Dè a th’ ann an sprae sròine Esketamine: Cleachdaidhean, Dosage, Fo-bhuaidhean agus Barrachd

Tha sprae sròine Esketamine na chungaidh-leigheis ùr-ghnàthach airson trom-inntinn làidir nach do fhreagair leigheasan eile. Tha e na sheòrsa de ketamine a tha ag obair ann an dòigh eadar-dhealaichte bho antidepressants traidiseanta, a’ tabhann dòchas nuair nach eil roghainnean eile air faochadh a thoirt seachad. Tha an cungaidh-leigheis seo air a rianachd mar sprae sròine fo stiùireadh meidigeach agus tha e a’ riochdachadh adhartas mòr ann an làimhseachadh slàinte inntinn.

Dè a th’ ann an Esketamine?

Tha Esketamine na chungaidh-leigheis antidepressant cumhachdach a thàinig bho ketamine, a chaidh a dhealbhadh gu sònraichte airson trom-inntinn a tha an aghaidh leigheis. Is e an s-enantiomer de ketamine a th’ ann, a tha a’ ciallachadh gur e dreach fìor-ghlan, nas cuimsichte den todhar a th’ ann. Eu-coltach ri antidepressants traidiseanta a dh’ fhaodas seachdainean a thoirt gus buaidh a nochdadh, faodaidh esketamine faochadh a thoirt seachad mòran nas luaithe.

Bidh an cungaidh-leigheis seo ag obair le bhith a’ bacadh gabhadairean NMDA nad eanchainn, a chuidicheas le bhith ag ath-nuadhachadh cheanglaichean eadar ceallan eanchainn a dh’ fhaodas trom-inntinn a mhilleadh. Smaoinich air mar a bhith a’ cuideachadh le bhith ag ath-thogail na slighean conaltraidh nad eanchainn a leigeas leat faireachdainn nas fheàrr agus smaoineachadh nas soilleire.

Tha an cruth sprae sròine ga dhèanamh nas fhasa a rianachd an coimeas ri leigheasan ketamine intravenous. Gheibh thu an cungaidh-leigheis seo a-mhàin aig goireasan cùram slàinte le teisteanas far am faod proifeiseantaich meidigeach sùil gheur a chumail ort rè agus às deidh an làimhseachaidh.

Dè a thathar a’ cleachdadh Esketamine airson?

Tha sprae sròine Esketamine air a chleachdadh sa chiad àite airson trom-inntinn a tha an aghaidh leigheis ann an inbhich. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil e air òrdachadh nuair a dh’ fheuch thu co-dhiù dà chungaidh-leigheis antidepressant eadar-dhealaichte gun a bhith a’ faighinn faochadh iomchaidh bho na comharran agad. Tha e cuideachd air aontachadh airson eas-òrdugh trom-inntinn mòr le smuaintean no giùlan fèin-mharbhadh, a’ toirt seachad eadar-theachd luath nuair a tha ùine deatamach.

Dh’ fhaodadh an dotair agad beachdachadh air esketamine ma tha thu air a bhith a’ fuireach le trom-inntinn leantainneach a dh’ aindeoin a bhith a’ feuchainn iomadh leigheas. Dh’ fhaodadh seo a bhith a’ gabhail a-steach suidheachaidhean far nach eil antidepressants traidiseanta air obrachadh, air droch bhuaidhean nach gabh gabhail riutha adhbhrachadh, no air stad a bhith ag obair thar ùine.

Tha an cungaidh-leigheis an-còmhnaidh air a chleachdadh còmhla ri antidepressant beòil, chan ann mar àite airson an leigheas a th’ agad. Bidh an dòigh-obrach measgachaidh seo a’ cuideachadh le bhith a’ meudachadh do chothroman air adhartas a choileanadh agus a chumail suas ann an comharran do throm-inntinn.

Ciamar a tha Esketamine ag obair?

