Dè a th’ ann an Heparin: Cleachdaidhean, Dosage, Fo-bhuaidhean agus Barrachd

Tha Heparin na chungaidh-leigheis cumhachdach a tha a’ tanachadh fala a chuireas casg air cnapan fala cunnartach bho bhith a’ cruthachadh nad bhodhaig. Bidh an cungaidh-leigheis seo a ghabhas a stealladh ag obair gu sgiobalta gus stad a chur air do chuid fala bho bhith a’ clotadh ro fhurasta, rud a dh’ fhaodadh a bhith a’ sàbhaladh beatha ann am mòran shuidheachaidhean meidigeach.

Bidh solaraichean cùram slàinte a’ cleachdadh heparin nuair a dh’ fheumas do bhodhaig dìon sa bhad an aghaidh chnapan a dh’ fhaodadh casg a chuir air sruthadh fala gu buill-bodhaig deatamach mar do chridhe, sgamhanan, no eanchainn. Is e seo aon de na cungaidhean-leigheis as earbsaiche ann an ospadalan agus clionaigean air feadh an t-saoghail.

Dè a th’ ann an Heparin?

Tha Heparin na chungaidh-leigheis an-aghaidh clotadh a chuireas casg air do chuid fala bho bhith a’ cruthachadh chnapan. Smaoinich air mar sgiath dìon a chumas do chuid fala a’ sruthadh gu rèidh tro na soithichean agad nuair a dh’ fhaodadh clotadh a bhith cunnartach.

Tha an cungaidh-leigheis seo a’ tighinn bho stòran nàdarra agus tha e air a bhith air a chleachdadh gu sàbhailte airson deicheadan. Eu-coltach ri innealan-tanaidh fala as urrainn dhut a ghabhail le beul, bidh heparin ag obair sa bhad nuair a thèid a stealladh nad bhodhaig. Faodaidh an sgioba cùram slàinte agad a bhuaidhean a riaghladh gu mionaideach, ga fhàgail air leth freagarrach airson suidheachaidhean far a bheil feum air gnìomh luath.

Tha Heparin a’ tighinn ann an diofar neartan agus riochdan. Taghaidh an dotair agad an seòrsa ceart stèidhichte air na feumalachdan meidigeach sònraichte agad agus cho dlùth ‘s a dh’ fheumas iad sùil a chumail air na h-ìrean clotadh fala agad.

Dè a thathar a’ cleachdadh Heparin airson?

Bidh Heparin a’ làimhseachadh agus a’ cur casg air cnapan fala a dh’ fhaodadh cron a dhèanamh air do shlàinte. Is dòcha gum bi an dotair agad ga òrdachadh ma tha thu ann an cunnart airson cnapan cunnartach no ma tha iad agad mu thràth.

Seo na prìomh adhbharan a bhios solaraichean cùram slàinte a’ cleachdadh heparin, agus faodaidh tuigse air an fheadhainn seo do chuideachadh gus a bhith a’ faireachdainn nas misneachaile mu do làimhseachadh:

• A' cur casg air cnapan fala aig àm lannsaireachd no amannan fada de fois leabaidh
• A' làimhseachadh thrombosis vein domhainn (cnapan fala ann am veins na cas)
• A' riaghladh embolism sgamhain (cnapan fala ann an artaireachd na sgamhain)
• A' dìon an aghaidh chnapan aig àm modhan-obrach cridhe mar angioplasty
• A' cur casg air cnapan ann an daoine le duilgheadasan ruitheam cridhe sònraichte
• A' riaghladh chnapan fala aig àm dialysis dubhaig
• A' làimhseachadh chnapan fala a tha a' cruthachadh ann an bhalbhaichean cridhe fuadain

Feumaidh gach aon de na suidheachaidhean sin riaghladh meidigeach faiceallach, agus tha heparin a' toirt seachad an dìon sa bhad a dh'fheumas do bhodhaig. Nì an sgioba cùram slàinte agad sùil gheur ort gus dèanamh cinnteach gu bheil am cungaidh-leigheis ag obair gu h-èifeachdach airson an t-suidheachaidh sònraichte agad.

Ciamar a tha Heparin ag obair?

