Dè a th’ ann an Adrenalectomy? Adhbhar, Modh-obrach & Ath-shlànachadh

Is e modh-obrach lannsaireachd a th’ ann an adrenalectomy gus aon de na fàireagan adrenal agad a thoirt air falbh, no an dà chuid. Tha na fàireagan beaga, cumadh triantanach seo nan suidhe air mullach gach dubhaig agus a’ toirt a-mach hormonaichean cudromach a chuidicheas le bhith a’ riaghladh do bhruthadh-fala, metabolism, agus freagairt cuideam. Nuair a bhios tumors a’ fàs anns na fàireagan sin no a’ toirt a-mach cus hormonaichean, is dòcha gur e lannsaireachd an dòigh as fheàrr air do shlàinte a thoirt air ais agus casg a chuir air duilgheadasan.

Dè a th’ ann an adrenalectomy?

Tha adrenalectomy a’ ciallachadh toirt air falbh lannsaireachd de na fàireagan adrenal agad. Faodaidh an lannsair agad dìreach aon fhàireag a thoirt air falbh (adrenalectomy aona-thaobhach) no an dà fhàireag (adrenalectomy dà-thaobhach), a rèir do staid sònraichte. Bidh am modh-obrach a’ cuideachadh le bhith a’ làimhseachadh diofar eas-òrdughan adrenal nach gabh a riaghladh le cungaidh-leigheis a-mhàin.

Tha na fàireagan adrenal agad mu mheud cnò-chnò agus tha iad a’ cuideam timcheall air 4-5 gram gach fear. Bidh iad a’ toirt a-mach hormonaichean riatanach leithid cortisol, aldosterone, agus adrenaline a chumas do bhodhaig ag obair ceart. Nuair a dh’fhàsas na fàireagan sin tinn no ro-ghnìomhach, faodaidh an toirt air falbh a bhith a’ sàbhaladh beatha.

Carson a thathar a’ dèanamh adrenalectomy?

Bidh adrenalectomy riatanach nuair a bhios duilgheadasan mòra aig na fàireagan adrenal agad a tha a’ bagairt do shlàinte. Is e an adhbhar as cumanta tumors a thoirt air falbh, ge bith a bheil iad aillseach no neo-àbhaisteach ach ag adhbhrachadh cus cinneasachadh hormona.

Seo na prìomh shuidheachaidhean a dh’ fhaodadh an lannsaireachd seo iarraidh:

• Tumaran adrenal: Tumaran aillseach (carcinoma adrenocortical) agus tumaran neo-aillseach (adenomas) a tha a' dèanamh cus hormonaichean
• Pheochromocytoma: Tumaran a bhios a' leigeil a-mach cus adrenaline, ag adhbhrachadh spìcean cunnartach ann am bruthadh-fala
• Syndrome Cushing: Nuair a bhios na h-adrenals agad a' dèanamh cus cortisol, a' leantainn gu àrdachadh cuideam, bruthadh-fala àrd, agus tinneas an t-siùcair
• Syndrome Conn: Cus cinneasachadh aldosterone ag adhbhrachadh bruthadh-fala àrd dona agus potasium ìosal
• Metastases adrenal: Nuair a sgaoileas aillse bho phàirtean eile den bhodhaig agad gu na fàireagan adrenal

Nas cumanta, feumaidh cuid de dhaoine adrenalectomy dà-thaobhach airson droch ghalar Cushing nuair nach eil leigheasan eile air obrachadh. Bidh an dotair agad gu faiceallach a' measadh na buannachdan an aghaidh nan cunnartan mus mol e an ceum mòr seo.

Dè a th' ann am modh-obrach airson adrenalectomy?

Faodaidh an lannsair agad adrenalectomy a dhèanamh a' cleachdadh diofar dhòighean-obrach, le lannsaireachd laparoscopic (cho beag ionnsaigheach) mar an dòigh as cumanta an-diugh. Tha an roghainn an urra ri meud agus suidheachadh an tumor agad, do shlàinte iomlan, agus eòlas an lannsair agad.

