Dè a th' ann an Nesiritide: Cleachdaidhean, Dosage, Fo-bhuaidhean agus Barrachd

Tha Nesiritide na dhreach synthetigeach de hormona nàdarra a bhios do chridhe a’ dèanamh ris an canar peptide natriuretic de sheòrsa B (BNP). Bidh am cungaidh-leigheis seo a’ cuideachadh do chridhe gus pumpadh nas èifeachdaiche agus a’ lughdachadh an cuideam air an t-siostam cardiovascular agad nuair a tha thu a’ faighinn eòlas air fàilligeadh cridhe dona.

Dh’ fhaodadh an dotair agad nesiritide a mholadh nuair a dh’ fheumas do chridhe taic sa bhad aig àm ospadal. Tha e air a dhealbhadh gu sònraichte gus do bhodhaig a chuideachadh gus togail fluid a riaghladh agus sruth fala a leasachadh nuair nach eil leigheasan eile a’ toirt faochadh gu leòr.

Dè a thathar a’ cleachdadh Nesiritide airson?

Bidh Nesiritide a’ làimhseachadh fàilligeadh cridhe decompensated acute, a tha a’ ciallachadh gu bheil do chridhe gu h-obann a’ fàs comasach air fuil a phumpadh gu h-èifeachdach. Mar as trice bidh seo a’ tachairt nuair a dh’fhàsas fàilligeadh cridhe leantainneach nas miosa gu sgiobalta, gu tric feumach air cùram ospadail sa bhad.

Rè amannan fàilligeadh cridhe, bidh do bhodhaig a’ cumail cus fluid, ga dhèanamh nas duilghe dha do chridhe obrachadh ceart. Bidh Nesiritide a’ cuideachadh le bhith a’ gabhail fois air soithichean fala agus a’ brosnachadh do dubhagan gus cus fluid a thoirt air falbh tro urination. Bidh an gnìomh dùbailte seo a’ lughdachadh an luchd-obrach air do chridhe a tha a’ strì.

Cha chleachd an sgioba meidigeach agad ach an cungaidh-leigheis seo ann an suidheachaidhean ospadail far an urrainn dhaibh sùil gheur a chumail air obair do chridhe agus bruthadh-fala. Chan e rudeigin a ghabhadh tu aig an taigh, oir tha feum air sùil mheidigeach faiceallach tron phròiseas leigheis.

Ciamar a tha Nesiritide ag obair?

Bidh Nesiritide ag obair le bhith ag atharrais air hormona a bhios do chridhe a’ dèanamh gu nàdarra nuair a tha e fo uallach. Nuair a bhios do chridhe a’ strì, bidh e a’ leigeil ma sgaoil BNP gus a dhìon fhèin, ach uaireannan cha dèan e gu leòr aig àm amannan dona.

Bidh am cungaidh-leigheis ag obair air cuid de ghlacadairean sònraichte anns na soithichean fala agad, ag adhbharachadh dhaibh fois a ghabhail agus leudachadh. Tha seo ga dhèanamh nas fhasa dha do chridhe fuil a phumpadh air feadh do bhodhaig. Aig an aon àm, bidh e a’ comharrachadh do dhàrnaig gus cus salainn is uisge a thoirt air falbh, a’ lughdachadh cus lionn a tha a’ cur cuideam air do chridhe.

Smaoinich air mar a bhith a’ toirt làmh-chuideachaidh do do chridhe aig na h-amannan as dùbhlanaiche aige. Tha am cungaidh-leigheis air a mheas mar rud meadhanach làidir agus ag obair gu math luath, agus is e sin as coireach gu bheil proifeiseantaich meidigeach ga chleachdadh airson suidheachaidhean dian seach riaghladh cridhe fad-ùine.

Ciamar a bu chòir dhomh Nesiritide a ghabhail?

Cha ghabh thu nesiritide fhèin oir chan eil e ach air a thoirt seachad tro loidhne intravenous (IV) ann an suidheachadh ospadail. Cuiridh an sgioba cùram slàinte agad tiùb beag a-steach do vein, mar as trice nad ghàirdean, agus lìbhrigidh iad an cungaidh-leigheis gu dìreach a-steach don t-sruth fala agad.

