Dè a th’ ann an Gemtuzumab: Cleachdaidhean, Dosage, Fo-bhuaidhean agus Barrachd

Tha Gemtuzumab na chungaidh-leigheis a tha ag amas air aillse a tha a’ cothlamadh antibody le droga chemotherapy gus dèiligeadh ri seòrsachan sònraichte de leucemia myeloid acute (AML). Bidh an leigheas sònraichte seo ag obair mar urchair treòraichte, a’ sireadh cheallan aillse sònraichte fhad ‘s a tha e a’ fàgail mòran de cheallan fallain leotha fhèin.

Ma chaidh gemtuzumab òrdachadh dhut fhèin no do chuideigin air a bheil thu a’ gabhail cùram, tha coltas ann gu bheil thu a’ faireachdainn fo uallach le ceistean. Tha sin gu tur àbhaisteach agus so-thuigsinn. Tha an cungaidh-leigheis seo a’ riochdachadh dòchas dha mòran dhaoine a tha a’ dèiligeadh ri AML, agus faodaidh tuigse air mar a tha e ag obair do chuideachadh gus a bhith a’ faireachdainn nas misneachaile mun turas leigheis agad.

Dè a th’ ann an Gemtuzumab?

Tha Gemtuzumab na conjugate antibody-drug, a tha a’ ciallachadh gu bheil e dà leigheas cumhachdach còmhla ann an aon. Bidh am pàirt antibody ag obair mar inneal dachaigh a lorgas ceallan aillse le pròtain sònraichte ris an canar CD33 air an uachdar aca. Aon uair ‘s gu bheil e a’ glasadh air na ceallan sin, bidh e a’ lìbhrigeadh droga chemotherapy cumhachdach gu dìreach a-staigh annta.

Smaoinich air mar shiostam lìbhrigidh cuimsichte a dh’ fhaodas eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar ceallan aillse agus ceallan fallain. Bidh an dòigh mionaideach seo a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh milleadh air stuthan àbhaisteach fhad ‘s a tha e a’ cuimseachadh an leigheis far a bheil feum as motha air. Tha an cungaidh-leigheis a’ dol leis an ainm branda Mylotarg agus buinidh e do chlas de dhrogaichean ris an canar antibodies monoclonal.

Tha an leigheas seo air a dhealbhadh gu sònraichte airson leucemia myeloid acute, seòrsa de aillse fala a bheir buaidh air ceallan fola geal. Tha am pròtain CD33 ri lorg air a’ mhòr-chuid de cheallan AML, a’ dèanamh gemtuzumab na roghainn èifeachdach dha mòran euslaintich leis a’ chumha seo.

Dè a thathar a’ cleachdadh Gemtuzumab airson?

Tha Gemtuzumab air a chleachdadh sa chiad àite gus dèiligeadh ri leucemia myeloid acute ann an inbhich agus clann nas sine na 2 bhliadhna a dh'aois. Mar as trice molaidh an dotair agad an cungaidh-leigheis seo nuair a bhios na ceallan aillse agad a’ dèanamh deuchainn deimhinneach airson a’ phròtain CD33, a thachras ann an timcheall air 90% de chùisean AML.

Bithear a’ cleachdadh an stuth-leigheis gu tric còmhla ri drogaichean ceimigeachaidh eile leithid daunorubicin agus cytarabine airson AML a chaidh a dhearbhadh o chionn ghoirid. Tha an dòigh-obrach seo air toraidhean nas fheàrr a nochdadh na bhith a’ cleachdadh ceimigeachaidh a-mhàin. Co-dhùinidh an sgioba cùram slàinte agad an plana leigheis as fheàrr stèidhichte air an t-suidheachadh sònraichte agad, aois, agus slàinte iomlan.

Ann an cuid de chùisean, dh’ fhaodadh gemtuzumab a chleachdadh mar aon leigheas dha euslaintich nach urrainn gabhail ri ceimigeachaidh dian. Dh’ fhaodadh seo buntainn ri inbhich nas sine no an fheadhainn le cumhaichean slàinte eile a tha a’ dèanamh ceimigeachaidh àbhaisteach ro chunnartach.

Ciamar a tha Gemtuzumab ag obair?

