Dè a th' ann an Terlipressin: Cleachdaidhean, Dosage, Buaidhean-taobh agus Barrachd

Tha Terlipressin na chungaidh-leigheis hormona synthetigeach cumhachdach a thathar a' toirt seachad tro loidhne IV ann an ospadalan gus suidheachaidhean a tha a' bagairt beatha a làimhseachadh a tha a' gabhail a-steach bruthadh-fala gu math ìosal. Bidh an cungaidh-leigheis seo ag obair le bhith a' teannachadh shoithichean fala air feadh do bhodhaig, a' cuideachadh le bhith a' toirt air ais sruth fala àbhaisteach nuair a tha an siostam cardiovascular agad ann an èiginn.

Mar as trice coinnichidh tu ri terlipressin ann an aonadan cùraim dian no roinnean èiginn, far am bi sgiobaidhean meidigeach ga chleachdadh mar eadar-theachd èiginneach. Feumaidh an cungaidh-leigheis sùil gheur air sgàth a bhuaidhean làidir air an t-siostam cuairteachaidh agad.

Dè a th' ann an Terlipressin?

Tha Terlipressin na dhreach synthetigeach de vasopressin, hormone a bhios do bhodhaig gu nàdarra a' dèanamh gus cuideachadh le bhith a' cumail smachd air bruthadh-fala agus cothromachadh lionn. Buinidh an cungaidh-leigheis do sheòrsa de dhrogaichean ris an canar vasopressors, a tha a' ciallachadh gu bheil e a' teannachadh shoithichean fala gus bruthadh-fala àrdachadh.

Mar as trice bidh do bhodhaig a' dèanamh vasopressin anns an hypothalamus agad, ach rè èiginn meidigeach dona, is dòcha gum feum thu tòrr a bharrachd na tha do bhodhaig comasach air a dhèanamh. Sin far am bi terlipressin a' tighinn a-steach mar eadar-theachd meidigeach.

Thathas den bheachd gur e vasopressor làidir a th' anns a' chungaidh-leigheis, a' ciallachadh gu bheil buaidhean cumhachdach aige air an t-siostam cardiovascular agad. Air sgàth a neart, cha bhith dotairean ga chleachdadh ach ann an suidheachaidhean ospadail far an urrainn dhaibh sùil gheur a chumail air an fhreagairt agad.

Dè a thathar a' cleachdadh Terlipressin airson?

Bidh Terlipressin a' làimhseachadh dà phrìomh shuidheachadh a tha a' bagairt beatha: syndrome hepatorenal agus clisgeadh septic le bruthadh-fala gu math ìosal. Tha an dà shuidheachadh a' gabhail a-steach neo-chomas do bhodhaig bruthadh-fala agus gnìomh organ a chumail suas gu leòr.

Ann an syndrome hepatorenal, tha do ghalar grùthan air a dhol air adhart chun na h-ìre far am bi do dhàrnaidhean a' tòiseachadh a' fàilligeadh air sgàth droch shruth fala. Bidh seo a' cruthachadh cearcall cunnartach far am bi tocsainnean a' togail suas nad bhodhaig fhad 's nach fhaigh na h-organan agad fuil gu leòr làn ogsaidean.

Airson clisgeadh septic, bidh terlipressin a’ cuideachadh nuair a dh’ adhbhraicheas freagairt do bhodhaig ri galar gum bi na soithichean fala a’ gabhail fois cho dona is gun tuit do bhruthadh-fala gu ìrean cunnartach. Faodaidh an suidheachadh seo leantainn gu fàilligeadh organ gu sgiobalta mura tèid a làimhseachadh gu sgiobalta.

Uaireannan bidh dotairean cuideachd a’ cleachdadh terlipressin airson fìor fhuil ann an do esophagus air adhbhrachadh le veins leudaichte, suidheachadh ris an canar varices esophageal. Bidh am cungaidh-leigheis a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh sruth fala gu na raointean trioblaideach sin.

Ciamar a tha Terlipressin ag obair?

Bidh Terlipressin ag obair le bhith a’ ceangal ri gabhadain sònraichte ann am ballachan do shoithichean fala, ag adhbhrachadh dhaibh cùmhnant agus caolachadh. Bidh an gnìomh seo a’ meudachadh an aghaidh anns an t-siostam cuairteachaidh agad, a chuidicheas le bhith a’ putadh do bhruthadh-fala air ais suas gu ìrean nas sàbhailte.

