Dè a th’ ann am Phenobarbital (Slighe Intravenous): Cleachdaidhean, Dosage, Fo-bhuaidhean agus Barrachd

Tha Phenobarbital na chungaidh-leigheis a bhuineas do bhuidheann de dhrogaichean ris an canar barbiturates, a chuidicheas le bhith a’ socrachadh an eanchainn agus an t-siostam nearbhach. Nuair a thèid a thoirt seachad tro IV (slighe intravenous), bidh e ag obair gu sgiobalta gus grèim fhaighinn air glacaidhean agus a’ toirt seachad sedation ann an suidheachaidhean ospadail.

Tha an cungaidh-leigheis seo air a bhith air a chleachdadh gu sàbhailte airson deicheadan agus tha e fhathast mar aon de na leigheasan as èifeachdaiche airson seòrsachan sònraichte de ghlacaidhean agus èiginn mheidigeach. Faodaidh tuigse air mar a tha e ag obair agus dè a bu chòir a bhith an dùil do chuideachadh gus a bhith a’ faireachdainn nas deiseil ma tha feum aig thu fhèin no aig neach gaoil air an leigheas seo.

Dè a th’ ann am Phenobarbital?

Tha Phenobarbital na chungaidh-leigheis barbiturate a bhios a’ slaodadh sìos gnìomhachd nad eanchainn agus an t-siostam nearbhach meadhanach. Is e seo aon de na cungaidhean-leigheis glacaidh as sine a tha fhathast ga chleachdadh an-diugh, air a bhith air òrdachadh gu sàbhailte airson còrr is 100 bliadhna.

Nuair a thèid a thoirt seachad tro IV, bidh an cungaidh-leigheis a’ dol a-steach don t-sruth fala agad gu dìreach, a’ leigeil leis obrachadh tòrr nas luaithe na pills no seòrsachan eile. Tha seo ga dhèanamh gu sònraichte luachmhor ann an suidheachaidhean èiginn far a bheil feum air gnìomh luath.

Mar as trice thathar a’ cleachdadh an fhoirm IV ann an ospadalan, seòmraichean èiginn, no goireasan meidigeach eile far am faod luchd-solair cùram slàinte eòlach sùil a chumail ort gu dlùth. Thathas den bheachd gur e stuth fo smachd a th’ ann air sgàth a bhuaidhean sedating, agus mar sin chan eil e ri fhaighinn ach tro stiùireadh meidigeach.

Dè a thathar a’ cleachdadh Phenobarbital airson?

Tha IV phenobarbital air a chleachdadh sa chiad àite gus stad a chur air glacaidhean nach freagair cungaidhean-leigheis eile no a tha a’ tachairt a-rithist. Tha e cuideachd air a chleachdadh gus sedation a thoirt seachad ro mhodhan-obrach meidigeach sònraichte no lannsaireachd.

Is dòcha gum moladh an dotair agad IV phenobarbital ma tha thu a’ faighinn eòlas air grunn shuidheachaidhean meidigeach sònraichte a dh’ fheumas eadar-theachd sa bhad:

• Status epilepticus (glacaidhean leantainneach a mhaireas còrr is 5 mionaidean)
• Cruinneachaidhean glacaidh cruaidh nach eil a’ freagairt air cungaidhean eile
• Smachd èiginneach air glacaidhean nuair nach eil cungaidhean beòil ag obair
• Sèididh ro mhodhan-obrach meidigeach no lannsaireachd sònraichte
• Glacaidhean tarraing air ais deoch làidir ann an suidheachaidhean ospadail
• Imcheist no iomagain throm a dh’fheumas socair sa bhad

Ann an cuid de chùisean, faodaidh dotairean cuideachd phenobarbital IV a chleachdadh airson ùr-bhreith a tha a’ faighinn glacaidhean, leis gu bheil e gu tric air a fhulang gu math ann an euslaintich glè òg. Tha a’ chungaidh-leigheis gu sònraichte èifeachdach leis gu bheil e ag obair air iomadh slighe anns an eanchainn gus casg a chuir air gnìomhachd glacaidh.

Ciamar a tha Phenobarbital ag obair?

Bidh Phenobarbital ag obair le bhith a’ neartachadh buaidhean ceimigeach nàdarra den eanchainn ris an canar GABA (aigéad gamma-aminobutyric), a chuidicheas le bhith a’ socrachadh gnìomhachd na h-eanchainn. Smaoinich air GABA mar “pedal breic” nàdarra an eanchainn agad a bhios a’ slaodadh rudan sìos nuair a dh’fhàsas iad ro ghnìomhach.

