Dè a th’ ann an Succinylcholine: Cleachdaidhean, Dosage, Fo-bhuaidhean agus Barrachd

Tha Succinylcholine na chungaidh-leigheis làidir a tha a’ gabhail fois air na fèithean a thathar a’ cleachdadh aig àm lannsaireachd agus modhan èiginn gus na fèithean a pairilis airson ùine. Bidh an cungaidh-leigheis seo ag obair gu sgiobalta gus cuideachadh le dotairean modhan a shàbhalas beatha a dhèanamh leithid a bhith a’ cuir a-steach tiùban anail no a’ ullachadh euslaintich airson lannsaireachd nuair a tha fois fèithean riatanach.

Dè a th’ ann an Succinylcholine?

Tha Succinylcholine na àidseant bacadh neuromuscular a dh’ adhbhraicheas pairilis fèithean sealach. Buinidh e do sheòrsa de chungaidh-leigheis ris an canar fois fèithean depolarizing, a tha a’ ciallachadh gu bheil e ag obair le bhith a’ cur bacadh air na comharran àbhaisteach eadar na nearbhan agus na fèithean agad.

Chan eil an cungaidh-leigheis seo air a chleachdadh ach ann an suidheachaidhean meidigeach fo smachd leithid seòmraichean obrachaidh, roinnean èiginn, agus aonadan cùraim dian. Bidh solaraichean cùram slàinte ga chleachdadh nuair a dh’ fheumas iad na fèithean uile den bhodhaig agad a ghabhail fois gu sgiobalta, a’ gabhail a-steach an fheadhainn a thathar a’ cleachdadh airson anail a tharraing, agus is e sin as coireach gu bheil e an-còmhnaidh air a thoirt le taic fionnarachaidh meacanaigeach.

Bidh an druga ag obair taobh a-staigh 30 gu 60 diogan agus mairidh e mar as trice airson 5 gu 10 mionaidean. Air sgàth an t-suidheachaidh luath agus an ùine ghoirid, bidh proifeiseantaich meidigeach gu tric ga ainmeachadh mar "sux" agus ga mheas do-sheachanta airson suidheachaidhean èiginn far am faod fois fèithean sgiobalta beatha a shàbhaladh.

Dè a thathar a’ cleachdadh Succinylcholine airson?

Tha Succinylcholine air a chleachdadh sa chiad àite gus intubation endotracheal a dhèanamh nas fhasa, a tha a’ ciallachadh a bhith a’ cuideachadh dotairean gus tiùb anail a chuir a-steach don phìob-gaoithe agad. Tha am modh-obrach seo riatanach aig àm lannsaireachd nuair a dh’ fheumas tu a bhith air inneal-fionnarachaidh no ann an suidheachaidhean èiginn nuair nach urrainn do chuideigin anail a tharraing leotha fhèin.

Bidh an cungaidh-leigheis cuideachd a’ cuideachadh aig àm modhan lannsaireachd sònraichte far a bheil fois fèithean iomlan riatanach. Is dòcha gum feum lannsairean na fèithean agad gu tur fhathast gus obrachaidhean fìnealta a dhèanamh, gu h-àraidh timcheall an abdomen, a’ bhroilleach, no nuair a bhios iad ag obair faisg air buill-bodhaig deatamach.

Cleachdaidh dotairean leigheis èiginn succinylcholine nuair a dh'fheumas cuideigin riaghladh slighe-adhair sa bhad. Dh'fhaodadh seo tachairt aig stad cridhe, trauma mòr, no nuair a tha duilgheadas aig cuideigin le anail agus feumach air eadar-theachd èiginneach gus a bhith beò.

Ciamar a tha Succinylcholine ag obair?

Bidh succinylcholine ag obair le bhith a' bacadh conaltradh eadar na nearbhan agus na fèithean agad aig an eadar-aghaidh neuromuscular. Smaoinich air mar a bhith a' gearradh loidhne fòn eadar do eanchainn agus do fhèithean airson ùine, a' cur casg air òrdughan gluasaid sam bith bho bhith a' dol troimhe.

Thathas den bheachd gur e cungaidh-leigheis fìor làidir a tha seo oir tha e ag adhbhrachadh pairilis iomlan de na fèithean saor-thoileach uile, a' gabhail a-steach an fheadhainn a chleachdas tu airson anail a tharraing. Bidh am pairilis a' tachairt ann am pàtran a ghabhas ro-innse, a' tòiseachadh le fèithean beaga nad aghaidh agus do shùilean, an uairsin a' gluasad gu do bhuill, agus mu dheireadh a' toirt buaidh air do dhiaphragm agus fèithean anail.

