Dè a th' ann an Daclizumab: Cleachdaidhean, Dosage, Fo-bhuaidhean agus Barrachd

B' e cungaidh-leigheis òrdaichte a bh' ann an Daclizumab a bha air a chleachdadh gus iomadach sglerosis (MS) a leigheas le bhith a' lughdachadh sèid anns an eanchainn agus an cnàimh-droma. Dh'obraich a' chungaidh-leigheis seo le bhith a' bacadh comharran sònraichte den t-siostam dìon a tha a' cur ri ionnsaighean MS.

Ach, chaidh daclizumab a thoirt a-mach às a' mhargaidh gu saor-thoileach ann an 2018 air sgàth draghan sàbhailteachd mòra. Ged a sheall e gealladh ann a bhith a' làimhseachadh MS, thug duilgheadasan grùthan tearc ach dona gu stad air air feadh an t-saoghail.

Dè a th' ann an Daclizumab?

B' e cungaidh-leigheis bith-eòlasach a bh' ann an Daclizumab a chaidh a dhealbhadh gu sònraichte gus cruthan ath-chuairteach de iomadach sglerosis a leigheas. Bhuineadh e do sheòrsa de dhrogaichean ris an canar antibodies monoclonal, a tha nan pròtainean a chaidh a dhèanamh ann an obair-lann a tha ag amas air pàirtean sònraichte den t-siostam dìon agad.

Chaidh a' chungaidh-leigheis a thoirt seachad mar stealladh mìosail fon chraiceann, mar as trice anns a' chùis, an abdomen, no an gàirdean àrd. Chaidh a mhargaideachd fo ainm branda Zinbryta agus bha e air a mheas mar làimhseachadh dàrna loidhne dha euslaintich MS nach do fhreagair gu math ri cungaidhean-leigheis eile.

Eu-coltach ri cuid de leigheasan MS a tha a' cur bacadh farsaing air an t-siostam dìon agad, dh'obraich daclizumab nas roghnaiche. Bha e ag amas air pròtain sònraichte ris an canar CD25 air cuid de cheallan dìon, ag amas air na h-ionnsaighean fèin-dìon a lughdachadh a tha a' milleadh snàithleach nearbhach ann an MS.

Dè a bha Daclizumab air a chleachdadh airson?

Bha Daclizumab gu h-àraidh air a òrdachadh dha inbhich le cruthan ath-chuairteach de iomadach sglerosis. Tha seo a' gabhail a-steach MS ath-chuairteach-remitting agus MS adhartach àrd-sgoile le ath-chuairtean, suidheachaidhean far am bi euslaintich a' faighinn eòlas air amannan de chomharran ùra agus an uairsin faighinn seachad air pàirt no iomlan.

Dh'fhaodadh gun do bheachdaich an dotair agad air daclizumab nam biodh ath-chuairtean MS tric agad a dh'aindeoin a bhith a' cleachdadh leigheasan eile a tha ag atharrachadh ghalaran. Bha e gu tric air a ghleidheadh airson euslaintich a fhuair eòlas air gnìomhachd galair brisidh air leigheasan ciad-loidhne mar interferons no glatiramer acetate.

Cha deach am measgachadh-leighis aontachadh airson MS adhartach bun-sgoile, far a bheil comharraidhean a’ fàs nas miosa gu cunbhalach gun ath-chraoladh sònraichte. Cha robh e freagarrach cuideachd dha euslaintich le suidheachaidhean grùthan sònraichte no an fheadhainn aig a bheil cunnart àrd airson duilgheadasan grùthan.

Ciamar a tha Daclizumab ag obair?

Dh'obraich Daclizumab le bhith a’ bacadh gabhadaire sònraichte ris an canar CD25 air ceallan T gnìomhach, a tha nan ceallan fala geal a tha a’ cluich prìomh dhreuchd ann an ionnsaighean fèin-imdhunachd. Le bhith a’ bacadh a’ ghabhadair seo, chuir am measgachadh-leighis casg air na ceallan dìon cronail sin bho bhith ag iomadachadh agus a’ toirt ionnsaigh air stuth nearbhach fallain.

