Dè a th' ann an Cryoablation airson Ailse? Adhbhar, Modh-obrach & Toraidhean

Tha Cryoablation na leigheas cho beag ionnsaigheach a chleachdas fuachd mòr gus ceallan aillse a reothadh agus a sgrios. Smaoinich air mar leigheas reothadh cuimsichte a dh'fhaodas tumors a thoirt air falbh gun obair-lannsa traidiseanta.

Tha an dòigh-obrach seo ag obair le bhith a' cur a-steach probes tana, coltach ri snàthaid gu dìreach a-steach don tumor. Bidh na probes an uairsin a' lìbhrigeadh teòthachd reòta a chruthaicheas ball deigh timcheall air na ceallan aillse, ag adhbhrachadh dhaibh bàsachadh. Bidh do bhodhaig gu nàdarra a' gabhail a-steach na ceallan marbh sin thar ùine.

Dè a th' ann an cryoablation?

Tha Cryoablation na sheòrsa de cryotherapy a sgriosas stuth neo-àbhaisteach le bhith ga reothadh. Rè an dòigh-obrach, bidh dotairean a' cleachdadh nitrogen leaghaidh no gas argon gus teòthachd cho ìosal ri -40 ° C (-40 ° F) a chruthachadh aig bàrr probes sònraichte.

Bidh am pròiseas reòta a' milleadh cheallan aillse ann an iomadh dòigh. An toiseach, bidh criostalan deigh a' cruthachadh taobh a-staigh nan ceallan, a' briseadh am membran. San dàrna àite, bidh an fhuachd mhòr a' gearradh dheth solar fala don tumor, ga fhàsachadh de bheathachadh agus ogsaidean.

Canar cuideachd cryosurgery no percutaneous cryoablation ris an dòigh seo. Tha am facal "percutaneous" a' ciallachadh "tro na craiceann," a' toirt iomradh air mar a tha na probes air an cur a-steach gun a bhith a' dèanamh gearraidhean mòra.

Carson a thathar a' dèanamh cryoablation?

Tha Cryoablation a' tabhann dòchas nuair nach e obair-lannsa traidiseanta an roghainn as fheàrr dhut. Is dòcha gum moladh an dotair agad an leigheas seo ma tha an tumor agad ann an àite duilich, mura h-eil thu làidir gu leòr airson obair-lannsa mòr, no ma tha thu airson uiread de stuth fallain a ghleidheadh ​​'s as urrainn.

Tha an dòigh-obrach seo ag obair gu sònraichte math airson seòrsachan sònraichte de aillse. Tha e air a chleachdadh gu cumanta airson tumors dubhaig, aillse grùthan, tumors sgamhain, agus aillse prostate. Bidh cuid de dhotairean cuideachd ga chleachdadh airson tumors cnàimh agus cuid de aillsean broilleach.

Is e am prìomh bhuannachd gu bheil cryoablation nas lugha de ionnsaigh na lannsaireachd fosgailte. Mar as trice bidh thu a’ faighinn nas lugha de phian, ùine ath-bheothachaidh nas giorra, agus cunnart nas ìsle de dhuilgheadasan. Bidh mòran euslaintich a’ dol dhachaigh air an aon latha no às deidh dìreach aon oidhche san ospadal.

Uaireannan bidh cryoablation a’ frithealadh mar leigheas drochaid. Ma tha thu a’ feitheamh ri lannsaireachd no leigheasan eile, faodaidh reothadh an tumhair cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air an fhàs aige agus a’ lughdachadh comharran anns an eadar-ama.

Dè a th’ ann am modh-obrach airson cryoablation?

Mar as trice bheir am modh-obrach cryoablation 1-3 uairean a thìde, a rèir meud agus àite an tumhair agad. Gheibh thu an dàrna cuid anesthesia ionadail le sedation no anesthesia coitcheann gus do chumail comhfhurtail tron phròiseas.