Bidh Esketamine ag obair tro dhòigh eadar-dhealaichte gu tur na antidepressants traidiseanta, ga fhàgail gu sònraichte èifeachdach airson cùisean a tha an aghaidh. Fhad ‘s a tha a’ mhòr-chuid de antidepressants a’ cuimseachadh air serotonin no neurotransmitters eile, bidh esketamine a’ bacadh gabhadairean NMDA agus a’ meudachadh gnìomhachd glutamate nad eanchainn.

Bidh an gnìomh sònraichte seo a’ cuideachadh le bhith a’ brosnachadh neuroplasticity, is e sin comas do eanchainn ceanglaichean neural ùra a chruthachadh. Faodaidh trom-inntinn cron a dhèanamh air na ceanglaichean sin, agus bidh esketamine a’ cuideachadh gan ath-nuadhachadh agus gan neartachadh, a’ mìneachadh carson a dh’ fhaodadh e obrachadh nuair nach eil cungaidhean-leighis eile air obrachadh.

Thathas den bheachd gu bheil an cungaidh-leigheis meadhanach làidir, le buaidhean a dh’ fhaodar a faireachdainn gu math luath an coimeas ri antidepressants traidiseanta. Ach, feumaidh e sgrùdadh cùramach air sgàth a neart agus a’ chomas airson droch bhuaidhean rè rianachd.

Ciamar a bu chòir dhomh Esketamine a ghabhail?

Feumar esketamine a rianachd aig goireas cùram slàinte le teisteanas fo stiùireadh meidigeach. Chan urrainn dhut an cungaidh-leigheis seo a ghabhail aig an taigh. Mus tèid gach leigheas, seachain ithe airson co-dhiù dà uair a thìde agus òl lioftaichean airson co-dhiù 30 mionaid gus an cunnart bho nausea agus cuir a-mach a lughdachadh.

Rè an leigheis, cleachdaidh tu an inneal spraeraidh nasal thu fhèin fo stiùireadh an t-solaraiche cùram slàinte agad. Mar as trice, thèid an cungaidh-leigheis a thoirt seachad anns gach toll-sròine, agus cuiridh tu bàrr an spraeraidh an aghaidh fosgladh do shròine fhad 's a tha thu a' tarraing anail gu socair. Seallaidh an sgioba cùram slàinte agad dhut gu mionaideach mar a chleachdas tu an inneal gu ceart.

Às dèidh an rianachd, feumaidh tu fuireach aig an ionad airson co-dhiù dà uair a thìde airson sgrùdaidh. Rè na h-ùine seo, thèid do bhruthadh-fala, ìre do chridhe, agus suidheachadh iomlan a sgrùdadh gu cunbhalach. Feumaidh tu cuideachd cuideigin gus do thoirt dhachaigh, oir faodaidh an cungaidh-leigheis buaidh a thoirt air do chomas carbadan a dhràibheadh gu sàbhailte.

Dè cho fada 'sa bu chòir dhomh Esketamine a ghabhail?

Mar as trice, bidh clàr-ama leigheis airson esketamine a’ tòiseachadh le seiseanan dà uair san t-seachdain airson a’ chiad mhìos. Ma tha thu a’ freagairt gu math ris an leigheas, is dòcha gun lughdaich an dotair agad an tricead gu aon uair san t-seachdain, agus an uairsin is dòcha gu aon uair gach dà sheachdain no gach mìos airson cumail suas.

Tha fad do leigheis an urra ri cho math 's a fhreagras tu agus do shuidheachaidhean fa leth. Is dòcha gum feum cuid de dhaoine leigheasan cumail suas leantainneach gus an leasachadh aca a chumail suas, agus is dòcha gum faigh cuid eile buannachdan maireannach le cùrsa leigheis nas giorra.

