Created at:1/13/2025
Tha angioplasty coronach na mhodh-obrach cho beag ionnsaigheach a dh’ fhosglas artairean cridhe dùinte no caol le balùn beag. Rè a’ mhodh-obrach, bidh dotairean gu tric a’ cur tiùb beag mogal ris an canar stent gus an artaire a chumail fosgailte san fhad-ùine. Bidh an leigheas seo a’ cuideachadh le bhith a’ toirt air ais sruth fala don fhèith cridhe agad, a’ faochadh pian ciste agus a’ lughdachadh do chunnart bho ionnsaigh cridhe.
Tha angioplasty coronach na mhodh-obrach a leudaicheas artairean cridhe caol gun obair-lannsa fosgailte. Bidh an dotair agad a’ cuir a-steach tiùb tana le balùn dì-mheudaichte aig a cheann tro shoitheach fala nad dùirn no nad ghruaim. An uairsin tha am balùn air a mheudachadh aig làrach an dùnadh gus tasgaidhean geir a dhlùthadh an aghaidh balla na h-artaire, a’ cruthachadh barrachd àite airson fuil a shruthadh.
Is e an teirm meidigeach airson a’ mhodh-obrach seo eadar-theachd coronach percutaneous, no PCI airson ùine ghoirid. Smaoinich air mar a bhith a’ glanadh pìob dùinte, ach is e “pìob” aon de na soithichean fala deatamach aig do chridhe. Bidh a’ mhòr-chuid de mhodhan-obrach cuideachd a’ toirt a-steach a bhith a’ cur stent, a tha ag obair mar sgafallachd gus an artaire a chumail fosgailte às deidh am balùn a thoirt air falbh.
Bidh dotairean a’ moladh angioplasty nuair a dh’fhàsas na h-artairean coronach agad gu mòr dùinte le togail plac. Mar as trice bidh seo a’ tachairt nuair a tha galar artaire coronach ort, far am bi tasgaidhean geir a’ caolachadh na slighean a bheir fuil don fhèith cridhe agad mean air mhean. Às aonais sruth fala gu leòr, chan urrainn don chridhe agad an ocsaidean a dh’ fheumas e fhaighinn gus obrachadh ceart.
Is dòcha gum feum thu am modh-obrach seo ma tha pian ciste agad aig àm gnìomhan làitheil no ma tha ionnsaigh cridhe air a bhith agad. Uaireannan bidh dotairean a’ faighinn a-mach dùnadh mòr aig àm deuchainnean àbhaisteach, eadhon ged nach do mhothaich thu comharran fhathast. Is e an amas an-còmhnaidh sruth fala fallain a thoirt air ais mus tèid am fèith cridhe agad a mhilleadh gu buan.
A dh'aindeoin sin, beachdaichidh an cairdeòlaiche-cridhe agad air grunn nithean mus mol e angioplasty:
Ann an suidheachaidhean èiginneach mar ionnsaighean-cridhe, faodaidh angioplasty a bhith a' sàbhaladh beatha le bhith ag ath-fhosgladh artaire gu tur dùinte gu sgiobalta. Airson suidheachaidhean seasmhach, thathar gu tric ga mheas nuair nach eil cungaidhean agus atharrachaidhean dòigh-beatha a' toirt faochadh gu leòr bho chomharran.
Mar as trice bheir am modh-obrach angioplasty 30 mionaid gu 2 uair a thìde, a rèir cho iom-fhillte 'sa tha na bacadh agad. Bidh thu nad dhùisg ach fo shàmhchair rè a' mhodh-obrach, a' laighe air bòrd sònraichte ann an obair-lann catheterization cridhe uidheamaichte le innealan X-ray.
Tòisichidh an sgioba meidigeach agad le bhith a' cur an àite far an cuir iad a-steach an catheter, mar as trice do chaol-dùirn no do sliasaid àrd. Às deidh dhaibh toll beag a dhèanamh, cuiridh iad tiùb tana, sùbailte ris an canar catheter tro na soithichean fala agad suas gu do chridhe. Thèid dath sònraichte a thoirt a-steach tron catheter gus am bi na h-artairean agad a' nochdadh gu soilleir air ìomhaighean X-ray.