Bidh Gemtuzumab ag obair tro phròiseas dà-cheum sòlaimte a tha ag amas air ceallan aillse le mionaideachd iongantach. An toiseach, tha am pàirt antibody ag aithneachadh agus a’ ceangal ri pròtainean CD33 air uachdar cheallan AML. Tha seo coltach ri iuchair a’ lorg a ghlais shònraichte.

Aon uair ‘s gu bheil e ceangailte, bidh an cealla aillse a’ tarraing an moileciuil gemtuzumab gu lèir a-staigh tro phròiseas ris an canar a-staigh. Taobh a-staigh na cealla, tha am pàirt ceimigeachaidh (ris an canar calicheamicin) air a leigeil ma sgaoil agus a’ tòiseachadh a’ sgrios na cealla aillse bhon taobh a-staigh. Tha an dòigh-obrach seo ag amas a’ ciallachadh gu bheil an droga ceimigeachaidh cumhachdach air a lìbhrigeadh gu dìreach far a bheil feum air.

Thathas den bheachd gur e cungaidh-leigheis aillse meadhanach làidir a tha seo. Ged a tha e cumhachdach gu leòr airson ceallan aillse a mharbhadh gu h-èifeachdach, bidh an siostam lìbhrigidh cuimsichte a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh na fo-bhuaidhean farsaing a dh’ fhaodadh tu fhaighinn le ceimigeachaidh traidiseanta. Ach, tha e fhathast na leigheas dona a dh’ fheumas sgrùdadh cùramach leis an sgioba meidigeach agad.

Ciamar a bu chòir dhomh Gemtuzumab a ghabhail?

Thèid Gemtuzumab a thoirt seachad mar fhilleadh intravenous gu dìreach a-steach don t-sruth fala agad tro vein. Chan urrainn dhut an stuth-leigheis seo a ghabhail leis a’ bheul, agus feumar a thoirt seachad ann an ospadal no ionad leigheis aillse sònraichte le proifeiseantaich cùram slàinte le trèanadh.

Mus gach in-fhilleadh, bheir an sgioba meidigeach agad cungaidhean dhut gus cuideachadh le bhith a’ cur casg air ath-bhualaidhean aileirgeach. Mar as trice tha antihistamines mar diphenhydramine agus acetaminophen annta sin gus fiabhras agus mì-chofhurtachd a lughdachadh. Cha leig thu leas biadh a sheachnadh mus tèid an leigheas, ach tha e cudromach fuireach air uisgeachadh gu math le bhith ag òl tòrr uisge.

Mar as trice bheir an in-fhilleadh fhèin timcheall air 2 uair a thìde, agus bidh thu air do sgrùdadh gu dlùth rè agus às deidh an leigheis. Coimhididh an sgioba cùram slàinte agad airson comharran sam bith de ath-bhualaidhean aileirgeach no fo-bhuaidhean eile. Dèan plana gus a’ mhòr-chuid den latha a chaitheamh aig an ionad leigheis, oir tha feum air ùine sgrùdaidh a bharrachd gu tric.

Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn nas comhfhurtail le bhith a’ toirt leabhar, tablet, no le caraid no ball teaghlaich a’ fuireach còmhla riut rè an leigheis. Tha mòran dhaoine a’ faighinn gu bheil am pròiseas in-fhilleadh nas lugha de chuideam nuair a tha rudeigin aca airson an inntinn a chumail an sàs.

Dè cho fada 'sa bu chòir dhomh Gemtuzumab a ghabhail?

Tha fad an leigheis gemtuzumab an urra ris a’ phlana leigheis sònraichte agad agus cho math ‘s a fhreagras tu don chungaidh-leigheis. Bidh a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich a’ faighinn gemtuzumab mar phàirt de leigheas inntrigidh, a tha mar as trice a’ toirt a-steach 1-2 cearcallan air an toirt seachad thar grunn sheachdainean.

Ma tha thu a’ faighinn leigheas measgachadh le drogaichean chemotherapy eile, is dòcha gum faigh thu gemtuzumab air làithean 1, 4, agus 7 den chiad chearcall leigheis agad. Do dh’euslaintich a tha a’ faighinn gemtuzumab leotha fhèin, mar as trice tha an clàr-ama eadar-dhealaichte, gu tric a’ toirt a-steach dòsan air an sgaradh le co-dhiù 2 sheachdain.

