Dè a th' ann an Angioplasty agus Stenting Carotid? Adhbhar, Modh-obrach & Toraidhean

Tha angioplasty agus stenting carotid na mhodh-obrach cho beag ionnsaigheach a dh'fhosglas artairean carotid dùinte nad mhuineal gus sruth fala a thoirt air ais don eanchainn agad. Smaoinich air mar a bhith a' cruthachadh slighe shoilleir airson fuil a ruighinn an eanchainn agad nuair a tha am prìomh rathad air fàs cunnartach caol.

Tha na h-artairean carotid agad mar phrìomh rathaidean a' giùlan fuil làn ocsaidean bhon chridhe agad chun an eanchainn agad. Nuair a bhios na h-artairean sin dùinte le plac, faodaidh e stròc no duilgheadasan dona adhbhrachadh. Bidh am modh-obrach seo a' cuideachadh le bhith a' cur casg air na tachartasan sin a tha a' bagairt beatha le bhith a' cumail an eanchainn agad air a dheagh sholarachadh le fuil.

Dè a th' ann an angioplasty agus stenting carotid?

Bidh angioplasty agus stenting carotid a' cothlamadh dà dhòigh-obrach gus artairean carotid dùinte a làimhseachadh. Rè angioplasty, bidh an dotair agad a' sèideadh bailiùn beag bìodach a-staigh don artaire chaol gus am plac a phutadh an aghaidh ballachan an artaire.

Tha am pàirt stenting a' gabhail a-steach a bhith a' cur tiùb mogal beag ris an canar stent gus an artaire a chumail fosgailte gu buan. Bidh an tiùb mogal seo ag obair mar sgafallachd, a' toirt taic do bhallachan an artaire agus a' cur casg orra bho bhith a' caolachadh a-rithist.

Tha am modh-obrach gu lèir air a dhèanamh tro phuing bheag nad ghruaim no nad chaol-dùirn, coltach ri mar a bhios catheterization cridhe ag obair. Bidh an dotair agad a' stiùireadh thiùban tana, sùbailte tro na soithichean fala agad gus an artaire carotid dùinte nad mhuineal a ruighinn.

Carson a thathar a' dèanamh angioplasty agus stenting carotid?

Tha am modh-obrach seo air a dhèanamh sa chiad àite gus casg a chur air stròc nuair a tha na h-artairean carotid agad dùinte gu mòr. Bidh na h-artairean carotid agad a' solarachadh mu 80% den fhuil don eanchainn agad, agus mar sin faodaidh bacadh sam bith a bhith cunnartach.

Is dòcha gum moladh an dotair agad am modh-obrach seo ma tha droch ghalar artaire carotid ort, mar as trice nuair a tha an dùnadh 70% no barrachd. Thathas cuideachd ga mheas nuair a tha comharran agad mar mhion-stròcan no ma tha thu ann an cunnart àrd airson lannsaireachd.

Uaireannan bidh dotairean a’ taghadh an dòigh-obrach seo an àite lannsaireachd carotid traidiseanta nuair a tha suidheachaidhean slàinte eile agad a nì lannsaireachd fosgailte nas cunnartaiche. Dh’ fhaodadh iad sin a bhith a’ gabhail a-steach tinneas cridhe, duilgheadasan sgamhain, no ma tha lannsaireachd amhaich no rèididheachd air a bhith agad roimhe.

Dè a th’ ann am modh-obrach angioplasty agus stenting carotid?

Mar as trice bheir am modh-obrach 1-2 uair a thìde agus thathar ga dhèanamh ann an seòmar sònraichte ris an canar obair-lann catheterization. Bidh thu nad dhùisg ach fo shàmhchair, agus mar sin bidh thu a’ faireachdainn socair agus comhfhurtail tron phròiseas.

