Dè a th' ann an Tamsulosin: Cleachdaidhean, Dosage, Fo-bhuaidhean agus Barrachd

Tha Tamsulosin na chungaidh-leigheis a chuidicheas fir le comharraidhean prostate leudaichte gus urinate nas fhasa. Bidh e ag obair le bhith a’ gabhail fois dha na fèithean timcheall do prostate agus amhaich na fala, a dh’ fhaodas an teannachadh agus an mì-chofhurtachd a lùghdachadh a dh’ fhaodadh tu a bhith a’ faireachdainn nuair a dh’ fheuchas tu ri do bhladha a fhalamhachadh. Tha an leigheas socair ach èifeachdach seo air milleanan de fhir a chuideachadh gus smachd fhaighinn air ais air na comharraidhean urinary aca agus càileachd am beatha a leasachadh.

Dè a th' ann an Tamsulosin?

Buinidh Tamsulosin do sheòrsa de chungaidh-leigheis ris an canar alpha-blockers. Smaoinich air mar inneal fois fèithe a tha gu sònraichte ag amas air na fèithean rèidh anns an sgìre prostate agus bladder agad. Nuair a tha na fèithean sin ro theann, faodaidh iad do urethra a bhrùthadh (an tiùb a bhios a’ giùlan fual a-mach às do bhodhaig) agus urination a dhèanamh duilich no mì-chofhurtail.

Chaidh an cungaidh-leigheis a leasachadh an toiseach anns na 1990an agus bhon uair sin tha e air a thighinn gu bhith mar aon de na leigheasan as cumanta a thathar a’ òrdachadh airson hyperplasia prostatic benign (BPH), a tha na theirm meidigeach airson prostate leudaichte. Thathas den bheachd gur e leigheas ciad-loidhne a th’ ann, a’ ciallachadh gu bheil dotairean gu tric ga mholadh mar dhòigh-obrach tùsail air sgàth cho èifeachdach ‘s a tha e agus mar as trice tha pròifil fo-bhuaidh tlàth aige.

Dè a thathar a’ cleachdadh Tamsulosin airson?

Tha Tamsulosin air òrdachadh sa chiad àite gus comharraidhean urinary de hyperplasia prostatic benign (BPH) a làimhseachadh. Mar a bhios fir a’ fàs nas sine, bidh an gland prostate aca gu nàdarra a’ fàs nas motha, agus faodaidh an fhàs seo brùthadh an aghaidh an urethra, a’ cruthachadh buaidh bottleneck a tha a’ dèanamh urination dùbhlanach.

Tha na comharraidhean a tha tamsulosin a’ cuideachadh le bhith a’ dèiligeadh riutha a’ toirt a-steach sruth fual lag, duilgheadas a’ tòiseachadh urination, urination tric (gu h-àraidh air an oidhche), agus am faireachdainn nach eil do bhladha gu tur falamh às deidh urination. Bidh mòran fhir cuideachd a’ faighinn eòlas air miann obann urinate a dh’ fhaodas a bhith duilich a smachdachadh.

Ciamar a tha Tamsulosin ag obair?

Uaireannan, dh’fhaodadh dotairean tamsulosin òrdachadh far-label gus cuideachadh le bhith a’ dol seachad air clachan dubhaig. Faodaidh na h-aon fheartan fois-mhaslachaidh fèithean a chuidicheas le comharran prostate cuideachadh le clachan gluasad nas fhasa tro do shlighe urinary, ged a tha feum aig an cleachdadh seo air sùil mheidigeach cùramach.

Ciamar a tha Tamsulosin ag obair?

Thathas den bheachd gur e cungaidh-leigheis meadhanach làidir a th’ ann an Tamsulosin a tha ag obair le bhith a’ bacadh gabhadairean sònraichte ris an canar gabhadairean alpha-1. Tha na gabhadairean sin rim faighinn ann am fìor-fheòil fèithean do prostate, amhaich a’ bhladha, agus an urethra. Nuair a bhios tamsulosin a’ bacadh nan gabhadairean sin, bidh e a’ cur casg air comharran ceimigeach sònraichte bho bhith a’ teannachadh nam fèithean sin.

