Dè a th' ann am Bronchoscopy? Adhbhar, Modh-obrach & Toraidhean

Tha bronchoscopy na mhodh-obrach meidigeach a leigeas le dotairean coimhead gu dìreach a-staigh do shlighean-adhair agus do sgamhanan a’ cleachdadh tiùb tana, sùbailte le camara. Smaoinich air mar dhòigh dha do dhotair turas treòraichte a ghabhail tro na trannsaichean anail agad gus faicinn dè tha a’ tachairt a-staigh.

Bidh am modh-obrach seo a’ cuideachadh dotairean gus duilgheadasan sgamhain a dhearbhadh, sampaill fhighe a ghabhail, no eadhon suidheachaidhean sònraichte a làimhseachadh. Ged a dh’ fhaodadh am beachd gum bi tiùb air a chuir a-steach do na sgamhanan agad a bhith uamhasach, tha bronchoscopy na mhodh-obrach àbhaisteach a thathar a’ dèanamh gu sàbhailte mìltean de thursan gach latha ann an ospadalan air feadh an t-saoghail.

Dè a th' ann am bronchoscopy?

Bidh bronchoscopy a’ cleachdadh ionnstramaid sònraichte ris an canar bronchoscope gus sgrùdadh a dhèanamh air na slighean-adhair agad. Tha am bronchoscope na thiùb tana, sùbailte mu leud peansail anns a bheil camara beag bìodach agus solas aig an tip.

Bidh do dhotair gu socair a’ stiùireadh an tiùb seo tro do shròn no do bheul, sìos do amhaich, agus a-steach do phrìomh trannsaichean anail do sgamhanan ris an canar bronchi. Bidh an camara a’ cur ìomhaighean fìor-ùine gu monitor, a’ leigeil le do dhotair an taobh a-staigh de na slighean-adhair agad fhaicinn gu soilleir.

Tha dà phrìomh sheòrsa de bronchoscopy ann. Bidh bronchoscopy sùbailte a’ cleachdadh tiùb sùbailte agus is e seo an seòrsa as cumanta, fhad ‘s a bhios bronchoscopy cruaidh a’ cleachdadh tiùb dìreach, meatailt agus mar as trice tha e glèidhte airson modhan teirpeach sònraichte.

Carson a thathar a’ dèanamh bronchoscopy?

Bidh dotairean a’ moladh bronchoscopy nuair a dh’ fheumas iad sgrùdadh a dhèanamh air duilgheadasan anail no comharran sgamhain nach eil deuchainnean eile air mìneachadh gu h-iomlan. Tha e gu sònraichte feumail airson a bhith a’ dearbhadh suidheachaidhean a bheir buaidh air na slighean-adhair agus an stuth sgamhain.

Dh’ fhaodadh gum moladh do dhotair am modh-obrach seo ma tha casadaich leantainneach ort nach tèid air falbh, gu h-àraidh ma tha thu a’ casadaich fuil no meudan neo-àbhaisteach de mucus. Tha e cuideachd air a chleachdadh nuair a sheallas X-ghathan ciste no sganaidhean CT raointean amharasach a dh’ fheumas sgrùdadh nas mionaidiche.

Faodaidh bronchoscopy cuideachadh le bhith a’ lorg grunn shuidheachaidhean, agus faodaidh tuigse air na comasan sin do chuideachadh gus a bhith a’ faireachdainn nas deiseil airson do mhodh-obrach:

• Galairean sgamhain, a’ gabhail a-steach neumonia no a’ chaitheamh
• Ailse sgamhain no tumors eile anns na slighean-adhair
• Suidheachaidhean sèididh mar sarcoidosis
• Caolachadh nan slighean-adhair (stenosis)
• Rud cèin glaiste anns na sgamhain
• Sgaradh sgamhain no fibrosis nach eil air a mhìneachadh

A bharrachd air breithneachadh, faodaidh bronchoscopy cuideachd suidheachaidhean sònraichte a làimhseachadh. Is dòcha gun cleachd an dotair agad e gus plugaichean mucus a thoirt air falbh, stad a chur air fuil anns na slighean-adhair, no stèiseanan a chuir a-steach gus na slighean-adhair a chumail fosgailte.

Dè a th’ ann am modh-obrach airson bronchoscopy?