Leanaidh an sgioba meidigeach agad na ceumannan faiceallach seo gus dèanamh cinnteach gu bheil thu sàbhailte:

1. Thèid toll beag a dhèanamh nad artaire groin no dùirn
2. Thèid tiùb tana, sùbailte ris an canar catheter a stiùireadh tro na soithichean fala agad chun artaire carotid dùinte
3. Thèid inneal dìon a chur seachad air a’ bhacadh gus sprùilleach sam bith a ghlacadh
4. Thèid balùn a shèideadh a-staigh don bhacadh gus an artaire fhosgladh
5. Thèid stent a chur a-steach gus an artaire a chumail fosgailte gu buan
6. Thèid an inneal dìon agus an catheter a thoirt air falbh

Tha an inneal dìon deatamach oir tha e ag obair mar sgàilean beag, a’ glacadh gràinean plac sam bith a dh’ fhaodadh briseadh saor tron mhodh-obrach. Bidh seo a’ cur casg air sprùilleach bho bhith a’ siubhal chun eanchainn agad agus ag adhbhrachadh stròc.

Faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a dhol dhachaigh air an aon latha no às deidh fuireach thar oidhche. Thèid sùil gheur a chumail ort rè agus às deidh a’ mhodh-obrach gus dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile càil a’ dol gu rèidh.

Mar a nì thu ullachadh airson an angioplasty agus stenting carotid agad?

Tha ullachadh airson a’ mhodh-obrach seo a’ toirt a-steach grunn cheumannan cudromach a chuidicheas le bhith a’ dèanamh cinnteach gu bheil thu sàbhailte agus soirbheachail. Bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte stèidhichte air na feumalachdan slàinte fa leth agad.

Seo na bu chòir dhut a bhith an dùil ris mar as trice anns na làithean a’ leantainn suas ris a’ mhodh-obrach agad:

• Stad cungaidhean-leighis sònraichte leithid tanaichean fala mar a dh'òrduicheas an dotair agad
• Cuir air dòigh cuideigin airson do thoirt dhachaigh an dèidh na modh-obrach
• Na ith no na òl dad an dèidh meadhan-oidhche ron mhodh-obrach agad
• Gabh cungaidhean-leighis òrdaichte le sipan beaga uisge ma thèid iarraidh
• Innis don dotair agad mu aileirgeasan sam bith, gu h-àraidh ri dath eadar-dhealaichte no iodine
• Leig fios don sgioba meidigeach agad mu chomharran fuar, flù, no fiabhras sam bith

Dh’ fhaodadh an dotair agad cuideachd deuchainnean ro-mhodh-obrach òrdachadh leithid obair fala no sgrùdaidhean ìomhaighean. Cuidichidh iad sin an sgioba meidigeach agad gus an dòigh as sàbhailte a phlanadh airson an suidheachadh sònraichte agad.

Tha e gu tur àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn iomagaineach ron mhodh-obrach. Na bi leisg faighneachd do dhotair no banaltram ceistean sam bith a tha agad mu na bu chòir a bhith an dùil.

Ciamar a leughas tu na toraidhean angioplasty carotid agus stenting agad?

Tha soirbheachas na modh-obrach agad air a thomhas leis cho math sa tha sruth fala air a thoirt air ais don eanchainn agad. Cleachdaidh an dotair agad deuchainnean ìomhaighean rè agus às dèidh na modh-obrach gus na toraidhean a mheasadh.

Dìreach às dèidh na modh-obrach, nì an dotair agad sgrùdadh gu bheil an stent air a shuidheachadh ceart agus gu bheil an artaire fosgailte gu farsaing. Mar as trice bidh toraidhean math a’ sealltainn an artaire a’ fosgladh gu faisg air an leud àbhaisteach aige le sruth fala rèidh.

Nì ìomhaighean leanmhainn thairis air na beagan mhìosan a tha romhainn sùil air cho math sa tha an stent a’ cumail o obair. Coimheadaidh an dotair agad airson comharran sam bith den artaire a’ caolachadh a-rithist, rud a thachras ann an timcheall air 5-10% de chùisean.

Bidh thu cuideachd fo sgrùdadh airson comharran neurological gus dèanamh cinnteach gu bheil an eanchainn agad a’ faighinn solar fala iomchaidh. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn eòlas air comharran leasaichte no seasmhach às dèidh stenting soirbheachail.

Dè an toradh as fheàrr airson angioplasty carotid agus stenting?

