Dè a th’ ann am Prasugrel: Cleachdaidhean, Dosage, Fo-bhuaidhean agus Barrachd

Tha Prasugrel na fhuil-tanaiche òrdaichte a chuidicheas le bhith a’ cur casg air cnapan-fala cunnartach bho bhith a’ cruthachadh anns na h-artaigilean agad. Is dòcha gum bi an dotair agad a’ òrdachadh an stuth-leigheis seo ma tha grèim-cridhe air a bhith agad no pian ciste mòr agus gu bheil feum agad air modh-obrach mar angioplasty gus artaigilean dùinte fhosgladh. Smaoinich air prasugrel mar neach-cuideachaidh do bhodhaig ann a bhith a’ cumail fuil a’ sruthadh gu rèidh tro shoithichean do chridhe, a’ lughdachadh cunnart grèim-cridhe eile no stròc.

Dè a th’ ann am Prasugrel?

Tha Prasugrel a’ buntainn ri buidheann de chungaidh-leigheis ris an canar drogaichean an-aghaidh truinnsear, a bhios ag obair le bhith a’ cur casg air ceallan fala beaga ris an canar truinnsearan bho bhith a’ cumail ri chèile. Nuair a bhios truinnsearan a’ cruinneachadh còmhla, faodaidh iad cnapan cunnartach a chruthachadh a chuireas bacadh air sruth fala gu do chridhe no do eanchainn. Tha an stuth-leigheis seo air a dhealbhadh gu sònraichte dha daoine aig a bheil syndrome coronaich acute, a tha na dhroch staid cridhe a tha a’ toirt a-steach grèim-cridhe agus pian ciste neo-sheasmhach.

Mar as trice òrdaichidh an dotair agad prasugrel còmhla ri aspirin mar phàirt de na tha air a ghairm therapy antiplatelet dùbailte. Bheir an cothlamadh seo dìon nas làidire an aghaidh cnapan-fala na an dà chungaidh-leigheis leotha fhèin. Thathas den bheachd gu bheil Prasugrel na fhuil-tanaiche nas làidire na cuid de roghainnean eile, a tha ga dhèanamh gu sònraichte èifeachdach ach a dh’ fheumas sgrùdadh cùramach cuideachd.

Dè a thathar a’ cleachdadh Prasugrel airson?

Tha Prasugrel air a chleachdadh sa chiad àite gus casg a chuir air cnapan-fala ann an daoine le syndrome coronaich acute a tha a’ dol tro mhodh-obrach ris an canar eadar-theachd coronaich percutaneous (PCI). Tha PCI na leigheas far am bi dotairean a’ cuir a-steach bailiùn beag no stent gus artaigilean dùinte fhosgladh nad chridhe. Bidh an stuth-leigheis a’ cuideachadh gus na h-artaigilean a chaidh fhosgladh ùr a chumail soilleir agus a’ cur casg air cnapan ùra bho bhith a’ cruthachadh.

Dh’fhaodadh gun òrdaich an dotair agad prasugrel ma tha grèim-cridhe air a bhith agad no angina neo-sheasmhach, a tha na fhìor phian broilleach a thachras nuair nach eil gu leòr fala a’ dol gu fèithean do chridhe. Tha am cungaidh-leigheis gu sònraichte airson daoine a tha an dùil angioplasty le stèidheachadh stent a bhith aca no a tha air a bhith aca o chionn ghoirid. Cuidichidh an cleachdadh cuimsichte seo gus dèanamh cinnteach gum faigh thu an làn bhuannachd fhad ‘s a tha thu a’ lughdachadh chunnartan neo-riatanach.

Ciamar a tha Prasugrel ag obair?

Bidh Prasugrel ag obair le bhith a’ bacadh gu buan gabhadairean sònraichte air na truinnsearan agad ris an canar gabhadairean P2Y12. Aon uair ‘s gu bheil na gabhadairean sin air am bacadh, chan urrainn dha na truinnsearan agad na comharran ceimigeach fhaighinn a bhios mar as trice ag innse dhaibh cumail ri chèile agus clotan a chruthachadh. Mairidh an gnìomh bacaidh seo fad beatha iomlan do truinnsearan, a tha timcheall air 7 gu 10 latha.