Mar as trice bheir am modh-obrach bronchoscopy 30 gu 60 mionaid agus mar as trice thèid a dhèanamh mar mhodh-obrach euslainteach a-muigh. Is dòcha gum faigh thu sedation mothachail, a tha a’ ciallachadh gum bi thu socair agus cadalach ach fhathast comasach air anail a tharraing leat fhèin.

Mus tòisich am modh-obrach, cuiridh an sgioba meidigeach agad spraeadh anesthetic ionadail an sàs gus do amhaich agus na trannsaichean nasal a dhèanamh gun fhios. Bidh seo a’ cuideachadh le bhith a’ lughdachadh mì-chofhurtachd mar a tha an bronchoscope air a chuir a-steach agus a’ lughdachadh do fhrith-bhuaidh gag nàdarra.

Seo na thachras aig àm a’ mhodh-obrach, ceum air cheum:

1. Luidhidh tu air do dhruim no air do thaobh air bòrd sgrùdaidh
2. Cuiridh an dotair agad an bronchoscope a-steach gu socair tro do shròn no do bheul
3. Bidh an raon a’ gluasad gu slaodach sìos do amhaich agus a-steach do na slighean-adhair agad
4. Bidh an dotair agad a’ sgrùdadh nan slighean-adhair agus is dòcha gun toir e sampaill maothraidh ma bhios feum air
5. Thèid an bronchoscope a thoirt air ais gu faiceallach

Rè an sgrùdaidh, is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn beagan cuideam no mì-chofhurtachd tlàth, ach tha a’ mhòr-chuid de dhaoine ga fhaighinn tòrr nas fulangach na bha dùil aca. Bidh an sedation a’ cuideachadh gus do chumail comhfhurtail tron mhodh-obrach.

Ma dh’fheumas an dotair agad sampaill maothraidh a ghabhail (ris an canar biopsy), cleachdaidh iad ionnstramaidean beaga a chaidh seachad tron bronchoscope. Mar as trice cha bhith thu a’ faireachdainn a’ phàirt seo den mhodh-obrach air sgàth an anesthetic ionadail.

Ciamar a dh'ullaicheas tu airson do bronchoscopy?

Cuidichidh ullachadh ceart gus dèanamh cinnteach gum bi do bronchoscopy a’ dol gu rèidh agus gu sàbhailte. Bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte dhut, ach tha cuid de stiùiridhean coitcheann ann a tha a’ buntainn ris a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich.

Feumaidh tu stad a chur air ithe agus òl airson co-dhiù 8 uairean a thìde mus tèid do mhodh-obrach. Tha an ùine fastachd seo deatamach oir tha e a’ lughdachadh cunnart dhuilgheadasan ma bhios tu a’ cur a-mach tron mhodh-obrach.

Leig fios don dotair agad mu na cungaidhean-leighis gu lèir a tha thu a’ gabhail, gu h-àraidh tanaichean fala mar warfarin no aspirin. Is dòcha gum feum thu stad a chur air cungaidhean-leighis sònraichte beagan làithean mus tèid am modh-obrach gus an cunnart sèididh a lughdachadh.

Tha grunn cheumannan ullachaidh cudromach eile ann ri chumail nad inntinn:

• Dèan rèiteach airson cuideigin do thoirt dhachaigh an dèidh a’ mhodh-obrach
• Cuir ort aodach cofhurtail, sgaoilte
• Thoir air falbh seudaireachd, fiaclan fuadain, agus lionsan-conaltraidh
• Inns don dotair agad mu aileirdsidh sam bith do chungaidhean-leighis
• Inns don dotair agad ma tha duilgheadasan cridhe agad no ma tha thu a’ gabhail tanaichean fala

Ma tha thu a’ faireachdainn iomagaineach mun mhodh-obrach, tha seo gu tur àbhaisteach. Bruidhinn ris an dotair agad mu na draghan agad, agus is urrainn dhaibh cuideachadh le bhith a’ dèiligeadh ris na draghan agad agus is dòcha gun òrdaich iad cungaidh-leighis an-aghaidh iomagain ma bhios feum air.

Ciamar a leughas tu na toraidhean bronchoscopy agad?