Bidh an cungaidh-leigheis cuideachd a’ toirt buaidh air do dubhagan le bhith a’ leasachadh sruth fala dha na h-organan deatamach sin. Bidh sruth fala dubhaig nas fheàrr a’ cuideachadh do bhodhaig gus tocsainnean a thoirt air falbh nas èifeachdaiche agus gus cothromachadh fluid ceart a chumail suas.

Eu-coltach ri cuid de vasopressors eile, tha buaidh nas fhaide aig terlipressin nad bhodhaig. Tha seo a’ ciallachadh nach fheum dotairean a thoirt seachad cho tric, ach tha e cuideachd a’ ciallachadh gun toir na buaidhean nas fhaide gus caitheamh dheth aon uair ‘s gun stad an làimhseachadh.

Is e cungaidh-leigheis làidir a tha seo a bheir buaidh mhòr air an t-siostam cardiovascular agad. Tha na buaidhean cumhachdach ga dhèanamh èifeachdach airson suidheachaidhean èiginneach ach feumaidh iad cuideachd sùil mheidigeach faiceallach.

Ciamar a bu chòir dhomh Terlipressin a ghabhail?

Chan urrainn dhut terlipressin a ghabhail le beul no a thoirt dhut fhèin aig an taigh. Chan eil an cungaidh-leigheis seo air a thoirt seachad ach tro loidhne IV le proifeiseantaich meidigeach le trèanadh ann an suidheachadh ospadail.

Cuiridh an sgioba meidigeach agad a-steach tiùb beag a-steach do aon de na veins agad, mar as trice nad ghàirdean no do làmh. An uairsin bidh iad a’ stealladh a’ chungaidh-leigheis gu slaodach gu dìreach a-steach do do shruth fala thar grunn mhionaidean.

Tha an ùine de dòsan an urra ris an staid sònraichte agad agus mar a tha do bhodhaig a’ freagairt. Nì do dhotairean sùil leantainneach air do bhruthadh-fala, ìre cridhe, agus obair organ gus an clàr dòsachaidh ceart a dhearbhadh.

Cha leig thu leas a bhith draghail mu eadar-obrachaidhean bìdh no deoch oir is dòcha gum bi thu a’ faighinn cùram taiceil eile san ospadal. Bidh an sgioba meidigeach agad a’ làimhseachadh gach taobh de rianachd cungaidh-leigheis.

Dè cho fada 'sa bu chòir dhomh Terlipressin a ghabhail?

Tha fad an làimhseachaidh le terlipressin ag atharrachadh gu mòr a rèir na staid bunaiteach agad agus cho luath sa tha do bhodhaig a’ freagairt. Feumaidh cuid de dhaoine e airson dìreach beagan làithean, agus dh’ fhaodadh gum feum daoine eile làimhseachadh airson grunn sheachdainean.

Airson syndrome hepatorenal, mar as trice bidh làimhseachadh a’ leantainn gus am bi obair do dhùsgain a’ fàs nas fheàrr no gus am bi dotairean a’ dearbhadh nach eil an cungaidh-leigheis a’ cuideachadh. Faodaidh am pròiseas seo a thoirt à àite sam bith bho beagan làithean gu grunn sheachdainean.

Ann an cùisean clisgeadh septic, mar as trice gheibh thu terlipressin gus am bi do bhruthadh-fala a’ fàs seasmhach agus gun urrainn do bhodhaig cuairteachadh iomchaidh a chumail leis fhèin. Lughdaichidh an sgioba meidigeach agad an dòs mean air mhean seach a bhith ga stad gu h-obann.

Nì do dhotairean measadh cunbhalach air a bheil an cungaidh-leigheis a’ cuideachadh agus atharraichidh iad am plana làimhseachaidh a rèir sin. Nì iad sùil cuideachd airson comharran sam bith gum faodadh tu a bhith a’ faighinn eòlas air fo-bhuaidhean a tha nas motha na na buannachdan.

Dè na fo-bhuaidhean a th’ aig Terlipressin?

Faodaidh Terlipressin grunn fo-bhuaidhean adhbhrachadh air sgàth a bhuaidhean cumhachdach air do shoithichean fala agus do dh’ organan. Nì an sgioba meidigeach agad sùil gheur ort airson na freagairtean sin tron làimhseachadh agad.