Bidh an dotair agad a’ cleachdadh stiùireadh ìomhaighean gus na probes a chuir gu mionaideach. Dh’ fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach sganaidhean CT, MRI, no ultrasound gus faicinn gu dìreach càite a bheil an tumhair suidhichte. Bidh an ìomhaigh a’ cuideachadh gus dèanamh cinnteach gun ruig na probes an t-àite ceart fhad ‘s a tha iad a’ seachnadh organan fallain faisg air làimh.

Seo na thachras aig àm a’ phròiseis reòta:

1. Bidh an dotair a’ cuir a-steach aon no barrachd probes tana tro do chraiceann a-steach don tumhair
2. Bidh gas reòta a’ sruthadh tro na probes, a’ cruthachadh ball deigh timcheall an aillse
3. Tha an stuth air a reothadh airson timcheall air 10-15 mionaidean
4. An uairsin thathar a’ leigeil leis an raon leaghadh gu tur
5. Faodar an cearcall reothadh-leaghaidh ath-aithris 1-2 uair eile airson an èifeachdas as motha

Bidh na cearcallan reothadh is leaghaidh ath-aithriseach a’ cuideachadh gus dèanamh cinnteach gu bheil sgrios iomlan de cheallan aillse. Bidh an sgioba meidigeach agad a’ cumail sùil air cruthachadh ball deigh air sgrìoban ìomhaighean gus dèanamh cinnteach gu bheil e a’ còmhdach an tumhair gu lèir agus beagan iomall de stuth fallain.

Às deidh a’ mhodh-obrach, thèid na probes a thoirt air falbh agus thathar a’ cur bannan beaga thairis air na làraich cuir a-steach. Faodaidh a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich tilleadh gu gnìomhan àbhaisteach taobh a-staigh beagan làithean, ged a dh’ fheumas tu casg a chuir air togail trom airson timcheall air seachdain.

Mar a nì thu ullachadh airson do cryoablation?

Tha grunn cheumannan an sàs ann a bhith ag ullachadh airson cryoablation gus dèanamh cinnteach gu bheil thu sàbhailte agus gum bi an toradh as fheàrr. Bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte dhut stèidhichte air an t-suidheachadh agad fhèin agus far a bheil an tumhair agad.

An toiseach, feumaidh tu stad a chur air cungaidhean-leighis sònraichte mus tèid an dòigh-obrach a dhèanamh. Mar as trice feumar fuil-tanaichean mar warfarin, aspirin, no clopidogrel a stad 5-7 latha ro làimh gus an cunnart bho bhith a’ bleeding a lughdachadh. Ach, na stad air cungaidhean-leighis gun a bhith a’ bruidhinn ris an dotair agad an toiseach.

Dh’ fhaodadh gum bi an liosta sgrùdaidh ullachaidh agad a’ toirt a-steach:

• Deuchainnean fala ro-obrachaidh gus sgrùdadh a dhèanamh air do chomas clotadh agus gnìomh nan dubhagan
• Sgrùdaidhean ìomhaighean gus an dearbh àite far a bheil an tumhair agad a chomharrachadh
• Fastadh airson 8-12 uairean ron dòigh-obrach ma tha thu a’ faighinn anesthesia coitcheann
• A’ cur air dòigh cuideigin airson do thoirt dhachaigh às deidh sin
• A’ caitheamh aodach comhfhurtail, sgaoilte air latha na dòigh-obrach

Ma tha thu a’ faighinn cryoablation faisg air do sgamhanan, is dòcha gum feum thu deuchainnean gnìomh sgamhain an toiseach. Airson tumors dubhaig, nì an dotair agad sgrùdadh cùramach air do ghnìomh dubhaig. Bidh na deuchainnean sin a’ cuideachadh gus dèanamh cinnteach gu bheil thu fallain gu leòr airson an dòigh-obrach.

Tha e cuideachd cudromach an eachdraidh mheidigeach agad a dheasbad gu mionaideach. Innis don dotair agad mu aileirgeans sam bith, ath-bheachdan roimhe air anesthesia, no suidheachaidhean slàinte eile. Bidh am fiosrachadh seo gan cuideachadh gus an dòigh as sàbhailte a dhealbhadh airson do làimhseachadh.

Ciamar a leughas tu na toraidhean cryoablation agad?