Bidh an dotair agad gu cunbhalach a’ cumail sùil air na cunntasan fala agad agus an fhreagairt iomlan gus faighinn a-mach a bheil feum air dòsan a bharrachd. Is dòcha gum faigh cuid de dh’euslaintich gemtuzumab rè leigheas daingneachaidh, a thig às deidh a’ chiad ìre leigheis. Is ann ainneamh a bhios an àireamh iomlan de dhòsan nas àirde na 3-4 leigheasan.

Tha e riatanach an làn chùrsa leigheis a chrìochnachadh mar a chaidh òrdachadh, eadhon ged a thòisicheas tu a’ faireachdainn nas fheàrr. Dh’ fhaodadh stad tràth ceallan aillse a leigeil leotha fàs air ais agus a bhith nas duilghe an làimhseachadh.

Dè na fo-bhuaidhean a th’ aig Gemtuzumab?

Coltach ris a h-uile cungaidh-leigheis aillse, faodaidh gemtuzumab fo-bhuaidhean adhbhrachadh, ged nach bi iad aig a h-uile duine. Faodaidh tuigse air na bu chòir a bhith an dùil ri cuideachadh gus thu fhèin ullachadh agus fios a bhith agad cuin a chuireas tu fios chun sgioba cùram slàinte agad.

Is e na fo-bhuaidhean as cumanta a dh’ fhaodadh tu fhaighinn sgìths, fiabhras, nausea, agus cunntasan ceallan fala ìosal. Mar as trice bidh na buaidhean sin a’ leasachadh taobh a-staigh a’ chiad beagan làithean às deidh làimhseachadh agus gu tric bidh iad a’ fàs nas fheàrr mar a bhios do bhodhaig ag atharrachadh.

Seo na fo-bhuaidhean a thathas ag aithris nas trice, air an eagrachadh bhon fheadhainn as cumanta chun fheadhainn as lugha cumanta:

• Sgìths agus laigse a dh’ fhaodadh mairsinn grunn làithean
• Fiabhras agus fuachd, gu h-àraidh taobh a-staigh 24 uair a thìde bho làimhseachadh
• Nausea agus cur a-mach, a ghabhas mar as trice a riaghladh le cungaidhean-leigheis
• Cunntas ceallan fala geal ìosal, a’ meudachadh cunnart gabhaltachd
• Cunntas platelet ìosal, a’ leantainn gu bruis no sèididh furasta
• Ceann goirt agus lathadh
• Làmhan beòil no irioslachd amhach
• Rashes craiceann no tachas

Tha na fo-bhuaidhean cumanta seo sa chumantas furasta a riaghladh le cùram taiceil agus cungaidhean-leigheis a dh’ fhaodas do dhotair òrdachadh. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn gu bheil na buaidhean sin a’ fàs nas fheàrr taobh a-staigh seachdain no dhà às deidh gach làimhseachadh.

Tha cuideachd cuid de fo-bhuaidhean tearc ach dona a dh’ fheumas aire mheidigeach sa bhad. Ged nach tachair iad sin don mhòr-chuid de dh’ euslaintich, tha e cudromach a bhith mothachail orra gus an urrainn dhut cuideachadh iarraidh gu sgiobalta ma bhios feum air.

Tha fo-bhuaidhean tearc ach dona a’ gabhail a-steach:

• Duilgheadasan grùthan dona, a’ gabhail a-steach suidheachadh ris an canar galar veno-occlusive
• Fìor ath-bhualaidhean alergidh rè infusion
• Gabhaltasan dona mar thoradh air cunntasan ceallan fala geal gu math ìosal
• Duilgheadasan sèididh dona bho chunntasan platelet gu math ìosal
• Duilgheadasan ruitheam cridhe no milleadh fèithean cridhe
• Duilgheadasan sgamhain dona no duilgheadas le anail

Bidh an sgioba cùraim slàinte agad gad sgrùdadh gu dlùth airson na droch bhuaidhean sin tro dheuchainnean fala cunbhalach agus sgrùdaidhean corporra. Ma dh'fhiosraicheas tu giorrad anail mòr, pian broilleach, buidheachadh do chraiceann no do shùilean, no comharran de dhroch ghalar, cuir fios chun an dotair agad sa bhad.

Cò nach bu chòir Gemtuzumab a ghabhail?