Smaoinich air mar a bhith a’ cur glas air doras a bhios ceallan sèididh a’ cleachdadh gus a dhol a-steach don eanchainn agus an cnàimh-droma agad. Nuair a chuir daclizumab bacadh air a’ ghabhadair CD25, mheudaich e cuideachd an àireamh de cheallan marbhadh nàdarra, a chuidich le bhith a’ riaghladh an fhreagairt dìon nas èifeachdaiche.

Rinn an dòigh-obrach cuimsichte seo daclizumab meadhanach làidir an coimeas ri cungaidhean MS eile. Bha e nas roghnaiche na immunosuppressants farsaing ach bha feum fhathast air sgrùdadh cùramach air sgàth a bhuaidhean air gnìomhachd an t-siostam dìon.

Ciamar a bu chòir Daclizumab a ghabhail?

Chaidh Daclizumab a thoirt seachad mar stealladh subcutaneous aon uair gach ceithir seachdainean. B’ e an dòs àbhaisteach 150 mg, a chaidh a lìbhrigeadh tro shprèidh ro-lìonta a bhiodh thusa no solaraiche cùram slàinte a’ stealladh fo do chraiceann.

Thàinig na làraich stealladh bho do shliasaid, abdomen, no gàirdean àrd gus casg a chuir air irioslachd craiceann. Dh’ fhaodadh tu am measgachadh-leighis a ghabhail le no às aonais biadh, leis nach do dh’atharraich ithe mar a ghabh do bhodhaig an druga a-steach.

Mus tòisich thu air làimhseachadh, dhèanadh an dotair agad deuchainnean fala gus sùil a thoirt air gnìomh do ghrùthan. Lean sgrùdadh cunbhalach tron làimhseachadh, le deuchainnean fala mar as trice air an dèanamh gach mìos gus sùil a thoirt air comharran sam bith de dhuilgheadasan grùthan.

Bha feum air an stuth-leigheis a stòradh anns an fhrigeradair agad agus a thoirt gu teòthachd an t-seòmair mus deach a stealladh. Thàinig gach dòs ann an steallaire ro-lìonta aon-chleachdadh a chuireadh tu às gu sàbhailte às deidh a chleachdadh.

Dè cho fada 's a bu chòir Daclizumab a ghabhail?

Bha fad an leigheis daclizumab ag atharrachadh a rèir cho math 's a fhreagair thu don chungaidh-leigheis agus an do dh'fhiosraich thu frith-bhuaidhean sam bith. Chùm a' mhòr-chuid de dh'euslaintich a fhuair buannachd bhon leigheas e gun chrìoch, oir dh'fhaodadh stad leantainn gu tilleadh gnìomhachd MS.

Bhiodh an dotair agad gu cunbhalach a' measadh do fhreagairt tro sganaidhean MRI agus sgrùdaidhean neurological, mar as trice gach 6 gu 12 mìosan. Ma dh'fhiosraich thu ath-chraoladh ùr no a bhith a' fàs nas miosa a dh'aindeoin leigheas, dh'fhaodadh an dotair agad beachdachadh air gluasad gu cungaidh-leigheis MS eadar-dhealaichte.

Ach, bhiodh an leigheas air a stad sa bhad ma leasaich thu comharran de dhuilgheadasan grùthan, leithid buidhe do chraiceann no do shùilean, fual dorcha, no nausea leantainneach. Chaidh an cungaidh-leigheis a thoirt a-mach às a' mhargaidh mu dheireadh air sgàth nan draghan sàbhailteachd grùthan-co-cheangailte sin.

Dè na frith-bhuaidhean a th' aig Daclizumab?

Dh'fhaodadh Daclizumab diofar bhuaidhean adhbhrachadh, a' dol bho tlàth gu dona. Chuidich tuigse air na freagairtean a dh'fhaodadh a bhith ann euslaintich agus dotairean gus co-dhùnaidhean leigheis fiosraichte a dhèanamh agus sùil a chumail air comharran draghail.

