Dè a th' ann an Gastroplastaidh Slinneag Endoscopach? Adhbhar, Modh-obrach & Toraidhean

Tha gastroplastaidh slinneag endoscopach na mhodh-obrach call cuideim cho beag ionnsaigheach a lùghdaicheas meud do stamag gun obair-lannsa. Rè a’ mhodh-obrach a-muigh seo, bidh an dotair agad a’ cleachdadh endoscope (tiùb tana, sùbailte le camara) gus fuaighean a chur a-staigh do stamag, a’ cruthachadh poca nas lugha ann an cumadh slinneag. Bidh seo gad chuideachadh gus a bhith a’ faireachdainn làn nas luaithe agus ag ithe nas lugha, a’ toirt taic do chall cuideim seasmhach nuair a thèid a chur còmhla ri atharrachaidhean dòigh-beatha.

Dè a th' ann an gastroplastaidh slinneag endoscopach?

Tha gastroplastaidh slinneag endoscopach, ris an canar gu tric ESG, na mhodh-obrach call cuideim nas ùire a lùghdaicheas do stamag bhon taobh a-staigh. Cha dèan an dotair agad gearraidhean sam bith air do chraiceann. An àite sin, bidh iad a’ stiùireadh endoscope sònraichte tron bheul agad agus sìos a-steach do do stamag gus fuaighean maireannach a chur.

Bidh na fuaighean sin a’ cruinneachadh agus a’ pasgadh ballachan na stamag còmhla, a’ cruthachadh cumadh coltach ri tiùb a tha mu 70% nas lugha na do stamag tùsail. Smaoinich air mar a bhith a’ ceangal poca tarraing gus a dhèanamh nas lugha. Mar as trice bheir am modh-obrach 60 gu 90 mionaidean, agus mar as trice faodaidh tu a dhol dhachaigh air an aon latha.

Tha ESG a’ tabhann meadhan-talamh eadar dòighean daithead agus eacarsaich traidiseanta agus roghainnean lannsaireachd nas ionnsaigheach leithid seach-rathad gastric. Tha e air a dhealbhadh dha daoine a dh’ fheumas barrachd taic na as urrainn dha atharrachaidhean dòigh-beatha a thoirt seachad leotha fhèin, ach is dòcha nach bi iad nan tagraichean airson no gum b’ fheàrr leotha obair-lannsa mòr a sheachnadh.

Carson a thathar a’ dèanamh gastroplastaidh slinneag endoscopach?

Tha ESG air a dhèanamh sa chiad àite gus daoine a chuideachadh gus call cuideim mòr a choileanadh nuair nach eil dòighean eile air a bhith soirbheachail. Is dòcha gum moladh an dotair agad am modh-obrach seo ma tha clàr-amais cuirp (BMI) de 30 no nas àirde agad agus gu bheil thu air a bhith a’ strì le suidheachaidhean slàinte co-cheangailte ri reamhrachd.

Tha an dòigh-obrach ag obair le bhith a’ cuingealachadh na tha de bhiadh as urrainn do stamag a chumail. Nuair a tha do stamag nas lugha, bidh thu a’ faireachdainn riaraichte le mòran nas lugha de bhiadh, a lùghdaicheas gu nàdarra an ìre de chalaraidhean a bhios tu ag ithe. Faodaidh an atharrachadh corporra seo, còmhla ri stiùireadh beathachaidh ceart agus atharrachaidhean dòigh-beatha, leantainn gu call cuideim brìoghmhor.

Am measg nan adhbharan cumanta a tha dotairean a’ moladh ESG tha tinneas an t-siùcair gun smachd, bruthadh-fala àrd, apnea cadail, no duilgheadasan co-phàirteach a dh’fhàsas nas miosa le cus cuideim. Thathas cuideachd ga mheas dha daoine a tha airson na cunnartan agus an ùine ath-bheothachaidh co-cheangailte ri lannsaireachd call cuideim traidiseanta a sheachnadh.