Am measg nam fo-bhuaidhean as cumanta a dh’ fhaodadh tu fhaighinn tha atharrachaidhean ann an ruitheam do chridhe, bruthadh-fala àrd, agus sruth fala nas lugha gu do chorragan agus òrdagan. Is dòcha gum mothaich thu gu bheil do làmhan agus do chasan a’ faireachdainn fuar no a’ nochdadh bàn.

Seo na fo-bhuaidhean as cumanta a bhios sgiobaidhean meidigeach a’ coimhead a-mach:

• Buille-cridhe neo-riaghailteach no atharrachaidhean ruitheam cridhe
• Bruthadh-fala àrd
• Sruth fala nas lugha gu làmhan is casan
• Pian stamag no cramps
• Nausea no cur a-mach
• Ceann goirt
• Fallas

Mar as trice bidh na buaidhean cumanta seo a’ fàs nas fheàrr mar a bhios do bhodhaig ag atharrachadh ris an leigheas no nuair a dh’atharraicheas dotairean an dòs.

Bidh cuid de dhaoine a’ faighinn eòlas air droch bhuaidhean a dh’fheumas aire mheidigeach sa bhad. Faodaidh na freagairtean tearc ach draghail seo buaidh a thoirt air do chridhe, cuairteachadh, no buill-bodhaig eile deatamach.

Tha droch bhuaidhean a dh’fheumas aire sa bhad a’ gabhail a-steach:

• Pian ciste mòr no comharran ionnsaigh cridhe
• Ceann goirt mòr obann no comharran stròc
• Comharran de shruth fala nas lugha gu buill-bodhaig (troimh-chèile, pian mòr bhoilg)
• Freagairtean alergidh mòr le duilgheadas anail no at
• Comharran bàs fìdhle ann am corragan no òrdagan

Tha an sgioba meidigeach agad air an trèanadh gus na droch ath-bheachdan seo aithneachadh gu sgiobalta agus atharraichidh iad do làimhseachadh sa bhad ma thachras iad.

Cò nach bu chòir Terlipressin a ghabhail?

Chan urrainn do dhaoine sònraichte terlipressin fhaighinn gu sàbhailte air sgàth cunnart nas motha de dhuilgheadasan mòra. Nì an sgioba meidigeach agad ath-sgrùdadh cùramach air an eachdraidh mheidigeach agad mus tòisich thu air an làimhseachadh seo.

Cha bu chòir dhut terlipressin fhaighinn ma tha droch ghalar cridhe ort, gu h-àraidh suidheachaidhean a bheir buaidh air solar fala do chridhe. Faodaidh an leigheas sruth fala a lughdachadh gu fèithean do chridhe, a dh’fhaodadh a bhith cunnartach.

Tha daoine le duilgheadasan cuairteachaidh sònraichte cuideachd a’ faighinn barrachd chunnartan. Ma tha bacadh mòr ort ann am soithichean fala no eachdraidh de shruth fala nas lugha gu buill-bodhaig deatamach, is dòcha nach bi terlipressin sàbhailte dhut.

Seo suidheachaidhean a chuireas casg air cleachdadh terlipressin mar as trice:

• Droch ghalar artaire coronaich no grèim-cridhe o chionn ghoirid
• Eas-òrdughan ruitheam cridhe dona
• Droch ghalar artaire iomaill
• Alergaidh aithnichte do terlipressin no cungaidhean-leighis coltach ris
• Seòrsachan sònraichte de dhroch bhruthadh-fala àrd
• Lèigh-lann mòr o chionn ghoirid air soithichean fala

Measgaidh na dotairean agad na cunnartan agus na buannachdan gu faiceallach, gu h-àraidh ma tha gin de na cumhaichean sin ort ach gu bheil èiginn a tha a' bagairt beatha ort.

Ainmean Brand Terlipressin

Tha Terlipressin ri fhaighinn fo iomadh ainm branda a rèir far a bheil thu agus an cruth sònraichte. Anns na Stàitean Aonaichte, dh'fhaodadh gum faic thu e mar Terlivaz, is e sin an t-ainm branda aontaichte leis an FDA.

Ann an dùthchannan eile, tha terlipressin a' dol leis na h-ainmean branda eadar-dhealaichte leithid Glypressin, Haemopressin, no Variquel. Tha an cungaidh-leighis gnìomhach mar an ceudna ge bith dè an t-ainm branda.

Cleachdaidh an sgioba meidigeach agad ge bith dè an cruth a tha ri fhaighinn san ospadal agad. Bidh na h-uile dreach aontaichte de terlipressin a' dol tro na h-aon deuchainnean teann airson sàbhailteachd agus èifeachdas.