Bha na frith-bhuaidhean as cumanta sa chumantas furasta a riaghladh agus bha iad a' gabhail a-steach:

• Ath-bheachdan craiceann aig làraich stealladh, a' gabhail a-steach deargadh, at, no tachas
• Galar air an t-slighe analach àrd mar fhuachd no galairean sinus
• Rasha no irioslachd craiceann taobh a-muigh làrach an stealladh
• Enzymes grùthan àrdaichte a chaidh a lorg tro dheuchainnean fala
• Nòsan lymph swollen
• Comharran coltach ri flù às deidh stealladh

Bha feum aig frith-bhuaidhean nas miosa air aire mheidigeach sa bhad agus bha iad a' gabhail a-steach duilgheadasan grùthan dona, a dh'fhaodadh a bhith a' bagairt beatha. B' e na cùisean grùthan seo am prìomh adhbhar gun deach an cungaidh-leigheis a thoirt a-mach às a' mhargaidh.

Bha duilgheadasan tearc ach dona a' gabhail a-steach:

• Sèid mhòr anns an grùthan a dh’fhaodadh leantainn gu fàilligeadh grùthan
• Droch ghalaran mar thoradh air casg air an t-siostam dìon
• Fìor dhroch ath-bhualaidhean craiceann a dh’fheumas ospadal
• Encephalitis fèin-dìon, sèid tearc san eanchainn
• Droch ath-bhualaidhean alergidh aig àm no an dèidh stealladh

Thachair na droch bhuaidhean sin, gu h-àraidh na duilgheadasan grùthan, ann am beagan sa cheud de dh’euslaintich ach dh’fhaodadh iad a bhith marbhtach. Mar thoradh air an sin, chaidh daclizumab a thoirt air falbh gu saor-thoileach bho gach margadh air feadh an t-saoghail.

Cò nach bu chòir daclizumab a ghabhail?

Cha robh Daclizumab freagarrach dha na h-uile duine le sclerosis iomadach. Rinn suidheachaidhean meidigeach agus suidheachaidhean sònraichte an cungaidh-leigheis ro chunnartach no neo-iomchaidh airson a chleachdadh.

Cha bu chòir dhut daclizumab a ghabhail ma bha:

• Galar grùthan a bh’ ann roimhe no enzymes grùthan gu math àrdaichte
• Ghalaran gnìomhach, gu h-àraidh droch ghalaran bactaraidh, viral, no fungach
• Eachdraidh de dhroch ath-bhualaidhean alergidh gu daclizumab no na co-phàirtean aige
• Siostam dìon fo bhuaidh bho chumhachan no cungaidhean eile
• Torrachas no planaichean airson a bhith trom le leanabh aig àm an làimhseachaidh

Bha feum air rabhadh sònraichte dha euslaintich le eachdraidh de dh'fhulangas, suidheachaidhean fèin-dìon a bharrachd air MS, no an fheadhainn a bha a’ gabhail cungaidhean eile a dh’fhaodadh buaidh a thoirt air an grùthan. Bhithinn an dotair agad a’ dèanamh ath-sgrùdadh cùramach air an eachdraidh mheidigeach agad mus òrdaich e daclizumab.

Cha deach an cungaidh-leigheis a mholadh cuideachd dha euslaintich thairis air 65 bliadhna a dh'aois, leis gu robh dàta sàbhailteachd sa bhuidheann aoise seo cuingealaichte. Chaidh comhairle a thoirt do mhàthraichean altraim an cungaidh-leigheis a sheachnadh air sgàth chunnartan a dh’fhaodadh a bhith ann don leanabh.

Ainmean Brand Daclizumab

Chaidh Daclizumab a mhargaidheachd fo ainm a’ bhrand Zinbryta airson làimhseachadh sclerosis iomadach. B’ e seo am prìomh ainm malairteach a chaidh a chleachdadh anns na Stàitean Aonaichte, san Roinn Eòrpa, agus ann an dùthchannan eile far an deach aontachadh.

Na bu tràithe na leasachadh, bha daclizumab cuideachd aithnichte leis an ainm branda Zenapax nuair a chaidh a chleachdadh gus casg a chur air diùltadh tar-chuir organ. Ach, bha an cruth seo eadar-dhealaichte bhon dreach MS agus chaidh a stad cuideachd.

