Dè a th' ann an Iloprost: Cleachdaidhean, Dosage, Fo-bhuaidhean agus Barrachd

Tha Iloprost na chungaidh-leigheis sònraichte a chuidicheas le bhith a' fosgladh shoithichean fala nad sgamhanan nuair a dh'fhàs iad cunnartach caol. 'S e dreach synthetigeach a th' ann de stuth nàdarra a nì do bhodhaig ris an canar prostacyclin, a chumas fuil a' sruthadh gu rèidh tro na h-artairean agad.

Tha an cungaidh-leigheis seo a thèid a thoirt a-steach sa mhòr-chuid air a chleachdadh gus làimhseachadh a dhèanamh air bruthadh-fala arterial sgamhain (PAH), suidheachadh dona far am bi am bruthadh-fala anns na h-artairean sgamhain agad a' fàs cunnartach àrd. Nuair a bheir thu a-steach iloprost tro nebulizer sònraichte, bidh e ag obair gu dìreach a' gabhail fois dha na soithichean fala teann sin, a' dèanamh e nas fhasa don chridhe agad fuil a phumpadh tro do sgamhanan.

Dè a thathar a' cleachdadh Iloprost airson?

Bidh Iloprost a' làimhseachadh bruthadh-fala arterial sgamhain, suidheachadh far am bi na h-artairean beaga nad sgamhanan a' fàs tiugh agus caol. Bidh seo a' toirt air do chridhe obair tòrr nas cruaidhe gus fuil a phumpadh tro do sgamhanan, rud a dh'fhaodas leantainn gu fàilligeadh cridhe mura tèid a làimhseachadh.

Tha an cungaidh-leigheis air aontachadh gu sònraichte dha daoine le PAH aig a bheil comharraidhean meadhanach gu dona. Is dòcha gun òrdaich an dotair agad e ma tha thu a' faighinn eòlas air giorrad an anail, pian ciste, no sgìths a tha a' cuingealachadh do ghnìomhan làitheil. Tha e gu sònraichte feumail dha daoine nach do fhreagair gu math ri leigheasan PAH eile.

Uaireannan bidh dotairean cuideachd a' cleachdadh iloprost airson cùisean dona de iongantas Raynaud, far am bi soithichean fala nad chorragan agus òrdagan a' teannachadh gu pianail mar fhreagairt air fuachd no cuideam. Ann an cùisean tearc, dh'fhaodadh gun tèid a òrdachadh airson seòrsachan sònraichte de chlàran fala anns na sgamhanan, ged nach e seo a phrìomh chleachdadh.

Ciamar a tha Iloprost ag obair?

Bidh Iloprost ag obair le bhith a' dèanamh atharrais air prostacyclin, stuth nàdarra cumhachdach a bhios do bhodhaig a' dèanamh gus soithichean fala a chumail socair agus fosgailte. Nuair a bheir thu a-steach an cungaidh-leigheis, bidh e a' siubhal gu dìreach gu na soithichean fala beaga nad sgamhanan far a bheil feum as motha air.

Aon uair 's an sin, tha iloprost ag innse dha na ceallan fèithe rèidh ann am ballachan do shoithichean fala fois a ghabhail agus leudachadh. Tha am pròiseas seo, ris an canar vasodilation, a’ lughdachadh a’ bhrùthaidh anns na h-artaigilean sgamhain agad sa bhad. Bidh an cungaidh-leigheis cuideachd a’ cuideachadh le bhith a’ cur casg air cnapan fala bho bhith a’ cruthachadh agus a’ lughdachadh sèid anns na ballachan shoithichean fala.

Smaoinich air mar a bhith a’ fosgladh hose gàrraidh a tha air a bhacadh gu ìre - nuair a leudaicheas an t-slighe, bidh uisge a’ sruthadh fada nas fhasa. Thathas den bheachd gur e cungaidh-leigheis meadhanach làidir a th’ ann an Iloprost a bheir faochadh cuimsichte gu dìreach far a bheil an duilgheadas ann, seach a bhith a’ toirt buaidh air an t-siostam cuairteachaidh gu lèir agad.

Ciamar a bu chòir dhomh Iloprost a ghabhail?

Feumar iloprost a thoirt a-steach a’ cleachdadh inneal nebulizer sònraichte a bheir an sgioba cùram slàinte agad seachad agus a theagaisgeas tu gus a chleachdadh gu ceart. Mar as trice gabhaidh tu e 6 gu 9 tursan san latha, a’ cur dòsan mu 2 gu 3 uairean a thìde bho chèile rè na h-uairean dùsgadh agad.

