Dè a th’ ann am Fosphenytoin: Cleachdaidhean, Dosage, Fo-bhuaidhean agus Barrachd

Tha Fosphenytoin na chungaidh-leigheis cumhachdach an-aghaidh glacaidh a thathar a’ toirt tro stealladh nuair a tha feum air smachd glacaidh sa bhad. Tha e gu bunaiteach na dhreach nas ùire, nas sàbhailte de phenytoin a tha ag obair nas luaithe agus a’ toirt nas lugha de dhuilgheadasan aig làrach an stealladh.

Mar as trice thathar a’ cleachdadh a’ chungaidh-leigheis seo ann an ospadalan agus suidheachaidhean èiginn nuair a tha cuideigin a’ faighinn glacaidhean cruaidh nach stad leotha fhèin. Smaoinich air mar inneal èiginn meidigeach a bhios solaraichean cùram slàinte a’ cleachdadh gus stoirm dealain a tha a’ tachairt san eanchainn a shocrachadh gu sgiobalta.

Dè a th’ ann am Fosphenytoin?

Tha Fosphenytoin na chungaidh-leigheis an-aghaidh glacaidh a ghabhas stealladh a bhuineas do sheòrsa de dhrogaichean ris an canar anticonvulsants. Is e seo a chanas dotairean ri “prodrug,” a tha a’ ciallachadh gu bheil e a’ tionndadh gu phenytoin nuair a tha e nad bhodhaig.

Chaidh a’ chungaidh-leigheis a dhealbhadh gu sònraichte gus cuid de na duilgheadasan a thàinig le bhith a’ toirt stealladh phenytoin fhuasgladh. Fhad ‘s a tha phenytoin air a bhith air a chleachdadh airson deicheadan gus glacaidhean a làimhseachadh, dh’ fhaodadh a bhith ga thoirt tro IV milleadh fìor dhroch fhighe agus duilgheadasan ruitheam cridhe adhbhrachadh.

Tha Fosphenytoin tòrr nas socraiche air do veins agus do chridhe, ga dhèanamh nas sàbhailte airson a chleachdadh ann an èiginn. Faodar a thoirt tro loidhnichean IV agus stealladh fèithe, a’ toirt barrachd sùbailteachd do dhotairean ann an suidheachaidhean èiginn.

Dè a thathar a’ cleachdadh Fosphenytoin airson?

Tha Fosphenytoin air a chleachdadh sa chiad àite gus status epilepticus a làimhseachadh, is e sin nuair a mhaireas glacaidhean nas fhaide na còig mionaidean no nuair a thachras ioma glacaidhean gun ùine ath-bheothachaidh eatorra. Is e èiginn meidigeach dona a tha seo a dh’ fheumas làimhseachadh sa bhad.

Bidh dotairean cuideachd a’ cleachdadh a’ chungaidh-leigheis seo gus casg a chuir air glacaidhean aig àm lannsaireachd eanchainn no nuair nach urrainn do chuideigin na cungaidhean-leigheis glacaidh cunbhalach aca a ghabhail le beul. Tha e gu sònraichte feumail nuair a tha euslaintich gun mhothachadh, air innealan anail, no a’ faighinn lannsaireachd.

Ann an cuid de chùisean, dh’ fhaodadh solaraichean cùram slàinte fosphenytoin a chleachdadh mar dhrochaid sealach fhad ‘s a tha iad a’ gluasad euslaintich eadar diofar chungaidhean-leigheis airson glacaidhean. Cuidichidh seo gus casg a chur air glacaidhean brisidh rè atharrachaidhean cungaidh-leigheis.

Ciamar a tha Fosphenytoin ag obair?

Bidh Fosphenytoin ag obair le bhith a’ seasmhachadh cheallan nearbhach a tha ro-ghnìomhach nad eanchainn. Nuair a thachras glacaidhean, bidh comharran dealain san eanchainn a’ losgadh ro luath agus a’ sgaoileadh ann an dòigh neo-àbhaisteach, mar stoirm dealain.

Bidh an cungaidh-leigheis a’ bacadh shianalan sònraichte ann an ceallan nearbhach a leigeas le sodium a dhol troimhe. Le bhith a’ cumail smachd air an t-sruth sodium seo, bidh fosphenytoin a’ cuideachadh le bhith a’ slaodadh sìos an gnìomhachd dealain luath, neo-àbhaisteach a dh’ adhbhraicheas glacaidhean.

