Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Tha stealladh globulin dìon-bheairteach Rho(D) na thoradh fala a chuireas casg air an t-siostam dìon agad bho bhith a’ toirt ionnsaigh air ceallan fala Rh-deimhinneach. Tha am cungaidh-leigheis seo ag obair mar sgiath dìon, a’ cuideachadh le bhith a’ cur casg air duilgheadasan mòra nuair a tha thu trom no às dèidh tar-chuiridhean fala nuair a tha neo-fhreagarrachd Rh eadar diofar sheòrsaichean fala.
Tha globulin dìon-bheairteach Rho(D) na fhuasgladh dùmhail de antibodies a thèid a thoirt bho plasma fala daonna a chaidh a thoirt seachad. Tha na antibodies seo gu sònraichte ag amas air ceallan fala dearga Rh-deimhinneach, a’ cur casg air an t-siostam dìon agad bho bhith gan aithneachadh mar luchd-ionnsaigh cèin.
Smaoinich air mar neach-cuideachaidh siostam dìon sealach a tha a’ tighinn a-steach nuair a dh’ fhaodadh do bhodhaig antibodies a chruthachadh a dh’ fhaodadh duilgheadasan adhbhrachadh nas fhaide air adhart. Tha am cungaidh-leigheis a’ tighinn ann an dà phrìomh chruth: fear air a thoirt mar stealladh a-steach don fhèith agad (intramuscular) agus fear eile air a thoirt gu dìreach a-steach don vein agad (intravenous).
Tha an leigheas seo air a chleachdadh as cumanta nuair a tha thu trom nuair a tha màthair Rh-àicheil a’ giùlan leanabh Rh-deimhinneach. Faodar a thoirt cuideachd às dèidh modhan meidigeach sònraichte no tubaistean anns a bheil measgachadh fala.
Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn mì-chofhurtachd tlàth coltach ri stealladh àbhaisteach sam bith. Mar as trice bidh an stealladh intramuscular ag adhbhrachadh beagan goirt aig làrach an stealladh, dìreach mar a bhiodh stealladh flù a’ faireachdainn.
Is dòcha gum mothaich thu beagan tairgse, beagan at, no deargadh far an deach an t-snàthad a-steach. Mar as trice bidh na mothachaidhean sin a’ seargadh taobh a-staigh latha no dhà agus a’ freagairt gu math ri cùram socair.
Mar as trice bidh an dreach intravenous ag adhbhrachadh nas lugha de mhì-chofhurtachd ionadail leis gu bheil e a’ dol gu dìreach a-steach don t-sruth fala agad. Ach, is dòcha gum bi cuid de dhaoine a’ faireachdainn beagan fuar mar a thèid am cungaidh-leigheis a-steach don vein aca.
Tha feum air an leigheas seo a’ tighinn bho neo-fhreagarrachd Rh eadar seòrsaichean fala. Tha seo a’ tachairt nuair a thig neach Rh-àicheil an conaltradh le fuil Rh-deimhinneach, an dàrna cuid tro bhith trom, tar-chuir, no leòn.
Seo na prìomh shuidheachaidhean a chruthaicheas an fheum seo:
Às aonais an leigheis seo, chruthaicheadh an siostam dìon agad antibodies an aghaidh ceallan fala Rh-deimhinneach. Dh’ fhaodadh na antibodies sin duilgheadasan mòra adhbhrachadh ann an torrachasan san àm ri teachd no suidheachaidhean meidigeach.
Chan eil globulin dìon-inntinn Rho(D) a’ dèiligeadh ri comharraidhean - tha e a’ cur casg air duilgheadasan san àm ri teachd bho neo-fhreagarrachd Rh. Tha an leigheas air a thoirt seachad mar thomhas casg seach làimhseachadh airson comharraidhean a th’ ann mar-thà.
Tha an dotair agad a’ moladh an stealladh seo nuair a sheallas deuchainnean fala gu bheil thu Rh-àicheil agus ann an cunnart a bhith fosgailte do fhuil Rh-deimhinneach. Bidh an ro-innleachd casg seo a’ cuideachadh le bhith a’ seachnadh suidheachadh ris an canar galar hemolytic den ùr-bhreith ann an torrachasan san àm ri teachd.