Bheir gach seisean inhalation timcheall air 5 gu 15 mionaidean ri chrìochnachadh. Bidh thu a’ gabhail anail gu h-àbhaisteach tron ​​bheul-aithris nebulizer fhad ‘s a tha an inneal a’ tionndadh an cungaidh-leigheis leaghaidh gu ceò grinn a ruigeas domhainn a-steach do na sgamhanan agad. Tha e cudromach suidhe gu dìreach rè làimhseachaidh agus anail a ghabhail gu socair agus gu domhainn.

Faodaidh tu iloprost a ghabhail le no às aonais biadh, ach tha e nas fhasa do mhòran dhaoine a cho-òrdanachadh le biadh oir bidh thu ga ghabhail gu tric tron ​​latha. Dèan cinnteach gun glan thu an uidheamachd nebulizer agad às deidh gach cleachdadh a rèir stiùireadh an neach-dèanamh gus casg a chuir air galaran.

Na measgachadh iloprost le cungaidhean-leighis eile anns an aon nebulizer mura h-eil an dotair agad ag innse dhut gu sònraichte. Stòraich vials gun fhosgladh anns an fhrigeradair, ach leig leotha teòthachd an t-seòmair a ruighinn mus cleachd thu iad.

Dè cho fada 'sa bu chòir dhomh Iloprost a ghabhail?

Feumaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine le bruthadh-fala arterial sgamhain iloprost a ghabhail san fhad-ùine gus an suidheachadh aca a riaghladh gu h-èifeachdach. Tha PAH na staid leantainneach a dh’ fheumas làimhseachadh leantainneach gus comharraidhean a chumail fo smachd agus casg a chuir air a’ ghalair bho bhith a’ fàs nas miosa.

Bidh an dotair agad a' cumail sùil air mar a fhreagras tu ris an leigheas tro sgrùdaidhean cunbhalach, a' gabhail a-steach deuchainnean a thomhais cho math 's a tha do chridhe agus do sgamhanan ag obair. Ma tha iloprost a' cuideachadh thu a' faireachdainn nas fheàrr agus gu bheil na toraidhean deuchainn agad a' sealltainn leasachadh, tha coltas ann gun lean thu ga ghabhail gun chrìoch.

Dh'fhaodadh gum feum cuid de dhaoine gluasad gu cungaidhean-leighis eadar-dhealaichte no leigheasan eile a chur ris thar ùine mar a dh'atharraicheas an suidheachadh aca. Na stad gu h-obann bho bhith a' gabhail iloprost gun a bhith a' bruidhinn ris an dotair agad an toiseach, oir dh'fhaodadh seo toirt air na comharran agad tilleadh gu sgiobalta agus dh'fhaodadh e duilgheadasan cunnartach adhbhrachadh.

Dè na Buaidhean a th' aig Iloprost?

Coltach ris a h-uile cungaidh-leighis, faodaidh iloprost buaidhean adhbhrachadh, ged a tha mòran dhaoine ga fhulang gu math nuair a dh'atharraicheas iad gu cleachdadh an leigheis. Tha na buaidhean as cumanta co-cheangailte ri buaidhean fosglaidh shoithichean fala na cungaidh-leighis air feadh do bhodhaig.

Seo na buaidhean a dh'fhaodadh tu fhaighinn, a' tòiseachadh leis an fheadhainn as cumanta a bheir buaidh air mòran dhaoine:

• Pian giallan no pian fèithe - Tha seo a' tachairt leis gu bheil iloprost a' toirt buaidh air sruthadh fala gu fèithean do ghiallan nuair a bhios tu a' cagnadh
• Cinn-cinn - Mar as trice tlàth agus gu tric a' fàs nas fheàrr mar a dh'atharraicheas do bhodhaig ris a' chungaidh-leighis
• A' sruthadh no a' faireachdainn blàth - Dh'fhaodadh gum bi d' aghaidh agus do bhroilleach a' faireachdainn teth mar a bhios soithichean fala a' leudachadh
• Nausea no stamag troimh-chèile - Bidh a bhith a' gabhail na cungaidh-leighis le biadh uaireannan a' cuideachadh
• Lethargie no faireachdainn aotrom - Gu h-àraidh nuair a sheasas tu suas gu sgiobalta
• Casadaich no irioslachd amhach - Bhon phròiseas anailachaidh fhèin

Tha na buaidhean cumanta seo sa chumantas furasta an riaghladh agus gu tric bidh iad a' fàs nas lugha de dhuilgheadas mar a chumas tu air adhart leis an leigheas. Ach, bu chòir dhut fios a chur chun an dotair agad ma dh'fhàsas iad dona no ma chuireas iad bacadh air na gnìomhan làitheil agad.