Is e an toradh as fheàrr ath-nuadhachadh iomlan de shruth fala tron artaire carotid agad gun duilgheadasan sam bith. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil an eanchainn agad a’ faighinn ocsaidean agus beathachadh iomchaidh, a’ lughdachadh gu mòr an cunnart stròc agad.

Tha ìrean soirbheachais airson a’ mhodh-obrach seo gu math brosnachail, le soirbheachas teicnigeach air a choileanadh ann an còrr is 95% de chùisean. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn leasachadh anns na comharraidhean aca no a’ cur casg air stròcan san àm ri teachd.

Tha an toradh as fheàrr cuideachd a’ toirt a-steach seasmhachd fad-ùine math den stent. Tha sgrùdaidhean a’ sealltainn gu bheil a’ mhòr-chuid de stents fhathast fosgailte agus gnìomhach airson iomadh bliadhna, le ìrean ath-chuingeachaidh fhathast ìosal.

A bharrachd air an soirbheachas teicnigeach, tha an toradh as fheàrr a’ ciallachadh gun urrainn dhut tilleadh gu na gnìomhan àbhaisteach agad le misneachd, le fios gu bheil an cunnart stròc agad air a lughdachadh gu mòr.

Dè na factaran cunnairt airson angioplasty carotid agus stenting a dhìth?

Faodaidh grunn nithean an coltas gum bi thu a’ leasachadh galar artaire carotid a dh’ fhaodadh am modh-obrach seo a dhìth a mheudachadh. Faodaidh tuigse air na factaran cunnairt sin do chuideachadh gus obrachadh leis an dotair agad air ro-innleachdan casg.

Am measg nam factaran cunnairt as cumanta a tha a’ cur ri caolachadh artaire carotid tha:

• Aois nas sine na 65, leis gu bheil artairean gu nàdarra a’ fàs nas buailtiche do thogail plac
• Bruthadh-fala àrd a bhios a’ milleadh ballachan artaire thar ùine
• Ìrean cholesterol àrd a tha a’ cur ri cruthachadh plac
• Diabetes, a bhios a’ luathachadh atherosclerosis
• Smocadh, a bhios a’ milleadh shoithichean fala agus a’ brosnachadh cruthachadh clot
• Eachdraidh teaghlaich de stròc no galar cardiovascular
• Reamhrachd agus dìth gnìomhachd chorporra
• Ionnsaigh cridhe roimhe no galar artaire iomaill

Chan urrainnear cuid de fhactaran cunnairt mar aois agus gintinneachd atharrachadh, ach faodar mòran eile a riaghladh tro atharrachaidhean dòigh-beatha agus leigheas meidigeach. Faodaidh an dotair agad do chuideachadh gus plana a leasachadh gus dèiligeadh ri factaran cunnairt a ghabhas atharrachadh.

Tha iomadh factar cunnairt a’ meudachadh gu mòr na cothroman agad air galar artaire carotid a leasachadh. Ach, faodaidh eadhon daoine le grunn fhactaran cunnairt buannachd fhaighinn bho cheumannan casg.

Am b’ fheàrr angioplasty carotid agus stenting no lannsaireachd a bhith agad?

Tha an roghainn eadar angioplasty carotid agus stenting an aghaidh lannsaireachd carotid traidiseanta an urra ri na suidheachaidhean agus na factaran cunnairt agad fhèin. Tha an dà dhòigh-obrach èifeachdach ann a bhith a’ cur casg air stròc, ach tha buannachdan aig gach fear ann an diofar shuidheachaidhean.

Is dòcha gum bi angioplasty carotid agus stenting nas fheàrr dhut ma tha cunnart lannsaireachd àrd agad air sgàth suidheachaidhean slàinte eile. Tha seo a’ gabhail a-steach tinneas cridhe, duilgheadasan sgamhain, no ma tha lannsaireachd amhaich no rèididheachd air a bhith agad roimhe.