Ann an cùisean tearc, is dòcha gum faigh daoine le eas-òrdughan fala sònraichte leithid purpura thrombocytopenic dìon-inntinn (ITP) an leigheas seo gus cuideachadh le bhith a’ meudachadh an àireamh de phlatelet aca. Tha seo a’ riochdachadh cleachdadh eadar-dhealaichte den aon leigheas.
Tha, mar as trice bidh na droch bhuaidhean tlàth bho globulin dìon-inntinn Rho(D) a’ fuasgladh leotha fhèin taobh a-staigh beagan làithean. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn eòlas air mì-chofhurtachd bheag nach eil feumach air leigheas sònraichte sam bith.
Mar as trice, ruigidh am pian aig làrach an stealladair a’ mhullach taobh a-staigh 24 uair a thìde agus an uairsin bidh e a’ dol à sealladh mean air mhean. Bidh deargadh no at sam bith buailteach a dhol à sealladh cuideachd mar a bhios do bhodhaig a’ gabhail a-steach an stuth-leigheis.
Mairidh na antibodies dìonach bhon stealladair mu 12 seachdainean anns an t-siostam agad mus bris iad sìos gu nàdarra. Is e an dìon sealach seo dìreach na tha a dhìth airson a’ mhòr-chuid de shuidheachaidhean co-cheangailte ri torrachas.
Faodaidh tu mì-chofhurtachd tlàth aig làrach an stealladair a riaghladh le ceumannan cùraim dachaigh sìmplidh. Cuir compress fuar ris an àite airson 10-15 mionaidean aig an aon àm tron chiad latha gus at a lughdachadh.
Às deidh a’ chiad 24 uair a thìde, faodaidh compresses blàth socair cuideachadh le bhith a’ lughdachadh pian sam bith a tha air fhàgail. Gluais do ghàirdean mar as àbhaist gus casg a chuir air stiffness, ach seachain gnìomhachd làidir airson a’ chiad latha.
Faodaidh faochadh pian thar-chunntair mar acetaminophen cuideachadh le mì-chofhurtachd, ach dèan cinnteach leis an t-solaraiche cùram slàinte agad an toiseach. Seachain aspirin, oir faodaidh e bacadh a chur air dòrtadh fala.
Cùm làrach an stealladair glan agus tioram. Thoir sùil air comharran gabhaltachd mar barrachd deargachd, blàths, no pus, ged a tha na duilgheadasan sin gu math tearc.
Chan eil ath-bheachdan dona air globulin imdhona Rho(D) cumanta, ach tha làimhseachadh meidigeach ri fhaighinn ma bhios feum air. Tha a’ mhòr-chuid de ath-bheachdan tlàth agus chan eil feum aca air eadar-theachd meidigeach sònraichte.
Ma leasaicheas tu comharran de ath-bhualadh aileirgeach, is dòcha gun toir an solaraiche cùram slàinte agad antihistamines no corticosteroids dhut. Bidh na cungaidhean sin a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh sèid agus freagairtean aileirgeach.
Airson ath-bheachdan dona tearc, tha leigheasan èiginn aig solaraichean cùram slàinte deiseil, a’ toirt a-steach epinephrine agus lionntan IV. Tha goireasan meidigeach a’ toirt seachad an stealladair seo uidheamaichte gus na suidheachaidhean sin a làimhseachadh.
Dh’fhaodadh gum feum daoine a tha a’ faighinn an cungaidh-leighis airson eas-òrdughan fala sgrùdadh a bharrachd agus cùram taiceil. Coimhididh an sgioba meidigeach agad airson atharrachaidhean anns na cunntasan fala agad agus an staid iomlan agad.
Cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad ma dh’fhiosraicheas tu fìor phian, at mòr, no comharran gabhaltachd aig làrach an stealladh. Chan eil na comharran sin cumanta ach tha iad airidh air aire mheidigeach.
Coimhead airson comharran de dh’fhreagairtean aileirgeach agus faigh cùram sa bhad ma leasaicheas tu duilgheadas analach, broth farsaing, no at nad aghaidh, do bhilean, no do amhaich. Feumaidh na freagairtean sin leigheas èiginneach.
Bu chòir dhut cuideachd fios a chur chun dotair agad ma dh’fhiosraicheas tu fiabhras, fuachd, no sgìths neo-àbhaisteach às deidh dhut an stealladh fhaighinn. Ged a tha na comharran sin tearc, dh’fhaodadh iad a bhith a’ nochdadh freagairt a dh’fheumas measadh.