Chan eil Gemtuzumab freagarrach dha na h-uile duine, agus nì an dotair agad measadh cùramach air a bheil e na roghainn cheart airson do shuidheachadh. Is dòcha gum feum daoine le suidheachaidhean slàinte sònraichte no suidheachaidhean eile leigheasan eile.

Cha bu chòir dhut gemtuzumab fhaighinn ma tha fios agad gu bheil droch ath-bhualadh alergidh agad air an stuth-leigheis no gin de na co-phàirtean aige. A bharrachd air an sin, mura h-eil am pròtain CD33 aig na ceallan aillse agad, cha bhith an leigheas seo èifeachdach dhut.

Is dòcha gum moladh an dotair agad an aghaidh gemtuzumab ma tha:

• Droch ghalar grùthan no eachdraidh de dhuilgheadasan grùthan
• Galairean gnìomhach, gun smachd
• Àireamhan cealla fala air leth ìosal nach eil a’ fàs nas fheàrr le cùram taiceil
• Droch dhuilgheadasan cridhe no grèim-cridhe o chionn ghoirid
• Torrachas no planaichean airson a bhith trom

Feumar rabhadh sònraichte airson inbhich nas sine, oir is dòcha gum bi iad nas mothachail air fo-bhuaidhean. Bidh an dotair agad a’ tomhas na buannachdan a dh’fhaodadh a bhith ann an aghaidh nan cunnartan stèidhichte air do shlàinte iomlan agus suidheachaidhean meidigeach eile.

Ainm Brand Gemtuzumab

Tha Gemtuzumab air a reic fo ainm a’ bhrand Mylotarg. Is e seo an aon ainm branda a tha ri fhaighinn airson an stuth-leigheis seo anns na Stàitean Aonaichte agus a’ mhòr-chuid de dhùthchannan eile.

Chaidh Mylotarg aontachadh an toiseach leis an FDA ann an 2000, a thoirt a-mach às a’ mhargaidh ann an 2010 air sgàth draghan sàbhailteachd, agus an uairsin ath-aontachadh ann an 2017 le molaidhean dòs ùraichte. Thathas den bheachd gu bheil an cruth gnàthach nas sàbhailte agus nas èifeachdaiche na an dreach tùsail.

Nuair a gheibh thu do leigheas, bidh am vial cungaidh-leigheis air a chomharrachadh mar Mylotarg. Chan eil dreachan coitcheann de gemtuzumab rim faighinn an-dràsta, leis gur e cungaidh-leigheis fìor sònraichte a tha seo a dh’ fheumas pròiseasan saothrachaidh iom-fhillte.

Roghainnean Eile Gemtuzumab

Mura h-eil gemtuzumab freagarrach airson do shuidheachadh, tha grunn leigheasan eile ann airson leucemia myeloid acute. Cuidichidh an dotair agad gus an roghainn as fheàrr a dhearbhadh stèidhichte air an t-seòrsa AML sònraichte agad, aois, agus slàinte iomlan.

Tha measgachadh chemotherapy àbhaisteach mar "7+3" (cytarabine plus daunorubicin) fhathast mar chnàimh-droma làimhseachadh AML airson mòran euslaintich. Chaidh na measgachaidhean sin a chleachdadh gu soirbheachail airson deicheadan agus dh’ fhaodadh iad a bhith nas iomchaidh ma tha cuid de shuidheachaidhean slàinte agad.

Dh’ fhaodadh leigheasan cuimsichte eile a bhith nan roghainnean a rèir dè an seòrsa ginteil a th’ aig do aillse:

• Midostaurin airson AML FLT3-deimhinneach
• Enasidenib airson AML IDH2-mutated
• Ivosidenib airson AML IDH1-mutated
• Venetoclax còmhla ri chemotherapy dòs ìosal

Airson euslaintich nach urrainn chemotherapy dian a fhulang, dh’ fhaodadh roghainnean le dian nas ìsle mar riochdairean hypomethylating (azacitidine no decitabine) a bhith air am meas. Tha na leigheasan sin nas socraiche ach fhathast èifeachdach airson mòran dhaoine le AML.

A bheil Gemtuzumab nas Fheàrr na Chemotherapy Àbhaisteach?