Bruidhnidh sinn mu na thachras an ath rud rè an angioplasty fhèin:
Rè an t-sèideadh bailiùin, dh’fhaodadh gum bi thu a’ faireachdainn beagan cuideam no mì-chofhurtachd sa bhroilleach airson beagan dhiog. Tha seo àbhaisteach agus tha e a’ ciallachadh gu bheil am modh-obrach ag obair gus do shruth-fala fhosgladh. Nì an sgioba meidigeach agad sùil air ruitheam do chridhe agus bruthadh-fala tron phròiseas gu lèir.
Mar as trice bidh ullachadh airson angioplasty a’ tòiseachadh grunn làithean mus tèid am modh-obrach agad a dhèanamh. Nì an dotair agad ath-sgrùdadh air na cungaidhean-leighis agad agus is dòcha gun iarr e ort stad a ghabhail de chuid de thinneadair fala no cungaidhean-leighis tinneas an t-siùcair airson ùine. Feumaidh tu cuideachd a bhith ag ullachadh cuideigin airson do thoirt dhachaigh às deidh sin, oir cha bhith e comasach dhut draibheadh airson co-dhiù 24 uair a thìde.
Air an latha ron mhodh-obrach agad, mar as trice feumaidh tu stad a chur air ithe agus òl às deidh meadhan oidhche. Bheir an sgioba meidigeach agad stiùireadh sònraichte dhut mu na cungaidhean-leighis a ghabhail le sips beaga de dh’uisge air madainn a’ mhodh-obrach agad. Ma tha tinneas an t-siùcair ort, bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte mu bhith a’ riaghladh do shiùcar fala.
Seo na bu chòir dhut a bhith an dùil air latha do angioplasty:
Bidh an sgioba meidigeach agad cuideachd a’ rùsgadh agus a’ glanadh na sgìre far an cuir iad a-steach an catheter. Na gabh dragh mu bhith a’ faireachdainn iomagaineach – tha seo gu tur àbhaisteach, agus tha eòlas aig na banaltraman agad ann a bhith a’ cuideachadh euslaintich a’ faireachdainn cofhurtail agus fiosraichte tron phròiseas.
Mar as trice, thathar a’ tomhas toraidhean an angioplasty agad le cho soirbheachail ’s a dh’ fhosgail am modh-obrach na h-artan agad a bha dùinte. Tha dotairean ag amas air nas lugha na 20% de chaolachadh a tha air fhàgail às dèidh a’ mhodh-obrach, a tha a’ ciallachadh gum bu chòir dha na h-artan agad a bhith co-dhiù 80% fosgailte. Seallaidh an cairdeòlaiche-cridhe agad dhut ìomhaighean ro agus às dèidh a chèile a tha a’ sealltainn gu soilleir an leasachadh ann an sruth fala.
Tha ìrean soirbheachaidh airson angioplasty sa chumantas glè bhrosnachail. Bidh a’ mhòr-chuid de mhodhan-obrach a’ coileanadh soirbheachas teicnigeach sa bhad, a’ ciallachadh gu bheil an dùnadh air fhosgladh gu soirbheachail agus gu bheil sruth fala air ais. Tomhaisidh an dotair agad cuideachd rudeigin ris an canar sruthadh TIMI, a bhios a’ rangachadh cho math sa tha fuil a’ gluasad tro na h-artan agad air sgèile bho 0 gu 3, le 3 a’ ciallachadh sruthadh àbhaisteach.
Mar sin dè tha seo a’ ciallachadh dhut? Seo na prìomh chomharran a nì an sgioba meidigeach agad sùil orra:
Bruidhnidh an cairdeòlaiche-cridhe agad air na toraidhean sin riut goirid às dèidh a’ mhodh-obrach. Mìnichidh iad na tha na h-ìomhaighean a’ sealltainn agus mar a bu chòir don leigheas na comharraidhean agad agus slàinte cridhe fad-ùine a leasachadh. Bidh a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich a’ mothachadh faochadh comharraidhean taobh a-staigh làithean gu seachdainean às dèidh angioplasty soirbheachail.