Tha a bhith a’ tuigsinn na toraidhean cryoablation agad a’ toirt a-steach a bhith a’ coimhead air soirbheas sa bhad agus smachd tumhair san fhad-ùine. Cleachdaidh an dotair agad sgrùdaidhean ìomhaighean gus measadh a dhèanamh air cho math ‘s a dh’ obraich an làimhseachadh agus sùil a chumail air duilgheadasan sam bith.

Tha soirbheas sa bhad air a thomhas leis na tha dotairean a’ gairm “soirbheas teicnigeach.” Tha seo a’ ciallachadh gun do chòmhdaich am ball deigh an tumhair agad gu tur a bharrachd air beagan de stuth fallain rè an dòigh-obrach. Chì an sgioba meidigeach agad seo a’ tachairt ann an àm fìor air na sgrìoban ìomhaighean aca.

Bidh ìomhaighean sùbailte mar as trice a’ tachairt aig na h-amannan seo:

1. 1-3 latha an dèidh an dòigh-obrach gus sùil a thoirt air duilgheadasan sa bhad
2. 1-3 mìosan gus faicinn mar a tha an tumhair a’ freagairt an toiseach
3. 6 mìosan gus measadh a dhèanamh air smachd leantainneach air an tumhair
4. Gach 6-12 mìosan às dèidh sin airson sgrùdadh fad-ùine

Am measg nan rudan a dh’ fhaodadh tu fhaicinn air na h-aithisgean ìomhaighean agad tha teirmean mar “sgrios iomlan” (chaidh an tumhair gu lèir a reothadh gu soirbheachail) no “sgrios neo-iomlan” (is dòcha gum fuirich beagan de stuth tumhair). Na gabh dragh ma chì thu “neo-iomlan” - uaireannan faodaidh dàrna seisean cryoablation dèiligeadh ri ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail.

Bidh an sgìre a chaidh a làimhseachadh a’ coimhead eadar-dhealaichte air sganaidhean airson mìosan an dèidh an dòigh-obrach. Is dòcha gum faic thu sèid, cruinneachadh fluid, no cruthachadh stuth scar. Tha na h-atharrachaidhean sin nam pàirtean àbhaisteach den phròiseas slànachaidh fhad ‘s a tha do bhodhaig a’ glanadh air falbh na ceallan aillse marbh.

Dè cho èifeachdach ‘s a tha cryoablation airson aillse?

Tha cryoablation a’ sealltainn ìrean soirbheachaidh sàr-mhath airson iomadh seòrsa aillse, gu h-àraidh nuair a tha tumors beag agus air an glacadh tràth. Tha an èifeachdas ag atharrachadh a rèir an seòrsa aillse, meud an tumhair, agus an t-àite, ach tha na toraidhean iomlan gu math brosnachail.

Airson aillse dubhaig, tha sgrùdaidhean a’ sealltainn gu bheil cryoablation a’ cur às do tumors gu soirbheachail ann an 85-95% de chùisean nuair a tha an tumhair nas lugha na 4 cm. Is dòcha gum feum tumors nas motha leigheasan a bharrachd, ach faodar fhathast an riaghladh gu h-èifeachdach leis an dòigh-obrach seo.

Tha ìrean soirbheachaidh airson diofar sheòrsaichean aillse a’ toirt a-steach:

• Tumors dubhaig beaga (fo 3 cm): 95-98% cuir às gu tur
• Tumors grùthan: smachd ionadail 80-90% aig 2 bhliadhna
• Tumors sgamhain: smachd ionadail 85-95% airson tumors fo 3 cm
• Aillse prostate: mairsinn saor bho ghalar bith-cheimiceach 85-90% aig 5 bliadhna

Bidh na toraidhean as fheàrr a’ tachairt nuair a thèid cryoablation a chleachdadh airson tumors nas lugha nach do sgaoil gu pàirtean eile den bhodhaig agad. Bidh aillsean tràth-ìre a’ freagairt tòrr nas fheàrr na cùisean adhartach, agus is e sin as coireach gu bheil a bhith a’ glacadh aillse tràth a’ dèanamh uimhir de dh’ eadar-dhealachadh.