Thathas den bheachd gur e cungaidh-leigheis an-aghaidh glacaidhean meadhanach làidir a tha seo. Chan e seo a’ chiad roghainn airson glacaidhean tlàth, ach tha e gu math èifeachdach airson èiginn glacaidh dona, a tha a’ bagairt beatha. Mar as trice bidh na buaidhean a’ tòiseachadh taobh a-staigh 10-20 mionaidean bho bhith air a stealladh.

Ciamar a bu chòir dhomh Fosphenytoin a ghabhail?

Chan eil Fosphenytoin air a thoirt ach le proifeiseantaich cùram slàinte ann an suidheachaidhean meidigeach leithid ospadalan no seòmraichean èiginn. Cha ghabh thu an cungaidh-leigheis seo aig an taigh no cha toir thu dhut fhèin e.

Faodar an cungaidh-leigheis a thoirt tro loidhne IV nad ghàirdean no mar stealladh a-steach do fhèith mhòr. Tha rianachd IV nas cumanta airson èiginn oir tha e ag obair nas luaithe, fhad ‘s a dh’ fhaodadh stealladh fèithe a bhith air a chleachdadh nuair a tha e duilich faighinn gu IV.

Nì an sgioba cùram slàinte agad sùil gheur ort rè agus às deidh an stealladh. Nì iad sgrùdadh air ruitheam do chridhe, bruthadh-fala, agus anail oir faodaidh an cungaidh-leigheis buaidh a thoirt air na gnìomhan deatamach sin. Cha leig thu leas a bhith draghail mu àm bìdh leis nach e cungaidh-leigheis beòil a tha seo.

Dè cho fada 'sa bu chòir dhomh Fosphenytoin a ghabhail?

Mar as trice thathar a’ cleachdadh Fosphenytoin airson làimhseachadh geàrr-ùine rè èiginn meidigeach. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine ga fhaighinn airson dìreach beagan dòsan thar uairean a thìde no làithean fhad ‘s a tha iad san ospadal.

Tha an ùine an urra ri carson a tha thu ga fhaighinn. Airson status epilepticus, dh’ fhaodadh gum faigh thu aon no dhà de dhosean gus stad a chur air na glacaidhean. Airson casg glacaidh rè obair-lannsa, dh’ fhaodadh gum faigh thu e roimhe, rè, agus goirid às deidh an dòigh-obrach.

Mar as trice gluaisidh an dotair agad thu gu cungaidhean beòil glacaidh nuair a bhios tu seasmhach agus comasach air slugadh gu sàbhailte. Chan eil an cungaidh-leigheis seo an dùil a chleachdadh san fhad-ùine aig an taigh.

Dè na buaidhean a th’ aig Fosphenytoin?

Coltach ris a h-uile cungaidh-leigheis, faodaidh fosphenytoin buaidhean adhbhrachadh, ged nach eil feadhainn dona cho cumanta nuair a thèid a thoirt seachad gu ceart ann an suidheachaidhean meidigeach. Tha a’ mhòr-chuid de bhuaidhean sealach agus falbhaidh iad nuair a bhios an cungaidh-leigheis a’ caitheamh dheth.

Is e na buaidhean as cumanta a dh’ fhaodadh tu fhaighinn dizziness, codal, agus faireachdainn neo-sheasmhachd. Bidh cuid de dhaoine cuideachd a’ mothachadh nausea, ceann goirt, no beagan troimh-chèile mar a bhios an corp aca ag atharrachadh chun cungaidh-leigheis.

Faodaidh buaidhean nas draghail atharrachaidhean ann an ruitheam cridhe, bruthadh-fala ìosal, no duilgheadas analach a ghabhail a-steach. Is ann air sgàth sin a bhios tu fo sgrùdadh dlùth rè an làimhseachaidh. Tha an sgioba meidigeach agad air an trèanadh gus sùil a chumail air na buaidhean sin agus freagairt gu sgiobalta ma thachras iad.

Bidh cuid de dhaoine a’ faighinn mothachaidhean tingling, losgaidh, no tachais, gu sònraichte anns an raon groin aca. Canar “syndrome miotag purpaidh” ris an seo agus tha e tòrr nas lugha cumanta le fosphenytoin an coimeas ri phenytoin cunbhalach.

Faodaidh buaidhean tearc ach dona ath-bheachdan alergidh dona, eas-òrdughan fala, no duilgheadasan grùthan a ghabhail a-steach. Ach, chan eil iad sin cumanta le cleachdadh geàrr-ùine, agus nì an sgioba meidigeach agad sùil air comharran de na duilgheadasan sin.