Bho chaidh an cungaidh-leigheis a thoirt a-mach às a’ mhargaidh, chan eil Zinbryta ri fhaighinn tuilleadh tro bhùth-leigheis no solaraiche cùram slàinte sam bith. Chaidh euslaintich a bha a’ gabhail na cungaidhean-leigheis seo a ghluasad gu leigheasan MS eile.

Roghainnean Eile Daclizumab

Leis nach eil daclizumab ri fhaighinn tuilleadh, faodaidh grunn leigheasan eile a tha ag atharrachadh ghalaran a bhith a’ làimhseachadh chruthan ath-chuairteach de sglerosis iomadach gu h-èifeachdach. Faodaidh an dotair agad do chuideachadh gus an roghainn eile as freagarraiche a lorg stèidhichte air an t-suidheachadh sònraichte agad.

Tha roghainnean eile gnàthach a’ gabhail a-steach:

• Cungaidhean-leigheis interferon mar Avonex, Rebif, no Plegridy
• Glatiramer acetate (Copaxone no Glatopa)
• Cungaidhean-leigheis beòil leithid fingolimod (Gilenya) no dimethyl fumarate (Tecfidera)
• Leigheasan in-fhilleadh mar natalizumab (Tysabri) no ocrelizumab (Ocrevus)
• Roghainnean nas ùire a’ gabhail a-steach alemtuzumab (Lemtrada) no cladribine (Mavenclad)

Tha na buannachdan agus na cunnartan fhèin aig gach roghainn eile, agus beachdaichidh an dotair agad air nithean mar do ghnìomhachd galair, leigheasan roimhe, agus eachdraidh slàinte pearsanta. Is e an amas cungaidh-leigheis a lorg a bhios a’ cumail smachd air an MS agad gu h-èifeachdach fhad ‘s a tha e a’ lughdachadh fo-bhuaidhean.

Tha mòran euslaintich a bha a’ gabhail daclizumab air gluasad gu soirbheachail gu leigheasan eile le smachd galair leantainneach. Bidh an sgioba cùram slàinte agad ag obair gu dlùth còmhla riut gus dèanamh cinnteach gum bi gluasad rèidh agus riaghladh leantainneach den MS agad.

A bheil Daclizumab nas Fheàrr na Cungaidhean-leigheis MS Eile?

Sheall Daclizumab èifeachdas gealltanach ann an deuchainnean clionaigeach an coimeas ri interferon beta-1a, a’ lughdachadh ìrean ath-chuairteachaidh agus leòintean eanchainn ùra ann am mòran euslaintich. Ach, bha an ìomhaigh sàbhailteachd dona aige mu dheireadh thall nas motha na na buannachdan sin.

Sheall sgrùdaidhean gun robh daclizumab nas èifeachdaiche na cuid de leigheasan ciad-loidhne ann a bhith a’ lughdachadh gnìomhachd galair. Bha nas lugha de thachartasan ath-chraolaidh agus nas lugha de dh’ adhartas ciorraim aig euslaintich gu tric an coimeas ri daoine air cungaidhean interferon.

A dh’aindeoin cho èifeachdach ‘s a bha e, tha tarraing air ais a’ chungaidh-leigheis air sgàth draghan sàbhailteachd grùthan a’ ciallachadh nach eil e air a mheas mar roghainn a tha comasach tuilleadh. Is dòcha gum bi leigheasan MS gnàthach mar ocrelizumab no natalizumab a’ tabhann èifeachdas coltach ris no nas fheàrr le pròifilean sàbhailteachd nas fhasa a riaghladh.

Tha cruth-tìre leigheis MS air atharrachadh gu mòr bho chaidh daclizumab a tharraing air ais. Gu tric bidh cungaidhean-leigheis nas ùire a’ toirt seachad smachd galair sàr-mhath le pròifilean fo-bhuaidhean nas fheàrr agus nas fhasa a riaghladh, gan dèanamh nan roghainnean as fheàrr airson a’ mhòr-chuid de dh’ euslaintich.

