibh thu dòs bolus (suim nas motha air a thoirt seachad gu sgiobalta), agus an uairsin infusion leantainneach thairis air timcheall air dà uair a thìde. Nì an sgioba meidigeach agad sùil air an fhreagairt agad tron phròiseas seo.

Rè an làimhseachaidh, nì solaraichean cùram slàinte sùil gheur air na comharran deatamach agad, comharran fuilteachaidh, agus deuchainnean clotadh fala gus dèanamh cinnteach gu bheil a’ chungaidh-leigheis ag obair gu h-èifeachdach agus gu sàbhailte.

Dè an dòigh-obrach leigheis meidigeach leis a’ chungaidh-leigheis seo?

Tha làimhseachadh leis an leigheas seo na phàirt de dhòigh-obrach coileanta airson a bhith a’ riaghladh fìor dhroch fhuil ann an euslaintich a tha a’ gabhail tanaichean fala. Co-òrdaichidh an sgioba meidigeach agad grunn eadar-theachdan gus dèiligeadh ris an t-suidheachadh sònraichte agad.

Mar as trice bidh am plana leigheis a’ toirt a-steach stad a chuir air an leigheas tanaiche fala agad, a’ rianachd an àidseant tionndaidh, agus a’ toirt seachad cùram taiceil leithid tar-chuiridhean fala ma bhios feum air. Nì na dotairean agad cuideachd dèiligeadh ri fìor adhbhar na fala nuair a ghabhas sin dèanamh.

Às deidh dhut an leigheas seo fhaighinn, thèid sùil gheur a chumail ort airson grunn uairean a thìde gus dèanamh cinnteach gu bheil an fhuil air stad agus nach bi duilgheadasan ann. Nì an sgioba cùram slàinte agad cuideachd plana airson cuin agus ciamar a thòisicheas tu gu sàbhailte air leigheas tana fala ma tha feum agad fhathast air.

Cuin a bu chòir dhut aire mheidigeach sa bhad a shireadh?

Ma tha thu a’ gabhail tanaichean fala mar apixaban no rivaroxaban, feumaidh cuid de chomharran fuil èiginn meidigeach sa bhad. Na bi a’ feitheamh gus faicinn a bheil an fhuil a’ fàs nas fheàrr leatha fhèin.

Sireadh cùram èiginn sa bhad ma tha gin de na comharran sin agad:

• Fìor dhroch cheann goirt, troimh-chèile, no atharrachaidhean lèirsinn (is dòcha fuil san eanchainn)
• A’ cuir a-mach fuil no stuth a tha coltach ri talamh cofaidh
• Stòl dubh, tarraigeach no fuil dhearg soilleir ann am buinneach
• Fìor dhroch fhuil nach stad le cuideam dìreach
• Lethargie, laigse, no fàs lag bho chall fala
• Bruiseadh neo-àbhaisteach no fuil bho leòn beag
• A’ casadaich suas fuil no mucus fuilteach

Faodaidh na comharran sin fuil dhona a chomharrachadh a dh’ fhaodadh tionndadh air ais den leigheas tanaiche fala agad. Tha ùine riatanach anns na suidheachaidhean sin, mar sin na bi leisg fios a chuir gu seirbheisean èiginn.

Dè na factaran cunnairt airson a bhith feumach air an leigheas seo?

Faodaidh grunn nithean an coltas gum bi duilgheadasan fuilteach agad fhad 's a tha thu a' gabhail tanaichean fala a mheudachadh, rud a dh'fhaodadh a bhith a' ciallachadh gum feum thu am cungaidh-leigheis seo a thionndadh. Faodaidh tu fhèin agus an sgioba cùram slàinte agad co-dhùnaidhean fiosraichte a dhèanamh le bhith a' tuigsinn nan nithean sin.

Tha aois na fhactar cudromach, leis gu bheil inbhich nas sine buailteach a bhith ann an cunnart nas àirde de dh'fhuil air sgàth diofar atharrachaidhean fiosaigeach. Tha obair do dhàil cuideachd a' cluich pàirt, leis gum faod obair dubhaig nas lugha buaidh a thoirt air mar a bhios do bhodhaig a' giullachd cungaidhean tana fala.

Am measg nam factaran cunnairt eile tha eachdraidh de dh'òrdughan fuilteach, a' gabhail grunn chungaidhean-leigheis a mheudaicheas an cunnart bho fhuil, lannsaireachd no trauma o chionn ghoirid, agus suidheachaidhean meidigeach sònraichte leithid galar grùthan no aillse.

Dè na duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann leis an leigheas seo?

Ged a dh'fhaodas an cungaidh-leigheis seo beatha a shàbhaladh, mar a h-uile leigheas, tha cuid de chunnartan ann a dh'fhaodas an sgioba meidigeach agad a bhith a' cumail sùil gheur orra. Tha a' mhòr-chuid de dhuilgheadasan furasta an riaghladh nuair a thèid an glacadh tràth tro sgrùdadh ceart.

Is e an dragh as cudromaiche gu bheil a bhith a' tionndadh do thanaiche fala a' meudachadh do chunnart gum bi clotan fala agad. Is e sin as coireach gum bi an sgioba cùram slàinte agad gu faiceallach a' cothromachadh an cunnart bho fhuil an aghaidh cunnart clotan nuair a bhios iad a' dèanamh cho-dhùnaidhean leigheis.

Am measg nan duilgheadasan eile a dh'fhaodadh a bhith ann tha ath-bheachdan aileirgeach don chungaidh-leigheis, ged nach eil iad sin cho cumanta. Dh'fhaodadh gum bi cuid de dhaoine a' faighinn eòlas air ath-bheachdan co-cheangailte ri in-fhilleadh leithid fiabhras, fuachd, no atharrachaidhean ann am bruthadh-fala rè rianachd.