Do bhoireannaich a tha trom le leanabh, cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad ma mhothaicheas tu fuil neo-àbhaisteach, fìor phian bhoilg, no gluasad fetal nas lugha às deidh dhut an stealladh fhaighinn.
Is e a bhith Rh-àicheil am prìomh fhactar cunnairt airson a bhith feumach air an cungaidh-leighis seo. Tha fuil Rh-àicheil aig mu 15% de dhaoine, a’ dèanamh seo na shuidheachadh a tha gu math cumanta.
Seo na prìomh fhactaran cunnairt a tha a’ meudachadh do chothrom a bhith feumach air an leigheas seo:
Nì an solaraiche cùram slàinte agad sgrùdadh air an t-seòrsa fala agad tràth ann an torrachas no mus dèan thu modhan meidigeach sònraichte gus faighinn a-mach a bheil thu ann an cunnart. Bidh an deuchainn fala sìmplidh seo a’ cuideachadh le bhith a’ dearbhadh am feum thu an stealladh.
Tha droch dhuilgheadasan bho globulin immune Rho(D) gu math tearc, ach tha e cudromach a bhith mothachail air cùisean a dh’fhaodadh a bhith ann. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn an cungaidh-leigheis seo gun duilgheadasan sam bith cudromach.
Am measg nan duilgheadasan tlàth cumanta tha goirt sealach, deargadh, no at aig làrach an stealladair. Tha na freagairtean sin àbhaisteach agus tha iad a’ nochdadh gu bheil do bhodhaig a’ giullachd a’ chungaidh-leigheis gu ceart.
Am measg nan duilgheadasan tearc ach nas miosa dh’fhaodadh a bhith ann ath-bheachdan aileirgeach, a dh’fhaodas a bhith eadar broth craiceann tlàth agus duilgheadasan analach dona. Tha solaraichean cùram slàinte air an trèanadh gus na freagairtean sin aithneachadh agus a làimhseachadh gu sgiobalta.
Gu math ainneamh, dh’fhaodadh gum bi duilgheadasan dòrtadh fala no atharrachaidhean ann an gnìomhachd nan dubhagan aig daoine. Tha na duilgheadasan sin nas dualtaiche ann an daoine le tinneasan slàinte a th’ ann mar-thà no an fheadhainn a tha a’ faighinn dòsan mòra.
Tha globulin immune Rho(D) air leth buannachdail airson torrachas nuair a tha thu Rh-àicheil. Tha an cungaidh-leigheis seo a’ dìon thu fhèin agus do chlann san àm ri teachd bho dhuilgheadasan dona co-cheangailte ri neo-fhreagarrachd Rh.
Tha an stealladair a’ cur casg air an t-siostam dìon agad bho bhith a’ cruthachadh antibodies a dh’fhaodadh ionnsaigh a thoirt air ceallan fola dearga do phàisde ann an torrachas gnàthach no san àm ri teachd. Tha an dìon seo deatamach airson toraidhean torrachas fallain.
Às aonais a’ chungaidh-leigheis seo, dh’fhaodadh màthraichean Rh-àicheil a tha a’ giùlan leanaban Rh-deimhinneach galar hemolytic den ùr-bhreith a leasachadh. Faodaidh an suidheachadh seo anemia dona, a’ bhuidheach, agus duilgheadasan eile a dhèanamh ann an leanaban.
Tha an cungaidh-leigheis air a bhith air a chleachdadh gu sàbhailte ann an torrachas airson deicheadan, le deagh chlàr sàbhailteachd. Tha na buannachdan fada nas motha na na cunnartan as lugha airson a’ mhòr-chuid de bhoireannaich a tha trom le leanabh a dh’fheumas e.
Dh’ fhaodadh globulin dìon-bheairteach Rho(D) a bhith air a mheasgadh le toraidhean fala no banachdachan eile, ach tha adhbhar sònraichte aige. Eu-coltach ri banachdachan a chuireas casg air galaran gabhaltach, tha am cungaidh-leigheis seo a’ cur casg air ath-bheachdan an t-siostam dìon air eadar-dhealachaidhean seòrsa fala.
Bidh cuid de dhaoine ga mhearachdachadh airson bhiotamain torrachais cunbhalach no stealladh hormona. Ach, tha am cungaidh-leigheis seo air a dhealbhadh gu sònraichte gus casg a chuir air mothachadh Rh, chan ann gus beathachadh no hormonaichean a bharrachd.