Thathas den bheachd gu bheil am cungaidh-leigheis seo gu math cumhachdach an coimeas ri tinnearan fala eile mar clopidogrel. Ged a tha an neart seo ga dhèanamh gu math èifeachdach ann a bhith a’ casg clotan, tha e cuideachd a’ ciallachadh gun toir e nas fhaide do fhuil clot ma ghearras tu thu fhèin no ma thèid do ghoirteachadh. Feumaidh an cungaidh-leigheis a bhith air a ghnìomhachadh leis an grùthan agad mus urrainn dha obrachadh, rud a bhios mar as trice a’ tachairt taobh a-staigh beagan uairean a thìde bho bhith a’ gabhail a’ chiad dòs agad.

Ciamar a bu chòir dhomh Prasugrel a ghabhail?

Gabh prasugrel dìreach mar a tha an dotair agad a’ òrdachadh, mar as trice aon uair san latha le no às aonais biadh. Faodaidh tu a ghabhail le uisge, bainne, no sùgh, ge bith dè a tha a’ faireachdainn as comhfhurtail dhut. Bidh an cungaidh-leigheis ag obair cho math ge bith an gabh thu e air stamag falamh no le biadh, agus mar sin faodaidh tu an àm a thaghadh a tha a’ freagairt as fheàrr air do chleachdadh.

Tha a’ mhòr-chuid de dhaoine ga fhaighinn cuideachail prasugrel a ghabhail aig an aon àm gach latha gus ìrean cunbhalach a chumail san fhuil aca. Ma tha thu cuideachd a’ gabhail aspirin, faodaidh tu an dà chungaidh-leigheis a ghabhail còmhla no air leth, ge bith dè a tha an dotair agad a’ moladh. Na pronnadh, na cagnaich, no na bris na tablaidean, oir faodaidh seo buaidh a thoirt air mar a tha an cungaidh-leigheis air a ghabhail a-steach don t-siostam agad.

Tha coltas ann gun tòisich an dotair agad thu air dòs luchdaidh, a tha na mheud nas àirde air a’ chiad latha agad gus am bi am cungaidh-leighis ag obair gu sgiobalta. Às deidh sin, gabhidh tu dòs cumail suas nas ìsle gach latha. Is e an dòs cumail suas àbhaisteach 10 mg aon uair san latha, ged is dòcha gun òrdaich an dotair agad 5 mg ma tha thu nas sine na 75 bliadhna a dh'aois no ma tha thu a’ cuideam nas lugha na 132 not.

Dè cho fada 'sa bu chòir dhomh Prasugrel a ghabhail?

Bidh fad an làimhseachaidh prasugrel ag atharrachadh a rèir do staid sònraichte agus na factaran cunnairt. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine ga ghabhail airson co-dhiù 12 mìosan às deidh an dòigh-obrach cridhe aca, oir tha an ùine seo a’ toirt seachad an dìon as motha an aghaidh clotan cunnartach. Bidh an dotair agad a’ measadh na buannachdan a tha an lùib casg clot leantainneach an aghaidh do chunnart bho bhith a’ bleith gus an ùine cheart a dhearbhadh dhut.

Is dòcha gum feum cuid de dhaoine prasugrel a ghabhail airson nas fhaide na bliadhna, gu h-àraidh ma tha cunnart àrd aca bho dhuilgheadasan cridhe san àm ri teachd. Dh’ fhaodadh cuid eile stad nas tràithe ma leasaicheas iad duilgheadasan bleeding no ma tha feum aca air lannsaireachd. Nì an dotair agad measadh cunbhalach air do dh’ adhartas agus atharraichidh e do phlana leigheis mar a dh’ fheumar.

