Dè a th’ ann am Pegvaliase: Cleachdaidhean, Dosage, Fo-bhuaidhean agus Barrachd

Tha Pegvaliase na leigheas ath-àiteachaidh enzyme sònraichte a chaidh a dhealbhadh gu sònraichte airson inbhich le phenylketonuria (PKU), suidheachadh ginteil tearc far nach urrainn don bhodhaig an amino-aigéad phenylalanine a bhriseadh sìos. Bidh am cungaidh-leigheis seo ag obair le bhith a’ toirt seachad an enzyme a tha a dhìth a dh’ fheumas do bhodhaig gus phenylalanine a phròiseasadh gu ceart, a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh ìrean cunnartach san fhuil agad.

Ma tha PKU ort fhèin no aig cuideigin air a bheil thu a’ gabhail cùram, is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn fo uallach leis na roghainnean leigheis. Tha Pegvaliase a’ riochdachadh adhartas mòr dha daoine nach do choilean ìrean phenylalanine targaid tro dhaithead a-mhàin, a’ tabhann dòchas airson riaghladh galair nas fheàrr agus càileachd beatha nas fheàrr.

Dè a th’ ann am Pegvaliase?

Tha Pegvaliase na dhreach air a dhèanamh le daoine de enzyme ris an canar phenylalanine ammonia lyase nach eil aig do bhodhaig gu nàdarra ma tha PKU ort. Smaoinich air mar a bhith a’ toirt don bhodhaig agad an inneal a tha a dhìth gus phenylalanine a bhriseadh sìos bho na pròtanan a dh’itheas tu.

Tha am cungaidh-leigheis seo a’ tighinn mar leaghan soilleir a bheir thu a-steach fon chraiceann agad, coltach ris an dòigh anns am bi daoine le tinneas an t-siùcair a’ cleachdadh insulin. Is e Palynziq an t-ainm branda airson pegvaliase, agus tha e air a dhealbhadh gu sònraichte airson inbhich aois 18 agus nas sine aig a bheil PKU.

Is e na tha a’ dèanamh pegvaliase sònraichte gu bheil e a’ tighinn bho stòr bacterial agus gu bheil e air a dhealbhadh gu faiceallach gus obrachadh gu sàbhailte ann am bodhaig an duine. Bidh am cungaidh-leigheis a’ dol tro ghlanadh farsaing gus dèanamh cinnteach gu bheil e a’ coinneachadh ri ìrean sàbhailteachd teann mus ruig e euslaintich.

Dè a thathar a’ cleachdadh Pegvaliase airson?

Tha Pegvaliase air a òrdachadh a-mhàin airson inbhich le phenylketonuria (PKU) aig a bheil ìrean phenylalanine fala fhathast ro àrd a dh’ aindeoin a bhith a’ leantainn daithead teann le glè bheag de phròtain. Is e suidheachadh ginteil a th’ ann am PKU far nach urrainn don bhodhaig agad phenylalanine a bhriseadh sìos gu ceart, amino-aigéad a lorgar ann am mòran de bhiadhan anns a bheil pròtain.

Nuair a bhios phenylalanine a’ togail suas anns an fhuil agad, faodaidh e droch dhuilgheadasan slàinte adhbhrachadh, a’ gabhail a-steach ciorram inntleachdail, glacaidhean, cùisean giùlain, agus duilgheadasan neurolach eile. Mar as trice bidh daoine le PKU a’ riaghladh an staid aca tro dhaithead glè chuingealaichte a tha a’ cuingealachadh gabhail a-steach pròtain, ach chan eil an dòigh-obrach seo ag obair dha na h-uile.

Dh’ fhaodadh an dotair agad pegvaliase a mholadh ma dh’ fhanas na h-ìrean phenylalanine agad os cionn 600 micromol/L (mu 10 mg/dL) gu cunbhalach a dh’ aindeoin na h-oidhirpean as fheàrr agad le riaghladh daithead. Is e an amas na h-ìrean sin a thoirt sìos gu raon nas sàbhailte, gu h-iomchaidh fo 360 micromol/L (6 mg/dL).

Ciamar a tha Pegvaliase ag obair?