Tha an droga air a bhriseadh sìos gu sgiobalta le enzymes anns an fhuil agad ris an canar pseudocholinesterases. Is e an sgaoileadh luath seo as coireach gu bheil na buaidhean a' dol à sealladh gu math luath, mar as trice taobh a-staigh 5 gu 10 mionaidean, ga dhèanamh nas sàbhailte airson modhan-obrach goirid.

Ciamar a bu chòir dhomh Succinylcholine a ghabhail?

Cha ghabh thu succinylcholine a-riamh thu fhèin - chan eil e air a rianachd ach le proifeiseantaich meidigeach eòlach ann an suidheachaidhean ospadail. Tha an cungaidh-leigheis air a thoirt seachad tro loidhne intravenous (IV) gu dìreach a-steach don t-sruth fala agad no mar stealladh intramuscular a-steach do fhèith mhòr.

Mus fhaigh thu succinylcholine, mar as trice gheibh thu anesthesia coitcheann gus toirt ort a bhith gun mhothachadh. Tha seo deatamach oir chan eil an cungaidh-leigheis ach a' pairilis do fhèithean ach chan eil e a' toirt buaidh air do mhothachadh no mothachadh pian, agus mar sin feumaidh tu a bhith na chadal an toiseach.

Bidh uidheamachd riatanach uile aig solaraichean cùram slàinte deiseil mus toir iad dhut an cungaidh-leigheis seo, a’ gabhail a-steach innealan-adhair, ocsaidean, agus cungaidhean-leigheis èiginn. Nì iad sùil cuideachd air ruitheam do chridhe, bruthadh-fala, agus ìrean ocsaidean tron phròiseas gu lèir.

Dè cho fada 's a bu chòir dhomh Succinylcholine a ghabhail?

Cha ghabhar Succinylcholine a-riamh airson ùine fhada - 's e cungaidh-leigheis aon-dòs a th' ann a thathar a' cleachdadh a-mhàin airson modhan-obrach sònraichte. Mar as trice mairidh na buaidhean eadar 5 gu 10 mionaidean, rud a tha mar as trice gu leòr ùine airson dotairean gus am modh-obrach riatanach a chrìochnachadh.

Ma tha feum air ùine nas fhaide de fois fèithe, tionndaidhidh an sgioba meidigeach agad gu seòrsa eadar-dhealaichte de fois fèithe a mhaireas nas fhaide. Tha Succinylcholine air a thaghadh gu sònraichte nuair a tha feum aig dotairean air tòiseachadh gu math luath ach nach eil iad ag iarraidh buaidhean fad-ùine.

Faodaidh an ùine atharrachadh beagan bho dhuine gu duine stèidhichte air factaran mar do chuideam bodhaig, gnìomh dubhaig, agus cho luath sa tha do bhodhaig a' briseadh sìos a' chungaidh-leigheis. Bidh a' mhòr-chuid de dhaoine a' faighinn air ais gnìomh fèithe àbhaisteach taobh a-staigh 10 gu 30 mionaidean às deidh dhaibh an dòs fhaighinn.

Dè na buaidhean-taobh a th' aig Succinylcholine?

Tha na buaidhean-taobh as cumanta aig succinylcholine co-cheangailte ris na feartan fois fèithe aige. Is dòcha gum bi thu a' faighinn pian fèithe no stiffness às deidh a' mhodh-obrach, coltach ris mar a dh'fhaodadh tu a bhith a' faireachdainn às deidh obair-obrach dian.

Bidh cuid de dhaoine a' faighinn twitching fèithe goirid no fasciculations dìreach às deidh dhaibh a' chungaidh-leigheis fhaighinn. Tha seo a' coimhead draghail ach tha e gu dearbh àbhaisteach agus a' nochdadh gu bheil an druga ag obair mar a bha dùil.

Seo na buaidhean-taobh as cumanta a dh'fhaodadh tu fhaighinn:

• Pian fèithe no pianta a mhaireas 1-2 latha
• Barrachd cinneasachadh seile
• Atharrachaidhean beaga ann an ruitheam cridhe
• Meudachadh sealach ann am bruthadh sùla
• Meudachadh tlàth ann an ìrean potasium anns an fhuil agad

Tha na buaidhean sin sa chumantas tlàth agus a' fuasgladh leotha fhèin mar a tha a' chungaidh-leigheis a' fàgail do shiostam.

Ged a tha e tearc, faodaidh cuid de dhroch bhuaidhean-taobh tachairt agus feumach air aire mheidigeach sa bhad. Tha na suidheachaidhean sin air an cumail sùil gheur leis an sgioba meidigeach agad tron mhodh-obrach.