Mar as trice bidh na toraidhean bronchoscopy agad rim faighinn taobh a-staigh beagan làithean gu seachdain an dèidh do mhodh-obrach. Tha an àm an urra ri an deach sampaill fhighe a ghabhail agus dè na seòrsaichean de dheuchainnean a tha a dhìth.

Ma rinn an dotair agad sgrùdadh lèirsinneach a-mhàin, is dòcha gum faigh thu toraidhean tòiseachaidh dìreach an dèidh a’ mhodh-obrach. Ach, ma chaidh biopsies a ghabhail, feumar na sampaill sin a sgrùdadh ann an obair-lann, a bheir ùine a bharrachd.

Tha toraidhean bronchoscopy àbhaisteach a’ ciallachadh gu bheil do shlighean-adhair a’ nochdadh fallain agus soilleir. Bu chòir gum biodh na bronchi pinc, rèidh, agus saor bho fhàs sam bith, sèid, no bacadh.

Dh’ fhaodadh diofar thoraidhean nochdadh ann an toraidhean neo-àbhaisteach, agus mìnicheadh an dotair agad dè tha iad sin a’ ciallachadh airson do shuidheachadh sònraichte:

• Sèid no at anns na slighean-adhair
• Fàs neo-àbhaisteach no tumors
• Sgaradh no caolachadh nan slighean-adhair
• Comharran gabhaltachd
• Fuil no stuth millte
• Rudagan cèin no plugaichean mucus

Cuimhnich nach eil a bhith a’ lorg rudeigin neo-àbhaisteach a’ ciallachadh gu fèin-ghluasadach gu bheil droch staid ort. Tha mòran de na lorgan bronchoscopy comasach air an làimhseachadh, agus obraichidh an dotair agad còmhla riut gus an plana leigheis as fheàrr a leasachadh stèidhichte air na toraidhean sònraichte agad.

Dè na factaran cunnairt airson feum a bhith agad air bronchoscopy?

Bidh cuid de nithean a’ meudachadh do chothrom gum feum thu modh-obrach bronchoscopy. Faodaidh tuigse air na factaran cunnairt sin do chuideachadh gus aithneachadh cuin a dh’ fhaodadh am modh-obrach seo a bhith air a mholadh dhut.

Is e smocadh am prìomh fhactar cunnairt airson duilgheadasan sgamhain a leasachadh a dh’ fheumas bronchoscopy. Tha e mòran nas dualtaiche gum bi smocairean gnàthach agus seann smocairean a’ leasachadh suidheachaidhean sgamhain a dh’ fheumas sgrùdadh lèirsinneach air na slighean-adhair.

Tha eachdraidh obrach agad a’ cluich pàirt mhòr ann an slàinte do sgamhain. Bidh daoine a bhios ag obair no a tha air a bhith ag obair ann an gnìomhachasan sònraichte a’ dèiligeadh ri cunnartan nas àirde mar thoradh air a bhith fosgailte do stuthan cronail.

Faodaidh grunn fhactaran obrach agus àrainneachd do chunnart a mheudachadh:

• Fosgladh asbestos bho obair togail no togail shoithichean
• Fosgladh duslach guail ann an gnìomhachd mèinnearachd
• Ceò ceimigeach bho saothrachadh no peantadh
• Fosgladh fada ri truailleadh adhair
• Ag obair le duslach silica no gràineanan gnìomhachais eile

Tha aois cuideachd cudromach, oir bidh duilgheadasan sgamhain nas cumanta mar a bhios sinn a’ fàs nas sine. Tha a’ mhòr-chuid de bronchoscopies air an dèanamh air daoine nas sine na 50, ged a dh’ fhaodadh am modh-obrach a bhith riatanach aig aois sam bith.

Faodaidh eachdraidh teaghlaich de ghalar sgamhain, gu h-àraidh aillse sgamhain, an cunnart agad a bhith feumach air bronchoscopy àrdachadh. Dh’ fhaodadh an dotair agad sgrìonadh nas tràithe no nas trice a mholadh ma tha eachdraidh teaghlaich làidir agad.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann le bronchoscopy?

Mar as trice tha bronchoscopy na dhòigh-obrach sàbhailte, ach mar a h-uile eadar-theachd meidigeach, tha cuid de chunnartan ann. Chan eil duilgheadasan aig a’ mhòr-chuid de dhaoine, agus tha droch dhuilgheadasan tearc.