Nuair a thachras glacaidhean, bidh gnìomhachd dealain anns an eanchainn agad a’ fàs chaotic agus gun smachd. Bidh Phenobarbital a’ neartachadh comas an eanchainn agad an gnìomhachd seo a riaghladh le bhith a’ dèanamh na comharran socair nas cumhachdaiche agus nas fhaide.

Tha a’ chungaidh-leigheis seo air a mheas mar chungaidh-leigheis glacaidh làidir agus earbsach. Tha e gu sònraichte èifeachdach leis gu bheil e ag obair air iomadh seòrsa de ghlacadairean eanchainn, a’ toirt buaidhean farsaing an-aghaidh glacaidh dha. Mar as trice bidh am foirm IV a’ tòiseachadh ag obair taobh a-staigh 15-30 mionaidean bho rianachd.

Ciamar a bu chòir dhomh Phenobarbital a ghabhail?

Tha phenobarbital IV an-còmhnaidh air a thoirt seachad le proifeiseantaich cùram slàinte le trèanadh ann an suidheachadh meidigeach. Cha bhith feum agad dragh a ghabhail mu bhith a’ gabhail na cungaidhean-leigheis seo thu fhèin, leis gu bheil feum aige air sgrùdadh cùramach agus uidheamachd IV ceart.

Cuiridh an sgioba cùram slàinte agad a-steach tiùb beag ris an canar catheter IV a-steach do vein, mar as trice nad ghàirdean no nad làimh. Tha a’ chungaidh-leigheis an uairsin air a stealladh gu slaodach tron tiùb seo gu dìreach a-steach don t-sruth fala agad.

Rè an rianachd, bidh an sgioba meidigeach agad a’ cumail sùil gheur air do anail, ìre cridhe, agus bruthadh-fala. Dh’ fhaodadh iad an cungaidh-leigheis a thoirt seachad gu slaodach thar grunn mhionaidean gus an cunnart bho bhuaidhean-taobh a lughdachadh agus dèanamh cinnteach gu bheil do bhodhaig ga fhulang gu math.

Cha leig thu leas ithe no òl dad sònraichte mus faigh thu phenobarbital IV. Gu dearbh, ma tha glacaidhean gnìomhach agad, is dòcha gum b’ fheàrr leis an sgioba meidigeach agad nach do dh’ ith thu o chionn ghoirid gus an cunnart bho dhuilgheadasan a lughdachadh.

Dè cho fada 'sa bu chòir dhomh Phenobarbital a ghabhail?

Tha fad an làimhseachaidh le phenobarbital IV an urra gu tur ris an t-suidheachadh meidigeach sònraichte agad agus cho math 's a fhreagras tu don chungaidh-leigheis. Ann an suidheachaidhean èiginn, is dòcha nach fhaigh thu e ach aon uair no airson beagan uairean a thìde.

Airson status epilepticus no cruinneachaidhean glacaidh dona, mar as trice bidh an làimhseachadh a’ leantainn gus an tèid na glacaidhean agad a riaghladh agus an tèid do staid a dhèanamh seasmhach. Dh’ fhaodadh seo a bhith an àite sam bith bho beagan uairean a thìde gu grunn làithean, a rèir do fhreagairt fa leth.

Ma tha phenobarbital IV a’ riaghladh do ghlacaidhean gu soirbheachail, is dòcha gun gluais an dotair agad thu gu cungaidhean-leigheis beòil airson glacaidhean airson riaghladh fad-ùine. Mar as trice bidh an gluasad seo a’ tachairt mean air mhean gus dèanamh cinnteach à smachd glacaidh leantainneach.

Nì an sgioba meidigeach agad a h-uile co-dhùnadh mu dhèinead stèidhichte air do ghnìomhachd glacaidh, slàinte iomlan, agus cho math 's a tha thu a’ freagairt don làimhseachadh. Nì iad measadh leantainneach air an fheum a th’ agad fhathast air a’ chungaidh-leigheis no ma tha e sàbhailte a lughdachadh no stad a chuir oirre.

Dè na buaidhean-taobh a th’ aig Phenobarbital?

Faodaidh phenobarbital IV buaidhean-taobh adhbhrachadh, ged a tha mòran dhaoine ga fhulang gu math nuair a thèid a thoirt seachad fo stiùireadh meidigeach. Tha na buaidhean as cumanta co-cheangailte ri feartan socair a’ chungaidh-leigheis.