Faodaidh buaidhean nach eil cho cumanta ach nas miosa tachairt, agus bu chòir dhut aire mheidigeach a shireadh ma gheibh thu eòlas air gin dhiubh sin:

• Tuiteam mòr ann am bruthadh-fala - Ag adhbhrachadh fannachadh, dizziness mòr, no troimh-chèile
• Buille-cridhe luath no neo-riaghailteach - Dh’ fhaodadh do chridhe rèiseadh no leuman a chall
• Pian ciste - Eadar-dhealaichte bho na comharran PAH àbhaisteach agad
• Duilgheadasan anail mòr - A’ fàs nas miosa de anail ghoirid no anail
• Comharran gabhaltachd sgamhain - Fiabhras, sputum dathte, no casadaich a’ fàs nas miosa

Am measg nan duilgheadasan tearc ach a dh’fhaodadh a bhith dona tha fìor dhroch ath-bhualaidhean alergidh, duilgheadasan sèididh mòra, no tuiteam cunnartach ann am bruthadh-fala a dh’ fheumas cùram meidigeach sa bhad. Ged nach eil iad sin cumanta, tha e cudromach fios a bhith agad air na comharran rabhaidh agus cuideachadh iarraidh gu sgiobalta ma thachras iad.

Cò nach bu chòir Iloprost a ghabhail?

Chan eil Iloprost sàbhailte dha na h-uile duine, agus nì an dotair agad ath-sgrùdadh cùramach air an eachdraidh mheidigeach agad mus òrdaich e e. Is dòcha nach bi daoine le suidheachaidhean cridhe sònraichte no an fheadhainn a tha a’ gabhail cungaidhean sònraichte nan deagh thagraichean airson an làimhseachaidh seo.

Cha bu chòir dhut iloprost a ghabhail ma tha gin de na cumhaichean sin agad:

• Droch ghalar cridhe - A’ gabhail a-steach grèim-cridhe o chionn ghoirid, angina neo-sheasmhach, no duilgheadasan ruitheam cridhe mòr
• Bruthadh-fala glè ìosal - Faodaidh Iloprost bruthadh-fala a lughdachadh tuilleadh
• Eas-òrdughan sèididh gnìomhach - Faodaidh an cungaidh-leigheis an cunnart sèididh àrdachadh
• Droch ghalar grùthan - Is dòcha nach bi do bhodhaig a’ giullachd a’ chungaidh-leigheis gu ceart
• Alergaidh aithnichte do iloprost no cungaidhean-leighis coltach ris - A’ gabhail a-steach drogaichean prostacyclin eile

Bidh an dotair agad cuideachd faiceallach mu bhith a’ òrdachadh iloprost ma tha duilgheadasan dubhaig agad, gu bheil thu trom no a’ toirt bainne-cìche, no a’ gabhail tinnearan fala. Faodaidh cuid de chungaidhean-leighis eadar-obrachadh gu cunnartach le iloprost, gu h-àraidh an fheadhainn a bhios cuideachd a’ lughdachadh bruthadh-fala.

Dh’fhaodadh gum bi feum aig daoine thar 65 bliadhna a dh'aois air sgrùdadh sònraichte leis gu bheil e nas dualtaiche dhaibh fo-bhuaidhean fhaighinn. Innsibh an-còmhnaidh don dotair agaibh mu na cungaidhean, na stuthan-leasachaidh agus na toraidhean luibheil uile a tha sibh a’ gabhail mus tòisich sibh air iloprost.

Ainmean Brand Iloprost

Tha Iloprost ri fhaighinn fo iomadh ainm branda a rèir far a bheil sibh agus an cruth sònraichte. Anns na Stàitean Aonaichte, is e Ventavis an t-ainm branda as cumanta, is e sin an cruth a thèid a thoirt a-steach airson bruthadh-fala artaireach sgamhain.

Am measg ainmean branda eile a dh’fhaodadh sibh coinneachadh riutha tha Ilomedin, a thathar a’ cleachdadh ann an cuid de dhùthchannan airson rianachd intravenous. Dh’fhaodadh gum bi ainmean branda a bharrachd no dreachan coitcheann rim faighinn ann an cuid de roinnean. Faodaidh an leigheadair agaibh ur cuideachadh gus an dearbh bhrand no cruth a tha sibh a’ faighinn a chomharrachadh.

