Dè a th' ann an Valdecoxib: Cleachdaidhean, Dosage, Fo-bhuaidhean agus Barrachd

B’ e cungaidh-leigheis pian òrdaichte a bh’ ann an Valdecoxib a bhuineadh do sheòrsa de dhrogaichean ris an canar luchd-dìon COX-2. Chaidh an cungaidh-leigheis seo a dhealbhadh gus pian agus sèid a lughdachadh fhad ‘s a dh’ fhaodadh e nas lugha de dhuilgheadasan stamag adhbhrachadh na faochadh pian traidiseanta. Ach, chaidh valdecoxib a thoirt a-mach às a’ mhargaidh ann an 2005 air sgàth draghan sàbhailteachd mòra, gu h-àraidh cunnartan nas motha de ionnsaigh cridhe agus stròc.

Dè a th' ann an Valdecoxib?

B’ e neach-dìon COX-2 roghnach a bh’ ann an Valdecoxib a dh’ obraich ann an dòigh eadar-dhealaichte bho chungaidhean pian cunbhalach mar ibuprofen no aspirin. Chaidh a dhealbhadh gu sònraichte gus dìreach an enzyme COX-2 a bhacadh, a tha a’ cluich pàirt chudromach ann am pian agus sèid. Bha an dòigh-obrach roghnach seo an dùil faochadh pian èifeachdach a thoirt seachad fhad ‘s a bha e a’ lughdachadh cunnart ulcers stamag agus sèididh a dh’ fhaodas tachairt le drogaichean anti-inflammatory neo-steroidal (NSAIDs) traidiseanta.

Chaidh an cungaidh-leigheis a mhargaidheachd fo ainm branda Bextra agus cha robh e ri fhaighinn ach le òrdugh-cungaidh. Thàinig e ann an cruth clàr agus chaidh a thoirt seachad mar as trice airson suidheachaidhean anns an robh pian agus sèid leantainneach.

Dè a bh’ ann an Valdecoxib air a chleachdadh airson?

Mus deach a thoirt a-mach, chaidh valdecoxib òrdachadh gus grunn shuidheachaidhean pianail a làimhseachadh. Chleachd dotairean e gu h-àraidh airson osteoarthritis, airtritis reumatoid, agus riaghladh pian acute. Bha an cungaidh-leigheis gu sònraichte cuideachail dha daoine a bha feumach air faochadh pian fad-ùine ach nach b’ urrainn dhaibh NSAIDs traidiseanta fhulang air sgàth mothachadh stamag.

Chuir cuid de dhotairean cuideachd valdecoxib an òrdugh airson faochadh pian geàrr-ùine às deidh modhan fiaclaireachd no lannsaireachd bheag. Bha an cungaidh-leigheis gu sònraichte feumail dha euslaintich aig an robh eachdraidh de ulcers stamag no sèididh gastrointestinal, leis gu robh e den bheachd gu robh e nas socraiche air an t-siostam cnàmhaidh.

Ciamar a dh’ obraich Valdecoxib?

Dh'obraich Valdecoxib le bhith a' bacadh enzyme sònraichte ris an canar cyclooxygenase-2 (COX-2). Tha an enzyme seo an urra ri bhith a' dèanamh cheimigean ris an canar prostaglandins, a dh'adhbhraicheas pian, sèid, agus fiabhras anns a' bhodhaig agad. Le bhith a' bacadh COX-2 gu roghnach, lughdaich valdecoxib na comharran mì-chofhurtail sin gun a bhith a' toirt buaidh mhòr air COX-1, enzyme eile a chuidicheas le bhith a' dìon lìnigeadh do stamag.

Rinn an uidheamachd roghnach seo valdecoxib na fhaochaidh pian meadhanach làidir. Bha e nas cumhachdaiche na roghainnean thar-chunntair mar acetaminophen ach san fharsaingeachd nas lugha de chumhachd na opioids òrdugh làidir. Mar as trice thòisich am cungaidh-leigheis ag obair taobh a-staigh beagan uairean a thìde bho bhith ga ghabhail, le buaidhean as àirde a' tachairt taobh a-staigh 2-3 uairean a thìde.

Ciamar a bu chòir Valdecoxib a bhith air a ghabhail?

Nuair a bha valdecoxib ri fhaighinn, mar as trice dh'òrdaich dotairean e a bhith air a ghabhail aon uair no dà uair san latha le no às aonais biadh. Dh'fhaodadh a bhith ga ghabhail le biadh no bainne cuideachadh le bhith a' lughdachadh irioslachd stamag sam bith a dh'fhaodadh a bhith ann, eadhon ged a chaidh a dhealbhadh gus a bhith nas socraiche air an t-siostam cnàmhaidh na NSAIDs traidiseanta.