Na stad gu bràth bho bhith a’ gabhail prasugrel gu h-obann gun a bhith a’ bruidhinn ris an dotair agad an toiseach, eadhon ged a tha thu a’ faireachdainn gu math. Faodaidh stad gu h-obann an cunnart agad bho chlotan fala àrdachadh agus dh’ fhaodadh e leantainn gu ionnsaigh cridhe no stròc. Ma dh’ fheumas tu stad a ghabhail air a’ chungaidh-leighis airson adhbhar sam bith, bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte air mar a nì thu sin gu sàbhailte.

Dè na buaidhean a th’ aig Prasugrel?

Coltach ris a h-uile inneal-tana fala, faodaidh prasugrel an cunnart agad bho bhith a’ bleith àrdachadh, is e sin am prìomh bhuaidh a bu chòir a bhith a’ coimhead a-mach. Faodaidh seo a bhith eadar bleeding beag mar sròn-fala no bruiseadh furasta gu bleeding a-staigh nas miosa. Faodaidh tuigse air na buaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann do chuideachadh gus aithneachadh cuin a bu chòir aire mheidigeach a shireadh.

Am measg nam buaidhean cumanta a bhios mòran dhaoine a’ faighinn tha:

• Gormachadh furasta no gormachaidhean a nochdas gun dochann
• Sròn-fala a bheir nas fhaide na an àbhaist stad
• Guma fala nuair a bhios tu a’ bruiseadh d’ fhiaclan
• Spotan beaga dearga no purpaidh air do chraiceann
• Cinn-cinn, gu h-àraidh anns a’ chiad beagan sheachdainean
• Lathadh no a’ faireachdainn aotrom-cheannach

Mar as trice tha na buaidhean cumanta seo tlàth agus bidh iad gu tric a’ fàs nas fheàrr mar a bhios do bhodhaig ag atharrachadh ris an leigheas. Ach, bu chòir dhut fhathast iomradh a thoirt orra don dotair agad aig na sgrùdaidhean cunbhalach agad.

Feumaidh droch bhuaidhean nas miosa aire mheidigeach sa bhad agus tha iad a’ gabhail a-steach:

• Fìor fhuilteachas nach stad às deidh 10 mionaidean de chuideam dìreach
• Fuil anns an fhual no stòl agad, no stòl dubh, tarraingeach
• A’ cur a-mach fala no stuth a tha coltach ri talamh cofaidh
• Cinn-cinn mòr le troimh-chèile no atharrachaidhean ann an sealladh
• Pian ciste no giorrad an anail
• Laigse no iom-fhaireachdainn air aon taobh den bhodhaig agad

Chan eil na droch bhuaidhean seo cho cumanta ach faodaidh iad a bhith bagarrach air beatha. Ma gheibh thu eòlas air gin de na comharraidhean sin, cuir fòn gu 911 no faigh cùram meidigeach èiginneach sa bhad.

Tha droch bhuaidhean tearc ach dona a’ gabhail a-steach suidheachadh ris an canar purpura thrombotic thrombocytopenic (TTP), a bheir buaidh air do chuid fala agus organan. Tha comharran TTP a’ gabhail a-steach fiabhras, laigse, atharrachaidhean dath craiceann, troimh-chèile, agus lughdachadh urination. Feumaidh an suidheachadh seo làimhseachadh ospadail sa bhad ach tha e a’ tachairt ann an nas lugha na 1 ann an 100,000 neach a’ gabhail prasugrel.

Cò nach bu chòir prasugrel a ghabhail?

Chan eil Prasugrel freagarrach dha na h-uile, agus nì an dotair agad ath-sgrùdadh cùramach air an eachdraidh mheidigeach agad mus cuir e òrdugh. Is dòcha nach bi daoine le suidheachaidhean sònraichte no factaran cunnairt nan deagh thagraichean airson an leigheis seo air sgàth cunnartan fuilteachaidh nas motha no èifeachdas nas lugha.