Bidh cuid de dhaoine a’ taghadh ESG mar dhòigh-obrach ceum. Ma tha thu gu mòr os cionn cuideim, dh’ fhaodadh call cuideim tro ESG do dhèanamh na thagraiche nas fheàrr airson leigheasan no lannsaireachd eile nas fhaide air adhart ma bhios feum air.

Dè a th’ ann an dòigh-obrach airson gastroplastaig caol endoscopic?

Bidh an dòigh-obrach ESG a’ tòiseachadh le bhith a’ faighinn anesthesia coitcheann, agus mar sin bidh thu gu tur na chadal agus cofhurtail fad na h-ùine. An uairsin cuiridh an dotair agad an endoscope gu socair tro do bheul agus treòraichidh e sìos do amhaich a-steach do do stamag.

A’ cleachdadh camara an endoscope airson stiùireadh, cuiridh an dotair agad sreath de shnàthainn air feadh lùb nas motha do stamag. Tha na snàthainn sin air an cur ann am pàtran sònraichte gus cumadh an t-seam a chruthachadh. Tha am pròiseas gu lèir air a dhèanamh bho thaobh a-staigh do stamag, agus mar sin chan eil incisidhean taobh a-muigh ann.

Seo na thachras aig àm an dòigh-obrach:

1. Bidh thu a’ faighinn anesthesia coitcheann airson comhfhurtachd agus sàbhailteachd
2. Tha an endoscope air a chuir a-steach tro do bheul a-steach do do stamag
3. Bidh an dotair agad a’ cur 8-12 snàthainn air feadh balla na stamag a’ cleachdadh innealan sònraichte
4. Tha na snàthainn air an teannachadh gus cumadh an t-seam a chruthachadh
5. Tha an endoscope air a thoirt air falbh, agus tha thu air do thoirt gu ath-bheothachadh

Bidh am modh-obrach gu lèir mar as trice a’ toirt eadar 60 gu 90 mionaid. Leis gu bheil e cho beag ionnsaigheach, faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a dhol dhachaigh air an aon latha nuair a bhios iad air faighinn seachad air anesthesia.

Ciamar a dh'ullaicheas tu airson do gastroplasty caolain endoscopic?

Tha ullachadh airson ESG a’ toirt a-steach grunn cheumannan cudromach gus dèanamh cinnteach gu bheil thu sàbhailte agus an toradh as fheàrr. Is dòcha gun mol an dotair agad gun tòisich thu air daithead ro-mhodh-obrach mu dhà sheachdain mus tèid an ceann-latha agad a chlàradh.

Mar as trice bidh an daithead ro-mhodh-obrach seo a’ toirt a-steach a bhith ag ithe earrannan nas lugha agus a’ seachnadh biadhan sònraichte a dh’ fhaodadh bacadh a chur air a’ mhodh-obrach. Mar as trice feumaidh tu daithead leaghaidh a leantainn airson 24-48 uairean mus tèid ESG gus dèanamh cinnteach gu bheil do stamag falamh agus glan.

Bidh an loidhne-tìm ullachaidh agad a’ toirt a-steach na prìomh cheumannan seo:

• Crìochnaich cead meidigeach ro-mhodh-obrach agus obair fala
Cuir stad air cungaidhean sònraichte mar a tha an dotair agad ag iarraidh
• Lean an daithead ro-mhodh-obrach òrdaichte airson 1-2 seachdainean
• Cuir air dòigh cuideigin gus do thoirt dhachaigh às deidh a’ mhodh-obrach
• Fast bho bhiadh agus lioftaichean airson 8-12 uairean mus tèid am modh-obrach agad

Bruidhnidh an sgioba cùram slàinte agad cuideachd mu chungaidh-leigheis sam bith a tha thu a’ gabhail, gu sònraichte tinnearan fala no cungaidhean tinneas an t-siùcair, oir is dòcha gum feumar an atharrachadh. Tha e cudromach na h-uile stiùireadh ro-mhodh-obrach a leantainn dìreach mar a chaidh a thoirt gus cunnartan a lughdachadh agus dèanamh cinnteach gum bi na toraidhean as fheàrr.