Cò nach bu chòir fosphenytoin a ghabhail?

Chan eil fosphenytoin freagarrach dha na h-uile duine, agus beachdaichidh an sgioba meidigeach agad gu faiceallach air an eachdraidh slàinte agad mus toir iad e dhut. Is dòcha gum feum daoine le cuid de dhroch staid cridhe sgrùdadh a bharrachd no leigheasan eile.

Ma tha fios agad gu bheil aileirdsidh agad ri phenytoin no fosphenytoin, cha bu chòir dhut am measgachadh seo fhaighinn. Bidh na dotairean agad cuideachd faiceallach ma tha droch dhuilgheadasan ruitheam cridhe agad, seòrsachan sònraichte de bhloc cridhe, no bruthadh-fala glè ìosal.

Is dòcha gum feum daoine le droch ghalar grùthan atharrachaidhean dòs leis gu bheil an grùthan a’ giullachd a’ chungaidh-leigheis seo. Beachdaichidh an sgioba meidigeach agad cuideachd air cungaidhean-leigheis eile a tha thu a’ gabhail, oir faodaidh cuid de dhrogaichean eadar-obrachadh le fosphenytoin.

Feumaidh boireannaich a tha trom le leanabh beachdachadh sònraichte, oir faodaidh fosphenytoin buaidh a thoirt air an leanabh a tha a’ fàs. Ach, ann an èiginn glacaidh a tha a’ bagairt beatha, bidh na buannachdan gu tric nas motha na na cunnartan.

Ainmean Brand Fosphenytoin

Is e Cerebyx an t-ainm branda as cumanta airson fosphenytoin, a tha air a dhèanamh le Pfizer. Is e seo am brannd tùsail a chaidh aontachadh leis an FDA.

Tha dreachan coitcheann de fosphenytoin rim faighinn cuideachd agus ag obair cho èifeachdach ris an dreach ainm branda. Mar as trice bidh an ospadal no an goireas meidigeach agad a’ stocadh ge bith dè an dreach as fheàrr leotha stèidhichte air cosgais agus ruigsinneachd.

Roghainnean Eile Fosphenytoin

Faodar grunn chungaidhean-leigheis eile a chleachdadh gus droch ghalairean a làimhseachadh nuair nach eil fosphenytoin iomchaidh. Bithear gu tric a’ cleachdadh Lorazepam (Ativan) mar làimhseachadh ciad-loidhne airson status epilepticus leis gu bheil e ag obair gu math luath.

Is e Levetiracetam (Keppra) roghainn eile a ghabhas toirt gu h-inntrigidh agus aig a bheil nas lugha de eadar-obrachaidhean dhrogaichean. Tha searbhag valproic (Depacon) cuideachd air a chleachdadh airson èiginn glacaidh, gu sònraichte ann an seòrsachan sònraichte de thinneas tuiteamach.

Airson riaghladh glacaidh leantainneach, dh’ fhaodadh cungaidhean-leigheis beòil mar phenytoin, carbamazepine, no drogaichean nas ùire mar lamotrigine a chleachdadh. Taghaidh an dotair agad an roghainn eile as fheàrr stèidhichte air an t-suidheachadh sònraichte agad agus eachdraidh mheidigeach.

A bheil Fosphenytoin nas Fheàrr na Phenytoin?

Tha grunn bhuannachdan aig Fosphenytoin thairis air phenytoin traidiseanta nuair a thèid a thoirt seachad le stealladh. Tha e tòrr nas sàbhailte dha na veins agus do chridhe, agus faodar a thoirt seachad nas luaithe gun a bhith ag adhbhrachadh milleadh air an stuth a bhios phenytoin uaireannan ag adhbhrachadh.

Is e am prìomh bhuannachd gum faodar fosphenytoin a thoirt seachad tro loidhnichean IV nas lugha agus eadhon a-steach do fhèithean, fhad 's a tha feum aig phenytoin air veins mòra agus rianachd slaodach. Tha seo a’ dèanamh fosphenytoin tòrr nas practaigeach ann an suidheachaidhean èiginn.

Ach, tha an dà chungaidh-leigheis ag obair gu bunaiteach san aon dòigh nuair a tha iad nad bhodhaig, leis gu bheil fosphenytoin a’ tionndadh gu phenytoin. Mar as trice bidh an roghainn eatarra a’ tighinn sìos gu cho luath sa tha feum air leigheas agus dè an seòrsa ruigsinneachd IV a tha ri fhaighinn.