Ceistean Cumanta Mu Dheachdadh Daclizumab

A bheil Daclizumab Sàbhailte dha Daoine le Duilgheadasan Grùthan?

Chan eil, cha robh daclizumab sàbhailte dha daoine le duilgheadasan grùthan a bh’ ann roimhe. Dh’ fhaodadh a’ chungaidh-leigheis sèid agus milleadh grùthan dona adhbhrachadh, agus b’ e sin am prìomh adhbhar airson a tarraing air ais bhon mhargaidh.

Bha eadhon euslaintich le gnìomh grùthan àbhaisteach feumach air sgrùdadh mìosail airson duilgheadasan grùthan fhad ‘s a bha iad a’ gabhail daclizumab. Cha robh an fheadhainn le eachdraidh sam bith de ghalar grùthan nan tagraichean airson an leigheis seo air sgàth an cunnart nas motha de dhuilgheadasan a tha a’ bagairt beatha.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chleachd mi cus de Daclizumab gun fhiosta?

Ma fhuair thu barrachd den dòs òrdaichte de daclizumab gun fhiosta, cuir fios chun dotair agad no seirbheisean èiginn sa bhad. Dh’ fhaodadh cus dòsan an cunnart bho dhroch bhuaidhean a mheudachadh, gu h-àraid duilgheadasan grùthan agus galairean dona.

Cha robh antidote sònraichte ann airson cus dòsan daclizumab, agus mar sin bha an làimhseachadh ag amas air comharraidhean a riaghladh agus sùil a chumail airson duilgheadasan. Is dòcha gum biodh an dotair agad a’ meudachadh tricead deuchainnean fala gus sùil a chumail airson duilgheadasan grùthan agus droch bhuaidhean eile.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chailleas mi dòs de Daclizumab?

Ma chaill thu an stealladh daclizumab mìosail agad, cuir fios chun an t-solaraiche cùram slàinte agad cho luath 's a ghabhas gus ath-chlàradh. Bha èifeachdas an leigheis an urra ri bhith a' cumail suas ìrean cunbhalach anns an t-siostam agad.

Bhiodh an dotair agad a' dearbhadh an àm as fheàrr airson an ath dòs agad stèidhichte air dè cho fada 's a bha e bho do stealladh mu dheireadh. San fharsaingeachd, gheibheadh tu an dòs a chaidh a chall cho luath 's a ghabhas agus an uairsin leanadh tu leis a' chlàr mìosail cunbhalach agad.

Cuin a b' urrainn dhomh stad a ghabhail de Daclizumab?

Bho chaidh daclizumab a thoirt a-mach às a' mhargaidh, tha a h-uile euslainteach air stad a ghabhail den leigheas seo mu thràth. Chaidh an tarraing air ais a chur an gnìomh air sgàth draghan sàbhailteachd, gu h-àraid duilgheadasan grùthan dona a dh'fhaodadh a bhith a' bagairt beatha.

Nam biodh tu roimhe seo a' gabhail daclizumab, bhiodh an dotair agad air do chuideachadh gus gluasad gu leigheas MS eile. Tha stad a chur air cungaidh-leigheis MS sam bith ag iarraidh sùil mheidigeach cùramach gus casg a chur air ath-ghnìomhachadh ghalaran agus dèanamh cinnteach à dìon leantainneach.

Am faod mi Daclizumab a ghabhail rè torrachas?

Cha deach daclizumab a mholadh rè torrachas air sgàth chunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann don leanabh a tha a' fàs. Dh'fhaodadh an leigheas buaidh a thoirt air leasachadh an t-siostam dìon den fetus agus dh'fhaodadh e duilgheadasan adhbhrachadh.

Chaidh comhairle a thoirt do bhoireannaich aois breith chloinne a bha a' gabhail daclizumab casg-gineamhainn èifeachdach a chleachdadh rè làimhseachaidh agus airson grunn mhìosan às deidh stad. Ma thachair torrachas fhad 's a bha thu a' gabhail an leigheis, bha co-chomhairle sa bhad leis an luchd-solair cùram slàinte riatanach gus measadh a dhèanamh air cunnartan agus buannachdan.