Measraidh an solaraiche cùram slàinte agad do dh' adhartas gu cunbhalach agus atharraichidh e do chlàr-ama leigheis a rèir sin. Beachdaichidh iad air factaran leithid leasachadh comharraidhean, fo-bhuaidhean, agus do chàileachd beatha iomlan nuair a bhios iad a’ dearbhadh dè cho fada ‘s a bu chòir leantainn air adhart leis an leigheas.

Dè na fo-bhuaidhean a th’ aig Esketamine?

Faodaidh tuigse air na fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann do chuideachadh gus ullachadh airson leigheas agus fios a bhith agad dè a bu chòir a bhith an dùil rè do phròiseas ath-bheothachaidh.

Am measg nam fo-bhuaidhean cumanta a bhios mòran dhaoine a’ faighinn tha:

• Lathadh agus a’ faireachdainn aotrom
• Nausea agus uaireannan cuir a-mach
• A’ faireachdainn neo-cheangailte riut fhèin no do thimcheall
• Blas neo-àbhaisteach nad bheul
• Codal agus sgìths
• Bruthadh-fala àrdachadh airson ùine
• Iomagain no a’ faireachdainn gun tàmh

Mar as trice bidh na buaidhean sin a’ tachairt rè agus goirid às dèidh làimhseachaidh, agus mar as trice bidh iad a’ falbh taobh a-staigh beagan uairean a thìde. Is e seo as coireach gum bi thu fo sgrùdadh aig an ionad cùram slàinte gus an tèid na buaidhean sin seachad.

Faodaidh droch bhuaidhean nach eil cho cumanta ach nas miosa a bhith a’ toirt a-steach:

• Àrdachadh mòr ann am bruthadh-fala
• Duilgheadas le anail no duilgheadasan analach
• Mì-riaghailt no dì-stiùireadh mòr
• Atharrachaidhean neo-àbhaisteach ann am faireachdainn no giùlan
• Duilgheadasan le co-òrdanachadh a mhaireas

Dh’ fhaodadh gum bi droch dhuilgheadasan, ged a tha iad tearc, a’ toirt a-steach ath-bheachdan alergidh, atharrachaidhean inntinneil leantainneach, no droch bhuaidhean cardiovascular. Tha an sgioba cùram slàinte agad air an trèanadh gus na suidheachaidhean sin aithneachadh agus a riaghladh ma thachras iad.

Cò nach bu chòir Esketamine a ghabhail?

Tha cuid de shuidheachaidhean meidigeach agus suidheachaidhean a’ dèanamh làimhseachadh esketamine neo-iomchaidh no feumach air rabhadh sònraichte. Nì an dotair agad measadh cùramach air an eachdraidh mheidigeach agad mus mol e an làimhseachadh seo.

Cha bu chòir dhut esketamine fhaighinn ma tha:

• Galar soitheach fala nad eanchainn
• Eachdraidh de fhuil a’ dòrtadh nad eanchainn no stròc
• Bruthadh-fala àrd gun smachd
• Droch ghalar cridhe
• Eachdraidh de dhroch dhìol stuthan a’ toirt a-steach ketamine
• Seòrsachan sònraichte de eas-òrdughan saidhgeòlach

Feumar rabhadh sònraichte ma tha bruthadh-fala àrd meadhanach agad, duilgheadasan ruitheam cridhe, no ma tha thu a’ gabhail cungaidhean-leighis a dh’ fhaodadh eadar-obrachadh le esketamine. Nì an solaraiche cùram slàinte agad measadh air na buannachdan a dh’ fhaodadh a bhith ann an coimeas ris na cunnartan anns na suidheachaidhean sin.

Feumaidh torrachas agus beathachadh-cìche beachdachadh cùramach cuideachd, leis nach eil na buaidhean air naoidheanan a tha a’ fàs air an làn thuigsinn. Bruidhnidh an dotair agad mu leigheasan eile ma tha thu trom no an dùil a bhith trom.