Ge bith dè an t-ainm branda, is e an stuth gnìomhach an aon rud, ach dh’fhaodadh gum bi an dòigh lìbhrigidh agus an dùmhlachd eadar-dhealaichte. Cleachdaibh an-còmhnaidh an dearbh thoradh a dh’òrdaich an dotair agaibh agus na cuiribh an àite diofar bhrandan gun stiùireadh meidigeach.

Roghainnean Eile Iloprost

Faodaidh grunn chungaidhean eile bruthadh-fala artaireach sgamhain a leigheas mura h-eil iloprost ceart dhuibh no mura h-eil e ag obair gu leòr. Dh’fhaodadh gum beachdaich an dotair agaibh air na roghainnean eile sin a rèir an t-suidheachaidh sònraichte agaibh agus mar a fhreagras sibh don leigheas.

Am measg chungaidhean eile stèidhichte air prostacyclin tha epoprostenol (Flolan), a thathar a’ toirt seachad tro fhilleadh IV leantainneach, agus treprostinil (Remodulin), a ghabhas toirt seachad mar stealladh fon chraiceann, tro IV, no mar chungaidh a thèid a thoirt a-steach. Bidh iad sin ag obair coltach ri iloprost ach tha clàran dòsachaidh agus pròifilean fo-bhuaidh eadar-dhealaichte aca.

Am measg nan diofar sheòrsachan de chungaidh-leigheis PAH tha luchd-bacadh gabhadair endothelin mar bosentan (Tracleer) agus ambrisentan (Letairis), a tha ag obair le bhith a’ bacadh stuthan a dh’ adhbhraicheas gum bi soithichean fala a’ caolachadh. Bidh luchd-bacadh Phosphodiesterase-5 leithid sildenafil (Revatio) agus tadalafil (Adcirca) a’ cuideachadh shoithichean fala gus fois a ghabhail tro dhòigh eadar-dhealaichte.

Bidh cungaidhean-leigheis nas ùire mar riociguat (Adempas) ag obair air slighe eile gus cuideachadh le soithichean fala fuireach fosgailte. Bidh mòran dhaoine le PAH a’ gabhail measgachadh de na cungaidhean-leigheis sin gus na toraidhean as fheàrr fhaighinn.

A bheil Iloprost nas fheàrr na Epoprostenol?

Tha iloprost agus epoprostenol le chèile nan cungaidhean-leigheis prostacyclin a tha ag obair coltach ri chèile gus PAH a làimhseachadh, ach tha eadar-dhealachaidhean cudromach aca a tha a’ dèanamh gach fear nas freagarraiche do dhiofar dhaoine. Chan eil gin dhiubh uile-choitcheann “nas fheàrr” - tha an roghainn an urra ri do dhòigh-beatha, suidheachaidhean slàinte eile, agus mar a fhreagras tu ri leigheas.

Is e prìomh bhuannachd Iloprost goireasachd leis gu bheil thu ga anailachadh grunn thursan san latha seach a bhith a’ faighinn in-fhilleadh IV leantainneach. Tha seo a’ ciallachadh nach fheum thu catheter maireannach no pumpa so-ghiùlain, a tha gu mòr a’ lughdachadh cunnart ghalaran dona agus a’ toirt barrachd saorsa dhut nad ghnìomhan làitheil.

Air an làimh eile, tha Epoprostenol a’ toirt seachad leigheas leantainneach agus dh’ fhaodadh gum bi e nas èifeachdaiche dha daoine le PAH fìor dhona. Ach, feumaidh e catheter loidhne meadhanach maireannach agus pumpa in-fhilleadh leantainneach, a tha a’ meudachadh cunnart ghalaran a tha a’ bagairt beatha agus duilgheadasan.

Beachdaichidh an dotair agad air factaran leithid cho dona ‘s a tha do PAH, do chomas uidheamachd meidigeach iom-fhillte a riaghladh, do chunnart gabhaltachd, agus na roghainnean pearsanta agad nuair a bhios tu a’ taghadh eadar na cungaidhean-leigheis sin. Bidh cuid de dhaoine a’ tòiseachadh le iloprost agus ag atharrachadh gu epoprostenol ma dh’fhàsas an suidheachadh aca nas miosa, agus dh’ fhaodadh cuid eile an dà chungaidh-leigheis a chleachdadh còmhla.

Ceistean Cumanta Mu Iloprost

A bheil Iloprost sàbhailte dha daoine le tinneas cridhe?

Feumaidh iloprost measadh cùramach ann an daoine le tinneas cridhe oir faodaidh e buaidh a thoirt air bruthadh-fala agus ruitheam cridhe. Feumaidh an cairdeòlaiche-cridhe agad measadh a dhèanamh a bheil na buannachdan nas motha na na cunnartan airson do staid cridhe sònraichte.