Is e an toradh gu bheil na fèithean a’ gabhail fois, a tha a’ leudachadh an t-slighe airson fual a dhol troimhe. Chan eil seo a’ crìonadh do prostate, ach tha e a’ lughdachadh a’ chuideam agus an aghaidh a tha a’ dèanamh urination duilich. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ mothachadh leasachaidhean taobh a-staigh beagan làithean gu seachdain bho bhith a’ tòiseachadh air a’ chungaidh-leigheis.

Is e na tha a’ dèanamh tamsulosin gu sònraichte èifeachdach an taghadh aige. Tha e air a dhealbhadh gus gabhadairean alpha-1A a chuimseachadh nas sònraichte, a tha gu ìre mhòr ri lorg ann am fìor-fheòil prostate. Bidh an taghadh seo a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh buaidhean air pàirtean eile den bhodhaig agad fhad ‘s a tha e a’ meudachadh bhuannachdan airson comharran urinary.

Ciamar a bu chòir dhomh Tamsulosin a ghabhail?

Bu chòir tamsulosin a ghabhail dìreach mar a tha an dotair agad ag òrdachadh, mar as trice aon uair san latha mu 30 mionaid às deidh an aon bhiadh gach latha. Le bhith ga ghabhail às deidh biadh bidh e a’ cuideachadh do bhodhaig gus an cungaidh-leigheis a ghabhail a-steach nas cunbhalaiche agus faodaidh e an cunnart bho dizziness no lightheadedness a lughdachadh.

Sluig an capsal gu lèir le glainne làn uisge. Na pronnadh, na cagnaich, no fosgail an capsal, oir faodaidh seo cus cungaidh-leigheis a leigeil ma sgaoil aig an aon àm agus an cunnart bho bhuaidhean a mheudachadh. Tha an capsal air a dhealbhadh gus an cungaidh-leigheis a leigeil ma sgaoil gu slaodach tron latha airson an èifeachdas as fheàrr.

Ma tha thu dìreach a’ tòiseachadh tamsulosin, is dòcha gun tòisich an dotair agad le dòs nas ìsle gus faicinn mar a fhreagras do bhodhaig. Is dòcha gun àrdaich iad an dòs mean air mhean ma bhios feum air. Tha e cudromach a bhith foighidneach, oir faodaidh e grunn sheachdainean a thoirt gus làn bhuannachdan an leigheis fhaighinn.

Feuch ri tamsulosin a ghabhail aig an aon àm gach latha gus ìrean seasmhach a chumail suas nad shiostam. Tha e feumail dha mòran dhaoine an leigheas aca a cheangal ri cleachdadh làitheil, leithid às deidh bracaist no dìnnear, gus cuimhneachadh air an dòs làitheil aca.

Dè cho fada 'sa bu chòir dhomh Tamsulosin a ghabhail?

Mar as trice is e leigheas fad-ùine a th’ ann an Tamsulosin a chumas tu fhad ‘s a tha e a’ cuideachadh do chomharran agus gu bheil thu ga fhulang gu math. Leis gur e suidheachadh leantainneach a th’ ann am BPH a tha buailteach a dhol air adhart gu slaodach thar ùine, feumaidh a’ mhòr-chuid de dh’ fhir leigheas leantainneach gus faochadh comharraidhean a chumail suas.

Nì an dotair agad measadh cunbhalach air cho math ‘s a tha an leigheas ag obair dhut agus co dhiubh a tha thu a’ faighinn eòlas air frith-bhuaidhean sam bith a tha draghail. Mar as trice bidh na sgrùdaidhean sin a’ tachairt gach beagan mhìosan an toiseach, agus an uairsin is dòcha gum bi iad air an sgaradh nas fhaide às deidh do leigheas a bhith seasmhach.

Is dòcha gum bi e comasach dha cuid de dh’ fhir an dòs aca a lughdachadh thar ùine ma leasaicheas na comharran aca gu mòr, agus is dòcha gum feum cuid eile an dòs àrdachadh no cungaidhean eile a chur ris. Is e an iuchair a bhith ag obair gu dlùth leis an t-solaraiche cùram slàinte agad gus an dòigh-obrach a lorg a tha ag obair as fheàrr airson do shuidheachadh sònraichte.