Seo na buaidhean-taobh as coltaiche a dh’ fhaodadh tu fhaighinn, a’ cumail nad inntinn gum bi an sgioba meidigeach agad a’ cumail sùil gheur ort:

• Codalachd no socrachadh (glè chumanta agus ris an robh dùil)
• Lathadh no faireachdainn neo-sheasmhach
• Troimh-chèile no faireachdainn "ceòthach"
• Anail slaodach (air a sgrùdadh gu faiceallach leis an sgioba meidigeach agad)
• Bruthadh-fala ìosal
• Nausea no stamag troimh-chèile
• Ceann goirt
• Irritability no atharrachaidhean mood

Mar as trice bidh na buaidhean cumanta seo a’ fàs nas fheàrr mar a bhios an cungaidh-leigheis a’ glanadh às do bhodhaig. Tha an sgioba cùram slàinte agad an dùil ris na freagairtean sin agus tha protocalan aca nan àite gus an riaghladh gu sàbhailte.

Ged nach eil iad cho cumanta, tha cuid de dhroch bhuaidhean ann a dh’ fheumas aire mheidigeach sa bhad, ged a chuimhnicheas tu gum bi thu mar-thà ann an ionad meidigeach:

• Anail gu math slaodach no duilich
• Tuiteam mòr ann am bruthadh-fala
• Fìor ath-bhualaidhean aileirgeach (breac, at, duilgheadas anail)
• Atharrachaidhean neo-àbhaisteach ann an ruitheam cridhe
• Fìor troimh-chèile no call mothachaidh nas fhaide na socrachadh ris an robh dùil

Bidh an sgioba meidigeach agad an-còmhnaidh a’ cumail sùil air na buaidhean nas miosa seo agus tha iad deiseil airson freagairt sa bhad ma thachras iad. Tha an àrainneachd mheidigeach fo smachd a’ lughdachadh gu mòr na cunnartan co-cheangailte ris na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann.

Cò nach bu chòir Phenobarbital a ghabhail?

Cha bu chòir do dhaoine sònraichte phenobarbital IV fhaighinn, no is dòcha gum feum iad ceumannan sònraichte ma nì iad. Nì an sgioba meidigeach agad ath-sgrùdadh cùramach air an eachdraidh mheidigeach agad mus toir iad an cungaidh-leigheis seo.

Bidh an dotair agad gu sònraichte faiceallach mu bhith a’ toirt phenobarbital dhut ma tha gin de na cumhaichean sin agad:

• Duilgheadasan anail mòr no trom-inntinn analach
• Aileirdsidh aithnichte do phenobarbital no barbiturates eile
• Droch ghalar grùthan no fàilligeadh grùthan
• Porphyria eadar-amail acute (suidheachadh ginteil tearc)
• Droch ghalar dubhaig
• Droch dhuilgheadasan cridhe no bruthadh-fala glè ìosal
• Eachdraidh tràilleachd dhrogaichean no deoch làidir (ged nach bi seo an-còmhnaidh a’ cur casg air cleachdadh)

Ma tha thu trom no a' biadhadh air a' bhroilleach, measaidh an dotair agad na buannachdan an aghaidh chunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann. Ann an suidheachaidhean glacaidh a tha a' bagairt beatha, bidh na buannachdan gu tric nas motha na na cunnartan, ach feumaidh an co-dhùnadh seo breithneachadh meidigeach cùramach.

Dh'fhaodadh gum bi inbhich nas sine nas motha na buaidhean phenobarbital agus dh'fhaodadh gum feum iad dòsan nas ìsle no barrachd sgrùdaidh dian. Atharraichidh an sgioba meidigeach agad an dòigh-obrach aca stèidhichte air an aois agad agus an staid slàinte iomlan.

Ainmean Brand Phenobarbital

Tha Phenobarbital ri fhaighinn fo iomadh ainm brand, ged a thathar a' cleachdadh an fhoirm ghinearach as cumanta ann an suidheachaidhean ospadail. Bidh am cungaidh-leigheis fhèin ag obair san aon dòigh ge bith dè an t-ainm brand.

Am measg cuid de dh'ainmean brand a dh'fhaodadh tu coinneachadh tha Luminal, ged a bhios mòran ospadalan a' cleachdadh an dreach ginearach ris an canar dìreach "phenobarbital." Innsidh an sgioba meidigeach agad dhut gu dìreach dè an dreach a tha thu a' faighinn, ged a tha na buaidhean agus na riatanasan sgrùdaidh mar an ceudna.

Ann an suidheachaidhean èiginn, tha am brand sònraichte nas lugha na bhith a' faighinn smachd glacaidh èifeachdach gu sgiobalta. Cleachdaidh na solaraichean cùram slàinte agad ge bith dè an cruth a tha ri fhaighinn gu furasta agus iomchaidh airson do shuidheachadh.