Seo na bhios mar as trice a' tachairt aig àm an dòigh-obrach:

1. Anesthesia: Gheibh thu anesthesia coitcheann gus am bi thu gu tur na chadal aig àm lannsaireachd
2. Suidheachadh: Suidhichidh an lannsair agad thu air do thaobh no aghaidh sìos gus faighinn gu na fàireagan adrenal
3. Incision: Thèid incisions beaga (laparoscopic) no aon incision nas motha (lannsaireachd fosgailte) a dhèanamh
4. Toirt air falbh an gland: Bidh an lannsair agad gu faiceallach a' sgaradh an gland adrenal bho na stuthan agus na soithichean fala mun cuairt
5. Dùnadh: Tha na incisions dùinte le snàithlean no glaodh lannsaireachd

Cleachdaidh lannsaireachd laparascopach 3-4 incisean beaga agus camara beag, a’ leantainn gu nas lugha de phian agus ath-bheothachadh nas luaithe. Feumaidh lannsaireachd fosgailte incisean nas motha ach dh’ fhaodadh gum bi feum air airson tumors glè mhòr no nuair a thathar a’ meas gu bheil aillse ann.

Mar as trice bheir am modh-obrach gu lèir 1-4 uairean a thìde, a rèir cho iom-fhillte ‘s a tha do chùis agus am feumar aon ghland no an dà chuid a thoirt air falbh.

Ciamar a dh’ullaicheas tu airson an adrenalectomy agad?

Tha ullachadh airson adrenalectomy a’ toirt a-steach grunn cheumannan cudromach gus dèanamh cinnteach gum bi an lannsaireachd agad a’ dol gu rèidh agus gu sàbhailte. Bidh an sgioba cùram slàinte agad gad stiùireadh tro gach ceum, ach seo na dh’ fhaodadh dùil a bhith agad san fharsaingeachd anns na seachdainean ron mhodh-obrach agad.

Is dòcha gum bi na prìomh cheumannan seo anns an ullachadh agad:

• Deuchainnean ro-obrachaidh: Deuchainnean fala, sganaidhean ìomhaighean, agus deuchainnean gnìomh cridhe gus measadh a dhèanamh air do shlàinte iomlan
• Atharrachaidhean cungaidh-leigheis: Is dòcha gun òrdaich an dotair agad cungaidhean-leigheis gus smachd a chumail air bruthadh-fala no ìrean hormona ron lannsaireachd
• Dealbhadh ath-chuiridh hormona: Ma thathar a’ toirt air falbh an dà ghland, tòisichidh tu ag ionnsachadh mu leigheas ath-chuiridh hormona fad-beatha
• Stiùireadh daithead: Feumaidh tu fastadh airson 8-12 uairean a thìde ron lannsaireachd
• Ath-sgrùdadh cungaidh-leigheis: Is dòcha gum feumar stad a chuir air cuid de chungaidhean-leigheis, gu h-àraidh tanaichean fala, airson ùine

Ma tha pheochromocytoma agad, òrdaichidh an dotair agad cungaidhean-leigheis sònraichte ris an canar alpha-blockers airson grunn sheachdainean ron lannsaireachd. Bidh iad sin a’ cuideachadh le bhith a’ cur casg air spìcean bruthadh-fala cunnartach rè a’ mhodh-obrach.

Dèan cinnteach gun cuir thu air dòigh cuideigin airson do thoirt dhachaigh agus fuireach còmhla riut airson a’ chiad latha no dhà às deidh an lannsaireachd. Bidh taic aig àm do ath-bheothachaidh a’ dèanamh eadar-dhealachadh mòr ann an do chomhfhurtachd agus do shàbhailteachd.

Ciamar a tha ath-bheothachadh às deidh adrenalectomy?

Bidh ath-bheothachadh bho adrenalectomy ag atharrachadh a rèir an robh lannsaireachd laparoscopic no fosgailte agad, ach bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ dèanamh gu math iongantach le cùram ceart agus foighidinn. Feumaidh do bhodhaig ùine airson slànachadh bhon lannsaireachd agus atharrachadh gu atharrachaidhean hormona sam bith.

Seo na bu chòir dhut a bhith an dùil ri linn do ath-bheothachaidh:

• Fuasgladh san ospadal: 1-2 latha airson lannsaireachd laparoscopic, 3-5 latha airson lannsaireachd fosgailte
• Smachd air pian: Leigheasan pian òrdaichte airson a’ chiad seachdain, an uairsin roghainnean thar-chunntair
• Cuingeachaidhean gnìomhachd: Gun togail trom (còrr is 10 not) airson 2-4 seachdainean
• Till air ais gu obair: 1-2 seachdainean airson obraichean deasg, 4-6 seachdainean airson obraichean corporra
• Ath-bheothachadh iomlan: Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faireachdainn gu tur àbhaisteach taobh a-staigh 6-8 seachdainean

Ma chaidh an dà fhàireag adrenal agad a thoirt air falbh, feumaidh tu tòiseachadh air leigheas ath-chuiridh hormona sa bhad. Tha seo a’ toirt a-steach a bhith a’ gabhail cungaidhean làitheil gus na hormonaichean a tha na fàireagan adrenal agad a’ dèanamh mar as àbhaist a chur an àite.