Tha na fo-bhuaidhean as cumanta tlàth agus sealach. Dh’ fhaodadh gum bi amhach ghoirt, casadaich, no guth garbh agad airson latha no dhà às deidh an dòigh-obrach. Mar as trice bidh na comharraidhean sin a’ falbh leotha fhèin gun leigheas.

Bidh cuid de dhaoine a’ faireachdainn tinn no dizzy às deidh an dòigh-obrach, gu h-àraidh air sgàth nan cungaidhean sedation. Mar as trice bidh seo a’ fàs nas fheàrr taobh a-staigh beagan uairean a thìde nuair a bhios a’ chungaidh a’ caitheamh dheth.

Chan eil duilgheadasan nas miosa cumanta ach faodaidh iad tachairt, agus tha an sgioba meidigeach agad deiseil gus na suidheachaidhean sin a làimhseachadh ma thachras iad:

• A’ bleith bho làraich biopsy (mar as trice beag agus a’ stad leis fhèin)
• Galar aig làrach biopsy
• Pneumothorax (sgamhan tuiteamach) ann an cùisean tearc
• Ath-bheachdan aileirgeach do chungaidhean sedation
• Ruitheaman cridhe neo-riaghailteach rè an dòigh-obrach

Tha an cunnart bho dhroch dhuilgheadasan nas lugha na 1% airson a’ mhòr-chuid de dh’ euslaintich. Nì an dotair agad ath-sgrùdadh air na factaran cunnairt sònraichte agad mus tèid an dòigh-obrach a dhèanamh agus bheir e ceumannan iomchaidh gus duilgheadasan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith ann a lughdachadh.

Ma tha droch ghalar cridhe no sgamhain ort, dh’ fhaodadh gum bi na cunnartan agad beagan nas àirde, ach nì an dotair agad measadh cùramach air na buannachdan an aghaidh nan cunnartan mus mol e an dòigh-obrach.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn mu thoraidhean bronchoscopy?

Bu chòir dhut fios a chuir chun dotair agad ma tha comharraidhean sam bith draghail agad às deidh an dòigh-obrach bronchoscopy agad. Fhad ‘s a bhios a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn seachad air gun duilgheadasan, tha e cudromach fios a bhith agad cuin a bu chòir aire mheidigeach a shireadh.

Cuir fios chun an dotair agad sa bhad ma leasaicheas tu fìor phian sa bhroilleach, duilgheadas le anail, no ma tha thu a’ casadaich tòrr fala. Dh’ fhaodadh na comharran sin innse gu bheil duilgheadas ann a dh’ fheumas leigheas sgiobalta.

Bu chòir dhut cuideachd fios a chur ma leasaicheas tu comharran gabhaltachd, leithid fiabhras, fuachd, no barrachd mucus dathte. Ged a tha gabhaltachd an dèidh bronchoscopy tearc, faodaidh iad tachairt agus feumaidh iad leigheas antibiotic.

Tha grunn chomharran eile ann a tha a’ toirt barantas air aire mheidigeach an dèidh bronchoscopy:

• Casadaich leantainneach no a’ fàs nas miosa nach eil a’ fàs nas fheàrr an dèidh 2-3 latha
• Pian sa bhroilleach a tha a’ fàs nas miosa an àite a bhith a’ fàs nas fheàrr
• Giorrad an anail a tha nas miosa na bha e roimhe
• Comharran de dh’fhreagairt aileirgeach mar broth no at
• Nausea no cur a-mach leantainneach

Airson sgrùdadh cunbhalach, cuiridh an dotair agad coinneamh air dòigh gus na toraidhean agad agus na h-ath cheumannan sam bith a dheasbad. Mar as trice bidh seo a’ tachairt taobh a-staigh seachdain no dhà den mhodh-obrach agad, a rèir an deach biopsies a ghabhail.

Na bi leisg fios a chur gu oifis an dotair agad ma tha ceistean agad mu na toraidhean agad no ma tha thu a’ faighinn eòlas air comharran sam bith a tha a’ cur dragh ort. Tha e an-còmhnaidh nas fheàrr sgrùdadh a dhèanamh na bhith a’ feitheamh agus a’ faighneachd.

Ceistean cumanta mu bronchoscopy

Q.1 A bheil deuchainn bronchoscopy math airson lorg aillse sgamhain?