Tha droch bhuaidhean-taobh ach neo-chumanta a' gabhail a-steach:

• Hyperthermia malignant - àrdachadh cunnartach ann an teòthachd na buidhne
• Droch ath-bhualaidhean aileirgeach le duilgheadas analach no at
• Àrdachadh cunnartach ann an ìrean potasium (hyperkalemia)
• Atharrachaidhean mòra ann an ruitheam cridhe
• Pairilis fhada a mhaireas fada nas fhaide na bha dùil

Tha an sgioba meidigeach agad air an trèanadh gu sònraichte gus na duilgheadasan sin aithneachadh agus a làimhseachadh sa bhad ma thachras iad.

Cò nach bu chòir Succinylcholine a ghabhail?

Cha bu chòir do dhaoine sònraichte succinylcholine fhaighinn air sgàth cunnart nas motha de dhroch dhuilgheadasan. Nì an sgioba meidigeach agad ath-sgrùdadh cùramach air an eachdraidh mheidigeach agad mus beachdaich iad air an stuth-leigheis seo.

Faodaidh daoine le suidheachaidhean ginteil sònraichte a bheir buaidh air mar a bhios iad a’ briseadh sìos an druga pairilis fhada fhaighinn. Tha seo a’ gabhail a-steach an fheadhainn le easbhaidh pseudocholinesterase, suidheachadh far nach eil na h-enzyman a dhìth aig do bhodhaig gus succinylcholine a bhriseadh sìos gu sgiobalta.

Tha suidheachaidhean a tha a’ dèanamh succinylcholine gu sònraichte cunnartach a’ toirt a-steach:

• Dystrophy fèitheach no galaran fèitheach eile
• Losgadh no trauma mòr o chionn ghoirid
• Leònan cnàimh-droma
• Galar dubhaig mòr
• Eachdraidh de hyperthermia malignant
• Suidheachaidhean neurological sònraichte mar ALS no sclerosis iomadach
• Cadal leabaidh fada o chionn ghoirid no neo-ghluasad

Faodaidh na suidheachaidhean sin an cunnart bho àrdachadh potasium cunnartach no duilgheadasan mòra eile a dh’ fhaodadh a bhith a’ bagairt beatha àrdachadh.

Ainmean Brand Succinylcholine

Tha Succinylcholine ri fhaighinn fo ghrunn ainmean branda, le Anectine mar aon den fheadhainn as cumanta. Tha ainmean branda eile a’ toirt a-steach Quelicin agus Sucostrin, ged a thathas a’ cleachdadh an dreach coitcheann gu farsaing anns a’ mhòr-chuid de dh’ ionadan meidigeach.

Ge bith dè an t-ainm branda, tha an aon ghrìtheid gnìomhach anns a h-uile dreach - succinylcholine chloride. Mar as trice bidh an roghainn de bhrand an urra ri na tha aig an ospadal no an ionad meidigeach agad ri fhaighinn.

Roghainnean Eile an àite Succinylcholine

Faodar grunn fois-mhatan eile a chleachdadh an àite succinylcholine, a rèir an t-suidheachaidh mheidigeach sònraichte. Mar as trice bidh na roghainnean eile sin ag obair nas slaodaiche ach mairidh iad nas fhaide na succinylcholine.

Am measg nan roghainnean eile cumanta tha rocuronium, vecuronium, agus atracurium. Bithear gu tric a' taghadh rocuronium oir tha e ag obair cha mhòr cho luath ri succinylcholine ach chan eil na h-aon chunnartan ann de dh'àrdachadh potasium cunnartach.

Tha an roghainn de roghainn eile an urra ri factaran leithid cho luath 's a tha feum air fois-mhatan, dè cho fada 's a mhaireas an dòigh-obrach, agus na cumhaichean meidigeach sònraichte agad. Taghaidh an anesthesiologist agad an roghainn as sàbhailte agus as iomchaidh airson do shuidheachadh.

A bheil Succinylcholine nas Fheàrr na Rocuronium?

Tha buannachdan sònraichte aig gach cuid succinylcholine agus rocuronium a rèir an t-suidheachaidh clionaigeach. Bidh Succinylcholine ag obair nas luaithe, mar as trice taobh a-staigh 30-60 diogan, fhad 's a bheir rocuronium 60-90 diogan gus fois-mhatan coltach ris a choileanadh.

Is e prìomh bhuannachd succinylcholine an ùine ghoirid aige de ghnìomhachd. Ma thèid rudeigin ceàrr aig àm intubation, bidh am pairilis a’ caitheamh dheth gu sgiobalta, a’ leigeil le anail nàdarra tilleadh. Tha seo ga dhèanamh gu sònraichte luachmhor ann an suidheachaidhean èiginn far am faodadh an t-slighe-adhair a bhith duilich a riaghladh.