Na stad gu h-obann a’ gabhail tamsulosin gun a bhith a’ bruidhinn ris an dotair agad an toiseach. Ged a tha e sàbhailte san fharsaingeachd stad, faodaidh sin toirt air na comharran agad tilleadh, agus ann an cuid de chùisean, faodaidh stad gu h-obann leantainn gu droch dhuilgheadasan urinary sealach.

Dè na frith-bhuaidhean a th’ aig Tamsulosin?

Coltach ris a h-uile cungaidh-leigheis, faodaidh tamsulosin frith-bhuaidhean adhbhrachadh, ged a tha mòran dhaoine ga fhulang gu math. Faodaidh tuigse air na bu chòir a bhith an dùil do chuideachadh gus a bhith nas misneachaile mu do leigheas agus fios a bhith agad cuin a chuireas tu fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad.

’S e na fo-bhuaidhean as cumanta a tha a’ tachairt mar as trice meadhanach agus gu tric bidh iad a’ fàs nas fheàrr mar a bhios do bhodhaig ag atharrachadh ris an leigheas:

• Lathadh no ceann aotrom, gu h-àraidh nuair a sheasas tu suas gu sgiobalta
• Ceann goirt
• Sròn a’ ruith no dùinte
• Cadalach no sgìths
• Nausea no mì-chofhurtachd stamag
• Cùl-phian
• Lùghdachadh ann an tomhas semen aig àm ejaculation

Mar as trice bidh na buaidhean cumanta seo a’ dol à sealladh taobh a-staigh beagan làithean gu seachdainean mar a bhios do bhodhaig ag atharrachadh ris an leigheas. Ma dh’fhanas iad no ma dh’fhàsas iad duilich, faodaidh do dhotair do dòs no àm a th’ agad atharrachadh gu tric gus na cùisean sin a lughdachadh.

Feumaidh fo-bhuaidhean nach eil cho cumanta ach nas miosa aire mheidigeach sa bhad, ged a tha iad gu math tearc:

• Lathadh mòr no fannachadh
• Pian broilleach no buille cridhe luath
• Erection pianail a mhaireas nas fhaide na 4 uairean
• Fìor ath-bhualaidhean aileirgeach le broth, at, no duilgheadas analach
• Atharrachaidhean lèirsinn obann no pian sùla

Is e dragh sònraichte dha fir a tha clàraichte airson lannsaireachd cataracts suidheachadh ris an canar Syndrome Iris Floppy Intraoperative (IFIS). Ma tha thu a’ gabhail tamsulosin agus feumach air lannsaireachd sùla, dèan cinnteach gun cuir thu fios chun an lannsair sùla agad gu math ro làimh gus an urrainn dhaibh ceumannan iomchaidh a ghabhail.

Cò nach bu chòir tamsulosin a ghabhail?

Chan eil Tamsulosin freagarrach dha na h-uile duine, agus tha suidheachaidhean meidigeach no suidheachaidhean sònraichte ga dhèanamh neo-iomchaidh. Nì do dhotair ath-sgrùdadh cùramach air an eachdraidh mheidigeach agad mus cuir e an leigheas seo an òrdugh gus dèanamh cinnteach gu bheil e sàbhailte dhut.

Cha bu chòir dhut tamsulosin a ghabhail ma tha thu alergeach dha no do gin de na grìtheidean aige, no ma tha eachdraidh agad mu dhroch ath-bhualaidhean aileirgeach ri alpha-blockers eile. Is dòcha gum feum daoine le droch ghalar grùthan cuideachd tamsulosin a sheachnadh no feumach air sgrùdadh sònraichte agus atharrachaidhean dòs.

Feumaidh grunn shuidheachaidhean meidigeach rabhadh a bharrachd agus sgrùdadh dlùth nuair a thathar a’ beachdachadh air tamsulosin:

• Bruthadh-fala ìosal no eachdraidh de thuitimean
• Galar cridhe no ruitheaman cridhe neo-riaghailteach
• Galar dubhaig
• Cataract dealbhaichte no obair-lannsa sùla eile
• Eachdraidh aillse próstat

Faodaidh Tamsulosin eadar-obrachadh le cungaidhean eile, gu h-àraidh an fheadhainn a thathar a’ cleachdadh gus bruthadh-fala àrd, eas-òrdugh erectile, no cungaidhean antifungal sònraichte a leigheas. Thoir an-còmhnaidh liosta iomlan den a h-uile cungaidh-leighis, stuth-leasachaidh, agus toraidhean luibheil a tha thu a’ gabhail don dotair agad.