Ainmean Brand Esketamine

Tha spraeadh nasal Esketamine air a mhargaidheachd fo ainm a’ bhrand Spravato. Is e seo an-dràsta an aon fhoirmle nasal de esketamine a tha ceadaichte leis an FDA a tha ri fhaighinn anns na Stàitean Aonaichte airson a bhith a’ làimhseachadh trom-inntinn.

Tha Spravato air a dhèanamh le Janssen Pharmaceuticals agus chan eil e ri fhaighinn ach tro ghoireasan cùram slàinte barrantaichte. Cha lorg thu dreachan coitcheann den chungaidh-leigheis seo fhathast, leis gu bheil e fhathast fo dhìon peutant.

Tha an cungaidh-leigheis a’ tighinn ann an innealan spraeadh nasal aon-chleachdadh le meudan dòsachaidh sònraichte. Bidh an solaraiche cùram slàinte agad a’ dearbhadh an dòs iomchaidh stèidhichte air na feumalachdan fa-leth agad agus mar a fhreagras tu ri leigheas.

Roghainnean Eile Esketamine

Tha grunn roghainnean eile ann airson trom-inntinn a tha an aghaidh leigheis, gach fear le diofar dhòighean agus dhòighean-obrach. Tha roghainnean traidiseanta a’ toirt a-steach gluasad gu diofar sheòrsan de antidepressants, a’ cothlamadh iomadh cungaidh-leigheis, no a’ cur stàbailearan faireachdainn ris an làimhseachadh gnàthach agad.

Tha leigheasan ùr-ghnàthach eile a’ toirt a-steach brosnachadh magnetach transcranial (TMS), a bhios a’ cleachdadh raointean magnetach gus raointean eanchainn a bhrosnachadh a tha an sàs ann an riaghladh faireachdainn. Tha electroconvulsive therapy (ECT) fhathast gu math èifeachdach airson trom-inntinn dona, ged a dh’ fheumas e anesthesia agus tha diofar bhuaidhean aige.

Tha in-fhilleadh ketamine intravenous na roghainn eile, air a rianachd ann an clionaigean sònraichte. Bidh cuid de dhaoine cuideachd a’ faighinn buannachd bho dhòighean-obrach psychotherapy dian, eadar-theachdan dòigh-beatha, no com-pàirteachadh ann an deuchainnean clionaigeach airson leigheasan nas ùire.

A bheil Esketamine nas Fheàrr na Leigheasan Ketamine Eile?

Tha sprae nasal esketamine a’ tabhann grunn bhuannachdan thairis air leigheasan ketamine intravenous, ged a dh’ fhaodas an dà chuid a bhith èifeachdach airson trom-inntinn a tha an aghaidh leigheis. Tha an sprae nasal nas freagarraiche, chan eil feum air cuir a-steach IV, agus tha dòigh-obrach dòsachaidh nas àbhaisteach aige.

Tha Esketamine air aontachadh leis an FDA gu sònraichte airson trom-inntinn a tha an aghaidh leigheis, fhad ‘s a tha ketamine IV air a chleachdadh far-label airson an adhbhar seo. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil esketamine air a dhol tro dheuchainnean nas cruaidhe gu sònraichte airson làimhseachadh trom-inntinn, a’ toirt seachad barrachd dàta sàbhailteachd agus èifeachdais.

Ach, tha ketamine IV a’ ceadachadh barrachd smachd dòs mionaideach agus is dòcha gum b’ fheàrr leis ann an suidheachaidhean sònraichte. Tha an roghainn eadar leigheasan an urra ri na suidheachaidhean fa leth agad, eachdraidh mheidigeach, agus mar a fhreagras tu do gach roghainn.

Ceistean Cumanta Mu Esketamine

Q1. A bheil Esketamine sàbhailte dha daoine le tinneas cridhe?