Tha cumail suas do shlàinte cridhe às dèidh angioplasty ag iarraidh measgachadh de chungaidh-leigheis, atharrachaidhean dòigh-beatha, agus cùram cunbhalach às dèidh sin. Òrdaichidh an dotair agad cungaidhean-leigheis a tha a’ tanachadh na fala gus casg a chur air cnapan fala bho bhith a’ cruthachadh timcheall do stent, agus tha iad sin riatanach airson do shàbhailteachd. Na stad na cungaidhean-leigheis sin gu bràth gun a bhith a’ bruidhinn ris a’ chairdeòlaiche-cridhe agad an toiseach.
Tha atharrachaidhean dòigh-beatha a’ cluich pàirt cho cudromach ann an soirbheachas fad-ùine agad. Bidh do chridhe a’ faighinn buannachd bho dhaithead a tha beairteach ann am measan, glasraich, gràinean slàn, agus pròtainean caola fhad ‘s a tha thu a’ cuingealachadh geir shàthaichte, sodium, agus biadhan giullaichte. Bidh gnìomhachd chorporra cunbhalach, mar a chaidh aontachadh leis an dotair agad, a’ cuideachadh le bhith a’ neartachadh do chridhe agus a’ leasachadh cuairteachadh air feadh do bhodhaig.
Bruidhnidh sinn mu na ceumannan riatanach airson faighinn seachad air agus slàinte fad-ùine:
Bidh an sgioba meidigeach agad ag obair còmhla riut gus plana pearsanaichte a chruthachadh a fhreagras air do dhòigh-beatha agus feumalachdan slàinte. Tha mòran euslaintich a’ faighinn gu bheil prògraman ath-ghnàthachaidh cridhe a’ toirt taic agus stiùireadh sàr-mhath tron ùine ath-bheothachaidh aca.
Bidh grunn fhactaran cunnairt a’ meudachadh do chothrom air galar artaire coronaich a leasachadh a dh’ fhaodadh angioplasty a dhìth. Faodaidh tu cuid de na factaran sin a riaghladh tro roghainnean dòigh-beatha, agus tha cuid eile co-cheangailte ri gintinneachd no suidheachaidhean meidigeach leis a bheil thu air do bhreith. Le bhith a’ tuigsinn nan cunnartan sin, bidh thu a’ dèanamh cho-dhùnaidhean fiosraichte mu shlàinte do chridhe.
Is e factaran cunnairt a ghabhas atharrachadh an fheadhainn aig a bheil cumhachd agad atharrachadh no leasachadh. Bidh bruthadh-fala àrd, cholesterol àrd, tinneas an t-siùcair, smocadh, reamhrachd, agus dòigh-beatha sàmhach uile a’ cur ri togail plac anns na h-artaigilean agad. Faodaidh cuideam leantainneach agus droch chleachdaidhean cadail buaidh a thoirt air slàinte do chridhe thar ùine.
Seo na factaran cunnairt as cudromaiche a bheir an dotair agad beachd:
Chan eil a bhith agad ri aon no barrachd de na factaran cunnairt a' gealltainn gum feum thu angioplasty, ach tha e a' meudachadh do chothroman air galar artaire coronaich a leasachadh. Is e an deagh naidheachd gum faod dèiligeadh ri factaran cunnairt a ghabhas atharrachadh an cunnart agad a lughdachadh gu mòr agus gum faodadh e casg a chur air feum air modhan-obrach leithid angioplasty.
Ged a tha angioplasty coronaich sàbhailte agus èifeachdach sa chumantas, mar a h-uile modh-obrach meidigeach, tha cuid de chunnartan ann. Tha duilgheadasan dona an ìre mhath tearc, a' tachairt ann an nas lugha na 2% de mhodhan-obrach, ach tha e cudromach tuigsinn dè a dh'fhaodadh tachairt. Bidh an sgioba meidigeach agad a' gabhail ceumannan mòra gus na cunnartan sin a lughdachadh.
Am measg nan duilgheadasan beaga as cumanta tha fuilteach no bruis aig làrach cuir a-steach catheter, a bhios mar as trice a' fuasgladh taobh a-staigh beagan làithean. Bidh cuid de dh'euslaintich a' faighinn mì-chofhurtachd no goirt sealach far an deach an catheter a chuir a-steach. Ann an ainneamh, dh'fhaodadh gum bi ath-bhualadh aileirgeach aig euslaintich ris an dath eadar-dhealaichte a thathar a' cleachdadh tron mhodh-obrach.