Bidh Heparin ag obair le bhith a' cur bacadh air pròtainean sònraichte anns an fhuil agad a chuidicheas le bhith a' cruthachadh chnapan. Tha e gu bunaiteach a' cur stad air pròiseas clotadh nàdarra do bhodhaig nuair a dh'fhaodadh am pròiseas sin cron a dhèanamh.

Mar as trice bidh an fhuil agad a' clotadh gus stad a chur air bleeding nuair a gheibh thu leòn. Ach, uaireannan faodaidh cnapan cruthachadh taobh a-staigh do shoithichean fala nuair nach bu chòir dhaibh. Bidh Heparin a' cur casg air seo le bhith a' cur bacadh air pròtain ris an canar thrombin, a tha a' cluich pàirt chudromach ann a bhith a' cruthachadh chnapan.

Thathas den bheachd gur e anticoagulant làidir a th' anns a' chungaidh-leigheis seo leis gu bheil e ag obair gu sgiobalta agus gu h-èifeachdach. Taobh a-staigh mionaidean bho stealladh, bidh heparin a' tòiseachadh a' dìon thu bho chnapan cunnartach. Tha na buaidhean cuideachd a ghabhas atharrachadh, a' ciallachadh gun urrainn dha dotairean an cungaidh-leigheis a chur an aghaidh gu sgiobalta ma bhios feum air.

Ciamar a bu chòir dhomh Heparin a ghabhail?

Thèid Heparin an-còmhnaidh a thoirt seachad le stealladh, an dàrna cuid a-steach do vein (intravenous) no fon chraiceann (subcutaneous). Chan urrainn dhut a' chungaidh-leigheis seo a ghabhail le beul oir bheireadh an siostam cnàmhaidh agad às a chèile e mus b' urrainn dha obrachadh.

Ma tha sibh san ospadal, bheir banaltraman heparin dhuibh mar as trice tro loidhne IV anns a' ghàirdean agaibh. Leigidh seo le lìbhrigeadh leantainneach agus smachd mionaideach air an dòs. Airson stealladh subcutaneous, thèid am cungaidh-leigheis a-steach don stuth geir fon chraiceann agaibh, mar as trice anns an abdomen no sliasaid agaibh.

Teagaisgidh an sgioba cùram slàinte agaibh sibh fhèin no ur teaghlach mar a bheir sibh stealladh subcutaneous ma dh'fheumas sibh leantainn air adhart leis an làimhseachadh aig an taigh. Bu chòir na làraich stealladh a thionndadh gus casg a chur air irioslachd, agus gheibh sibh stiùireadh mionaideach mu dhòigh-obrach cheart.

Eu-coltach ri cuid de chungaidhean-leigheis, chan fheum heparin sibh ithe mus gabh sibh e. Ach, bu chòir dhuibh stiùireadh sònraichte sam bith a leanas an sgioba cùram slàinte agaibh mu àm agus ullachadh.

Dè cho fada 'sa bu chòir dhomh Heparin a ghabhail?

Tha fad an làimhseachaidh heparin an urra gu tur ri ur staid mheidigeach agus cho math 'sa fhreagras sibh don chungaidh-leigheis. Feumaidh cuid de dhaoine e airson dìreach beagan làithean, agus dh'fhaodadh gum feum daoine eile grunn sheachdainean de làimhseachadh.

Airson casg a chur air cnapan-fala rè obair-lannsa, dh'fhaodadh gum faigh sibh heparin airson dìreach latha no dhà. Ma tha sibh a' faighinn làimhseachadh airson cnap-fala a th' ann mar-thà, dh'fhaodadh gum bi an dotair agaibh a' òrdachadh heparin airson grunn làithean gu seachdainean mus gluais sibh gu inneal-tana fala beòil.

Nì an sgioba cùram slàinte agaibh sùil air an fhuil agaibh gu cunbhalach le deuchainnean ris an canar ìrean PTT no anti-Xa. Cuidichidh na deuchainnean seo iad gus an dòs agus an ùine cheart a dhearbhadh airson ur feumalachdan sònraichte. Na stad a-riamh a' gabhail heparin gu h-obann gun a bhith a' bruidhinn ris an dotair agaibh, oir dh'fhaodadh seo ur cur ann an cunnart airson cnapan-fala cunnartach.

Dè na buaidhean a th' aig Heparin?