Cha bu chòir do bhoireannaich agus clann tamsulosin a ghabhail, leis gu bheil e air a dhealbhadh gu sònraichte airson anatomy slighe urinary fireann agus nach deach a sgrùdadh airson sàbhailteachd anns na daoine sin.

Ainmean Brand Tamsulosin

Tha Tamsulosin ri fhaighinn fo iomadh ainm brand, le Flomax mar am brand tùsail as aithnichte. Tha ainmean brand eile a’ gabhail a-steach Flomaxtra, Urimax, agus Tamnic, ged a tha cothrom an urra ri dùthaich agus roinn.

Tha tamsulosin coitcheann ri fhaighinn gu farsaing agus tha an aon ghrìtheid gnìomhach ann ris na dreachan ainm brand. Feumaidh cungaidhean coitcheann coinneachadh ris na h-aon inbhean càileachd agus èifeachdais teann ri drogaichean ainm brand, gan dèanamh na roghainn eile a thaobh cosgais-èifeachdais dha mòran euslaintich.

Co-dhiù a gheibh thu tamsulosin ainm brand no coitcheann, tha an cungaidh-leighis ag obair san aon dòigh agus a’ toirt seachad na h-aon bhuannachdan. Faodaidh do bhuannachd-leighis tamsulosin coitcheann a chur an àite gu fèin-ghluasadach mura h-iarr do dhotair gu sònraichte an dreach ainm brand.

Roghainnean eile an àite Tamsulosin

Mura h-eil tamsulosin ag obair gu math dhut no ma dh’ adhbhraicheas e fo-bhuaidhean duilich, tha grunn leigheasan eile rim faighinn. Faodaidh do dhotair do chuideachadh gus na roghainnean sin a sgrùdadh gus an dòigh-obrach as fheàrr a lorg airson do shuidheachadh sònraichte.

Tha blocadairean alpha eile ag obair coltach ri tamsulosin ach dh’fhaodadh gum bi diofar bhuaidhean aca. Tha iad sin a’ gabhail a-steach alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura), terazosin (Hytrin), agus silodosin (Rapaflo). Tha feartan beagan eadar-dhealaichte aig gach fear a dh’fhaodadh aon a dhèanamh nas freagarraiche airson na feumalachdan agad na feadhainn eile.

Bidh luchd-dìon 5-alpha reductase mar finasteride (Proscar) agus dutasteride (Avodart) ag obair ann an dòigh eadar-dhealaichte le bhith a’ crìonadh a’ phròstait thar ùine. Faodar na cungaidhean sin a chleachdadh leotha fhèin no còmhla ri blocadairean alpha dha fir le prostatan nas motha.

Dha fir nach eil a’ freagairt gu math ri cungaidhean, tha grunn dhòighean-obrach beag ionnsaigheach agus roghainnean lannsaireachd rim faighinn. Tha iad sin a’ dol bho leigheasan stèidhichte san oifis gu modhan lannsaireachd nas coileanta, a rèir meud do phròstait agus cho dona sa tha na comharraidhean agad.

A bheil Tamsulosin nas Fheàrr na Alfuzosin?

Tha an dà chuid tamsulosin agus alfuzosin nan blocadairean alpha èifeachdach airson a bhith a’ làimhseachadh comharraidhean BPH, ach tha cuid de dh’eadar-dhealachaidhean cudromach aca a dh’fhaodadh aon a dhèanamh nas freagarraiche dhut na am fear eile. Chan eil gin dhiubh uile-choitcheann “nas fheàrr” – tha an roghainn an urra ri na suidheachaidhean fa leth agad agus mar a bhios do bhodhaig a’ freagairt do gach cungaidh-leighis.

Tha Tamsulosin nas roghnaiche airson maothran prostate, a tha a’ ciallachadh gu bheil e nas lugha de choltas gum bi buaidh aige air do bhruthadh-fala. Tha seo ga fhàgail na dheagh roghainn dha fir aig a bheil bruthadh-fala àbhaisteach no an fheadhainn a tha draghail mu lathadh. Ach, tha e nas dualtaiche gum bi buaidh aig tamsulosin air ejaculation, a tha cuid de dhaoine a’ faighinn draghail.