Bha an cungaidh-leigheis ag obair as fheàrr nuair a chaidh a ghabhail aig an aon àm gach latha gus ìrean cunbhalach a chumail anns an t-sruth fala agad. Chaidh comhairle a thoirt do dh'euslaintich a ghabhail le glainne uisge làn agus gun a bhith a' laighe sìos airson co-dhiù 30 mionaid às deidh dhaibh a ghabhail gus casg a chur air irioslachd sam bith a dh'fhaodadh a bhith ann don esophagus.

Dè cho fada 'sa bu chòir Valdecoxib a bhith air a ghabhail?

Bha fad an làimhseachaidh valdecoxib ag atharrachadh a rèir na h-inbhe a bha ga làimhseachadh. Airson pian geur, leithid às deidh obair fhiaclan, mar as trice chaidh òrdachadh airson dìreach beagan làithean gu seachdain. Airson suidheachaidhean leantainneach mar airtritis, ghabh cuid de dh'euslaintich e airson amannan nas fhaide fo stiùireadh meidigeach faiceallach.

Ach, eadhon mus deach a thoirt air falbh, bha dotairean faiceallach mu bhith a’ òrdachadh valdecoxib airson ùine fhada. Bha iad gu cunbhalach a’ cumail sùil air euslaintich airson fo-bhuaidhean agus èifeachdas, ag atharrachadh a’ phlana leigheis mar a bha feum air. B’ e an amas an-còmhnaidh an dòs as ìsle a chleachdadh airson an ùine as giorra a bha comasach.

Dè na fo-bhuaidhean a bh’ aig Valdecoxib?

Bha grunn fo-bhuaidhean comasach aig Valdecoxib, a’ dol bho fheadhainn tlàth gu fheadhainn dona. Bha e riatanach na cunnartan sin a thuigsinn dha neach sam bith a bha a’ beachdachadh air an leigheas seo, ged a tha e cudromach cuimhneachadh nach do dh’ fhairich a h-uile duine fo-bhuaidhean.

B’ e na fo-bhuaidhean as motha a bha draghail na cunnartan cardiovascular dona a thug air an leigheas a thoirt air falbh bhon mhargaidh:

• Cunnart nas motha de ionnsaigh cridhe
• Cothrom nas àirde de stròc
• Cruthachadh clot fala
• Bruthadh-fala àrdaichte

Bha na cunnartan cardiovascular seo gu sònraichte àrdaichte ann an daoine aig an robh tinneas cridhe mar-thà no iomadh factar cunnairt airson duilgheadasan cridhe.

Am measg nam fo-bhuaidhean cumanta a dh’ fhairich euslaintich bha cùisean cnàmhaidh agus mì-chofhurtachd coitcheann:

• Pian stamag agus nausea
• Cinn-cinn agus lathadh
• At ann an làmhan, casan, no adhbrannan
• Sgìths agus laigse
• A’ bhuinneach no constipation

Bha na fo-bhuaidhean sin sa chumantas furasta a riaghladh agus gu tric dh’ fheàrr iad mar a dh’atharraich an corp chun leigheis.

Dh’ fhairich cuid de dh’ euslaintich cuideachd ath-bheachdan craiceann, a dh’ fhaodadh a dhol bho rashes tlàth gu suidheachaidhean nas miosa mar syndrome Stevens-Johnson, eas-òrdugh craiceann tearc ach a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach do bheatha.

Cò nach bu chòir valdecoxib a ghabhail?

Chaidh grunn bhuidhnean de dhaoine a chomhairleachadh gun a bhith a’ gabhail valdecoxib air sgàth cunnartan nas motha de dhuilgheadasan dona. Mar as trice cha robh daoine le tinneas cridhe aithnichte, a’ gabhail a-steach an fheadhainn a bha air ionnsaighean cridhe no stròcan fhaighinn roimhe, nan deagh thagraichean airson an leigheis seo.

Bha aig daoine le aileirgeasan sònraichte ri valdecoxib a sheachnadh cuideachd. Bha seo a’ gabhail a-steach daoine a bha alergeach do sulfonamides (drogaichean sulfa) no a bha air ath-bhualaidhean alergidh fhaighinn do NSAIDs eile mar aspirin no ibuprofen.