Dh’ fhaodadh gum bi daoine le tinneas cridhe seasmhach comasach air iloprost a chleachdadh gu sàbhailte le dlùth sgrùdadh, ach mar as trice chan urrainn dhaibhsan le angina neo-sheasmhach, ionnsaighean cridhe o chionn ghoirid, no duilgheadasan ruitheam cridhe dona an cungaidh-leigheis seo a chleachdadh. Is dòcha gum bi do dhotair airson deuchainnean cridhe a dhèanamh mus tòisich thu air làimhseachadh agus sùil gheur a chumail ort às deidh sin.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chleachdas mi cus de Iloprost gun fhiosta?

Ma bheir thu dòs a bharrachd de iloprost gun fhiosta, cuir fios chun dotair agad no ionad smachd puinnsean sa bhad. Faodaidh cus a ghabhail tuiteam cunnartach ann am bruthadh-fala, droch cheann goirt, nausea, no fannachadh adhbhrachadh.

Na feuch ri do dhòs an ath rud a “leum” gus dèanamh suas airson an tè a bharrachd - dh’ fhaodadh seo na comharran PAH agad a dhèanamh nas miosa. An àite sin, faigh comhairle mheidigeach mu mar a thèid thu air adhart gu sàbhailte. Cùm sùil air a’ chlàr dòsachaidh agad gus casg a chuir air tubaistean san àm ri teachd, agus beachdaich air siostam cuimhneachaidh cungaidh-leigheis a chleachdadh.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chailleas mi dòs de Iloprost?

Ma chailleas tu dòs de iloprost, gabh e cho luath ‘s a chuimhnicheas tu, mura h-eil e cha mhòr àm airson an ath dòs clàraichte agad. Na gabh dà dòs aig an aon àm gus dèanamh suas airson an tè a chaidh a chall, oir dh’ fhaodadh seo fo-bhuaidhean adhbhrachadh.

Feuch ri tilleadh air ais air a’ chlàr cunbhalach agad cho luath ‘s a ghabhas. Faodaidh a bhith a’ call iomadh dòs leigeil leis na comharran PAH agad tilleadh, agus mar sin tha e cudromach làimhseachadh cunbhalach a chumail suas. Ma dhìochuimhnicheas tu dòsan gu tric, bruidhinn ris an dotair agad mu ro-innleachdan gus do chuideachadh le bhith a’ cuimhneachadh.

Cuin a bu chòir dhomh stad a ghabhail de Iloprost?

Cha bu chòir dhut stad a ghabhail de iloprost gun a bhith a’ bruidhinn ris an dotair agad an toiseach, eadhon ged a tha thu a’ faireachdainn tòrr nas fheàrr. Tha PAH na staid leantainneach a dh’ fheumas làimhseachadh leantainneach gus casg a chuir air comharran bho bhith a’ tilleadh agus an galar bho bhith a’ dol air adhart.

Measaidh an dotair agad gu cunbhalach an e iloprost fhathast an leigheas as fheàrr dhut agus dh’fhaodadh iad na cungaidhean agad atharrachadh a rèir mar a tha thu a’ freagairt. Ma dh’fheumas tu stad a chur air iloprost, is dòcha gun gluais an dotair agad thu gu cungaidh-leigheis PAH eile seach a bhith a’ stad a h-uile leigheas gu tur.

An urrainn dhomh siubhal fhad ‘s a tha mi a’ gabhail Iloprost?

Tha, faodaidh tu siubhal fhad ‘s a tha thu a’ gabhail iloprost, ach feumaidh e dealbhadh ro-làimh gus dèanamh cinnteach gu bheil gu leòr cungaidh-leigheis agad agus gun urrainn dhut do chlàr dòsachaidh a chumail suas. Feumaidh tu an uidheamachd nebulizer agad agus solar cungaidh-leigheis a bharrachd a thoirt leat gun fhios nach bi dàil ann.

Nuair a bhios tu ag itealaich, giùlain an iloprost agus an nebulizer agad sa bhaga-làimhe agad le litir bhon dotair agad a’ mìneachadh do fheum meidigeach airson an uidheamachd. Cuir fios chun chompanaidh-adhair agad ro làimh mu bhith a’ siubhal le innealan meidigeach. Airson siubhal eadar-nàiseanta, rannsaich an e laghail a tha a’ chungaidh-leigheis agad anns an dùthaich far a bheil thu a’ dol agus thoir solar a bharrachd leat gun fhios nach bi èiginn ann.