Cha bu chòir dhut prasugrel a ghabhail ma tha:

• Fuilteachas gnìomhach an àite sam bith nad bhodhaig
• Eachdraidh stròc no ionnsaigh ischemic sealach (mini-stròc)
• Droch ghalar grùthan
• Aileirgeasan aithnichte do prasugrel no cungaidhean coltach ris
• Lèigh-lann a thathar an dùil a dhèanamh a dh'aithghearr

Bidh na suidheachaidhean sin a’ meudachadh gu mòr an cunnart agad bho dhuilgheadasan mòra, a’ dèanamh prasugrel mì-shàbhailte dhut.

Cleachdaidh an dotair agad barrachd rabhaidh ma tha thu:

• Nas sine na 75 bliadhna
• A’ cuideam nas lugha na 132 not
• Eachdraidh de dh’eas-òrdughan fuilteachaidh
• A’ gabhail cungaidhean eile a tha a’ tanachadh na fala
• Galar dubhaig ort
• Air a chlàradh airson lannsaireachd no modhan fiaclaireachd

Chan eil na factaran sin gu riatanach a’ cur casg ort bho bhith a’ gabhail prasugrel, ach is dòcha gum feum iad atharrachaidhean dòs no sgrùdadh nas trice gus dèanamh cinnteach gu bheil thu sàbhailte.

Ainmean Brand Prasugrel

Tha Prasugrel ri fhaighinn as cumanta fo ainm a’ bhrand Effient anns na Stàitean Aonaichte. Is e seo an dreach branda tùsail a chaidh a leasachadh leis na companaidhean cungaidh-leigheis a chruthaich a’ chungaidh-leigheis an toiseach. Tha Effient a’ tighinn ann an clàran 5 mg agus 10 mg agus tha e ri fhaighinn gu farsaing aig a’ mhòr-chuid de bhùthan-leigheadaireachd.

Tha dreachan coitcheann de prasugrel rim faighinn cuideachd agus tha an aon ghrìtheid gnìomhach aca ri Effient. Mar as trice tha na roghainnean coitcheann sin nas saoire agus ag obair cho èifeachdach ris an dreach branda. Is dòcha gum b’ fheàrr leis an àrachas agad an dreach coitcheann, a chuidicheas le bhith a’ lughdachadh na cosgaisean agad a-mach à pòcaid.

Roghainnean Eile Prasugrel

Mura h-eil prasugrel ceart dhut, faodaidh grunn chungaidhean antiplatelet eile dìon coltach ris an aghaidh clots fala a thoirt seachad. Is e an roghainn eile as cumanta clopidogrel (Plavix), a tha ag obair ann an dòigh coltach ris ach a thathas a’ meas nach eil cho cumhachdach ri prasugrel. Is dòcha gum tagh an dotair agad clopidogrel ma tha cunnart fuilteachaidh nas àirde agad no factaran eile a tha a’ dèanamh prasugrel nas lugha de dhligheach.

Is e roghainn eile ticagrelor (Brilinta), a tha a ghabhas atharrachadh agus nach eil feumach air gnìomhachadh leis an grùthan agad mar a tha prasugrel. Thèid ticagrelor a ghabhail dà uair san latha an àite aon uair san latha agus is dòcha gum b’ fheàrr leis ann an suidheachaidhean sònraichte. Tha na buannachdan agus na cunnartan fhèin aig gach aon de na roghainnean eile sin, a mhìnicheas an dotair agad stèidhichte air an t-suidheachadh sònraichte agad.

Airson cuid de dhaoine, is dòcha gum bi aspirin leis fhèin gu leòr, gu h-àraidh airson casg fad-ùine an dèidh don àm àrd-chunnairt tùsail a dhol seachad. Bidh an dotair agad ag obair còmhla riut gus an fhuil-tanaiche a lorg a bheir an cothromachadh as fheàrr de chasg clot agus cunnart sèididh airson na h-amannan fa leth agad.