Bidh Pegvaliase ag obair le bhith a’ toirt don bhodhaig agad an enzyme a tha a dhìth gus phenylalanine a bhriseadh sìos. Ann an daoine às aonais PKU, bidh enzyme ris an canar phenylalanine hydroxylase a’ tionndadh phenylalanine gu aminoideach eile ris an canar tyrosine. Nuair a tha PKU agad, chan eil an enzyme seo ag obair ceart.

Bidh Pegvaliase a’ gabhail dòigh-obrach eadar-dhealaichte le bhith a’ cleachdadh enzyme ris an canar phenylalanine ammonia lyase, a bhriseas sìos phenylalanine tro shlighe cheimigeach eadar-dhealaichte. Bidh an t-slighe eile seo a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh na tha de phenylalanine a’ cuairteachadh anns an fhuil agad, eadhon nuair a bhios tu ag ithe biadhan anns a bheil pròtain.

Thathas den bheachd gur e làimhseachadh làidir agus èifeachdach airson PKU a th’ anns an stuth-leigheis nuair nach eil riaghladh daithead leis fhèin gu leòr. Ach, mar as trice bheir e grunn mhìosan gus na buaidhean iomlan fhaicinn, agus bidh feum agad air deuchainnean fala cunbhalach gus sùil a chumail air na h-ìrean phenylalanine agad agus do dòs atharrachadh a rèir sin.

Ciamar a bu chòir dhomh Pegvaliase a ghabhail?

Thèid Pegvaliase a thoirt mar stealladh subcutaneous, a tha a’ ciallachadh gun cuir thu a-steach e a-steach don stuth reamhar dìreach fon chraiceann agad. Teagaisgidh an sgioba cùram slàinte agad dhut mar a bheir thu na stealladh sin dhut fhèin gu sàbhailte agus gu comhfhurtail aig an taigh.

Am measg nan làraichean stealladh as cumanta tha do shliasaid, do ghàirdean àrd, no do bhroinn. Bu chòir dhut làraichean stealladh a thionndadh gus casg a chur air irioslachd craiceann agus seachain stealladh a-steach don aon àite a-rithist. Glan an làrach stealladh le deoch làidir mus dèan thu gach stealladh agus cleachd snàthaid ùr gach uair.

Faodaidh tu pegvaliase a ghabhail le biadh no às aonais, agus chan eil cuingeachaidhean daithead sònraichte ann co-cheangailte ri cuin a steallas tu am cungaidh-leigheis. Ach, bu chòir dhut cumail a’ leantainn an daithead PKU a chaidh òrdachadh mar a tha an sgioba cùram slàinte agad ag ràdh, eadhon fhad ‘s a tha thu a’ cleachdadh pegvaliase.

Stòraich vials nach deach fhosgladh anns an fhrigeradair eadar 36 ° F gu 46 ° F (2 ° C gu 8 ° C). Na reothadh am cungaidh-leigheis no crathadh am vial gu làidir. Mus steall thu, leig leis a’ chungaidh-leigheis teòthachd an t-seòmair a ruighinn airson timcheall air 15-30 mionaidean gus an stealladh a dhèanamh nas comhfhurtail.

Dè cho fada 'sa bu chòir dhomh Pegvaliase a ghabhail?

Mar as trice is e leigheas fad-ùine a th’ ann am Pegvaliase a dh’ fheumas tu a chumail a’ dol gu bràth gus ìrean phenylalanine nas ìsle a chumail suas. Leis gur e suidheachadh ginteil fad-beatha a th’ ann am PKU, dh’ fhaodadh stad a chuir air a’ chungaidh-leigheis toirt air na h-ìrean phenylalanine agad èirigh a-rithist.

Tòisichidh an dotair agad thu air dòs ìosal agus àrdaichidh e mean air mhean e thar grunn mhìosan stèidhichte air cho math ‘s a tha do bhodhaig a’ freagairt agus a’ gabhail ris a’ chungaidh-leigheis. Faodaidh am pròiseas seo, ris an canar titration dòs, 6-12 mìosan no nas fhaide a thoirt gus an dòs as fheàrr agad a ruighinn.

Cuidichidh deuchainnean fala cunbhalach an sgioba cùram slàinte agad gus sùil a chumail air na h-ìrean phenylalanine agad agus gus faighinn a-mach a bheil feum air atharrachaidhean dòs. Is dòcha gum feum cuid de dhaoine atharrachaidhean dòs thar ùine stèidhichte air factaran leithid atharrachaidhean ann an daithead, cuideam, no mar a tha am bodhaig aca a’ freagairt don chungaidh-leigheis.