Airson riaghladh grèim-glacaidh fad-ùine, thathas fhathast a’ cleachdadh phenytoin beòil gu cumanta agus tha e tòrr nas saoire na stealladh fosphenytoin. Tha am foirm stealladh dha-rìribh air a dhealbhadh airson èiginn agus cleachdadh ospadail.

Ceistean Cumanta Mu Fosphenytoin

Q1. A bheil Fosphenytoin sàbhailte dha euslaintich cridhe?

Tha Fosphenytoin sa chumantas nas sàbhailte dha euslaintich cridhe na stealladh phenytoin cunbhalach, ach tha feum fhathast air sgrùdadh cùramach. Faodaidh an cungaidh-leigheis buaidh a thoirt air ruitheam cridhe agus bruthadh-fala, agus mar sin coimheadaidh an sgioba meidigeach agad air do chridhe gu dlùth rè an leigheis.

Ma tha droch shuidheachaidhean cridhe agad leithid bacadh cridhe dona no ruitheaman cridhe gu math slaodach, is dòcha gum bi na dotairean agad a’ taghadh cungaidhean-leigheis eile. Ach, ann an èiginn grèim-glacaidh a tha a’ bagairt beatha, bidh na buannachdan gu tric nas motha na na cunnartan cridhe.

Q2. Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma gheibh mi cus de Fosphenytoin gun fhiosta?

Leis nach eil fosphenytoin air a thoirt seachad ach le proifeiseantaich cùram slàinte ann an suidheachaidhean meidigeach, tha cus-tharraing gun fhiosta tearc. Ma thèid cus a thoirt seachad, is dòcha gum bi thu a’ faighinn eòlas air barrachd bhuaidhean leithid codal dona, troimh-chèile, no atharrachaidhean ruitheam cridhe.

Tha an sgioba meidigeach agad air an trèanadh gus comharran cus-tharraing aithneachadh agus a leigheas sa bhad. Dh’ fhaodadh iad cungaidhean-leighis a thoirt dhut gus taic a thoirt don anail agus do dhreuchd cridhe fhad ‘s a bhios am fosphenytoin a’ glanadh às do shiostam.

Q3. Dè thachras ma chailleas mi dòs de Fosphenytoin?

Chan e rudeigin a dh’ fheumas tu a bhith draghail mu dheidhinn a bhith a’ call dòs leis gu bheil proifeiseantaich cùram slàinte a’ cumail smachd air a h-uile dòsachadh. Ma tha thu an dùil grunn dòsan fhaighinn agus gu bheil fear air a chuir dheth, atharraichidh an sgioba meidigeach agad an àm stèidhichte air do smachd air glacaidhean agus ìrean fala.

Nì na dotairean agad sùil air an fhreagairt agad agus is dòcha gun dèan iad sgrùdadh air ìrean fala gus dèanamh cinnteach gu bheil thu a’ faighinn an ìre cheart de chungaidh-leighis airson do shuidheachadh.

Q4. Cuin a dh’ fhaodas mi stad a ghabhail air Fosphenytoin?

Cha dèan thu co-dhùnadh cuin a stadas tu fosphenytoin leis gu bheil e air a thoirt seachad ann an suidheachaidhean meidigeach airson cleachdadh geàrr-ùine. Stadaidh na dotairean agad e aon uair ‘s gu bheil na glacaidhean agad fo smachd agus gun urrainn dhut cungaidhean-leighis beòil a ghabhail gu sàbhailte.

Mar as trice bidh an gluasad a’ tachairt taobh a-staigh beagan làithean, a rèir do shlànachadh agus do chomas cungaidhean-leighis a shlugadh. Nì an sgioba meidigeach agad cinnteach gu bheil dìon iomchaidh agad an aghaidh glacaidhean aig àm an gluasaid seo.

Q5. An urrainnear Fosphenytoin a thoirt aig an taigh?

Chan e, cha tèid fosphenytoin a thoirt seachad aig an taigh gu bràth. Feumaidh e sgrùdadh meidigeach proifeasanta air sgàth na buaidhean-taobh a dh’ fhaodadh a bhith ann a bheir buaidh air do chridhe, d’ anail, agus do bhruthadh-fala.

Ma tha feum agad air smachd glacaidh fad-ùine aig an taigh, òrdaichidh an dotair agad cungaidhean-leighis beòil. Tha cungaidhean-leighis èiginn airson glacaidhean airson an cleachdadh aig an taigh eadar-dhealaichte agus tha roghainnean ann leithid spraean nasal no gels rectal a dh’ fhaodas buill teaghlaich a thoirt seachad gu sàbhailte.