A bheil Prasugrel nas fheàrr na Clopidogrel?

Tha Prasugrel sa chumantas nas èifeachdaiche na clopidogrel ann a bhith a’ casg chlots fala, ach tha cunnart nas àirde ann cuideachd de sèididh. Tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil prasugrel a’ lughdachadh cunnart ionnsaigh cridhe, stròc, agus bàs cardiovascular nas èifeachdaiche na clopidogrel ann an daoine le syndrome coronaich acute a’ dol tro PCI. Ach, tha an èifeachdas nas motha seo a’ tighinn le cunnart nas motha de phrìomh sèididh.

Tha an roghainn eadar na cungaidhean sin an urra ris na factaran cunnairt fa leth agad. Ma tha cunnart àrd agad de chlots fala agus cunnart nas ìsle de sèididh, is dòcha gur e prasugrel an roghainn as fheàrr. Ma tha cunnart nas àirde agad de sèididh no ma tha thu nas sine na 75 bliadhna a dh'aois, is dòcha gum bi clopidogrel nas sàbhailte dhut. Beachdaichidh an dotair agad air an aois agad, do chuideam, eachdraidh mheidigeach, agus factaran eile gus faighinn a-mach dè an cungaidh-leigheis as iomchaidh.

Chan eil cuid de dhaoine a’ freagairt gu math ri clopidogrel air sgàth atharrachaidhean ginteil a bheir buaidh air mar a bhios an corp aca a’ giullachd a’ chungaidh-leigheis. Is dòcha gur e prasugrel an roghainn as fheàrr dha na daoine sin leis gu bheil buaidh nas lugha aig na h-eadar-dhealachaidhean ginteil sin. Faodaidh an dotair agad deuchainn ginteil òrdachadh ma tha dragh ann mu cho math sa dh’ fhaodadh tu freagairt ri clopidogrel.

Ceistean Cumanta Mu Prasugrel

A bheil Prasugrel sàbhailte dha daoine le tinneas an t-siùcair?

Tha, tha prasugrel sàbhailte sa chumantas dha daoine le tinneas an t-siùcair agus dh’ fhaodadh e a bhith gu sònraichte buannachdail don bhuidheann seo. Gu tric tha cunnart nas àirde aig daoine le tinneas an t-siùcair airson cnapan fala agus duilgheadasan cridhe, a’ dèanamh leigheas antiplatelet èifeachdach gu sònraichte cudromach. Tha sgrùdaidhean air sealltainn gum faod prasugrel a bhith nas èifeachdaiche na fuil-tana eile ann an daoine le tinneas an t-siùcair.

Ach, ma tha tinneas an t-siùcair ort, nì an dotair agad sùil nas dlùithe ort oir faodaidh tinneas an t-siùcair buaidh a thoirt air do chunnart sèididh agus comas slànachaidh. Dèan cinnteach gun innis thu don dotair agad mu riaghladh do thinneas an t-siùcair, a’ gabhail a-steach dè na cungaidhean-leighis a bheir thu agus cho math sa tha na h-ìrean siùcar fala agad fo smachd.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma bheir mi cus de Prasugrel gun fhiosta?

Ma bheir thu barrachd prasugrel na chaidh òrdachadh gun fhiosta, cuir fios chun dotair agad no ionad smachd puinnsean sa bhad, eadhon ged a tha thu a’ faireachdainn gu math. Faodaidh a bhith a’ gabhail cus an cunnart sèididh agad àrdachadh gu mòr airson grunn làithean. Na feuch ri toirt ort fhèin cuir a-mach no gabh cungaidhean-leighis sam bith eile gun stiùireadh meidigeach.

Thoir sùil air comharran de bhith a’ sèideadh cus leithid bruis neo-àbhaisteach, sèididh fada bho ghearradh, fuil anns an fhual no an stòl agad, no droch cheann goirt. Ma gheibh thu eòlas air sèididh sam bith a tha dona, cuir fòn gu 911 sa bhad. Cùm am botal cungaidh-leighis còmhla riut nuair a tha thu a’ sireadh cùram meidigeach gus am bi fios aig luchd-solair cùram slàinte dè dìreach agus dè an ìre a ghabh thu.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chailleas mi dòs de Prasugrel?