Tha Gemtuzumab còmhla ri chemotherapy àbhaisteach air toraidhean nas fheàrr a nochdadh an coimeas ri chemotherapy a-mhàin ann am mòran dheuchainnean clionaigeach. Tha sgrùdaidhean air ìrean mairsinn nas fheàrr agus freagairtean leigheis nas fheàrr a nochdadh nuair a thèid gemtuzumab a chur ri riaghailtean chemotherapy traidiseanta.

Sheall an deuchainn ALFA-0701, aon de na sgrùdaidhean as motha, gun do leasaich cuir gemtuzumab ri chemotherapy àbhaisteach mairsinn iomlan le grunn mhìosan. Bha a’ bhuannachd seo gu sònraichte follaiseach ann an euslaintich le feartan ginteil fàbharach den leucemia aca.

Ach, tha “nas fheàrr” an urra ris an t-suidheachadh agad fhèin. Ged a dh’ fhaodadh an dòigh-obrach measgaichte smachd nas fheàrr a thabhann air a’ chnatan, thig e cuideachd le fo-bhuaidhean a bharrachd agus feumaidh e barrachd sgrùdaidh dian. Cuidichidh an dotair agad thu gus na factaran sin a thomhas stèidhichte air d’ aois, staid slàinte, agus amasan leigheis.

Airson cuid de dh’ euslaintich, gu h-àraidh inbhich nas sine no an fheadhainn le suidheachaidhean slàinte eile, dh’ fhaodadh gum biodh leigheasan nas socraiche nas freagarraiche a dh’ aindeoin a bhith nas lugha de dh’ ionnsaigh an aghaidh a’ chnàtan. Is e an leigheas as fheàrr an-còmhnaidh am fear a bheir dhut an cothromachadh as fheàrr de èifeachdas agus càileachd beatha.

Ceistean Cumanta Mu Gemtuzumab

A bheil Gemtuzumab sàbhailte dha daoine le tinneas grùthan?

Faodaidh Gemtuzumab a bhith gu sònraichte cunnartach dha daoine le duilgheadasan grùthan a th’ ann mar-thà. Faodaidh an cungaidh-leigheis suidheachadh dona adhbhrachadh ris an canar galar veno-occlusive hepatic, a tha a’ cur bacadh air sruth fala anns an grùthan agus a dh’ fhaodadh a bhith a’ bagairt beatha.

Ma tha duilgheadasan grùthan tlàth agad, dh’ fhaodadh gum beachdaich an dotair agad fhathast air gemtuzumab ach nì e sgrùdadh ort gu math dlùth le deuchainnean fala tric. Ach, ma tha tinneas grùthan meadhanach gu dona agad, is dòcha gum moladh an dotair agad leigheasan eile a tha a’ nochdadh nas lugha de chunnart don ghrùthan agad.

Mus tòisich thu air leigheas, nì an sgioba cùram slàinte agad measadh mionaideach air gnìomh grùthan tro dheuchainnean fala agus is dòcha sgrùdaidhean ìomhaighean. Cuidichidh seo iad gus faighinn a-mach a bheil gemtuzumab sàbhailte dhut agus gus tomhasan bunaiteach a stèidheachadh airson sgrùdadh rè làimhseachadh.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma gheibh mi cus Gemtuzumab gun fhiosta?

Tha e eu-coltach gum bi cus de gemtuzumab ann leis gu bheil e air a rianachd le proifeiseantaich cùram slàinte eòlach ann an suidheachaidhean fo smachd. Ach, ma tha amharas agad gu bheil mearachd air tachairt no ma tha comharraidhean dona agad rè no às deidh làimhseachadh, cuir fios chun sgioba meidigeach agad sa bhad.

Dh’fhaodadh comharran cus-tharraing a bhith a’ gabhail a-steach droch nausea, cuir a-mach, fìor sgìths, no comharran neo-àbhaisteach a tha coltach gu bheil iad tòrr nas miosa na bha dùil. Nì an sgioba cùram slàinte agad sùil gheur ort agus bheir iad seachad cùram taiceil gus dèiligeadh ri duilgheadasan sam bith.