Na stad gu bràth a’ gabhail pegvaliase gu h-obann gun a bhith a’ bruidhinn ris an dotair agad an toiseach. Ma dh’ fheumas tu stad a chuir air a’ chungaidh-leigheis airson adhbhar sam bith, cuidichidh an sgioba cùram slàinte agad thu gus plana a leasachadh gus do PKU a riaghladh tro dhòighean eile.

Dè na buaidhean a th’ aig Pegvaliase?

Coltach ris a h-uile cungaidh-leighis, faodaidh pegvaliase fo-bhuaidhean adhbhrachadh, ged nach bi iad aig a h-uile duine. Tha na fo-bhuaidhean as cumanta co-cheangailte ri ath-bheachdan aig làrach an stealladh agus freagairt dìonachd do bhodhaig ris a’ chungaidh-leighis.

Faodaidh tuigse air na bu chòir a bhith an dùil ri bhith gad chuideachadh a’ faireachdainn nas deiseil agus nas misneachaile mu bhith a’ tòiseachadh air an làimhseachadh seo. Seo na fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh tu fhaighinn, air an eagrachadh bhon fheadhainn as cumanta chun an fheadhainn as lugha cumanta:

Fo-bhuaidhean cumanta (a’ toirt buaidh air còrr is 10% de dhaoine):

• Ath-bheachdan aig làrach an stealladh leithid deargadh, at, pian, no bruis
• Pian no stiffness anns na h-altan
• Ath-bheachdan aileirgeach a’ dol bho broth craiceann tlàth gu comharraidhean nas miosa
• Cinn-cinn
• Sgìths no a’ faireachdainn sgìth
• Nausea no mì-chofhurtachd stamag
• Pian fèithe
• Fiabhras no comharraidhean coltach ri flù

Fo-bhuaidhean nach eil cho cumanta ach a dh’fhaodadh a bhith dona:

• Ath-bheachdan aileirgeach dona (ana-falach) a dh’ fheumas aire mheidigeach sa bhad
• Ath-bheachdan craiceann dona a’ gabhail a-steach broth, cnuimhean, no feannadh
• Duilgheadas le anail no casadaich
• At air an aghaidh, bilean, teanga, no amhach
• Pian no at dona anns na h-altan
• Fiabhras leantainneach no comharran gabhaltachd

Complicaidhean tearc ach dona:

• Ath-bheachdan fèin-dìon far am bi siostam dìon do bhodhaig a’ toirt ionnsaigh air stuth fallain
• Ath-bheachdan dona aig làrach an stealladh nach eil a’ slànachadh ceart
• Atharrachaidhean ann an cunntasan cheallan fala
• Atharrachaidhean ann an gnìomh grùthan

Tha a’ mhòr-chuid de ath-bheachdan aig làrach an stealladh tlàth agus a’ fàs nas fheàrr taobh a-staigh beagan làithean. Ach, ma gheibh thu ath-bheachdan aileirgeach dona, duilgheadas le anail, no comharraidhean sam bith a bheir dragh dhut, faigh aire mheidigeach sa bhad.

Cò nach bu chòir pegvaliase a ghabhail?

Chan eil Pegvaliase freagarrach dha a h-uile duine le PKU. Nì an dotair agad measadh cùramach air a bheil an cungaidh-leighis seo ceart dhutsa stèidhichte air grunn nithean cudromach.

Cha bu chòir dhut pegvaliase a ghabhail ma tha fios agad gu bheil aileirdsidh dhona agad don chungaidh-leigheis no gin de na grìtheidean aige. Tha seo a’ gabhail a-steach droch ath-bheachdan roimhe gu pegvaliase no leigheasan eile coltach ri ath-chuir enzyme.