Mar as trice bidh an làimhseachadh a’ tòiseachadh le dòs beag tòiseachaidh agus an uairsin infusion leantainneach a dh’ fhaodas mairsinn 24 gu 48 uairean no nas fhaide, a rèir mar a fhreagras do chridhe. Atharraichidh an sgioba meidigeach agad an dòs a rèir do bhruthadh-fala, ìre cridhe, agus cho math sa tha do dhàrnaig ag obair.

Cha leig thu leas a bhith draghail mu bhith a’ cur biadh air dòigh no a’ gabhail cungaidhean eile le nesiritide leis gu bheil e a’ seachnadh do shiostam cnàmhaidh gu tur. Ach, co-òrdaichidh an luchd-solair cùram slàinte agad e gu faiceallach le cungaidhean cridhe sam bith eile a tha thu a’ faighinn gus dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile càil ag obair còmhla gu sàbhailte.

Dè cho fada 'sa bu chòir dhomh Nesiritide a ghabhail?

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn nesiritide airson ùine ghoirid, mar as trice 24 gu 48 uairean nuair a tha iad san ospadal. Tha an dearbh ùine an urra ri cho luath sa leasaicheas na comharran fàilligeadh cridhe agad agus mar a fhreagras do bhodhaig ris an làimhseachadh.

Bidh an sgioba meidigeach agad a’ cumail sùil leantainneach air do staid agus mean air mhean lughdaichidh iad an cungaidh-leighis mar a dh’fhàsas obair do chridhe seasmhach. Coimhididh iad airson comharran gu bheil na h-ìrean lionn agad a’ fàs nas fheàrr, gu bheil anail nas fhasa agad, agus gu bheil do chridhe a’ pumpadh nas èifeachdaiche mus stad iad an in-stealladh.

Aon uair ‘s gu bheil thu seasmhach, is dòcha gun gluais na dotairean agad thu gu cungaidhean-leighis fàilligeadh cridhe beòil a ghabhas tu aig an taigh. Tha Nesiritide air a dhealbhadh gu sònraichte mar leigheas drochaid geàrr-ùine gus do chuideachadh tro èiginn gheur, chan ann mar phlana leigheis fad-ùine.

Dè na fo-bhuaidhean a th’ aig Nesiritide?

Is e an taobh-bhuaidh as cumanta a dh’ fhaodadh tu fhaighinn bruthadh-fala ìosal, a dh’ fhaodas toirt ort a bhith a’ faireachdainn lathadh no aotrom. Tha seo a’ tachairt leis gu bheil an cungaidh-leighis a’ gabhail fois air do shoithichean fala, agus uaireannan faodaidh do bhruthadh-fala tuiteam nas motha na bha dùil.

Seo na fo-bhuaidhean a choimhideas an sgioba meidigeach agad gu faiceallach rè do làimhseachadh:

• Bruthadh-fala ìosal (hypotension) - dh’ fhaodadh lathadh no faireachdainn lag adhbhrachadh
• Ceann goirt - mar as trice tlàth gu meadhanach
• Nausea - dh’ fhaodadh tighinn agus falbh tron làimhseachadh
• Cùl-phian - mar as trice sealach
• Lathadh - gu sònraichte nuair a dh’ atharraicheas tu suidheachadh
• Iomagain no fois-inntinn - dh’ fhaodadh tachairt mar a bhios do bhodhaig ag atharrachadh

Bidh an sgioba cùram slàinte agad a’ cumail sùil gheur air na buaidhean sin agus faodaidh iad do dòs atharrachadh ma bhios feum air. Tha a’ mhòr-chuid de na fo-bhuaidhean furasta an riaghladh agus a’ fàs nas fheàrr mar a dh’fhàsas obair do chridhe seasmhach.

Nas lugha gu cumanta, dh’ fhaodadh gum faigh cuid de dhaoine eòlas air buaidhean nas miosa a dh’ fheumas aire sa bhad:

• Tuiteam mòr ann am bruthadh-fala a dh’ fheumas atharrachadh cungaidh-leighis
• Buille cridhe neo-riaghailteach no atharrachaidhean ruitheam cridhe
• Atharrachaidhean ann an gnìomhachd nan dubhagan - air an sgrùdadh tro dheuchainnean fala
• Ath-bheachdan alergidh - tearc ach comasach le cungaidh-leighis sam bith

Tha an suidheachadh ospadail a’ dèanamh cinnteach gun tèid comharraidhean sam bith a tha draghail a ghlacadh agus dèiligeadh riutha gu sgiobalta, a’ toirt dhut an t-eòlas làimhseachaidh as sàbhailte a ghabhas dèanamh.