Ma chailleas tu dòs de prasugrel, gabh e cho luath ‘s a chuimhnicheas tu, mura h-eil e cha mhòr àm airson an ath dòs a tha clàraichte agad. Anns a’ chùis sin, sgioblaich an dòs a chaidh a chall agus gabh an ath dòs agad aig an àm àbhaisteach. Na gabh a-riamh dà dòs aig an aon àm gus dèanamh suas airson dòs a chaidh a chall, oir faodaidh seo an cunnart sèididh agad àrdachadh.

Feuch ri dòigh-obrach a stèidheachadh a chuidicheas tu gus cuimhneachadh air do chungaidh-leighis a ghabhail gach latha. Tha e feumail dha cuid de dhaoine prasugrel a ghabhail aig an aon àm 's a bhios iad a' bruiseadh am fiaclan no a' bracaist. Ma dhìochuimhnicheas tu dòsan gu tric, bruidhinn ris an dotair agad mu dhòighean gus do chuideachadh gus cuimhneachadh no beachdaich air inneal-eagrachaidh pill no cuimhneachan fòn a chleachdadh.

Cuin a sguireas mi de bhith a' gabhail Prasugrel?

Cha bu chòir dhut stad a ghabhail de prasugrel ach nuair a dh'innseas an dotair agad dhut gu bheil e sàbhailte sin a dhèanamh. Tha an àm an urra ris an t-suidheachadh agad fhèin, ach bidh a' mhòr-chuid de dhaoine ga ghabhail airson co-dhiù 12 mìosan às dèidh an dòigh-obrach cridhe aca. Nì an dotair agad measadh cunbhalach air do chunnart bho chlàran fala an aghaidh do chunnart bho bhith a' bleith gus an àm cheart a dhearbhadh airson stad.

Ma tha feum agad air lannsaireachd no obair fhiaclan, is dòcha gun stad an dotair agad prasugrel airson ùine gus an cunnart bho bhith a' bleith a lughdachadh. Na stad a-riamh air a' chungaidh-leighis leat fhèin, eadhon airson dòighean-obrach, oir faodaidh seo do chunnart bho chlàran fala a mheudachadh. Dèan còmhraidh an-còmhnaidh mu dhòighean-obrach sam bith a tha san amharc leis an eòlaiche-cridhe agad agus an dotair a tha a' dèanamh an dòigh-obrach.

Am faod mi deoch làidir òl fhad 's a tha mi a' gabhail Prasugrel?

Tha e nas fheàrr caitheamh deoch làidir a chuingealachadh fhad 's a tha thu a' gabhail prasugrel, oir faodaidh deoch làidir do chunnart bho bhith a' bleith a mheudachadh. Thathas gu h-àbhaisteach a' meas gu bheil caitheamh deoch làidir meadhanach (gun a bhith nas motha na aon deoch gach latha dha boireannaich agus dà dheoch gach latha dha fir) iomchaidh don mhòr-chuid de dhaoine, ach bu chòir dhut seo a dheasbad leis an dotair agad stèidhichte air an t-suidheachadh sònraichte agad.

Faodaidh cus òl do chunnart bho bhith a' bleith a mheudachadh gu mòr agus dh'fhaodadh e cuideachd bacadh a chur air cho math 's a tha prasugrel ag obair. Ma tha eachdraidh agad de bhith a' cleachdadh deoch làidir gu mòr, dèan cinnteach gun dèan thu seo gu h-onarach leis an dotair agad, oir dh'fhaodadh e buaidh a thoirt air a' phlana leigheis agad. Faodaidh an dotair agad stiùireadh pearsanta a thoirt seachad stèidhichte air do shlàinte iomlan agus factaran cunnairt.