Ann an cùisean ainneamh, dh'fhaodadh gum bi cuid de dh'euslaintich a' leasachadh antibodies an aghaidh a' chungaidh-leigheis, a dh'fhaodadh buaidh a thoirt air leigheasan san àm ri teachd. Bidh an sgioba meidigeach agad a' cumail sùil air comharran sam bith de dhuilgheadasan tron leigheas agus an ath-bheothachadh agad.

A bheil an cungaidh-leigheis seo èifeachdach airson èiginn fuilteach?

Tha am cungaidh-leigheis seo air a bhith air leth èifeachdach ann a bhith a’ cur an aghaidh buaidhean tanaichean fala sònraichte aig àm èiginn fala. Tha sgrùdaidhean clionaigeach air sealltainn gun urrainn dha sèididh a lughdachadh gu mòr agus gnìomhachd dòrtadh fala àbhaisteach a thoirt air ais taobh a-staigh uairean a thìde.

Bidh an cungaidh-leigheis ag obair as fheàrr nuair a thèid a thoirt gu sgiobalta às deidh tòiseachadh air sèididh, ged a dh’ fhaodas e a bhith èifeachdach eadhon nuair a tha ùine air a dhol seachad. Beachdaichidh an sgioba cùram slàinte agad air factaran leithid cho dona sa tha an sèididh agus do staid iomlan nuair a bhios iad a’ dearbhadh a bheil an leigheas seo ceart dhut.

Tha ìrean soirbheachais sa chumantas àrd, ach faodaidh freagairtean fa leth atharrachadh a rèir factaran leithid do aois, gnìomh dubhaig, agus suidheachaidhean sònraichte do thachartas sèididh.

Dè as urrainn don chungaidh-leigheis seo a bhith air a mheasgadh?

Tha an cungaidh-leigheis seo gu math sònraichte agus chan eil e mar as trice air a mheasgadh le leigheasan eile, leis gu bheil e air a chleachdadh ann an suidheachaidhean gu math sònraichte. Ach, dh’ fhaodadh euslaintich a bhith ga mheasgadh uaireannan le leigheasan eile co-cheangailte ri fuil a gheibh iad aig àm ospadal.

Dh’ fhaodadh cuid de dhaoine smaoineachadh gu bheil e coltach ri factaran dòrtadh fala a thathar a’ cleachdadh gus hemophilia a làimhseachadh, ach tha an cungaidh-leigheis seo ag obair ann an dòigh eadar-dhealaichte. Eu-coltach ri factaran dòrtadh fala a chuidicheas fuil a dhòrtadh, tha an cungaidh-leigheis seo ag obair le bhith a’ neodradh tanaichean fala.

Tha e cuideachd eadar-dhealaichte bho leigheasan sèididh coitcheann leithid tar-chuiridhean fala no cungaidhean-leigheis a bhrosnaicheas dòrtadh fala. Tha an àidseant tionndaidh seo gu sònraichte ag amas air cungaidhean-leigheis bacadh factar Xa agus chan eil e a’ làimhseachadh adhbharan eile sèididh gu dìreach.

Ceistean cumanta mu dheidhinn a’ chungaidh-leigheis seo

Dè cho luath sa tha an cungaidh-leigheis seo ag obair?

Mar as trice bidh an cungaidh-leigheis seo a’ tòiseachadh ag obair taobh a-staigh mionaidean bho bhith ga rianachd, leis na buaidhean as motha mar as trice ri fhaicinn taobh a-staigh 2-4 uairean. Nì an sgioba meidigeach agad sùil gheur air an fhreagairt agad agus is dòcha gun atharraich iad an leigheas a rèir mar a tha thu a’ freagairt.

Am feum mi fuireach san ospadal às deidh dhomh an cungaidh-leigheis seo fhaighinn?

Tha, bidh feum agad air a bhith fo sgrùdadh san ospadal airson co-dhiù grunn uairean a thìde an dèidh dhut am cungaidh-leigheis seo fhaighinn. Bidh fad na h-ùine a dh'fhuiricheas tu an urra ris an t-suidheachadh sònraichte agad, cho dona 'sa tha an fhuil, agus mar a fhreagras tu don leigheas.

Am faod mi mo chungaidh-leigheis tana fala ath-thòiseachadh an dèidh an leigheis seo?

Bidh an dotair agad gu faiceallach a' dearbhadh cuin agus am bi e sàbhailte leigheas tana fala ath-thòiseachadh. Tha a' cho-dhùnadh seo an urra ri factaran leithid carson a bha thu a' gabhail an tana fala, an cunnart a th' agad a bhith a' fuil, agus an deach dèiligeadh ris an adhbhar bunaiteach a thaobh fuil.

A bheil buaidhean fad-ùine ann bhon chungaidh-leigheis seo?

Chan eil a' mhòr-chuid de dhaoine a' faighinn buaidhean fad-ùine bhon chungaidh-leigheis seo fhèin. Ach, dh'fhaodadh gum bi buaidhean maireannach aig an tachartas fuil bunaiteach agus iom-fhillteachd sam bith bhuaithe a chuidicheas an sgioba cùram slàinte agad thu gus a riaghladh.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma bhios feum agam air a' chungaidh-leigheis seo a-rithist san àm ri teachd?

Ma bhios feum agad air a' chungaidh-leigheis seo a-rithist, measaidh an sgioba cùram slàinte agad an suidheachadh agad dìreach mar a' chiad uair. Chan eil cleachdadh roimhe seo riatanach a' meudachadh no a' lughdachadh do chunnart bho dhuilgheadasan, ged a bheir an sgioba meidigeach agad do làn eachdraidh mheidigeach fa-near nuair a bhios iad a' dèanamh cho-dhùnaidhean leigheis.