Is dòcha gum b’ fheàrr lannsaireachd carotid traidiseanta ma tha thu nas òige, ma tha feartan plac iom-fhillte agad, no ma tha anatomy agad a tha a’ dèanamh stenting dùbhlanach gu teicnigeach. Tha dàta nas fhaide san fhad-ùine aig lannsaireachd cuideachd a’ sealltainn seasmhachd sàr-mhath.

Beachdaichidh an dotair agad air factaran leithid do aois, slàinte iomlan, anatomy, agus feartan do bhacadh nuair a bhios iad a’ dèanamh an molaidh seo. Is e an amas an-còmhnaidh an roghainn as sàbhailte agus as èifeachdaiche a thaghadh airson do shuidheachadh sònraichte.

Dè na duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann le angioplasty carotid agus stenting?

Ged a tha angioplasty carotid agus stenting sàbhailte sa chumantas, mar a h-uile modh-obrach meidigeach, tha cuid de chunnartan ann. Faodaidh tuigse air na duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann do chuideachadh gus co-dhùnadh fiosraichte a dhèanamh leis an dotair agad.

Tha na duilgheadasan as miosa ach tearc a’ gabhail a-steach:

• Stròc rè no goirid às deidh an dòigh-obrach (a’ tachairt ann an 2-4% de chùisean)
• Ionnsaigh cridhe air sgàth cuideam na dòigh-obrach
• Bleeding aig làrach cuir a-steach catheter
• Ath-bhualadh aileirgeach ri dath eadar-dhealaichte a thathar a’ cleachdadh aig àm ìomhaigheachd
• Duilgheadasan dubhaig bhon dath eadar-dhealaichte
• Clots fala a’ cruthachadh air an stent
• Artery rupture no dissection (gu math tearc)
• Galar aig an làrach puncture

Tha a’ mhòr-chuid de dhuilgheadasan sealach agus faodar an riaghladh gu h-èifeachdach leis an sgioba meidigeach agad. Chan eil duilgheadasan dona cumanta, a’ tachairt ann an nas lugha na 5% de dhòighean-obrach.

Gabhaidh an dotair agad iomadh rabhadh gus na cunnartan sin a lughdachadh, a’ gabhail a-steach innealan dìona a chleachdadh agus a’ cumail sùil gheur ort tron mhodh-obrach. Mar as trice bidh na buannachdan bho bhith a’ cur casg air stròc nas cudromaiche na na cunnartan sin dha a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn airson draghan mu artaireachd carotid?

Bu chòir dhut fios a chuir chun dotair agad sa bhad ma gheibh thu eòlas air comharran sam bith a dh’ fhaodadh duilgheadasan artaireachd carotid no duilgheadasan às deidh a’ mhodh-obrach a chomharrachadh. Faodaidh aithneachadh tràth agus làimhseachadh nan comharran sin casg a chuir air droch dhuilgheadasan.

Faigh aire mheidigeach sa bhad ma gheibh thu eòlas air na comharran rabhaidh seo:

• Laochd no iom-fhaireachdainn obann nad aghaidh, gàirdean, no cas, gu h-àraidh air aon taobh
• Troimh-chèile obann no trioblaid a’ bruidhinn no a’ tuigsinn cainnt
• Duilgheadasan lèirsinn obann ann an aon sùil no an dà shùil
• Cinn-cinn obann dona gun adhbhar aithnichte
• Trioblaid obann a’ coiseachd, lathadh, no call cothromachaidh
• Earrannan sealach de na comharran sin (mini-stròcan no TIAn)

Às deidh do mhodh-obrach, bu chòir dhut cuideachd fios a chuir chun dotair agad ma mhothaicheas tu fuil, at, no pian neo-àbhaisteach aig an làrach puncture. Dh’ fhaodadh iad sin duilgheadasan a chomharrachadh a dh’ fheumas làimhseachadh sgiobalta.

Tha coinneamhan cunbhalach ri leantainn riatanach eadhon ged a tha thu a’ faireachdainn gu math. Nì an dotair agad sùil air do stent agus slàinte iomlan artaireachd carotid gus dèanamh cinnteach à soirbheachas fad-ùine.

Ceistean cumanta mu angioplasty carotid agus stenting

Q.1 A bheil angioplasty carotid agus stenting math airson casg a chur air stròc?