Bheir an sgioba lannsaireachd agad stiùireadh mionaideach mu chùram lotan, cuin a thòisicheas tu air gnìomhan àbhaisteach, agus comharran rabhaidh airson coimhead a-mach. Le bhith a’ leantainn nan stiùiridhean sin gu faiceallach bidh sin a’ cuideachadh le bhith a’ dèanamh cinnteach gum bi an toradh as fheàrr a ghabhas dèanamh.

Dè na cunnartan agus na duilgheadasan a tha aig adrenalectomy?

Coltach ri lannsaireachd mòr sam bith, tha cuid de chunnartan aig adrenalectomy, ach chan eil duilgheadasan mòra cho cumanta nuair a thèid an dèanamh le lannsairean eòlach. Le bhith a’ tuigsinn nan cunnartan sin bidh sin a’ cuideachadh le bhith a’ dèanamh cho-dhùnaidhean fiosraichte mu do chùram agus fios a bhith agad dè a choimheadas tu a-mach ri linn ath-bheothachaidh.

Tha cunnartan cumanta a dh’ fhaodadh tachairt le lannsaireachd sam bith a’ toirt a-steach:

• Fuarachadh: Ged is ann ainneamh a tha e, dh’fhaodadh gum feumar fuil-tharraing ma tha fuilteachas mòr ann
• Galar: Bidh galaran aig làrach-lannsaireachd a’ tachairt ann an nas lugha na 5% de chùisean
• Cnapan fala: Tha an cunnart air a lughdachadh le gluasad tràth agus tanaichean fala ma bhios feum orra
• Ath-bheachdan anesthesia: Is ann ainneamh a tha iad, ach dh’fhaodadh gum bi duilgheadasan anail no ath-bheachdan aileirgeach annta

Tha cunnartan sònraichte co-cheangailte ri adrenalectomy a’ gabhail a-steach milleadh air buill-bodhaig faisg air làimh mar an dubhaig, an grùthan, no an spleen. Bidh an lannsair agad a’ gabhail mòran cùraim gus na structaran sin a dhìon, ach tha an cunnart ann air sgàth suidheachadh nan gland adrenal.

Ma tha adrenalectomy dà-thaobhach agad, leasaichidh tu suidheachadh ris an canar eas-fhulangas adrenal, a dh’fheumas leigheas ath-chuiridh hormona fad beatha. Ged a tha seo a’ coimhead eagallach, bidh mòran dhaoine a’ fuireach beatha gu tur àbhaisteach le riaghladh cungaidh-leigheis ceart.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn às deidh adrenalectomy?

Bu chòir dhut fios a chuir chun sgioba cùram slàinte agad sa bhad ma gheibh thu eòlas air comharraidhean draghail sam bith às deidh an adrenalectomy agad. Ged a bhios a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn seachad air gu rèidh, faodaidh fios a bhith agad cuin a bu chòir cuideachadh iarraidh casg a chuir air cùisean beaga bho bhith a’ fàs nan duilgheadasan mòra.

Cuir fios chun dotair agad sa bhad ma mhothaicheas tu:

• Comharran galair: Fiabhras os cionn 101 ° F, barrachd deargachd no blàths timcheall air gearraidhean, no drèanadh pus
• Fìor phian: Pian a dh’fhàsas nas miosa an àite a bhith nas fheàrr, no nach eil fo smachd cungaidhean òrdaichte
• Duilgheadasan anail: Giorrad an anail, pian ciste, no casadaich leantainneach
• Cùisean cnàmhaidh: Nausea leantainneach, cuir a-mach, no neo-chomasachd air lioftaichean a chumail sìos
• Comharraidhean èiginn adrenal: Laigse mòr, lathadh, troimh-chèile, no fannachadh (gu h-àraidh ma chaidh an dà ghland a thoirt air falbh)

Bidh coinneamhan leantainneach agad air an clàradh gus sùil a chumail air do leigheas agus ìrean hormona. Tha na coinneamhan sin deatamach gus dèanamh cinnteach gum fuirich do shlànachadh air an t-slighe agus gus cungaidhean sam bith atharrachadh ma bhios feum air.

Ma bha adrenalectomy dà-thaobhach agad, bidh feum agad air sgrùdadh cunbhalach airson a’ chòrr de do bheatha gus dèanamh cinnteach gu bheil an leigheas ath-chuiridh hormona agad ag obair ceart.

Ceistean cumanta mu adrenalectomy

Q1: A bheil adrenalectomy sàbhailte airson a bhith a’ làimhseachadh tumors adrenal?