Feumaidh suidheachaidhean meidigeach agus suidheachaidhean sònraichte beachdachadh sònraichte mus tòisich thu air pegvaliase:

Suidheachaidhean a dh’ fheumas measadh cùramach:

• Asma dona no suidheachaidhean analach dona eile
• Eachdraidh de dhroch ath-bhualaidhean aileirgeach do chungaidh-leigheis no biadh
• Galaran fèin-dìon gnìomhach
• Galar grùthan no dubhaig dona
• Galairean gnìomhach no siostam dìon lag
• Eas-òrdughan fuil no a’ gabhail cungaidhean tana fala

Àireamhan sònraichte a dh’ fheumas barrachd rabhaidh:

• Boireannaich a tha trom no a’ biathadh air a’ bhroilleach (dàta sàbhailteachd cuibhrichte ri fhaighinn)
• Daoine a tha a’ dealbhadh lannsaireachd no modhan fiaclaireachd
• An fheadhainn a tha a’ gabhail cungaidhean dìon-dìon
• Daoine le eachdraidh de aileirdsidh dhrogaichean

Tha aois cuideachd na fhactar leis nach eil pegvaliase ach ceadaichte dha inbhich 18 bliadhna agus nas sine. Bu chòir do chloinn agus deugairean le PKU cumail orra le riaghladh daithead agus leigheasan eile aontaichte gus an ruig iad inbheachas.

Ainm Brand Pegvaliase

Is e Palynziq an t-ainm branda airson pegvaliase, air a dhèanamh le BioMarin Pharmaceutical. Is e seo an aon bhrand de pegvaliase a tha ri fhaighinn an-dràsta anns na Stàitean Aonaichte agus mòran dhùthchannan eile.

Tha Palynziq a’ tighinn ann am vials aon-chleachdadh anns a bheil diofar dùmhlachdan den chungaidh-leigheis. Sgrìobhaidh an dotair agad an dùmhlachd agus an dòs sònraichte a tha ceart airson na feumalachdan fa-leth agad.

Leis gu bheil pegvaliase na chungaidh-leigheis sònraichte airson suidheachadh tearc, mar as trice chan eil e ri fhaighinn ach tro bhùthan-leigheis sònraichte aig a bheil eòlas air a bhith a’ làimhseachadh leigheasan ath-chuir enzyme. Cuidichidh an sgioba cùram slàinte agad le bhith a’ co-òrdanachadh a bhith a’ faighinn do chungaidh-leigheis tro na seanalan iomchaidh.

Roghainnean Eile Pegvaliase

Ged is e pegvaliase an aon leigheas ath-chuiridh enzyme a tha ri fhaighinn airson PKU, tha dòighean leigheis eile ann a dh’ fhaodadh an dotair agad beachdachadh orra a rèir do shuidheachadh agus do fheumalachdan sònraichte.

Is e am prìomh roghainn eile an àite pegvaliase riaghladh daithead teann, a tha a’ toirt a-steach a bhith a’ leantainn daithead le glè bheag de phròtain agus a’ cleachdadh biadhan meidigeach sònraichte a chaidh a dhealbhadh airson daoine le PKU. Tha an dòigh-obrach seo ag obair gu math dha mòran dhaoine ach feumaidh e atharrachaidhean mòra ann an dòigh-beatha agus sgrùdadh cùramach.

Am measg nan roghainnean leigheis eile a dh’ fhaodadh a bhith air am meas tha:

• Sapropterin (Kuvan) - cungaidh-leigheis a chuidicheas cuid de dhaoine le seòrsachan sònraichte de PKU phenylalanine a phròiseasadh nas fheàrr
• Stuthan amino-aigéid neodrach mòra a chuidicheas le bhith a’ lughdachadh sùghadh phenylalanine
• Biadhan meidigeach stèidhichte air Glycomacropeptide a bheir seachad pròtain le susbaint phenylalanine nas ìsle
• Leigheasan deuchainneach gan sgrùdadh ann an deuchainnean clionaigeach

Bidh an sgioba cùram slàinte agad ag obair còmhla riut gus an cothlamadh as fheàrr de leigheasan a dhearbhadh stèidhichte air na h-ìrean phenylalanine agad, roghainnean daithead, dòigh-beatha, agus cho math sa fhreagras tu air diofar dhòighean-obrach.

A bheil Pegvaliase nas fheàrr na Sapropterin?

Bidh Pegvaliase agus sapropterin (Kuvan) ag obair tro dhiofar dhòighean agus gu tric bidh iad air an cleachdadh airson diofar sheòrsan de euslaintich PKU, agus mar sin chan eil coimeas a dhèanamh eatorra gu dìreach sìmplidh. Tha an roghainn “nas fheàrr” an urra ris an t-seòrsa ginteil PKU agad agus mar a fhreagras do bhodhaig air gach cungaidh-leigheis.