Roghainnean Eile Phenobarbital

Faodar grunn chungaidhean-leigheis eile a chleachdadh an àite no còmhla ri phenobarbital IV airson smachd glacaidh. Bidh an dotair agad a' taghadh an roghainn as fheàrr stèidhichte air an t-seòrsa glacaidh sònraichte agad agus an suidheachadh meidigeach.

Am measg nan roghainnean eile cumanta airson smachd glacaidh èiginn tha lorazepam (Ativan), diazepam (Valium), no levetiracetam (Keppra). Tha buannachdan eadar-dhealaichte aig gach fear agus dh'fhaodadh gum bi iad ag obair nas fheàrr airson seòrsachan sònraichte de ghlacaidhean no suidheachaidhean euslaintich.

Airson riaghladh glacaidh fad-ùine, dh'fhaodadh gum biodh cungaidhean-leigheis beòil mar lamotrigine, carbamazepine, no searbhag valproic nan roghainnean nas fheàrr. Cha bhith feum aig an fheadhainn sin air rianachd IV agus faodar an toirt aig an taigh aon uair 's gu bheil an suidheachadh èiginneach agad air a rèiteach.

Bruidhnidh an sgioba meidigeach agad mun phlana leigheis fad-ùine as fheàrr leat nuair a bhios an èiginn glacaidh agad fo smachd. Is e an amas an cungaidh-leigheis as èifeachdaiche a lorg leis na buaidhean-taobh as lugha airson an t-suidheachaidh sònraichte agad.

A bheil Phenobarbital nas fheàrr na Lorazepam?

Tha an dà chuid phenobarbital agus lorazepam nan cungaidhean-leigheis glacaidh èifeachdach, ach tha iad ag obair ann an diofar dhòighean agus tha diofar bhuannachdan aca. Tha an roghainn "nas fheàrr" an urra ris an t-suidheachadh meidigeach sònraichte agad agus an seòrsa glacaidhean a tha thu a’ faighinn.

Mar as trice bidh Lorazepam ag obair nas luaithe (taobh a-staigh 2-5 mionaidean) ach chan eil e cho fada sa bhodhaig agad. Bithear ga chleachdadh gu tric mar a’ chiad leigheas airson stad a chur air glacaidhean geur air sgàth cho luath sa thòisich e.

Bheir Phenobarbital nas fhaide airson obrachadh (15-30 mionaidean) ach tha e a’ toirt seachad smachd glacaidh nas fhaide. Bithear ga chleachdadh gu tric nuair nach eil lorazepam air obrachadh no nuair a tha feum air smachd glacaidh nas fhaide.

Bidh mòran de dhotairean a’ cleachdadh nan cungaidhean-leigheis sin còmhla, a’ tòiseachadh le lorazepam airson smachd glacaidh luath agus a’ cur phenobarbital ris airson riaghladh fad-ùine. Taghaidh an sgioba meidigeach agad an dòigh-obrach a tha dualtach a bhith èifeachdach airson an t-suidheachaidh sònraichte agad.

Ceistean Cumanta Mu Phenobarbital

A bheil Phenobarbital sàbhailte airson Galar Cridhe?

Faodar phenobarbital a chleachdadh ann an daoine le galar cridhe, ach feumaidh e barrachd rabhaidh agus sgrùdaidh. Faodaidh an cungaidh-leigheis bruthadh-fala a lughdachadh agus ìre cridhe a dhèanamh nas slaodaiche, a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air daoine le cuid de shuidheachaidhean cridhe.

Nì an sgioba meidigeach agad measadh cùramach air do shlàinte cridhe mus toir iad phenobarbital. Nì iad sgrùdadh dlùth air do bhruthadh-fala agus ruitheam cridhe rè làimhseachaidh gus dèanamh cinnteach gu bheil do chridhe a’ làimhseachadh a’ chungaidh-leigheis gu math.

Ma tha fàilligeadh cridhe mòr ort no bruthadh-fala glè ìosal, is dòcha gum bi an dotair agad a’ taghadh cungaidh-leigheis eadar-dhealaichte no a’ cleachdadh dòs nas ìsle de phenobarbital. Tha an co-dhùnadh an urra ri bhith a’ cothromachadh feumalachdan smachd glacaidh le sàbhailteachd cridhe.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma gheibh mi cus Phenobarbital gun fhiosta?