Tha, tha bronchoscopy na inneal sàr-mhath airson aillse sgamhain a lorg, gu h-àraidh nuair a tha tumors suidhichte anns na slighean-adhair meadhanach. Leigidh am modh-obrach le dotairean fàs neo-àbhaisteach fhaicinn gu dìreach agus sampaill fhighe a ghabhail airson breithneachadh deimhinnte.

Ach, tha bronchoscopy ag obair as fheàrr airson aillsean a tha ri fhaicinn anns na prìomh shlighean anail. Is dòcha nach bi cuid de dh’aillsean sgamhain a tha suidhichte air oirean a-muigh nan sgamhanan ruigsinneach le bronchoscope àbhaisteach, agus is dòcha gum bi feum air modhan-obrach eile mar biopsy le stiùireadh CT na àite.

Q.2 A bheil bronchoscopy ag adhbhrachadh milleadh sgamhain?

Chan eil, mar as trice chan eil bronchoscopy ag adhbhrachadh milleadh sgamhain nuair a thèid a dhèanamh le dotairean eòlach. Tha an dòigh-obrach air a dhealbhadh gus a bhith cho beag ionnsaigheach 's as urrainn, agus tha am bronchoscope tana gu leòr airson do shlighean-adhair a sheòladh gun a bhith ag adhbhrachadh cron.

Ann an cùisean glè ainneamh, faodaidh duilgheadasan leithid pneumothorax (sgamhan tuiteam) tachairt, ach tha seo a’ tachairt ann an nas lugha na 1% de dhòighean-obrach. Bidh an sgioba meidigeach agad gad sgrùdadh gu faiceallach tron dòigh-obrach gus casg a chuir air agus dèiligeadh gu sgiobalta ri duilgheadasan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith ann.

Q.3 Dè cho pianail 'sa tha bronchoscopy?

Tha a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn a-mach gu bheil bronchoscopy tòrr nas lugha de phian na bha dùil aca. Bidh an anesthetic ionadail a’ toirt numbness do do amhaich agus do shlighean-adhair, fhad ‘s a chuidicheas sedation thu gus fois a ghabhail tron dòigh-obrach.

Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn beagan cuideam no mì-chofhurtachd tlàth mar a ghluaiseas am bronchoscope tro do shlighean-adhair, ach chan eil pian biorach cumanta. Às deidh an dòigh-obrach, is dòcha gum bi amhach ghoirt no casadaich ort airson latha no dhà, coltach ri bhith a’ faighinn fuachd tlàth.

Q.4 An urrainn dhomh ithe dìreach às deidh bronchoscopy?

Chan eil, bu chòir dhut feitheamh gus an tèid an cungaidh-leigheis a tha a’ toirt numbness seachad mus ith thu no mus òl thu. Mar as trice bheir seo 1-2 uair a thìde às deidh an dòigh-obrach, agus nì an sgioba meidigeach agad deuchainn air do fhrith-rathaid slugadh mus toir iad dhut an ceart gu leòr.

Tòisich le sips beaga de dh'uisge an toiseach, an uairsin till air ais mean air mhean chun an daithead àbhaisteach agad. Bidh an rabhadh seo a’ cur casg air tachdadh no gun fhiosta a’ toirt a-steach biadh no lioftaichean fhad ‘s a tha do amhaich fhathast numb.

Q.5 Am feum mi iomadh dòigh-obrach bronchoscopy?

Tha seo an urra ris an t-suidheachadh sònraichte agad agus na lorgas an dotair agad tron dòigh-obrach tùsail. Chan fheum mòran dhaoine ach aon bronchoscopy airson breithneachadh, fhad ‘s a dh’ fhaodadh gum feum feadhainn eile dòighean-obrach leantainneach gus sùil a chumail air adhartas leigheis.

Ma tha thu a’ faighinn leigheas airson aillse sgamhain no suidheachaidhean cronach eile, is dòcha gum moladh an dotair agad bronchoscopies bho àm gu àm gus sgrùdadh a dhèanamh air cho math ‘s a tha leigheas ag obair. Bruidhnidh an sgioba meidigeach agad mun phlana fad-ùine còmhla riut stèidhichte air an t-suidheachadh fa leth agad.