Coltach ris a h-uile cungaidh-leigheis, faodaidh heparin buaidhean adhbhrachadh, ged a tha a' mhòr-chuid de dhaoine ga fhulang gu math. Is e an dragh as cumanta sèididh, leis gu bheil an cungaidh-leigheis a' dèanamh an fhuil agaibh nas lugha de choltas a bhith a' clotadh.

Seo na buaidhean a dh'fhaodadh sibh fhaighinn, agus faodaidh fios a bhith agad dè a choimheadas sibh gus ur cumail sàbhailte rè làimhseachadh:

• Fuil a’ tighinn bho ghearradh a bheir nas fhaide stad
• Bruiseadh furasta no bruisean gun mhìneachadh
• Pian, deargadh, no irioslachd aig làraichean stealladh
• Sròn-fhuil a tha nas trice no nas duilghe stad
• Fuil ann am fual no stòl
• Fuil neo-àbhaisteach bho na gomaichean nuair a bhios tu a’ bruiseadh d’ fhiaclan
• Amannan menstrual trom ann am boireannaich

Mar as trice tha na droch bhuaidhean cumanta seo furasta an riaghladh agus chan fheum iad stad a chur air a’ chungaidh-leighis. Cuidichidh an sgioba cùram slàinte agad thu gus na buannachdan bho bhith a’ cur casg air cnapan cunnartach a chothromachadh an aghaidh nan cunnartan a ghabhas riaghladh seo.

Tha droch bhuaidhean nas miosa tearc ach feumaidh iad aire mheidigeach sa bhad. Cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad sa bhad ma dh’fhiosraicheas tu fuil trom, comharran fuil a-staigh mar stòl dubh tarraingeach, no droch cheann goirt obann.

Faodaidh suidheachadh glè ainneamh ach dona ris an canar thrombocytopenia air a bhrosnachadh le heparin (HIT) tachairt. Bidh seo a’ tachairt nuair a bhios an siostam dìon agad a’ freagairt ri heparin, ag adhbhrachadh gum bi an àireamh platelet agad a’ tuiteam gu cunnartach ìosal. Nì an dotair agad sùil air na cunntasan fala agad gu cunbhalach gus sùil a chumail air seo.

Cò nach bu chòir heparin a ghabhail?

Chan urrainn do dhaoine sònraichte heparin a ghabhail gu sàbhailte air sgàth cunnartan fuilteachaidh nas motha no suidheachaidhean meidigeach eile. Nì an dotair agad ath-sgrùdadh cùramach air an eachdraidh mheidigeach agad mus òrdaich e a’ chungaidh-leighis seo.

Cha bu chòir dhut heparin a ghabhail ma tha fuil gnìomhach agad an àite sam bith nad bhodhaig. Tha seo a’ gabhail a-steach fuil anns an eanchainn agad, an stamag agad, no organ sam bith eile. Dhèanadh a’ chungaidh-leighis seo an fhuil nas miosa agus dh’fhaodadh e a bhith cunnartach do bheatha.

Chan urrainn dha daoine le àireamhan platelet glè ìosal cuideachd heparin a ghabhail gu sàbhailte. Bidh platelets a’ cuideachadh do fhuil a’ clotadh, agus mar sin tha cus dhiubh còmhla ri heparin a’ cruthachadh cunnart fuilteachaidh cunnartach.

Seo suidheachaidhean eile a dh’fhaodadh do dhìon bho bhith a’ gabhail heparin gu sàbhailte:

• Lèigh-lann o chionn ghoirid air an eanchainn, an druim, no na sùilean agad
• Bruthadh-fala àrd dona neo-riaghlaichte
• Galar ulcer peptic gnìomhach
• Galar grùthan dona
• Freagairt aileirgeach roimhe seo ri heparin
• Eachdraidh de thrombocytopenia air a bhrosnachadh le heparin
• Stròc o chionn ghoirid air adhbhrachadh le sèididh san eanchainn

Measgaidh an sgioba cùram slàinte agad na cunnartan sin an aghaidh buannachdan casg a chur air cnapan fala cunnartach. Uaireannan tha an cunnart bho chnapan cho àrd is gur e cleachdadh faiceallach de heparin fhathast an roghainn as fheàrr, eadhon le beagan cunnart sèididh.