Leis nach eil phenobarbital IV air a thoirt ach le proifeiseantaich meidigeach ann an suidheachaidhean cùram slàinte, tha cus-tharraing gun fhiosta gu math tearc. Bidh an sgioba meidigeach agad gu faiceallach a’ tomhas do dòs agus gad sgrùdadh gu leantainneach rè an làimhseachaidh.

Ma thèid cus phenobarbital a thoirt seachad, is e na prìomh adhbharan dragh cus sedation agus anail slaodach. Tha an sgioba meidigeach agad air a thrèanadh gus na comharran sin aithneachadh sa bhad agus tha leigheasan aca ri fhaighinn gus cuir an-aghaidh na buaidhean.

Dh’ fhaodadh gum biodh làimhseachadh airson cus-tharraing phenobarbital a’ toirt a-steach cùram taiceil mar thaic anail, lionntan IV gus bruthadh-fala a chumail suas, agus gual-fhiodha gnìomhach ann an cuid de chùisean. Bidh an sgioba meidigeach agad a’ gabhail gnìomh sa bhad ma tha iad amharasach mu mhearachd dòs sam bith.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chailleas mi dòs de Phenobarbital?

Chan eil a’ cheist seo a’ buntainn ri phenobarbital IV leis nach eil e air a thoirt ach le proifeiseantaich cùram slàinte ann an suidheachaidhean meidigeach. Cha bhith uallach ort airson ùine no a’ rianachd dòsan thu fhèin.

Ma thèid thu mu dheireadh a chur gu phenobarbital beòil airson smachd grèim fad-ùine, bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte dhut mu dhosan a chaidh a chall. San fharsaingeachd, ghabhadh tu an dòs a chaidh a chall cho luath ‘s a chuimhnicheas tu, mura h-eil e faisg air an ath dòs a tha clàraichte agad.

Airson phenobarbital beòil, na dùblaich dòsan a-riamh gus dèanamh suas airson an fheadhainn a chaidh a chall, oir faodaidh seo a bhith cunnartach. Cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad an-còmhnaidh ma tha thu mì-chinnteach mu dè a nì thu le dòsan a chaidh a chall de chungaidh-leigheis grèim sam bith.

Cuin as urrainn dhomh stad a ghabhail de Phenobarbital?

Tha an co-dhùnadh stad a ghabhail de phenobarbital IV an urra ri do smachd grèim agus staid meidigeach iomlan. Nì an sgioba meidigeach agad an co-dhùnadh seo stèidhichte air grunn nithean a’ gabhail a-steach cho math ‘s a tha na grèimichean agad fo smachd agus do fhreagairt air làimhseachadh.

Bidh a' mhòr-chuid de dhaoine a' faighinn phenobarbital IV dìreach airson ùine ghoirid ri linn èiginn mheidigeach. Aon uair 's gu bheil na glacaidhean agad fo smachd agus gu bheil do staid a' fàs seasmhach, is dòcha gun atharraich an dotair agad thu gu cungaidhean beòil no gun lughdaich e an dòs mean air mhean.

Na stad phenobarbital gu h-obann gu bràth, oir faodaidh seo glacaidhean ath-thòiseachaidh a bhrosnachadh. Cruthaichidh an sgioba meidigeach agad plana teàrnaidh sàbhailte ma dh'fheumas tu stad a chur air a' chungaidh-leigheis, a' dèanamh cinnteach à dìon glacaidh leantainneach tron phròiseas.

An urrainn dhomh draibheadh an dèidh phenobarbital IV fhaighinn?

Cha bu chòir dhut draibheadh airson co-dhiù 24-48 uairean an dèidh phenobarbital IV fhaighinn, agus is dòcha nas fhaide a rèir mar a fhreagras tu don chungaidh-leigheis. Faodaidh na buaidhean socair cumail orra eadhon an dèidh dhut a bhith a' faireachdainn furachail, a' toirt buaidh air an ùine freagairt agus do bhreitheanas.

Bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte dhut mu cuin a tha e sàbhailte draibheadh a-rithist stèidhichte air an t-suidheachadh agad fhèin. Tha an co-dhùnadh seo an urra ri factaran mar an dòs a fhuair thu, cho luath sa bhios tu a' meata-bholachadh a' chungaidh-leigheis, agus an ath-bheothachadh iomlan agad.

Ma thòisicheas tu air cungaidh-leigheis glacaidh fad-ùine, bruidhnidh an dotair agad cuideachd mu chuingealachaidhean dràibhidh co-cheangailte ris an t-suidheachadh glacaidh agad. Tha laghan sònraichte aig mòran stàitean mu dhràibheadh an dèidh glacaidhean, ge bith dè an cleachdadh cungaidh-leigheis.