Ciamar a leughas tu na toraidhean gastroplasty caolain endoscopic agad?

Mar as trice thathar a’ tomhas soirbheachas le ESG leis a’ cheudad den cus cuideam a chailleas tu thar ùine. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ call mu 15-20% den chuideam bodhaig iomlan aca taobh a-staigh a’ chiad bhliadhna, ged a dh’ fhaodas toraidhean fa leth atharrachadh gu mòr.

Bidh an dotair agad a’ cumail sùil air an adhartas agad tro choinneamhan cunbhalach. Nì iad sgrùdadh chan ann a-mhàin air call cuideim, ach cuideachd leasachaidhean ann an suidheachaidhean slàinte co-cheangailte ri reamhrachd leithid tinneas an t-siùcair, bruthadh-fala àrd, no apnea cadail.

Tha toraidhean ESG àbhaisteach a’ toirt a-steach:

• Call a-mach 15-20% de chuideam iomlan do bhodhaig sa chiad bhliadhna
• Leasachadh ann an smachd siùcar fala dha daoine le tinneas an t-siùcair
• Bruthadh-fala agus ìrean cholesterol nas ìsle
• Càileachd cadail nas fheàrr agus nas lugha de chomharran apnea cadail
• Gluasad nas fheàrr agus nas lugha de phian co-phàirteach

Cumaibh cuimhne gur e inneal a th’ ann an ESG gus do chuideachadh le bhith a’ call cuideam, chan e fuasgladh draoidheil. Tha do shoirbheas fad-ùine an urra gu mòr ri bhith a’ dèanamh atharrachaidhean maireannach air na cleachdaidhean ithe agad agus a’ fuireach gnìomhach gu corporra. Mar as trice chì daoine a tha dealasach a thaobh nan atharrachaidhean dòigh-beatha sin na toraidhean as fheàrr agus as maireannach.

Ciamar a chum thu na toraidhean agad às dèidh gastroplastaig caolain endoscopic?

Feumaidh cumail suas do chall cuideim às dèidh ESG dealas fad-beatha a thaobh ithe fallain agus gnìomhachd chorporra cunbhalach. Bheir an dòigh-obrach inneal cumhachdach dhut, ach bidh na roghainnean làitheil agad a’ dearbhadh do shoirbheas fad-ùine.

Cuidichidh do stamag nas lugha thu gus a bhith a’ faireachdainn làn nas luaithe, ach feumaidh tu roghainnean bìdh spaideil a dhèanamh gus an sochair seo a mheudachadh. Fòcas air a bhith ag ithe biadhan làn pròtain an toiseach, an uairsin glasraich, agus cuir crìoch air biadhan giullaichte agus deochan siùcair a dh’ fhaodas do stamag a shìneadh thar ùine.

Tha ro-innleachdan cumail suas riatanach a’ toirt a-steach:

• Ith biadh beag, tric tron latha
• Cagnaich biadh gu mionaideach agus ith gu slaodach
• Fuirich hydrated, ach seachain òl le biadh
• Gabh vitamain agus stuthan-leigheis a thathar a’ moladh
• Eacarsaich gu cunbhalach mar a chaidh aontachadh leis an dotair agad
• Bi an làthair aig na coinneamhan leantainneach uile

Tha sgrùdadh cunbhalach leis an sgioba cùram slàinte agad deatamach airson soirbheachas fad-ùine. Nì iad sùil air an adhartas agad, atharraichidh iad do phlana beathachaidh mar a dh’ fheumar, agus cuiridh iad aghaidh ri draghan sam bith a thig am bàrr. Tha mòran dhaoine a’ faighinn gu bheil buidhnean taic leantainneach no comhairleachadh gan cuideachadh gus fuireach brosnachail agus cunntachail.