Fiù 's mura h-eil cryoablation a' leigheas an aillse agad gu tur, faodaidh e fhathast buannachdan mòra a thoirt seachad. Bidh mòran euslaintich a’ faighinn faochadh bho chomharran, fàs tumor nas slaodaiche, agus càileachd beatha nas fheàrr. Uaireannan bidh e a’ ceannach ùine luachmhor airson leigheasan eile a bhith air an leasachadh no airson do shlàinte iomlan a leasachadh.

Dè na factaran cunnairt airson duilgheadasan cryoablation?

Ged a tha cryoablation sàbhailte sa chumantas, faodaidh cuid de nithean an cunnart agad bho dhuilgheadasan àrdachadh. Le bhith a’ tuigsinn nam factaran cunnairt sin cuidichidh tu fhèin agus an dotair agad gus an co-dhùnadh as fheàrr a dhèanamh a bheil an leigheas seo ceart dhut.

Tha do shlàinte iomlan a’ cluich pàirt chudromach ann a bhith a’ dearbhadh cunnart. Ma tha tinneas cridhe ort, duilgheadasan sgamhain, no droch dhleastanas dubhaig, faodaidh an dòigh-obrach cunnartan nas àirde a ghiùlan. Ach, bidh mòran euslaintich leis na cumhaichean sin fhathast a’ dol tro cryoablation gu soirbheachail le sgrùdadh cùramach.

Am measg nam factaran a dh’ fhaodadh an cunnart agad àrdachadh tha:

• Suidheachadh tumor faisg air structaran èiginneach leithid prìomh shoithichean fala no nearbhan
• Tumors glè mhòr (còrr is 5 cm) a dh’ fheumas amannan reòta nas fhaide
• Ioma tumors a dh’ fheumas leigheas san aon seisean
• Leigheas rèididheachd roimhe seo don raon leigheis
• Eas-òrdughan dòrtadh fala no cleachdadh cungaidhean tana fala
• Droch thinneas cridhe no sgamhain a tha a’ dèanamh anesthesia nas cunnartaiche

Chan eil aois leis fhèin riatanach a’ meudachadh cunnart, ach is dòcha gum bi barrachd shuidheachaidhean slàinte bunaiteach aig euslaintich nas sine a dh’ fheumas beachdachadh. Nì an dotair agad measadh air an t-suidheachadh fa leth agad gu faiceallach mus mol e cryoablation.

’S e deagh naidheachd a th’ ann gun urrainnear a’ mhòr-chuid de na factaran cunnairt a riaghladh le deagh ullachadh agus sgrùdadh. Bidh an sgioba meidigeach agad ag obair còmhla riut gus cunnartan a lughdachadh agus dèanamh cinnteach gum bi an t-eòlas leigheis as sàbhailte a ghabhas dèanamh.

Dè na duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann le cryoablation?

Chan eil duilgheadasan cryoablation cho cumanta, ach tha e cudromach tuigsinn dè dh’fhaodadh tachairt gus an urrainn dhut comharraidhean sam bith aithneachadh agus aithris. Tha a’ mhòr-chuid de dhuilgheadasan tlàth agus bidh iad a’ fuasgladh leotha fhèin no le leigheasan sìmplidh.

Mar as trice bidh na fo-bhuaidhean as cumanta sealach agus furasta an riaghladh. Is dòcha gum bi pian agad aig làraich cuir a-steach an probe, coltach ris na bhiodh tu a’ faireachdainn às deidh dhut grunn stealladh fhaighinn. Bidh cuid de dh’euslaintich cuideachd a’ mothachadh comharraidhean coltach ri cnatan mòr airson beagan làithean fhad ‘s a bhios an corp aca a’ giullachd nan ceallan aillse marbh.