Tha alfuzosin buailteach a bhith a’ toirt buaidh nas lugha air ejaculation ach dh’fhaodadh gum bi barrachd lathadh agus atharrachaidhean ann am bruthadh-fala. Bithear ga ghabhail dà uair san latha gu tric, fhad ‘s a thathar a’ gabhail tamsulosin mar as trice aon uair san latha, a tha cuid de dhaoine a’ faighinn nas freagarraiche airson a bhith a’ cumail suas cleachdadh cungaidh-leighis.

Tha an dà chungaidh-leigheis sa chumantas air an deagh fhulang agus èifeachdach dha a’ mhòr-chuid de dhaoine le BPH. Beachdaichidh an dotair agad air nithean leithid do bhruthadh-fala, cungaidhean-leigheis eile a tha thu a’ gabhail, agus na roghainnean pearsanta agad nuair a bhios iad a’ moladh dè an alpha-blocker a dh’ fhaodadh a bhith ag obair as fheàrr dhut.

Ceistean Cumanta mu Tamsulosin

A bheil Tamsulosin sàbhailte airson tinneas cridhe?

Faodar Tamsulosin a chleachdadh gu sàbhailte le mòran dhaoine le tinneas cridhe, ach feumaidh e sgrùdadh cùramach agus beachdachadh air an t-suidheachadh cridhe sònraichte agad. Leis gum faod tamsulosin bruthadh-fala a lughdachadh, feumaidh an dotair agad measadh a dhèanamh air a bheil a’ bhuaidh seo ag eadar-obrachadh leis na cungaidhean-leigheis cridhe agad no an suidheachadh agad.

Ma tha tinneas cridhe ort, is dòcha gun tòisich an dotair agad le dòs nas ìsle agus gun dèan iad sgrùdadh nas dlùithe air do bhruthadh-fala nuair a thòisicheas tu air tamsulosin. Nì iad ath-sgrùdadh cuideachd air na cungaidhean-leigheis cridhe agad uile gus dèanamh cinnteach nach eil eadar-obrachaidhean duilich ann a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air do shlàinte cardiovascular.

Is dòcha gum feum cuid de dh’fhàs-bheachdan cridhe, leithid seòrsachan sònraichte de dhuilgheadasan ruitheam cridhe no fàilligeadh cridhe dona, rabhadh sònraichte no leigheasan eile. Bruidhinn an-còmhnaidh ris an dotair agad mun eachdraidh cridhe iomlan agad mus tòisich thu air tamsulosin.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chleachdas mi cus de Tamsulosin gun fhiosta?

Ma ghabhas tu barrachd tamsulosin na chaidh òrdachadh gun fhiosta, cuir fios chun dotair agad no ionad smachd puinnsean sa bhad, eadhon ged a tha thu a’ faireachdainn gu math. Faodaidh cus tamsulosin a ghabhail bruthadh-fala gu math ìosal adhbhrachadh, a dh’ fhaodas a bhith cunnartach agus feumach air aire mheidigeach.

Tha comharran cus-tharraing tamsulosin a’ toirt a-steach dizziness dona, fainting, buille cridhe luath, no a’ faireachdainn gu math lag. Ma gheibh thu na comharran sin, faigh cùram meidigeach èiginneach sa bhad. Na feuch ri do dhràibheadh fhèin dhan ospadal – cuir fios airson cuideachadh èiginneach no thoir air cuideigin eile do dhràibheadh.

Gus casg a chur air cus-tharraing gun fhiosta, cùm do tamsulosin anns a’ chiste thùsail aige le bileagan soilleir, agus beachdaich air inneal-eagrachaidh pill a chleachdadh ma bheir thu iomadh cungaidh-leighis. Na dùblaich dòsan ma dhìochuimhnicheas tu do chungaidh-leighis a ghabhail.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chailleas mi dòs de Tamsulosin?