Dè an tagraiche as fheàrr airson gastroplastaig caolain endoscopic?

Is e an tagraiche air leth freagarrach airson ESG cuideigin le BMI de 30 no nas àirde a dh'fheuch dòighean call cuideim eile gun soirbheas maireannach. Bu chòir dhut a bhith dealasach a thaobh atharrachaidhean dòigh-beatha maireannach a dhèanamh agus a bhith comasach air stiùiridhean daithead às dèidh a’ mhodh-obrachaidh a leantainn.

Mar as trice bidh dùilean reusanta aig tagraichean math mun mhodh-obrachaidh agus tha iad a’ tuigsinn gur e inneal a th’ ann an ESG a dh’fheumas oidhirp leantainneach. Bu chòir dhut a bhith fallain gu corporra gu leòr airson a’ mhodh-obrachaidh agus deiseil gu inntinn airson na h-atharrachaidhean dòigh-beatha a tha a dhìth.

Is dòcha gum bi thu nad dheagh thagraiche ma tha thu:

• BMI de 30 no nas àirde
• Air daithead agus eacarsaich fheuchainn gun soirbheas maireannach
• Ag iarraidh obair-lannsa call cuideim traidiseanta a sheachnadh
• Dealasaichte do atharrachaidhean dòigh-beatha fad-ùine
• Chan eil cuid de shuidheachaidhean stamag agad a chuireas bacadh
• Eadar 18-65 bliadhna a dh'aois

Ach, chan eil ESG ceart dha na h-uile. Is dòcha nach bi daoine le suidheachaidhean stamag sònraichte, reflux searbhagach dona, no obair-lannsa stamag roimhe nan deagh thagraichean. Nì an dotair agad measadh air an t-suidheachadh fa leth agad gus faighinn a-mach a bheil ESG mar an roghainn as fheàrr dhut.

Dè na factaran cunnairt airson duilgheadasan le gastroplastaig muinchille endoscopic?

Fhad 's a tha ESG sa chumantas nas sàbhailte na obair-lannsa call cuideim traidiseanta, tha cuid de chunnartan ann fhathast a bu chòir dhut a thuigsinn mus tèid thu air adhart. Tha a’ mhòr-chuid de dhuilgheadasan tlàth agus sealach, ach faodaidh cùisean dona tachairt bho àm gu àm.

Am measg nam factaran a dh’ fhaodadh do chunnart a mheudachadh tha a bhith agad air suidheachaidhean meidigeach sònraichte, a’ gabhail cungaidhean sònraichte, no obair-lannsa stamag roimhe. Nì an dotair agad measadh cùramach air na factaran sin aig àm do mheasaidh ro-mhodh-obrachaidh.

Tha factaran cunnairt airson duilgheadasan a’ toirt a-steach:

• Lèigh-lann stamag roimhe no sgrìobadh mòr
• Aigéad reflux mòr no ulcers stamag
• Eas-òrdughan clotadh fala
• Droch ghalar cridhe no sgamhain
• Droch dhì-cleachdadh stuthan
• Dùilean neo-fhìrinneach mu thoraidhean

Tha do aois agus do shlàinte iomlan cuideachd a’ cluich pàirt ann a bhith a’ dearbhadh do ìre cunnairt. Faodaidh daoine thar 65 no an fheadhainn le iomadh suidheachadh slàinte barrachd chunnartan a bhith aca, ged as urrainn dha mòran fhathast am modh-obrach a dhèanamh gu sàbhailte le riaghladh meidigeach ceart.

A bheil gastroplasty muinchille endoscopic nas fheàrr na modhan call cuideim eile?

Tha buannachdan sònraichte aig ESG an coimeas ri modhan call cuideim eile, ach a bheil e “nas fheàrr” an urra ri do shuidheachaidhean agus amasan fa leth. Tha e nas lugha de ionnsaigh na lannsaireachd traidiseanta ach is dòcha nach leig e le uiread de chall cuideim ri modhan mar seach-rathad gastric.