Ach, tha rocuronium nas sàbhailte dha daoine le cumhaichean meidigeach sònraichte. Chan eil e ag adhbhrachadh an àrdachadh potasium cunnartach a dh’ fhaodadh tachairt le succinylcholine, ga fhàgail na roghainn nas fheàrr dha euslaintich le losgadh, trauma, no galaran fèithe.

Tha an roghainn eadar na cungaidhean sin an urra ris an t-suidheachadh meidigeach sònraichte agad, cho èiginneach sa tha an dòigh-obrach, agus na factaran cunnairt fa leth agad. Taghaidh an sgioba meidigeach agad an roghainn as sàbhailte agus as iomchaidh dhut.

Ceistean Cumanta Mu Succinylcholine

A bheil Succinylcholine Sàbhailte airson Galar Cridhe?

Faodar succinylcholine a chleachdadh gu sàbhailte ann an daoine le tinneas cridhe, ach feumaidh e sùil gheur. Faodaidh an cungaidh-leigheis atharrachaidhean sealach ann an ruitheam cridhe agus beagan àrdachadh ann an ìrean potasium adhbhrachadh, agus nì an sgioba meidigeach agad sùil gheur orra.

Is dòcha gum feum daoine le fàilligeadh cridhe dona no eas-òrdughan ruitheam cridhe sònraichte cungaidhean eile. Bidh an cairdeòlaiche-cridhe agus an anesthesiologist agad ag obair còmhla gus an dòigh-obrach as sàbhailte a dhearbhadh airson do staid cridhe sònraichte.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma gheibh mi cus succinylcholine gun fhiosta?

Chan urrainn dhut cus succinylcholine fhaighinn gun fhiosta oir chan eil e air a thoirt ach le proifeiseantaich meidigeach eòlach ann an suidheachaidhean fo smachd. Nam biodh cus-tharraing ann, bhiodh e air aithneachadh sa bhad agus air a làimhseachadh leis an sgioba meidigeach agad.

Is e am prìomh leigheas airson cus-tharraing succinylcholine cùram taiceil, a’ gabhail a-steach fionnarachadh meacanaigeach leantainneach gus an tèid buaidhean na cungaidh-leigheis seachad. Tha protocalan agus uidheamachd sònraichte aig an sgioba meidigeach agad deiseil gus dèiligeadh ri duilgheadasan sam bith.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chailleas mi dòs de succinylcholine?

Chan eil a’ cheist seo a’ buntainn ri succinylcholine oir chan e cungaidh-leigheis a th’ ann a bheir thu air clàr-ama. Chan eil e air a thoirt ach aon uair aig àm modhan meidigeach sònraichte ann an suidheachaidhean ospadail.

Ma tha ceistean agad mu chungaidhean a bheir thu aig an taigh, bu chòir dhut fios a chuir chun dotair no chungaidhean-leighis agad gu cunbhalach airson stiùireadh mu dhosan a chaidh a chall.

Cuin a bu chòir dhomh stad a ghabhail succinylcholine?

Bidh succinylcholine a’ stad ag obair leis fhèin taobh a-staigh 5-10 mionaidean às deidh a thoirt seachad. Cha leig thu leas dad a dhèanamh gus stad a chur air a bhuaidhean - bidh do bhodhaig gu nàdarra a’ briseadh sìos na cungaidh-leigheis.

Ma tha thu a’ faighneachd mu bhith a’ stad chungaidhean eile mus tèid modh-obrach far am faodadh succinylcholine a chleachdadh, bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte dhut mu na cungaidhean a bu chòir a chumail a’ dol no stad a chur orra airson ùine.

An urrainn dhomh draibheadh às deidh dhomh succinylcholine fhaighinn?

Cha bu chòir dhut draibheadh airson co-dhiù 24 uairean an dèidh dhut succinylcholine fhaighinn, oir thathar ga thoirt seachad an-còmhnaidh le anesthesia coitcheann aig àm modhan-obrach meidigeach. Bidh an anesthesia a’ toirt buaidh air do bhreitheanas, do fhrith-rathaidean, agus do cho-òrdanachadh fada an dèidh don succinylcholine a bhith air falbh.

Feumaidh tu cuideigin gus do thoirt dhachaigh an dèidh do mhodh-obrach, agus bu chòir dhut a bhith a’ seachnadh cho-dhùnaidhean cudromach a dhèanamh no innealan obrachaidh gus am bi thu làn fhaighinn seachad air an anesthesia.