Cò nach bu chòir Nesiritide a ghabhail?

Chan eil Nesiritide freagarrach dha na h-uile duine le duilgheadasan cridhe. Nì na dotairean agad ath-sgrùdadh cùramach air an eachdraidh mheidigeach agad agus an suidheachadh làithreach agad mus co-dhùin iad a bheil an làimhseachadh seo ceart dhut.

Cha bu chòir dhut nesiritide fhaighinn ma tha suidheachaidhean cridhe sònraichte agad a dh’ fhaodadh an làimhseachadh a dhèanamh cunnartach:

• Clisgeadh cairdiogenic - nuair nach urrainn do chridhe fuil gu leòr a phumpadh gu buill-bodhaig deatamach
• Bruthadh-fala ìosal dona nach do fhreagair leigheasan eile
• Suidheachaidhean cridhe cuibhrichte no bacach a’ toirt buaidh air sruth fala
• Aileirgeasan aithnichte do nesiritide no cungaidhean-leighis coltach ris

Cleachdaidh an sgioba meidigeach agad cuideachd rabhadh a bharrachd ma tha duilgheadasan dubhaig agad, leis gu bheil a’ chungaidh-leigheis a’ toirt buaidh air mar a bhios do dhubhaig a’ giullachd lionntan. Nì iad sùil gheur air obair do dhubhaig tron làimhseachadh gus dèanamh cinnteach gu bheil e fhathast sàbhailte dhut.

Feumaidh torrachas agus bainne-cìche beachdachadh sònraichte, ged is e suidheachadh dona a th’ ann an fàilligeadh cridhe rè torrachas a dh’ fhaodadh an làimhseachadh seo iarraidh a dh’ aindeoin na rudan neo-aithnichte. Measgaidh na dotairean agad na cunnartan agus na buannachdan gu faiceallach ma tha thu trom no a’ nursadh.

Ainmean Brand Nesiritide

Tha Nesiritide as cumanta aithnichte leis an ainm brand aige Natrecor anns na Stàitean Aonaichte. Is e seo an dreach a tha dualtach a choinneachadh ann an ospadalan, leis gur e seo am prìomh fhoirmle a tha ri fhaighinn airson a chleachdadh gu clionaigeach.

Dh’ fhaodadh gun tèid iomradh a thoirt air a’ chungaidh-leigheis leis an ainm coitcheann aige (nesiritide) no ainm brand (Natrecor) anns na clàran meidigeach agad agus pàipearan sgaoilidh. Tha an dà ainm a’ toirt iomradh air an aon chungaidh-leigheis, mar sin na bi troimh-chèile ma chì thu teirmean eadar-dhealaichte air an cleachdadh le diofar bhuill den sgioba cùram slàinte agad.

Eu-coltach ri mòran chungaidhean-leighis aig a bheil iomadh dreach branda, tha caochladh branda cuibhrichte aig nesiritide leis gu bheil e na chungaidh-leighis sònraichte ospadail seach droga a tha air òrdachadh gu cumanta do euslaintich a-muigh.

Roghainnean Eile Nesiritide

Faodaidh grunn chungaidhean-leighis eile fìor fhàilligeadh cridhe a leigheas, ged a tha gach fear ag obair ann an dòigh eadar-dhealaichte agus is dòcha gum bi iad nas freagarraiche a rèir do shuidheachadh sònraichte. Bidh na dotairean agad a’ taghadh stèidhichte air obair do chridhe, bruthadh-fala, agus slàinte nan dubhagan.

Seo na prìomh roghainnean eile a dh’ fhaodadh an sgioba meidigeach agad beachdachadh:

• Dobutamine - a’ neartachadh giorrachadh cridhe ach dh’ fhaodadh e ìre cridhe àrdachadh
• Milrinone - a’ leasachadh pumpadh cridhe agus a’ gabhail fois dha na soithichean fala
• Furosemide (Lasix) - a’ toirt air falbh cus lionn tro barrachd urination
• Nitroglycerin - a’ gabhail fois dha na soithichean fala gus obair-chridhe a lughdachadh
• Dopamine - a’ toirt taic do bhruthadh-fala agus obair-chridhe

Tha diofar neartan agus beachdan aig gach aon de na cungaidhean-leighis sin. Bidh cuid ag obair nas fheàrr dha daoine le bruthadh-fala ìosal, agus is fheàrr le feadhainn eile nuair a tha dragh ann mu obair nan dubhagan. Taghaidh an sgioba cùram slàinte agad an roghainn a fhreagras as fheàrr air na feumalachdan fa leth agad agus an suidheachadh meidigeach agad.