Tha, thathar a’ beachdachadh air adrenalectomy mar an làimhseachadh òir airson a’ mhòr-chuid de tumors adrenal agus tha clàran sàbhailteachd sàr-mhath aige nuair a thèid a dhèanamh le lannsairean eòlach. Bidh an dòigh-obrach a’ toirt air falbh tumors aillseach agus neo-dhroch-dhìreach a dh’ adhbhraicheas cus cinneasachadh hormona gu soirbheachail.

Tha ìrean soirbheachais gu math àrd, agus tha a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn fuasgladh iomlan air na comharraidhean aca taobh a-staigh seachdainean gu mìosan às deidh lannsaireachd. Tha toraidhean gu sònraichte math aig adrenalectomy laparoscopic, le ìrean iom-fhillteachd nas ìsle agus amannan ath-bheothachaidh nas luaithe an coimeas ri lannsaireachd fosgailte.

Q2: A bheil toirt air falbh aon ghland adrenal a’ toirt buaidh air na h-ìrean hormona agam?

Mar as trice chan eil toirt air falbh aon ghland adrenal (adrenalectomy aona-thaobhach) ag adhbhrachadh dhuilgheadasan hormona fad-ùine leis gum faod an gland a tha air fhàgail gu leòr de hormonaichean a dhèanamh airson feumalachdan do bhodhaig. Bidh an gland adrenal a tha air fhàgail gu tric a’ fàs beagan nas motha gus dìoladh a dhèanamh.

Ach, is dòcha gum feum do bhodhaig beagan sheachdainean gu mìosan gus atharrachadh gu h-iomlan. Rè na h-ùine seo, is dòcha gum faigh thu eòlas air beagan sgìths no comharraidhean tlàth, ach mar as trice bidh iad sin a’ fuasgladh mar a bhios an gland a tha air fhàgail a’ gabhail thairis cinneasachadh hormona iomlan.

Q3: Am feum mi leigheas ath-chuiridh hormona às deidh adrenalectomy?

Ma thèid dìreach aon ghland adrenal a thoirt air falbh, mar as trice cha bhith feum agad air leigheas ath-chuiridh hormona leis gum faod an gland a tha air fhàgail hormonaichean iomchaidh a dhèanamh. Nì an dotair agad sgrùdadh air na h-ìrean hormona agad gus dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile càil ag obair ceart.

Ma thèid an dà fhàireag adrenal a thoirt air falbh, bidh feum agad air leigheas ath-chuiridh hormona fad beatha le cungaidhean mar hydrocortisone agus fludrocortisone. Ged a tha seo ag iarraidh cungaidh-leigheis làitheil agus sgrùdadh cunbhalach, bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ cumail suas càileachd beatha sàr-mhath le leigheas ceart.

Ceist 4: Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air adrenalectomy laparoscopic?

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ tilleadh gu gnìomhan àbhaisteach taobh a-staigh 2-4 seachdainean às deidh adrenalectomy laparoscopic. Tha coltas ann gum bi thu a’ faireachdainn math gu leòr airson tilleadh gu obair taobh a-staigh 1-2 sheachdain ma tha obair deasg agad, ged a dh’fheumas tu a bhith a’ seachnadh togail trom airson timcheall air mìos.

Bidh làn shlànachadh, a’ gabhail a-steach slànachadh iomlan de stuthan a-staigh agus tilleadh gu gach gnìomh, mar as trice a’ toirt 6-8 seachdainean. Bidh na gearraidhean nas lugha bho lannsaireachd laparoscopic a’ slànachadh mòran nas luaithe na an gearradh nas motha a dh’fheumar airson lannsaireachd fosgailte.

Ceist 5: An urrainn dha tumors adrenal tilleadh às deidh adrenalectomy?

Tha an cothrom gum bi an tumor a’ tilleadh an urra ris an t-seòrsa tumor a chaidh a thoirt air falbh. Cha till tumors neo-àbhaisteach (adenomas) cha mhòr gu bràth às deidh an toirt air falbh gu tur, agus thathas den bheachd gu bheil a’ mhòr-chuid de dhaoine air an leigheas.

Tha cunnart nas àirde ann gum bi tumors malignant (carcinomas adrenocortical) a’ tilleadh, agus is e sin as coireach gum feum thu sganaidhean cunbhalach agus deuchainnean fala. Eadhon le tumors ionnsaigheach, bidh mòran dhaoine fhathast saor bho aillse airson bhliadhnaichean no eadhon gu buan às deidh adrenalectomy soirbheachail.