Roghainnean Eile Terlipressin

Faodaidh grunn chungaidhean-leighis eile cumhaichean coltach ri terlipressin a leigheas, ged a bhios dotairean a' taghadh stèidhichte air an t-suidheachadh sònraichte agad agus feumalachdan meidigeach. Bidh na roghainnean eile sin ag obair tro dhiofar dhòighean ach tha iad ag amas air toraidhean coltach ris a choileanadh.

Is dòcha gur e Norepinephrine an roghainn eile vasopressor as cumanta airson clisgeadh septic. Bidh e ag obair nas luaithe na terlipressin ach feumaidh e dòrtadh leantainneach, a' ciallachadh gum feumadh tu drip IV cunbhalach an àite dòsan eadar-amail.

Airson syndrome hepatorenal gu sònraichte, dh'fhaodadh dotairean dòrtadh albumin a chleachdadh còmhla ri cungaidhean-leighis eile leithid midodrine agus octreotide. Faodaidh an dòigh measgachaidh seo uaireannan toraidhean coltach ri terlipressin a choileanadh.

Am measg roghainnean eile de vasopressor tha vasopressin, epinephrine, agus dopamine. Tha neartan eadar-dhealaichte aig gach fear agus tha iad air an taghadh a rèir do staid sònraichte agus mar a tha do bhodhaig a’ freagairt ri leigheas.

A bheil Terlipressin nas fheàrr na Norepinephrine?

A bheil terlipressin nas fheàrr na norepinephrine an urra ri do staid sònraichte agus freagairt fa leth ri leigheas. Tha an dà chungaidh-leigheis nan vasopressors èifeachdach, ach tha iad ag obair ann an diofar dhòighean agus tha buannachdan sònraichte aca.

Mairidh Terlipressin nas fhaide nad bhodhaig, agus mar sin faodaidh dotairean a thoirt seachad nas lugha na norepinephrine. Faodaidh seo a bhith na bhuannachd ann an suidheachaidhean sònraichte, gu h-àraid nuair a tha e dùbhlanach cuideam fala cunbhalach a chumail suas.

Bidh Norepinephrine ag obair nas luaithe agus a’ toirt barrachd smachd mionaideach do dhotairean air do chuideam fala. Faodaidh iad an dòs atharrachadh bho mhionaid gu mionaid, rud a dh’ fhaodadh a bhith riatanach aig amannan èiginn meidigeach a tha ag atharrachadh gu luath.

Airson syndrome hepatorenal gu sònraichte, tha terlipressin air èifeachdas sònraichte a nochdadh agus is e seo an roghainn as fheàrr gu tric. Airson clisgeadh septic, is e norepinephrine an leigheas ciad-loidhne mar as trice, le terlipressin air a chleachdadh nuair nach eil norepinephrine gu leòr.

Taghaidh an sgioba meidigeach agad an roghainn as fheàrr a rèir do staid sònraichte, cungaidhean-leigheis eile a tha thu a’ faighinn, agus cho luath sa dh’ fheumas tu taic cuideam fala.

Ceistean Cumanta Mu Terlipressin

A bheil Terlipressin sàbhailte dha daoine le tinneas cridhe?

Feumaidh Terlipressin rabhadh mòr ann an daoine le tinneas cridhe agus is dòcha nach bi e sàbhailte dhaibhsan le droch ghalar artaire coronach. Faodaidh an cungaidh-leigheis sruth fala don fhèith cridhe agad a lughdachadh, a dh’ fhaodadh duilgheadasan cridhe a dhèanamh nas miosa.

Ma tha tinneas cridhe tlàth gu meadhanach ort, measaidh na dotairean agad na cunnartan a tha a’ bagairt beatha den t-suidheachadh agad an-dràsta an aghaidh na cunnartan cridhe a dh’ fhaodadh a bhith aig terlipressin. Nì iad sùil gheur air obair do chridhe fad na h-ùine a tha thu a’ faighinn leigheas.

Mar as trice, chan urrainn do dhaoine le droch ghalar cridhe, ionnsaighean cridhe o chionn ghoirid, no pian broilleach neo-sheasmhach terlipressin fhaighinn gu sàbhailte. Beachdaichidh an sgioba meidigeach agad air leigheasan eile a tha a’ nochdadh nas lugha de chunnart don chridhe agad.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma gheibh mi cus terlipressin gun fhiosta?