Bha suidheachaidhean eile a rinn valdecoxib neo-fhreagarrach a’ gabhail a-steach:

• Galair dubhaig no grùthan dona
• Ailgse stamag gnìomhach no fuil
• Fàilligeadh cridhe dona
• Lèigh-lann seach-rathad cridhe o chionn ghoirid
• Torrachas, gu h-àraidh anns an treas tritheamh

Bha na contraindications seo ann leis gum faodadh valdecoxib na suidheachaidhean sin a dhèanamh nas miosa no eadar-obrachadh gu cunnartach leis na duilgheadasan slàinte bunaiteach.

Ainm Brand Valdecoxib

Chaidh Valdecoxib a mhargaideachd fo ainm a’ bhrand Bextra le Pfizer, prìomh chompanaidh cungaidh-leigheis. Bha an cungaidh-leigheis ri fhaighinn ann an cruth clàr ann an diofar neartan, mar as trice dòsan 10mg agus 20mg.

Chaidh Bextra a mhargaideachd gu mòr mar roghainn eile nas sàbhailte an àite NSAIDs traidiseanta, gu h-àraidh dha daoine a bha feumach air riaghladh pian fad-ùine. Ach, chaidh am brannd a thoirt a-mach às a’ mhargaidh air feadh an t-saoghail ann an 2005 às deidh draghan sàbhailteachd a chaidh a chomharrachadh ann an sgrùdaidhean clionaigeach.

Roghainnean Eile Valdecoxib

Leis nach eil valdecoxib ri fhaighinn tuilleadh, bidh dotairean a-nis a’ cleachdadh diofar chungaidhean-leigheis eile airson suidheachaidhean coltach ris. Tha an roghainn eile an urra ris an t-suidheachadh sònraichte agad, eachdraidh mheidigeach, agus factaran cunnairt.

Dhaibhsan a ghabh valdecoxib roimhe airson pian airtritis, tha roghainnean gnàthach a’ gabhail a-steach:

• Celecoxib (Celebrex) - neach-dìon COX-2 eile a tha fhathast ri fhaighinn
• NSAIDs traidiseanta mar ibuprofen no naproxen
• Faothachadh pian gnàthach air a chur gu dìreach air a’ chraiceann
• Acetaminophen airson pian tlàth gu meadhanach

Dhaibhsan a tha feumach air faochadh pian nas làidire, dh’ fhaodadh dotairean beachdachadh air cungaidhean-leigheis òrdugh mar tramadol no, ann an droch chùisean, cungaidhean opioid air an cumail sùil gu faiceallach.

Tha dòighean neo-leighis air fàs nas mòr-chòrdte cuideachd, a’ gabhail a-steach leigheas corporra, acupuncture, agus atharrachaidhean dòigh-beatha a chuidicheas le bhith a’ riaghladh suidheachaidhean pian leantainneach.

An robh Valdecoxib nas fheàrr na cungaidhean pian eile?

Bha an dà chuid buannachdan agus eas-bhuannachdan aig Valdecoxib an coimeas ri cungaidhean pian eile a bha rim faighinn aig an àm. B’ e am prìomh bhuannachd aige an cunnart nas lugha de ulcers stamag agus sèididh an coimeas ri NSAIDs traidiseanta mar ibuprofen no naproxen.

Ach, thàinig an tairgse seo le malairtean cudromach. Bha na cunnartan cardiovascular nas motha aig a’ cheann thall nas motha na na buannachdan gastrointestinal dha a’ mhòr-chuid de dh’ euslaintich. Sheall sgrùdaidhean, ged a bha valdecoxib gu dearbh nas fhasa air an stamag, gun robh cunnartan nas àirde ann bho ionnsaigh cridhe agus stròc na mòran NSAIDs traidiseanta.

An coimeas ri celecoxib (Celebrex), inhibitor COX-2 eile a tha fhathast ri fhaighinn, bha e coltach gu robh cunnartan cardiovascular nas àirde aig valdecoxib. Chuir an diofar seo ann am pròifilean sàbhailteachd ri tarraing air ais valdecoxib fhad ‘s a dh’ fhan celecoxib air a’ mhargaidh le rabhaidhean ùraichte.

Ceistean Cumanta Mu Valdecoxib

A bheil Valdecoxib sàbhailte dha daoine le tinneas cridhe?

Chan eil, cha robh valdecoxib sàbhailte dha daoine le tinneas cridhe, agus b’ e seo aon de na prìomh adhbharan a chaidh a tharraing air ais bhon mhargaidh. Sheall sgrùdaidhean gun do mheudaich valdecoxib gu mòr an cunnart bho ionnsaighean cridhe agus stròcan, gu sònraichte ann an daoine a bha mar-thà le duilgheadasan cardiovascular no factaran cunnairt.