Seo na duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann, a' dol bho bheag gu nas miosa:
Bidh an sgioba meidigeach agad gad sgrùdadh gu dlùth rè agus às deidh an dòigh-obrach gus duilgheadasan sam bith a ghlacadh tràth. Cha bhi a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich a’ faighinn eòlas air duilgheadasan sam bith idir agus bidh iad a’ faighinn seachad air gu rèidh. Ma gheibh thu eòlas air comharran neo-àbhaisteach sam bith às deidh do dhòigh-obrach, na bi leisg fios a chuir chun t-solaraiche cùram slàinte agad sa bhad.
Bu chòir dhut fios a chuir chun dotair agad sa bhad ma gheibh thu eòlas air pian broilleach a tha a’ faireachdainn coltach ris na bha agad roimhe an angioplasty agad. Ged a tha beagan mì-chofhurtachd tlàth aig an làrach cuir a-steach àbhaisteach, dh’ fhaodadh pian broilleach ùr no a tha a’ fàs nas miosa duilgheadas leis an stent agad no bacadh ùr a chomharrachadh. Na fuirich gus faicinn a bheil na comharran a’ fàs nas fheàrr leotha fhèin.
Feumaidh comharran rabhaidh eile aire mheidigeach sgiobalta, gu h-àraidh anns a’ chiad beagan sheachdainean às deidh do dhòigh-obrach. Tha iad sin a’ gabhail a-steach giorrad anail neo-àbhaisteach, lathadh, fannachadh, no ìre cridhe luath. Feumaidh duilgheadasan aig an làrach cuir a-steach agad, leithid fuilteachas mòr, pian a tha a’ fàs, no comharran gabhaltachd, measadh sa bhad cuideachd.
Cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad sa bhad ma gheibh thu eòlas air gin de na comharran sin:
Airson sgrùdadh cunbhalach, chì an cairdeòlaiche agad thu mar as trice taobh a-staigh aon gu dà sheachdain às deidh do dhòigh-obrach. Tha na coinneamhan sin deatamach airson sùil a chumail air an t-slànachadh agad agus cungaidhean atharrachadh ma bhios feum air. Bidh sgrùdaidhean cunbhalach a’ cuideachadh gus dèanamh cinnteach gu bheil an stent agad a’ cumail oirre ag obair ceart agus gu bheil do chridhe a’ fuireach fallain san fhad-ùine.
Tha, faodaidh angioplasty cridhe a bhith gu math èifeachdach ann a bhith a’ casg ionnsaighean cridhe, gu h-àraidh ann an suidheachaidhean sònraichte. Ma tha ionnsaigh cridhe gnìomhach agad, faodaidh angioplasty èiginn a bhith a’ sàbhaladh beatha le bhith ag ath-fhosgladh an artaireachd dùinte gu sgiobalta agus a’ cuingealachadh milleadh air do fhèithean cridhe. Tha sgrùdaidhean a’ sealltainn gu bheil an leigheas èiginn seo a’ leasachadh gu mòr ìrean mairsinn agus gnìomhachd cridhe fad-ùine.
Airson galar artaire coronaich seasmhach, bidh angioplasty gu h-àraidh a’ cuideachadh le faochadh a thoirt do chomharran leithid pian broilleach agus giorrad an anail. Ged a dh’ fhaodadh e an cunnart bho ionnsaighean cridhe san àm ri teachd a lughdachadh, gu h-àraidh ma tha bacadh mòr ort, bidh an dòigh-obrach ag obair as fheàrr nuair a thèid a chur còmhla ri cungaidhean-leighis agus atharrachaidhean dòigh-beatha. Cuidichidh an cairdeòlaiche-cridhe agad gus faighinn a-mach a bheil angioplasty mar an ro-innleachd casg ceart airson an t-suidheachaidh sònraichte agad.
Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine le stèiseanan a’ fuireach beatha àbhaisteach, fallain gun dhuilgheadasan fad-ùine. Tha stèiseanan drogaichean-eluting an latha an-diugh air an dealbhadh gus amalachadh gu sàbhailte le balla an artaire agad agus an cunnart gum bi an artaire a’ caolachadh a-rithist a lughdachadh gu mòr. Bidh na cungaidhean-leighis a tha a’ còmhdach nan stèiseanan sin a’ cuideachadh le casg a chur air stuth scar bho bhith a’ cruthachadh timcheall an inneil.