Tha e cuideachd eadar-dhealaichte bho thoraidhean globulin dìon-bheairteach eile a bhios a’ làimhseachadh diofar ghalaran no easbhaidhean dìon-bheairteach. Ged a tha na h-ainmean a’ fuaimeachadh coltach, tha gach seòrsa ag amas air diofar chùisean slàinte.
Bidh solaraichean cùram slàinte uaireannan ga ainmeachadh “RhoGAM” (ainm branda) no “immunoglobulin anti-D,” a dh’ fhaodas cur ris a’ mheasgachadh. Tha na teirmean sin uile a’ toirt iomradh air an aon chungaidh-leigheis bunaiteach.
Mar as trice bidh na antibodies dìonach bho globulin dìon-bheairteach Rho(D) gnìomhach nad shiostam airson timcheall air 12 seachdainean. Tha an ùine seo a’ toirt dìon iomchaidh airson a’ mhòr-chuid de shuidheachaidhean co-cheangailte ri torrachas agus modhan meidigeach.
Bidh do bhodhaig mean air mhean a’ briseadh sìos na antibodies sin thar ùine, is e sin dìreach na bu chòir tachairt. Tha an dìon sealach air a dhealbhadh gus an ùine èiginneach a chòmhdach nuair a dh’ fhaodadh mothachadh Rh tachairt.
Gu mì-fhortanach, cha chuidich globulin dìon-bheairteach Rho(D) ma tha thu mar-thà mothachail air fuil Rh-deimhinneach. Cho luath ‘s a chruthaich an siostam dìon agad antibodies an aghaidh cheallan Rh-deimhinneach, chan urrainn don chungaidh-leigheis seo am pròiseas sin a thionndadh.
Ach, nì an solaraiche cùram slàinte agad sùil air na h-ìrean antibody agad tron torrachas agus bheir e cùram iomchaidh dhut fhèin agus do phàisde. Tha mòran mhàthraichean mothachail fhathast a’ faighinn torrachas fallain le taic mheidigeach iomchaidh.
Tha, tha globulin dìon-bheairteach Rho(D) air a dhèanamh bho phlasma fala daonna a chaidh a thoirt seachad anns a bheil ìrean àrda de antibodies an-aghaidh Rh. Bidh am fuil a’ dol tro sgrìonadh agus giollachd fharsaing gus dèanamh cinnteach à sàbhailteachd.
Tha am fuil uile a chaidh a thoirt seachad air a dhearbhadh airson ghalaran gabhaltach, agus tha ceumannan sa phròiseas saothrachaidh gus bhìorasan agus bacteria a dhì-ghnìomhachadh. Tha seo a’ dèanamh an toradh deireannach gu math sàbhailte airson cleachdadh meidigeach.
Mar as trice bidh feum aig boireannaich Rh-àicheil air globulin dìon-bheairteach Rho(D) aig gach torrachas le com-pàirtiche Rh-deimhinneach. Chan eil an dìon bho aon stealladh a’ dol thairis gu torrachasan san àm ri teachd.
Nì an solaraiche cùram slàinte agad deuchainn air an fhuil agad aig gach torrachas gus sgrùdadh a dhèanamh airson antibodies Rh agus gus faighinn a-mach a bheil feum agad air an stealladh. Tha an dòigh-obrach pearsanaichte seo a’ dèanamh cinnteach gum faigh thu an cùram ceart airson gach suidheachadh.
Ma tha thu Rh-àicheil agus a’ diùltadh an stealladh, tha thu ann an cunnart antibodies a leasachadh an-aghaidh ceallan fala Rh-deimhinneach. Dh’ fhaodadh an mothachadh seo duilgheadasan adhbhrachadh ann an torrachasan san àm ri teachd no suidheachaidhean meidigeach a dh’ fheumas fuil-tharraing.
Is dòcha nach bi buaidh air an torrachas agad an-dràsta, ach dh’ fhaodadh naoidheanan Rh-deimhinneach san àm ri teachd galar hemolytic den ùr-bhreith a leasachadh. Faodaidh an suidheachadh seo duilgheadasan mòra adhbhrachadh a’ gabhail a-steach anemia dona agus a’ bhuidheach ann an ùr-bhreith.