Chan eil antidote sònraichte ann airson gemtuzumab, agus mar sin tha an làimhseachadh a’ cuimseachadh air a bhith a’ riaghladh nan comharran agus a’ toirt taic do shlànachadh do bhodhaig. Dh’fhaodadh seo a bhith a’ gabhail a-steach cungaidhean-leighis gus nausea a riaghladh, lionntan IV gus casg a chuir air dìth uisge, agus sùil gheur air na cunntasan fala agad.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chailleas mi dòs de Gemtuzumab?

Leis gu bheil gemtuzumab air a thoirt seachad ann an ospadal no ionad leigheis a rèir clàr-ama sònraichte, mar as trice chan e rudeigin a thachras gun fhiosta a th’ ann a bhith a’ call dòs. Bidh an sgioba cùram slàinte agad a’ dealbhadh gach seisean leigheis gu faiceallach mar phàirt den phròtacal leigheis iomlan agad.

Ma dh’fheumas tu dòs clàraichte a chuir dheth air sgàth tinneas, cunntasan fala ìosal, no cùisean slàinte eile, co-dhùinidh an dotair agad an dòigh-obrach as fheàrr. Uaireannan faodar leigheas a chuir dheth airson beagan làithean no seachdainean gus am bi do bhodhaig deiseil gus an cungaidh-leigheis a làimhseachadh gu sàbhailte.

Na feuch a-riamh ri dèanamh suas airson dòs a chaidh a chall le bhith a’ dùblachadh an ath fhear. Atharraichidh an dotair agad an clàr-leigheis agad mar a dh’fheumar fhad ‘s a chumas tu sàbhailteachd agus èifeachdas do leigheis. Tha conaltradh leis an sgioba cùram slàinte agad deatamach airson atharrachaidhean clàraidh sam bith a riaghladh.

Cuin a b’ urrainn dhomh stad a ghabhail de Gemtuzumab?

Mar as trice chan eil thu a’ “stad” gemtuzumab san t-seagh thraidiseanta, leis gu bheil e air a thoirt seachad mar chùrsa leigheis cuibhrichte seach cungaidh-leigheis leantainneach. Bidh a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich a’ faighinn àireamh ro-shuidhichte de dhosan mar phàirt den phlana leigheis tùsail aca.

Co-dhùinidh an dotair agad cuin a bhios an làimhseachadh gemtuzumab agad deiseil stèidhichte air an fhreagairt agad air leigheas agus do phròtacal leigheis iomlan. Tha an co-dhùnadh seo a’ toirt a-steach a bhith a’ measadh cho math ‘s a tha an leucemia agad air freagairt agus a bheil thu deiseil airson an ath ìre de leigheas.

Ann an cuid de chùisean, dh’ fhaodadh gun tèid stad a chur air leigheas tràth ma dh’ fhaodadh droch bhuaidhean a bhith agad no mura freagair an aillse agad mar a bha dùil. Bidh an sgioba cùram slàinte agad an-còmhnaidh a’ cur do shàbhailteachd agus do shunnd an toiseach nuair a bhios iad a’ dèanamh nan co-dhùnaidhean sin.

An urrainn dhomh a bhith trom fhad ‘s a tha mi a’ gabhail Gemtuzumab?

Faodaidh Gemtuzumab cron mòr a dhèanamh air leanabh gun bhreith, agus mar sin bu chòir torrachas a sheachnadh rè làimhseachaidh agus airson grunn mhìosan às deidh sin. Bu chòir dha fir is boireannaich an dà chuid casg-gineamhainn èifeachdach a chleachdadh fhad ‘s a tha iad a’ faighinn an stuth-leigheis seo.

Ma tha thu nad bhoireannach de aois breith chloinne, is dòcha gum feum an dotair agad deuchainn torrachais mus tòisich thu air làimhseachadh. Bu chòir dhut cumail a’ cleachdadh smachd breith earbsach airson co-dhiù 7 mìosan às deidh an dòs mu dheireadh de gemtuzumab.

Bu chòir dha fir cuideachd casg-gineamhainn a chleachdadh rè làimhseachaidh agus airson co-dhiù 4 mìosan às deidh an dòs mu dheireadh aca, oir faodaidh an stuth-leigheis buaidh a thoirt air sperm agus cron a dhèanamh air leanabh a tha a’ fàs. Ma tha thu an dùil clann a bhith agad san àm ri teachd, bruidhinn mu roghainnean gleidheadh torachais leis an dotair agad mus tòisich thu air làimhseachadh.