Chan urrainn dhut cus terlipressin fhaighinn gun fhiosta oir tha proifeiseantaich meidigeach eòlach a’ cumail smachd air a h-uile dòs ann an suidheachadh ospadail. Ach, ma dh’ fhiosraicheas tu comharran cus cungaidh-leigheis, freagraidh an sgioba meidigeach agad sa bhad.

Tha comharran cus terlipressin a’ toirt a-steach bruthadh-fala fìor àrd, pian broilleach, droch cheann goirt, no comharran de shruth fala nas lugha dha na h-organan agad. Bidh an sgioba meidigeach agad a’ cumail sùil air na comharran sin gu leantainneach.

Ma thachras cus-tharraing, stadaidh dotairean an cungaidh-leigheis sa bhad agus bheir iad seachad cùram taiceil. Dh’ fhaodadh iad cungaidhean-leigheis a thoirt dhut gus cuir an-aghaidh na buaidhean no gus cuideachadh le bhith a’ riaghladh duilgheadasan sam bith a thig am bàrr.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chailleas mi dòs de terlipressin?

Cha leig thu leas a bhith draghail mu bhith a’ call dòsan oir tha an sgioba meidigeach agad a’ riaghladh a h-uile rianachd terlipressin. Bidh iad a’ leantainn clàr sònraichte stèidhichte air do staid agus freagairt don leigheas.

Ma chuireas an sgioba meidigeach agad dàil air dòs air adhbhar sam bith, atharraichidh iad do phlana leigheis a rèir sin. Dh’ fhaodadh iad an dòs a chaidh a chall a thoirt seachad nuair a bhios e sàbhailte sin a dhèanamh, no dh’ fhaodadh iad an ùine de dhòsan san àm ri teachd atharrachadh.

Bidh na dotairean agad a’ cumail sùil leantainneach air do staid agus nì iad cinnteach gum faigh thu an ìre cheart de chungaidh-leigheis aig na h-amannan ceart. Nì iad atharrachaidhean sam bith a tha riatanach gus do chumail sàbhailte agus gus an leigheas agad a bharrachadh.

Cuin a dh’ fhaodas mi stad a ghabhail terlipressin?

Co-dhùinidh an sgioba meidigeach agad cuin a stadas tu terlipressin stèidhichte air do fhreagairt don leigheas agus leasachadh anns an t-suidheachadh bunaiteach agad. Feumaidh an co-dhùnadh seo breithneachadh meidigeach faiceallach agus chan urrainn dha euslaintich no buill teaghlaich a dhèanamh.

San fharsaingeachd, stadaidh dotairean terlipressin nuair a dh’fhàsas do bhruthadh-fala seasmhach, nuair a leasaicheas gnìomh do dhàrnaig, no nuair nach eil am cungaidh-leigheis a’ cuideachadh do staid tuilleadh. Lughdaichidh iad an dòs mean air mhean an àite stad gu h-obann.

Bidh am pròiseas stad ag atharrachadh bho dhuine gu duine. Faodaidh cuid de dhaoine stad de terlipressin taobh a-staigh beagan làithean, agus feumaidh feadhainn eile lughdachadh nas mean air mhean thar seachdainean. Nì an sgioba meidigeach agad sùil gheur ort rè na h-ùine seo.

An urrainn dha Terlipressin Fo-bhuaidhean Fad-ùine Adhbharachadh?

Bidh a’ mhòr-chuid de bhuaidhean terlipressin a’ falbh nuair a stadas an làimhseachadh, ach dh’fhaodadh gum bi cuid de dhaoine a’ faighinn buaidhean nas fhaide, a rèir an slàinte iomlan agus an ùine làimhseachaidh. Nì an sgioba meidigeach agad sùil ort airson cùisean sam bith a tha a’ dol air adhart.

Is e a’ bhuaidh fad-ùine as motha a tha draghail sruth fala nas lugha gu corragan no òrdagan, a dh’fhaodadh, ann an cùisean tearc, milleadh a dhèanamh air an stuth. Bidh an sgioba meidigeach agad a’ coimhead gu faiceallach airson comharran tràth de dhuilgheadasan cuairteachaidh.

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn seachad air làimhseachadh terlipressin gu h-iomlan gun bhuaidhean maireannach. Ach, cumaidh na dotairean agad a’ cumail sùil air do chridhe, do dhàrnaig, agus gnìomh cuairteachaidh eadhon an dèidh don làimhseachadh tighinn gu crìch gus dèanamh cinnteach gu bheil thu air faighinn seachad gu tur.