Bha barrachd cothrom aig daoine le suidheachaidhean cridhe a bha ann mar-thà a bhith a’ faighinn eòlas air tachartasan cardiovascular dona. Bha an cunnart seo cho mòr is gun do chuir e às do bhuannachdan sam bith a dh’ fhaodadh an cungaidh-leigheis a thoirt seachad airson faochadh pian.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chleachd mi cus de Valdecoxib gun fhiosta?

Leis nach eil valdecoxib ri fhaighinn tuilleadh, cha bu chòir don t-suidheachadh seo tachairt le òrdughan ùra. Ach, nam biodh seann chlàran valdecoxib aig cuideigin agus gun do ghabh iad cus gun fhiosta, bu chòir dhaibh aire mheidigeach sa bhad a shireadh.

Dh’ fhaodadh comharran cus-tharraing valdecoxib a bhith a’ toirt a-steach fìor phian stamag, nausea, cuir a-mach, codal, agus ann an droch shuidheachaidhean, duilgheadas analach no atharrachaidhean ann an mothachadh. Bhiodh feum air cùram meidigeach èiginneach gus sùil a chumail air droch dhuilgheadasan agus gus làimhseachadh iomchaidh a thoirt seachad.

Dè bu chòir dhomh a dhèanamh ma chaill mi dòs de Valdecoxib?

Nuair a bha valdecoxib ri fhaighinn, bha e mar as trice air a chomhairleachadh do dh’ euslaintich a chaill dòs a ghabhail cho luath ‘s a chuimhnich iad, mura robh e cha mhòr àm airson an ath dòs clàraichte. Anns a’ chùis sin, bu chòir dhaibh an dòs a chaidh a chall a sheachnadh agus cumail orra leis a’ chlàr dòsachaidh cunbhalach aca.

Bha rabhadh sònraichte air euslaintich gun a bhith a’ dùblachadh dòsan gus dèanamh suas airson fear a chaidh a chall, oir dh’ fhaodadh seo an cunnart bho bhuaidhean a mheudachadh. Nam biodh cuideigin gu tric a’ dìochuimhneachadh dòsan, bhathas a’ brosnachadh dhaibh innealan eagrachaidh pill a chleachdadh no cuimhneachain a shuidheachadh gus cuideachadh le bhith a’ cumail suas ìrean cungaidh-leigheis cunbhalach.

Cuin a b’ urrainn do dh’ euslaintich stad a ghabhail de Valdecoxib?

Mus deach a tharraing air ais, b’ urrainn do dh’ euslaintich mar as trice stad a ghabhail de valdecoxib mean air mhean fo stiùireadh an dotair aca. Eu-coltach ri cuid de chungaidh-leigheis a dh’ fheumas teipireadh faiceallach, b’ urrainn dha valdecoxib a bhith air a stad gu sgiobalta gun chomharran tarraing air ais dona.

Ach, chaidh comhairle a thoirt do dh’ euslaintich obrachadh leis na solaraichean cùram slàinte aca gus ro-innleachdan eile airson riaghladh pian a leasachadh mus stad iad an cungaidh-leigheis. Bha seo a’ dèanamh cinnteach gum biodh an suidheachadh bunaiteach aca fhathast air a riaghladh gu ceart le roghainnean eile nas sàbhailte.

A bheil cùisean laghail sam bith co-cheangailte ri Valdecoxib?

Bha cùisean laghail cudromach ann an co-cheangal ri valdecoxib an dèidh a tharraing bhon mhargaidh. Chuir mòran euslaintich a fhuair grèim-cridhe no stròc fhad 'sa bha iad a' gabhail na cungaidh-leigheis cùisean-lagha an aghaidh Pfizer, ag ràdh nach do rinn a' chompanaidh rabhadh gu leòr mu na cunnartan cardiovascular.

Mar thoradh air na cùisean laghail seo, chaidh mòran shuidheachaidhean a dhèanamh agus chuir iad cuideam air cho cudromach 'sa tha deuchainnean sàbhailteachd mionaideach agus conaltradh follaiseach mu chunnartan cungaidh-leigheis. Chuidich suidheachadh valdecoxib ri riatanasan nas cruaidhe airson deuchainnean sàbhailteachd cardiovascular de chungaidhean-leigheis anti-inflammatory ùra.