Tha, tha angioplasty carotid agus stenting gu math èifeachdach ann a bhith a’ cur casg air stròc ann an daoine le bacadh mòr artaireachd carotid. Tha sgrùdaidhean a’ sealltainn gu bheil e a’ lughdachadh cunnart stròc le timcheall air 70-80% an coimeas ri leigheas meidigeach a-mhàin.

Tha am modh-obrach gu sònraichte buannachdail dha daoine le bacadh de 70% no barrachd, no an fheadhainn a tha air eòlas fhaighinn air mini-stròcan. Bidh e ag obair le bhith a’ toirt air ais sruth fala àbhaisteach don eanchainn agad agus a’ cur casg air plac bho bhith a’ briseadh dheth agus ag adhbhrachadh stròcan.

Q.2 An toir stent carotid duilgheadasan fad-ùine?

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine le stent carotid a’ fuireach beatha àbhaisteach, fallain gun duilgheadasan mòra fad-ùine. Bidh an stent na phàirt maireannach den artaire agad, agus mar as trice bidh do bhodhaig ag atharrachadh gu math dha.

Feumaidh tu cungaidhean tana fala a ghabhail airson ùine às deidh a’ mhodh-obrach, agus bidh sgrùdaidhean cunbhalach agad gus sùil a chumail air an stent. Is dòcha gum bi cuid de dhaoine a’ faighinn ath-chuingeachadh den artaire thar ùine, ach chan eil seo cho cumanta agus mar as trice faodar a làimhseachadh ma thachras e.

Q.3 Dè cho fada ’s a bheir e faighinn seachad air angioplasty carotid agus stenting?

Mar as trice bidh faighinn seachad air angioplasty carotid agus stenting tòrr nas luaithe na faighinn seachad air lannsaireachd carotid traidiseanta. Faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine tilleadh gu gnìomhan àbhaisteach taobh a-staigh beagan làithean gu seachdain.

Feumaidh tu casg a chuir air togail trom airson timcheall air seachdain agus gabhail furasta airson a’ chiad beagan làithean. Mar as trice bidh an làrach puncture anns a’ ghroin no an dùirn agad a’ slànachadh taobh a-staigh beagan làithean, agus mar as trice faodaidh tu draibheadh taobh a-staigh latha no dhà mura h-eil thu a’ gabhail cungaidhean pian làidir.

Q.4 Am feum mi cungaidhean a ghabhail às deidh stenting carotid?

Tha, feumaidh tu cungaidhean sònraichte a ghabhail às deidh stenting carotid gus casg a chuir air cnapan fala bho bhith a’ cruthachadh air an stent agad. Mar as trice tha seo a’ toirt a-steach aspirin agus cungaidh-leigheis anti-plàta eile mar clopidogrel.

Bidh do dhotair cuideachd dualtach cungaidhean òrdachadh gus na factaran cunnairt bunaiteach agad a riaghladh, leithid cungaidhean bruthadh-fala, drogaichean a lughdaicheas cholesterol, agus cungaidhean tinneas an t-siùcair ma bhios feum air. Tha na cungaidhean sin deatamach airson casg a chuir air duilgheadasan cardiovascular san àm ri teachd.

Q.5 An urrainn dha bacadh artaire carotid tilleadh às deidh stenting?

Ged a tha e comasach gum bi bacadh a’ tilleadh an dèidh steidheadh, chan eil e cho cumanta. Bidh ath-chaolachadh (ris an canar ath-stenosis) a’ tachairt ann an timcheall air 5-10% de chùisean, mar as trice taobh a-staigh a’ chiad bhliadhna an dèidh na modh-obrach.

Ma thachras ath-chaolachadh, faodar a làimhseachadh gu tric le modh-obrach angioplasty eile. Le bhith a’ leantainn molaidhean an dotair agad airson cungaidhean-leighis, atharrachaidhean dòigh-beatha, agus sgrùdaidhean cunbhalach faodaidh sin cuideachadh le bhith a’ lughdachadh cunnart bacadh a’ tilleadh.