Ainmean Brand Heparin

Tha heparin ri fhaighinn fo iomadh ainm brand, ged a bhios mòran ospadalan agus clionaigean a’ cleachdadh dreachan coitcheann. Am measg nan ainmean brand as cumanta tha Hep-Lock, HepFlush, agus Monoject Prefill.

Bidh gach seòrsa de heparin ag obair san aon dòigh, ge bith an fhaigh thu ainm brand no dreach coitcheann. Is e an rud cudromach a bhith a’ faighinn an dòs agus an seòrsa ceart airson na feumalachdan meidigeach sònraichte agad, chan e an t-ainm brand sònraichte.

Taghaidh an sgioba cùram slàinte agad an cruth as iomchaidh stèidhichte air factaran leithid dùmhlachd, pacadh, agus mar a tha iad an dùil do chungaidh-leigheis a rianachd.

Roghainnean Eile Heparin

Faodaidh grunn chungaidhean-leigheis eile casg a chur air cnapan fala mura h-eil heparin ceart dhut. Bidh na roghainnean eile sin ag obair ann an diofar dhòighean ach a’ frithealadh adhbharan coltach ri bhith gad dhìon bho chnapan cunnartach.

Tha heparins cuideam moileciuil ìosal mar enoxaparin (Lovenox) dlùth cheangailte ri heparin cunbhalach ach ag obair nas fhaide agus feumach air nas lugha de sgrùdadh. Is dòcha gum biodh iad sin nas fheàrr ma tha feum agad air làimhseachadh aig an taigh no ma tha thu a’ gabhail ri in-stealladh nas lugha.

Tha cungaidhean-leigheis nas ùire ris an canar anticoagulants beòil dìreach (DOACs) a’ toirt a-steach apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), agus dabigatran (Pradaxa). Bidh na pills sin ag obair ann an diofar dhòighean na heparin ach faodaidh iad casg a chur air cnapan gu h-èifeachdach airson iomadh suidheachadh.

Cuidichidh an dotair agad thu gus tuigsinn dè an roghainn eile a dh’ fhaodadh obrachadh as fheàrr airson do shuidheachadh. Tha an roghainn an urra ris an t-suidheachadh sònraichte agad, cungaidhean eile a tha thu a’ gabhail, agus na feumalachdan dòigh-beatha agad.

A bheil Heparin nas fheàrr na Warfarin?

Tha Heparin agus warfarin le chèile nan deagh thinneadairean fala, ach tha iad ag obair ann an diofar shuidheachaidhean. Bidh Heparin ag obair sa bhad nuair a thèid a stealladh, fhad ‘s a bheir warfarin grunn làithean gus làn bhuaidh a ruighinn às deidh dhut tòiseachadh air pills a ghabhail.

Airson dìon sa bhad an aghaidh clotan, is e heparin gu tric an roghainn as fheàrr. Ma tha thu a’ dol fo obair-lannsa, a’ faighinn clot gnìomhach, no ma tha feum agad air anticoagulation luath, bidh heparin a’ toirt seachad an gnìomh luath a dh’ fheumas tu.

Bidh Warfarin ag obair nas fheàrr airson casg clot fad-ùine oir faodaidh tu a ghabhail mar pill làitheil aig an taigh. Bidh mòran dhaoine a’ tòiseachadh le heparin san ospadal agus an uairsin ag atharrachadh gu warfarin airson dìon leantainneach.

Beachdaichidh an sgioba cùram slàinte agad air factaran leithid cho luath sa dh’ fheumas tu dìon, dè cho fada ‘s a dh’ fheumas tu làimhseachadh, agus do chomas deuchainnean fala cunbhalach fhaighinn nuair a bhios tu a’ taghadh eadar na cungaidhean sin.

Ceistean Cumanta Mu Heparin

A bheil Heparin sàbhailte dha boireannaich a tha trom le leanabh?

Tha, tha heparin sa chumantas sàbhailte nuair a tha thu trom le leanabh nuair nach eil thinneadairean fala eile. Eu-coltach ri warfarin, chan eil heparin a’ dol tarsainn air an placenta, agus mar sin cha toir e buaidh air do phàisde a tha a’ fàs.