Ach, feumaidh tu cungaidhean-leighis tana fala a ghabhail, mar as trice airson co-dhiù bliadhna às deidh stèidheachadh stèisein. Ann an ainneamh, faodaidh cuid de dh’ euslaintich restenosis in-stèisein a leasachadh, far am bi an artaire a’ caolachadh a-rithist a-staigh no timcheall an stèisein. Bidh seo a’ tachairt ann an nas lugha na 10% de chùisean le stèiseanan an latha an-diugh agus mar as trice faodar a làimhseachadh gu soirbheachail ma thachras e.
Tha stents coronaich air an dealbhadh gus a bhith maireannach agus mairidh iad mar as trice fad beatha aon uair 's gu bheil iad air an cur an sàs gu ceart. Bidh an stent a’ fàs an sàs ann am balla do shruth-fala thar grunn mhìosan, gu bunaiteach a’ fàs na phàirt maireannach de do shoitheach fala. Eu-coltach ri cuid de dh’innealan meidigeach, chan eil stents a’ caitheamh a-mach no feumach air ath-chur fo chumhachan àbhaisteach.
Thuirt sin, faodaidh galar artaire coronaich fhathast adhartas a dhèanamh ann an raointean eile de shoithichean fala do chridhe. Fhad ‘s a tha an raon stented mar as trice a’ fuireach fosgailte, dh’ fhaodadh bacadh ùr leasachadh ann an diofar àiteachan thar ùine. Is e seo as coireach gu bheil cungaidhean-leighis leantainneach, atharrachaidhean dòigh-beatha, agus cùram cunbhalach leanmhainn fhathast cudromach fad do bheatha.
Tha, faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine tilleadh gu eacarsaich cunbhalach agus gnìomhan corporra às deidh dhaibh faighinn seachad air an stent a chuir a-steach. Gu dearbh, thathar a’ brosnachadh gnìomhachd chorporra cunbhalach gu làidir mar phàirt de do dhòigh-beatha fallain-cridhe. Bidh mòran euslaintich a’ faighinn a-mach gum faod iad a bhith nas gnìomhaiche às deidh angioplasty leis gu bheil an sruth fala nas fheàrr aca a’ lughdachadh pian broilleach agus giorrad an anail aig àm eacarsaich.
Bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte mu cuin agus ciamar a thòisicheas tu air eacarsaich a-rithist, mar as trice a’ tòiseachadh le gnìomhan aotrom taobh a-staigh beagan làithean agus mean air mhean a’ meudachadh dian thar grunn sheachdainean. Bidh mòran euslaintich a’ faighinn buannachd bho phrògraman ath-ghnàthachaidh cridhe, a bheir seachad trèanadh eacarsaich fo stiùir agus foghlam mu bhith a’ fuireach fallain-cridhe ann an àrainneachd shàbhailte, fo sgrùdadh.
Chan fheum a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich angioplasty ath-aithris san aon àite far an deach stent a chuir a-steach. Tha stents an latha an-diugh a tha a’ sgaoileadh dhrogaichean air an fheum air modhan-obrach ath-aithris a lughdachadh gu mòr, le ìrean soirbheachais a’ fuireach àrd bliadhnaichean às deidh an cur a-steach. Ach, faodaidh galar artaire coronaich adhartas a dhèanamh thar ùine, a dh’fhaodadh gum feumar làimhseachadh bacadh ùr ann an diofar artairean.
Tha an cunnart agad gum bi feum agad air modhan-obrachaidh san àm ri teachd gu mòr an urra ri cho math sa chumas tu na factaran cunnairt agad fo smachd às deidh angioplasty. Le bhith a’ gabhail cungaidhean mar a chaidh òrdachadh, a’ cumail suas dòigh-beatha a tha math airson a’ chridhe, a’ cumail smachd air bruthadh-fala agus cholesterol, agus a’ seachnadh smocadh, bidh sin uile a’ cuideachadh le bhith a’ cur casg air cnapan-starra ùra bho bhith a’ cruthachadh. Bidh sgrùdaidhean cunbhalach leis an eòlaiche-cridhe agad a’ cuideachadh le bhith a’ faighinn grèim air duilgheadasan ùra tràth nuair a tha iad nas fhasa a làimhseachadh.