Faodaidh Esketamine bruthadh-fala agus ìre cridhe àrdachadh airson ùine, ga dhèanamh a dh’fhaodadh a bhith cunnartach dha daoine le cuid de shuidheachaidhean cridhe. Ma tha tinneas cridhe ort, feumaidh do chairt-eòlaiche agus eòlaiche-inntinn obrachadh còmhla gus faighinn a-mach a bheil na buannachdan nas motha na na cunnartan.

Is dòcha gum bi daoine le suidheachaidhean cridhe fo smachd fhathast nan tagraichean airson làimhseachadh le sgrùdadh cùramach. Nì an sgioba cùram slàinte agad measadh air do staid cridhe sònraichte, cungaidhean-leighis gnàthach, agus inbhe slàinte iomlan mus dèan iad molaidhean.

Q2. Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chleachdas mi cus esketamine gun fhiosta?

Leis nach eil esketamine air a rianachd ach aig goireasan cùram slàinte fo stiùireadh meidigeach, tha cus-tharraing gun fhiosta gu math eu-coltach. Tha an cungaidh-leigheis a’ tighinn ann an dòsan ro-thomhaiste, agus bidh proifeiseantaich cùram slàinte gad stiùireadh tron phròiseas rianachd.

Ma tha dragh ort mu bhith a’ faighinn cus cungaidh-leigheis aig àm seisean leigheis, cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad sa bhad. Faodaidh iad sùil a chumail ort nas dlùithe agus cùram taiceil a thoirt seachad ma bhios feum air.

Q3. Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chailleas mi dòs de Esketamine?

Ma chailleas tu leigheas esketamine clàraichte, cuir fios chun an t-solaraiche cùram slàinte agad cho luath 's a ghabhas gus ath-chlàradh. Na feuch ri dèanamh suas airson dòsan a chaidh a chall le bhith a' gabhail cungaidh-leigheis a bharrachd aig an ath choinneamh agad.

Faodaidh leigheasan a chaidh a chall buaidh a thoirt air do dh' adhartas, agus mar sin tha e cudromach na coinneamhan clàraichte agad a chumail nuair a ghabhas sin dèanamh. Faodaidh an sgioba cùram slàinte agad do chuideachadh gus do phlana leigheis atharrachadh ma dh'fhàsas clàradh dùbhlanach.

Q4. Cuin a b' urrainn dhomh stad a ghabhail de Esketamine?

Bu chòir an co-dhùnadh stad a ghabhail de leigheas esketamine a bhith an-còmhnaidh air a dhèanamh le stiùireadh an t-solaraiche cùram slàinte agad. Is dòcha gum bi e comasach do chuid de dhaoine stad a chur air leigheas às deidh dhaibh leasachadh seasmhach a choileanadh, agus is dòcha gum feum feadhainn eile dòsan cumail suas leantainneach.

Beachdaichidh an dotair agad air factaran leithid dè cho fada 'sa tha thu air a bhith seasmhach, do eachdraidh trom-inntinn, agus leigheasan eile a tha thu a' faighinn. Bidh iad ag obair còmhla riut gus plana a leasachadh a chumas do dh' adhartas fhad 'sa tha e a' lughdachadh an fheum air leigheasan leantainneach.

Q5. An urrainn dhomh draibheadh às deidh leigheas Esketamine?

Chan urrainn, chan urrainn dhut draibheadh às deidh dhut leigheas esketamine fhaighinn. Faodaidh an cungaidh-leigheis cadal, lathadh, agus breithneachadh leasaichte adhbhrachadh a nì draibheadh cunnartach. Feumaidh tu a chur air dòigh gum bi cuideigin gad dhràibheadh dhachaigh às deidh gach seisean leigheis.

Dèan plana gus draibheadh no innealan obrachaidh a sheachnadh airson a' chòrr den latha às deidh leigheas. Bidh a' mhòr-chuid de dhaoine a' faireachdainn air ais gu àbhaisteach ron ath latha, ach faodaidh freagairtean fa leth atharrachadh.