Bidh Sapropterin ag obair le bhith a’ cuideachadh gnìomh enzyme a’ chuirp agad a bhith nas fheàrr, ach chan eil e ag obair ach dha daoine le atharrachaidhean ginteil sònraichte de PKU. Bidh timcheall air 20-30% de dhaoine le PKU a’ freagairt ri sapropterin, agus mar as trice thathar ga fheuchainn an toiseach leis gu bheil e nas fhasa a ghabhail agus gu bheil nas lugha de bhuaidhean ann.

Tha Pegvaliase, air an làimh eile, ag obair dha a’ mhòr-chuid de dhaoine le PKU ge bith dè an seòrsa ginteil a th’ aca, ach feumaidh e stealladh agus tha cunnart nas àirde ann de ath-bhualaidhean alergidh. Mar as trice thathar ga beachdachadh nuair nach eil riaghladh daithead agus sapropterin air ìrean phenylalanine targaid a choileanadh.

Dh’ fhaodadh gum biodh buannachd aig cuid de dhaoine bho bhith a’ cleachdadh an dà chungaidh-leigheis còmhla fo stiùireadh meidigeach faiceallach. Cuidichidh an dotair agad gus faighinn a-mach dè an dòigh-obrach as freagarraiche airson an t-suidheachadh sònraichte agad stèidhichte air deuchainnean ginteil, ìrean phenylalanine gnàthach, agus na h-amasan leigheis agad.

Ceistean Cumanta Mu Pegvaliase

A bheil Pegvaliase sàbhailte airson torrachas?

Chan eil sàbhailteachd pegvaliase rè torrachas air a stèidheachadh gu h-iomlan tro sgrùdaidhean clionaigeach mòra. Ach, tha e riatanach ìrean phenylalanine ceart a chumail suas rè torrachas airson slàinte màthaireil agus leasachadh fetal.

Faodaidh ìrean àrda phenylalanine rè torrachas easbhaidhean breith dona adhbhrachadh a’ toirt a-steach ciorram inntleachdail, duilgheadasan cridhe, agus cùisean fàis anns an leanabh a tha a’ leasachadh. Canar syndrome PKU màthaireil ris an t-suidheachadh seo, agus faodaidh e tachairt eadhon ged nach eil PKU aig an leanabh.

Ma tha thu trom no an dùil a bhith trom fhad ‘s a tha thu a’ gabhail pegvaliase, obraich gu dlùth leis an eòlaiche PKU agad agus an obstetrician agad. Cuidichidh iad gus na cunnartan agus na buannachdan bho bhith a’ leantainn air adhart le leigheas an coimeas ri bhith ag atharrachadh gu riaghladh daithead teann rè torrachas.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chleachdas mi cus de Pegvaliase gun fhiosta?

Ma chuireas tu a-steach barrachd pegvaliase na chaidh òrdachadh gun fhiosta, cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad sa bhad no cuir fòn chun ionad smachd puinnsean ionadail agad. Na bi a’ feitheamh gus faicinn a bheil comharran a’ leasachadh, oir tha aire mheidigeach sgiobalta cudromach le cus-tharraing sam bith de chungaidh-leigheis.

Ged nach eil e coltach gum bi cus pegvaliase a’ toirt buaidh air beatha, dh’ fhaodadh e an cunnart agad bho bhuaidhean-taobh leithid droch ath-bhualaidhean aig làrach an stealladh no ath-bhualaidhean alergidh a mheudachadh. Is dòcha gum bi an dotair agad airson sùil a chumail ort nas dlùithe no an clàr dòsan san àm ri teachd agad atharrachadh.

Gus casg a chuir air cus dòsan gun fhiosta, dèan sgrùdadh dùbailte an-còmhnaidh air an dòs a chaidh òrdachadh dhut mus cuir thu a-steach e, cleachd an dùmhlachd cheart de chungaidh-leigheis, agus cùm log dòsan gus sùil a chumail air cuin a ghabh thu do chungaidh-leigheis. Ma tha thu mì-chinnteach mun dòs agad, cuir fios chun sgioba cùram slàinte agad mus cuir thu a-steach e.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chailleas mi dòs de Pegvaliase?