Tha duilgheadasan cumanta a bhios mar as trice a’ fuasgladh taobh a-staigh làithean gu seachdainean a’ toirt a-steach:

• A’ bleith aig làraich cuir a-steach an probe (mar as trice beag)
• Lethargachd no tachas sealach faisg air an raon leigheis
• Sgìths agus fiabhras tlàth fhad ‘s a bhios an siostam dìon agad a’ glanadh cheallan marbh
• Atharrachaidhean gnìomh dubhaig sealach (airson cryoablation dubhaig)
• Pneumothorax (sgamhan air tuiteam) airson modhan sgamhain - a’ tachairt ann an timcheall air 15-30% de chùisean

Tha duilgheadasan nas miosa tearc ach faodaidh iad tachairt. Dh’fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach milleadh air buill-bodhaig faisg air làimh, sèididh mòr, no galar aig làrach an leigheis. Mar as trice tha cunnart nan duilgheadasan dona nas lugha na 5% airson a’ mhòr-chuid de mhodhan cryoablation.

Tha cuid de dhuilgheadasan sònraichte do shuidheachadh an tumhair. Mar eisimpleir, dh’fhaodadh cryoablation prostate buaidh a thoirt air gnìomh urinary airson ùine, fhad ‘s a dh’fhaodadh cryoablation dubhaig buaidh a thoirt air gnìomh dubhaig ann an cùisean tearc. Bruidhnidh an dotair agad riut mun chunnart a tha sònraichte do shuidheachadh.

Is e an iuchair a bhith a' tuigsinn cuin a bu chòir aire mheidigeach iarraidh. Cuir fios chun an dotair agad sa bhad ma tha thu a' faighinn eòlas air fìor phian, comharran gabhaltachd (fiabhras, fuachd, deargadh), duilgheadas anail, no comharran draghail sam bith eile às dèidh do dhòigh-obrach.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn mu cryoablation?

Bu chòir dhut beachdachadh air cryoablation a dheasbad leis an dotair agad ma tha tumor agad a dh'fhaodadh a bhith freagarrach airson an leigheis seo. Tha an còmhradh seo gu sònraichte cudromach ma tha cunnartan àrda aig lannsaireachd traidiseanta no ma tha thu a' coimhead airson roghainnean leigheis nach eil cho ionnsaigheach.

Is e an t-àm as fheàrr airson cryoablation a sgrùdadh nuair a thèid do aillse a lorg tràth agus gu bheil an tumor an ìre mhath beag. Bidh tumors nas lugha (mar as trice fo 4-5 cm) a' freagairt mòran nas fheàrr ri leigheas reòta na feadhainn nas motha.

Beachdaich air faighneachd mu cryoablation ma tha thu:

• Tumor dubhaig singilte nas lugha na 4 cm
• Aillse sgamhain tràth nach eil freagarrach airson lannsaireachd
• Tumors grùthan nach do sgaoil gu buill-bodhaig eile
• Aillse prostate a tha cuingealaichte ris an gland
• Cùmhnantan slàinte a tha a' dèanamh lannsaireachd traidiseanta cunnartach
• Ro-shealladh làidir airson leigheas cho beag ionnsaigheach 's as urrainn

Às dèidh cryoablation, bu chòir dhut fios a chuir chun an dotair agad sa bhad ma tha thu a' faighinn eòlas air comharran draghail. Dh'fhaodadh iad sin a bhith a' gabhail a-steach fìor phian nach eil a' fàs nas fheàrr le cungaidhean òrdaichte, comharran gabhaltachd, no duilgheadas anail.

Tha e cuideachd cudromach na coinneamhan leantainneach agad uile a chumail, eadhon ged a tha thu a' faireachdainn gu tur ceart gu leòr. Bidh ìomhaighean cunbhalach a' cuideachadh gus dèanamh cinnteach gun robh an leigheas soirbheachail agus a' glacadh cùisean sam bith tràth. Faodaidh an dotair agad do chlàr leantainneach atharrachadh stèidhichte air cho math 's a tha thu a' slànachadh agus an seòrsa aillse agad.

Ceistean cumanta mu cryoablation

Q1: A bheil cryoablation cho èifeachdach ri lannsaireachd airson aillse?

Airson tumors beaga, tràth-ìre, faodaidh cryoablation a bhith cho èifeachdach ri lannsaireachd fhad 'sa tha e a' tabhann bhuannachdan mòra. Tha sgrùdaidhean a' sealltainn gu bheil ìrean mairsinn gu tric coimeasach eadar cryoablation agus lannsaireachd airson euslaintich a chaidh a thaghadh gu h-iomchaidh.