A bheil Nesiritide nas fheàrr na Dobutamine?

Bidh Nesiritide agus dobutamine ag obair ann an dòigh eadar-dhealaichte gus do chridhe a chuideachadh, agus mar sin tha “nas fheàrr” an urra ris an t-suidheachadh meidigeach sònraichte agad. Bidh Nesiritide a’ cuimseachadh air a bhith a’ gabhail fois dha na soithichean fala agus a’ toirt air falbh lionn, fhad ‘s a tha dobutamine gu dìreach a’ neartachadh gnìomh pumpaidh do chridhe.

Is dòcha gum b’ fheàrr leis na dotairean agad nesiritide ma tha bruthadh-fala àrd agad còmhla ri fàilligeadh cridhe, leis gu bheil e a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh bruthadh-fala fhad ‘s a tha e a’ toirt taic do obair-chridhe. Dh’ fhaodadh dobutamine a bhith air a thaghadh ma tha feum aig do chridhe air barrachd brosnachaidh dìreach gus pumpadh gu h-èifeachdach, gu h-àraidh ma tha do bhruthadh-fala mar-thà ìosal.

Bidh buannachd aig cuid de dhaoine bho bhith a’ faighinn an dà chungaidh-leighis còmhla, oir tha iad a’ cur ri chèile. Beachdaichidh an sgioba meidigeach agad air do bhruthadh-fala, ruitheam cridhe, gnìomh nan dubhagan, agus staid iomlan nuair a bhios iad a’ co-dhùnadh dè an dòigh-obrach as fheàrr airson do shlànachadh.

Ceistean Cumanta Mu Nesiritide

A bheil Nesiritide sàbhailte dha daoine le galar dubhaig?

Feumaidh Nesiritide sùil gheur ann an daoine le duilgheadasan dubhaig, ach faodar a chleachdadh gu sàbhailte ann an iomadh cùis. Bidh a’ chungaidh-leighis a’ toirt buaidh air mar a bhios do dhubhaig a’ làimhseachadh lionn agus salann, a tha gu dearbh na phàirt de mar a chuidicheas e do fhàilligeadh cridhe.

Nì an sgioba meidigeach agad sgrùdadh air gnìomh do dhubhaig le deuchainnean fala mus tòisich thu air làimhseachadh agus cumaidh iad orra a’ cumail sùil air fad do dh’fhuireach. Is dòcha gun atharraich iad an dòs no gun tagh iad cungaidh-leighis eadar-dhealaichte mura h-eil do dhubhaig ag obair gu math gu leòr airson na h-atharrachaidhean a dh’ adhbhraicheas nesiritide a làimhseachadh.

Ann an cuid de chùisean, tha am fàilligeadh cridhe fhèin a’ cur cuideam air do dhubhaig, agus faodaidh làimhseachadh an fhàilligeadh cridhe le nesiritide do chuideachadh le bhith a’ dìon gnìomh do dhubhaig san fhad-ùine.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma tha fo-bhuaidhean agam aig àm an làimhseachaidh?

Leis gum bi thu san ospadal fhad ‘s a tha thu a’ faighinn nesiritide, bu chòir dhut innse sa bhad don bhanaltram no don dotair agad mu dhuilgheadasan mì-chofhurtail sam bith a tha agad. Na fuirich no gabh ris gun tèid na comharraidhean air falbh leotha fhèin.

Tha dùil aig an sgioba cùram slàinte agad sùil gheur a chumail ort aig àm an làimhseachaidh agus tha iad airson faighinn a-mach mu atharrachaidhean sam bith anns an dòigh sa bheil thu a’ faireachdainn. Faodaidh iad an dòs cungaidh-leighis agad atharrachadh gu sgiobalta, leigheasan a bharrachd a thoirt dhut gus fo-bhuaidhean a riaghladh, no gluasad gu cungaidh-leighis eadar-dhealaichte ma bhios feum air.