Ma chailleas tu dòs de tamsulosin, gabh e cho luath ‘s a chuimhnicheas tu, ach dìreach ma tha e air a bhith nas lugha na 12 uair a thìde bho àm do dhòs àbhaisteach. Ma tha e air a bhith nas fhaide na 12 uair a thìde no ma tha e cha mhòr àm airson an ath dòs agad, sgioblaich an dòs a chaidh a chall agus till air ais chun chlàr-ama àbhaisteach agad.

Na gabh dà dòs aig an aon àm gus dèanamh suas airson dòs a chaidh a chall, oir faodaidh seo an cunnart bho bhuaidhean-taobh leithid lathadh agus bruthadh-fala ìosal a mheudachadh. Tha e nas fheàrr aon dòs a chall na bhith a’ cunnart cus cungaidh-leighis a ghabhail aig an aon àm.

Ma dhìochuimhnicheas tu gu tric do tamsulosin a ghabhail, beachdaich air inneal-rabhaidh làitheil a stèidheachadh no a cheangal ri cleachdadh làitheil mar bhiadhan. Bidh dòsan làitheil cunbhalach a’ cuideachadh le bhith a’ cumail suas ìrean seasmhach den chungaidh-leighis anns an t-siostam agad airson smachd symptom as fheàrr.

Cuin as urrainn dhomh stad a ghabhail de Tamsulosin?

Cha bu chòir dhut ach stad a ghabhail de tamsulosin às deidh dhut bruidhinn ris an dotair agad, oir mar as trice tha BPH na staid leantainneach a dh’ fheumas riaghladh leantainneach. Cuidichidh an dotair agad thu gus measadh a dhèanamh air an do leasaich na comharraidhean agad gu leòr gus feuchainn ri fois cungaidh-leighis no ma dh’ fhaodadh leigheasan eile a bhith iomchaidh.

Is dòcha gum bi cuid de dhaoine comasach air an dòs aca a lughdachadh no fois a ghabhail bho tamsulosin ma tha na comharraidhean aca air leasachadh gu mòr, tha meud an prostate aca air seasmhachd, no ma tha iad air làimhseachadh lannsaireachd fhaighinn airson an BPH aca. Ach, bidh comharraidhean gu tric a’ tilleadh ma thèid stad a chuir air cungaidh-leighis gu tur.

Ma cho-dhùineas tu fhèin agus an dotair agad stad a ghabhail de tamsulosin, is dòcha gum moladh iad lùghdachadh mean air mhean seach a bhith a’ stad gu h-obann. Bidh an dòigh-obrach seo a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh a’ chunnairt bho ath-thilleadh symptom agus a’ leigeil leat sùil a chumail air mar a fhreagras do bhodhaig don atharrachadh cungaidh-leighis.

An urrainn dhomh Tamsulosin a ghabhail le cungaidhean-leighis eile?

Faodaidh Tamsulosin eadar-obrachadh le grunn sheòrsaichean de chungaidh-leigheis, agus mar sin tha e riatanach fios a thoirt don dotair agad mu gach nì a tha thu a’ gabhail, a’ gabhail a-steach cungaidhean-leigheis òrdaichte, cungaidhean-leigheis thar-chunntair, agus stuthan-leigheis. Faodar cuid de dh’eadar-obrachaidhean a riaghladh le atharrachaidhean dòs no sgrùdadh cùramach, agus dh’fhaodadh gum feum cuid eile leigheasan eile.

Am measg nan cungaidhean-leigheis a bhios gu cumanta ag eadar-obrachadh le tamsulosin tha cungaidhean-leigheis bruthadh-fala eile, drogaichean eas-òrdugh erectile mar sildenafil (Viagra), cuid de chungaidhean-leigheis antifungal, agus cuid de antibiotaicean. Faodaidh na h-eadar-obrachaidhean sin an cunnart bho bhruthadh-fala ìosal no fo-bhuaidhean eile àrdachadh.

Faodaidh an dotair agus an leigheadair agad do chuideachadh le bhith a’ comharrachadh eadar-obrachaidhean a dh’fhaodadh a bhith ann agus plana cungaidh-leigheis sàbhailte a leasachadh. Dh’fhaodadh iad moladh gun gabh thu cungaidhean-leigheis sònraichte aig diofar amannan den latha no atharrachadh dòsan gus cunnartan eadar-obrachaidh a lughdachadh fhad ‘s a chumas tu èifeachdas.