Am prìomh bhuannachdan a tha aig cryoablation a' gabhail a-steach ùine ath-bheothachaidh nas giorra, nas lugha de phian, agus gleidheadh de stuth fallain. Ach, dh'fhaodadh lannsaireachd a bhith fhathast na roghainn nas fheàrr airson tumors nas motha, aillsean a tha air sgaoileadh, no cùisean far a bheil feum air toirt air falbh stuth iomlan airson ìre.

Q2: A bheil cryoablation ag adhbhrachadh milleadh maireannach air stuth mun cuairt?

Tha cryoablation air a dhealbhadh gus milleadh air stuth fallain a lughdachadh, ach tha buaidh air cuid de raointean mun cuairt do-sheachanta. Mar as trice bidh am modh-obrach a' gabhail a-steach iomall beag de stuth fallain timcheall an tumor gus dèanamh cinnteach gu bheil cuir às do aillse iomlan.

Bidh a' mhòr-chuid de dh'euslaintich a' faighinn eòlas air atharrachaidhean sealach anns an raon a tha air a làimhseachadh, leithid at no numbness, a bhios mar as trice a' fuasgladh taobh a-staigh seachdainean gu mìosan. Tha milleadh maireannach air buill-bodhaig faisg air làimh tearc nuair a thèid am modh-obrach a dhèanamh le eòlaichean eòlach a' cleachdadh stiùireadh ìomhaighean ceart.

Q3: Dè cho fada 'sa bheir e gus faighinn seachad air cryoablation?

Tha ath-bheothachadh bho cryoablation sa chumantas tòrr nas luaithe na lannsaireachd traidiseanta. Faodaidh a' mhòr-chuid de dh'euslaintich tilleadh gu gnìomhan làitheil àbhaisteach taobh a-staigh 2-3 latha, ged a bu chòir dhut casg a chur air togail trom airson timcheall air seachdain.

Bheir slànachadh iomlan aig ìre ceallach grunn sheachdainean gu mìosan fhad 'sa tha do bhodhaig mean air mhean a' gabhail a-steach na ceallan aillse marbh. Rè na h-ùine seo, dh'fhaodadh gum bi thu a' faighinn eòlas air sgìths tlàth no mì-chofhurtachd, ach mar as trice bidh na comharran sin a' fàs nas fheàrr gu cunbhalach.

Q4: An urrainnear cryoablation ath-aithris ma thilleas an aillse?

Tha, faodar cryoablation ath-aithris gu tric ma thilleas aillse chun an aon raon no mura do chuir an làimhseachadh tùsail às do na ceallan aillse uile. Is e seo aon de na buannachdan a tha aig an dòigh-obrach seo a tha cho beag ionnsaigheach.

Tha modhan-obrach ath-aithriseach sàbhailte agus èifeachdach sa chumantas, ged a nì an dotair agad measadh air gach suidheachadh leotha fhèin. Uaireannan bidh measgachadh de cryoablation le leigheasan eile a’ toirt na toraidhean as fheàrr san fhad-ùine.

Q5: Am feum mi leigheasan aillse eile an dèidh cryoablation?

A bheil feum agad air leigheasan a bharrachd an urra ris an t-seòrsa aillse sònraichte agad, an ìre, agus cho math ‘s a dh’ obraich an cryoablation. Bidh cuid de dh’ euslaintich a’ faighinn gur e cryoablation an aon leigheas a dh’ fheumar, agus dh’ fhaodadh gum bi buannachd aig feadhainn eile bho bhith ga chur còmhla ri leigheasan eile.

Cruthaichidh an oncologist agad plana leigheis coileanta stèidhichte air an t-suidheachadh fa leth agad. Dh’ fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach sgrùdadh leantainneach, leigheas hormona, immunotherapy, no leigheasan eile gus casg a chuir air aillse ath-nochdadh agus do shlàinte san fhad-ùine a bharrachadh.