Tha comharraidhean cumanta leithid lathadh tlàth no ceann goirt gu tric furasta a riaghladh le eadar-theachdan sìmplidh, fhad ‘s gum faod gum bi feum aig comharraidhean nas miosa air atharrachaidhean cungaidh-leighis sa bhad gus do chumail sàbhailte.

An urrainn dhomh na cungaidhean-cridhe cunbhalach agam a ghabhail fhad ‘s a tha mi a’ faighinn Nesiritide?

Nì na dotairean agad ath-sgrùdadh cùramach air na cungaidhean-leighis cunbhalach agad uile agus co-dhùinidh iad dè an fheadhainn a chumas iad, a chuireas iad air stad, no a dh’atharraicheas iad fhad ‘s a tha thu a’ faighinn nesiritide. Bidh cuid de chungaidhean-cridhe ag obair gu math còmhla ri nesiritide, ach is dòcha gum feumar atharrachaidhean sealach a dhèanamh air feadhainn eile.

Gu tric feumar atharrachadh a dhèanamh air cungaidhean-bruthadh-fala leis gum faod nesiritide bruthadh-fala a lughdachadh. Nì an sgioba meidigeach agad sùil gheur air do bhruthadh-fala agus atharraichidh iad cungaidhean-leighis eile mar a dh’fheumar gus ìrean sàbhailte a chumail suas.

Na stad no na tòisich air cungaidhean-leighis sam bith leat fhèin fhad ‘s a tha thu a’ faighinn nesiritide. Bruidhinn an-còmhnaidh mu dhraghan sam bith mu na cungaidhean-leighis agad leis an sgioba cùram slàinte agad, oir feumaidh iad a h-uile càil a cho-òrdanachadh gu faiceallach airson do shàbhailteachd.

Cuin a bhios e comasach dhomh a dhol dhachaigh an dèidh làimhseachadh Nesiritide?

Faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a dhol dhachaigh 24 gu 48 uair an dèidh don làimhseachadh nesiritide aca tighinn gu crìch, ach tha seo an urra ri cho math ‘s a tha an fhàilligeadh cridhe agad air a leasachadh agus a bheil thu seasmhach air an regimen cungaidh-leighis ùr agad.

Bidh na dotairean agad airson fhaicinn gu bheil na h-ìrean lionn agad air leasachadh, gu bheil anail nas fhasa agad, agus gu bheil gnìomh do chridhe air seasmhachadh mus tèid thu dhachaigh. Nì iad cinnteach cuideachd gu bheil thu cofhurtail le cungaidhean-leighis ùra sam bith a bhios tu a’ gabhail aig an taigh.

Tha am pròiseas gluasaid bhon ospadal dhachaigh a’ toirt a-steach dealbhadh cùramach gus dèanamh cinnteach gu bheil an fhàilligeadh cridhe agad fhathast fo smachd. Suidhichidh an sgioba meidigeach agad coinneamhan leantainneach agus bheir iad seachad stiùireadh soilleir airson a bhith a’ riaghladh do staid aig an taigh.

Am feum mi Nesiritide a-rithist san àm ri teachd?

Tha co dhiubh a dh’fheumas tu nesiritide a-rithist an urra ri cho math ‘s a tha an fhàilligeadh cridhe agad fo smachd leis na cungaidhean-leighis leantainneach agad agus riaghladh dòigh-beatha. Tha aon amannan aig cuid de dhaoine a dh’fheumas nesiritide agus an uairsin bidh iad a’ dèanamh gu math le cungaidhean-leighis beòil san fhad-ùine.

Dh’ fhaodadh gum bi feum aig daoine eile le fàilligeadh cridhe nas adhartaiche air ospadalachd bho àm gu àm agus dh’ fhaodadh gum faigh iad nesiritide a-rithist aig amannan san àm ri teachd. Bidh an cairdeòlaiche-cridhe agad ag obair còmhla riut gus am plana leigheis fad-ùine agad a mheudachadh gus an coltas gum feum thu leigheasan stèidhichte san ospadal a lughdachadh.

Is e an amas an-còmhnaidh an fhàilligeadh cridhe agad a chumail fo smachd aig an taigh le cungaidhean-leighis as urrainn dhut a ghabhail le beul, sgrùdadh cunbhalach, agus atharrachaidhean dòigh-beatha a bheir taic do shlàinte do chridhe.