Uaireannan feumaidh boireannaich a tha trom le leanabh thinneadairean fala airson suidheachaidhean leithid thrombosis vein domhainn no suidheachaidhean cridhe sònraichte. Bidh Heparin a’ toirt seachad dìon èifeachdach fhad ‘s a chumas e do phàisde sàbhailte bho bhuaidhean na cungaidh-leigheis.

Nì an dotair agad sùil gheur ort nuair a tha thu trom le leanabh gus dèanamh cinnteach gu bheil thu a’ faighinn an dòs cheart. Faodaidh an ìre de heparin a dh’ fheumas tu atharrachadh mar a thèid do thoirmeasg air adhart.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chleachdas mi cus heparin gun fhiosta?

Cuir fios chun an t-solaraiche cùram slàinte agad sa bhad ma tha thu a’ smaoineachadh gu bheil thu air cus heparin fhaighinn. Ged a tha e draghail, faodar cus-tharraing heparin a riaghladh gu h-èifeachdach le cùram meidigeach ceart.

Is e an cunnart as motha a tha ann an cus heparin fuil. Thoir sùil air comharran mar bruis neo-àbhaisteach, fuil nach stad, fuil anns an fhual no stòl, no droch cheann goirt. Feumaidh na comharran sin aire mheidigeach sa bhad.

Ma bhios feum air, faodaidh dotairean cungaidhean-leighis a thoirt dhut gus buaidhean heparin a thionndadh air ais. Is e antidote a th’ ann am protamine sulfate a dh’ fhaodas heparin a dhiùltadh gu sgiobalta ma thachras fuil dhona.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chailleas mi dòs de heparin?

Ma chailleas tu dòs de heparin, cuir fios chun an t-solaraiche cùram slàinte agad airson stiùireadh seach a bhith a’ feuchainn ri dhol air ais leat fhèin. Tha àm agus dòsachadh heparin deatamach airson do shàbhailteachd.

Na dùblaich dòsan no feuch ri dèanamh suas airson stealladh a chaidh a chall. Dh’ fhaodadh seo leantainn gu cus cungaidh-leigheis nad bhodhaig agus an cunnart bho fhuil a mheudachadh.

Cuidichidh an sgioba cùram slàinte agad thu gus faighinn a-mach an dòigh as fheàrr air tilleadh air ais air an t-slighe leis a’ chlàr dòsachaidh agad gu sàbhailte.

Cuin as urrainn dhomh stad a ghabhail de heparin?

Na stad a-riamh a’ gabhail heparin gun stiùireadh do dhotair, eadhon ged a tha thu a’ faireachdainn nas fheàrr. Dh’ fhaodadh stad gu h-obann do chur ann an cunnart airson cnapan fala cunnartach.

Co-dhùinidh an sgioba cùram slàinte agad cuin a tha e sàbhailte stad a rèir do staid, toraidhean deuchainn fala, agus slàinte iomlan. Bidh cuid de dhaoine a’ gluasad gu tanaichean fala beòil, agus faodaidh cuid eile stad gu sàbhailte air a h-uile anticoagulation.

Tha an co-dhùnadh stad an urra ri carson a bha feum agad air heparin sa chiad àite agus an do lughdaich an cunnart clot agad gu leòr gus a dhèanamh sàbhailte.

Am faod mi deoch làidir òl fhad ‘s a tha mi a’ gabhail heparin?

Tha e nas fheàrr deoch làidir a sheachnadh no a chuingealachadh gu mòr fhad ‘s a tha thu a’ gabhail heparin. Faodaidh deoch làidir an cunnart bho fhuil a mheudachadh agus bacadh a chur air cho math sa tha an cungaidh-leigheis ag obair.

Buaidh aig an dà chuid alcol agus heparin air comas do chuid fala clotadh, agus mar sin faodaidh a bhith gan measgachadh a bhith cunnartach. Dh’ fhaodadh eadhon beagan alcol an cunnart agad bho dhuilgheadasan sèididh àrdachadh.

Bruidhinn ris an t-solaraiche cùram slàinte agad mu bhith a’ cleachdadh alcol aig àm leigheis heparin. Faodaidh iad stiùireadh sònraichte a thoirt dhut stèidhichte air do staid mheidigeach agus fad do leigheis.