Ma chailleas tu dòs de pegvaliase, gabh e cho luath ‘s a chuimhnicheas tu, mura h-eil e cha mhòr àm airson an ath dòs a tha clàraichte agad. Anns a’ chùis sin, sgioblaich an dòs a chaidh a chall agus lean air adhart leis a’ chlàr dòsan cunbhalach agad.

Na gabh dòs dùbailte gu bràth gus dèanamh suas airson fear a chaidh a chall, oir dh’ fhaodadh seo an cunnart agad bho bhuaidhean-taobh a mheudachadh. Chan eil e coltach gum bi duilgheadasan sa bhad ann a bhith a’ call dòs bho àm gu àm, ach feuch ri do chlàr cunbhalach a chumail cho mòr ‘s as urrainn dhut airson na toraidhean as fheàrr.

Ma dhìochuimhnicheas tu dòsan gu tric, beachdaich air cuimhneachain fòn a stèidheachadh, inneal-eagrachaidh cungaidh-leigheis a chleachdadh, no iarraidh air buill teaghlaich do chuideachadh gus do chuimhneachadh. Tha dòsan cunbhalach cudromach airson ìrean phenylalanine seasmhach a chumail suas.

Cuin a bu chòir dhomh stad a ghabhail de Pegvaliase?

Cha bu chòir dhut stad a ghabhail de pegvaliase gun a bhith ga dheasbad an toiseach leis an sgioba cùram slàinte agad. Leis gur e suidheachadh fad-beatha a th’ ann am PKU, tha e coltach gun toir stad a ghabhail de pegvaliase air na h-ìrean phenylalanine agad èirigh a-rithist, a dh’ fhaodadh duilgheadasan slàinte adhbhrachadh.

Dh’ fhaodadh gum bi suidheachaidhean ann far am bi an dotair agad a’ moladh stad a ghabhail de pegvaliase airson ùine, leithid ri linn tinneas dona, mus tèid obair-lannsa a dhèanamh, no ma leasaicheas tu droch bhuaidhean-taobh. Anns na cùisean sin, cuidichidh an sgioba cùram slàinte agad thu gus do PKU a riaghladh tro dhòighean eile rè an t-saor-làithean leigheis.

Ma tha thu a’ beachdachadh air stad a chur air pegvaliase air sgàth fo-bhuaidhean no draghan eile, bruidhinn gu fosgailte ris an dotair agad mu na dh’fhiosraich thu. Dh’fhaodadh gum bi e comasach dhaibh an dòs agad atharrachadh, taic a bharrachd a thoirt seachad airson a bhith a’ riaghladh fo-bhuaidhean, no roghainnean leigheis eile a sgrùdadh.

An urrainn dhomh siubhal fhad ‘s a tha mi a’ gabhail Pegvaliase?

Tha, faodaidh tu siubhal fhad ‘s a tha thu a’ gabhail pegvaliase, ach feumaidh e beagan dealbhaidh gus dèanamh cinnteach gu bheil solar cungaidh-leigheis gu leòr agad agus gun urrainn dhut cumail ri suidheachaidhean stòraidh ceart. Thoir cungaidh-leigheis a bharrachd leat an-còmhnaidh gun fhios nach bi dàil siubhail no suidheachaidhean ris nach robh dùil.

Nuair a bhios tu ag itealaich, pacaich do pegvaliase anns a’ bhaga-làimhe agad còmhla ri litir òrdugh-cungaidh bhon dotair agad a’ mìneachadh do fheum meidigeach airson a’ chungaidh-leigheis agus solar stealladh. Cuidichidh seo le bhith a’ seachnadh dhuilgheadasan le tèarainteachd port-adhair agus nì e cinnteach nach tèid do chungaidh-leigheis air chall leis a’ bhaga-làimhe clàraichte.

Airson siubhal eadar-nàiseanta, rannsaich na riaghailtean airson cungaidhean-leigheis òrdugh-cungaidh a thoirt a-steach don dùthaich agad. Tha cuid de dhùthchannan ag iarraidh sgrìobhainnean sònraichte no tha cuingealachaidhean aca air cungaidhean-leigheis sònraichte, mar sin cuir fios chun ambasaid no consalachd aca ro làimh gus duilgheadasan a sheachnadh.