An coimeas ri roghainnean lannsaireachd, tha ùine ath-bheothachaidh nas giorra aig ESG, cunnart nas ìsle de dhuilgheadasan, agus faodar a thionndadh air ais ma tha sin riatanach. Ach, mar as trice bidh modhan lannsaireachd a’ leantainn gu call cuideim nas cudromaiche agus nas fhaide.

Tha buannachdan ESG a’ toirt a-steach:

• Gun gearraidhean no sgrìoban taobh a-muigh
• Sgaoileadh air an aon latha anns a’ mhòr-chuid de chùisean
• Cunnart nas ìsle de dhroch dhuilgheadasan
• A dh’fhaodadh a bhith a’ tionndadh air ais
• Ùine ath-bheothachaidh nas giorra

Tha am modh-obrach as fheàrr dhut an urra ri factaran mar do BMI, suidheachaidhean slàinte, oidhirpean call cuideim roimhe, agus roghainnean pearsanta. Faodaidh do dhotair do chuideachadh le bhith a’ tomhas na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan de gach roghainn stèidhichte air an t-suidheachadh sònraichte agad.

Dè na duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann an gastroplasty muinchille endoscopic?

Fhad ‘s a tha ESG sàbhailte sa chumantas, mar a h-uile modh-obrach meidigeach, faodaidh duilgheadasan a bhith ann. Tha a’ mhòr-chuid de bhuaidhean tlàth agus sealach, ach tha e cudromach tuigsinn dè a dh’ fhaodadh tachairt gus an urrainn dhut co-dhùnadh fiosraichte a dhèanamh.

Is e na cùisean as cumanta a bhios daoine a’ faighinn eòlas orra nausea, cur a-mach, agus mì-chofhurtachd stamag airson a’ chiad beagan làithean às dèidh a’ mhodh-obrach. Mar as trice bidh na comharraidhean sin a’ fàs nas fheàrr gu luath mar a bhios do bhodhaig ag atharrachadh ris na h-atharrachaidhean.

Am measg nan duilgheadasan sealach cumanta tha:

• Nausea agus cur a-mach airson 1-3 latha
• Pian stamag no cramps
• Duilgheadas a’ slugadh an toiseach
• Sgìths bhon anesthesia
• Gargadh amhach bhon endoscope

Tha duilgheadasan nas miosa tearc ach faodaidh iad tachairt. Dh’ fhaodadh gum biodh sèididh, galar, no duilgheadasan leis na fuaighean annta. Ann an cùisean glè ainneamh, dh’ fhaodadh na fuaighean a thighinn sgaoilte, a’ feumachdainn leigheas a bharrachd.

Am measg nan duilgheadasan tearc ach dona tha:

• Sèididh a dh’ fheumas leigheas a bharrachd
• Galar aig làraich na fuaigheil
• Duilgheadasan fuaigheil a dh’ fheumas ath-sgrùdadh
• Bacadh stamagach dona
• Droch ath-bheachdan air anesthesia

Bidh an dotair agad gad sgrùdadh gu dlùth airson comharran sam bith de dhuilgheadasan agus bheir e stiùireadh soilleir seachad mu cuin a bu chòir aire mheidigeach sa bhad a shireadh. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn seachad air gun duilgheadasan sam bith.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn às dèidh gastroplastaidheachd muinchille endoscopic?

Bu chòir dhut fios a chuir chun dotair agad sa bhad ma gheibh thu eòlas air comharraidhean dona às dèidh ESG, gu h-àraidh cur a-mach leantainneach, pian stamagach dona, no comharran gabhaltachd. Fhad ‘s a tha beagan mì-chofhurtachd àbhaisteach, feumaidh cuid de chomharran aire mheidigeach sgiobalta.

Bidh beagan nausea agus mì-chofhurtachd aig a’ mhòr-chuid de dhaoine airson a’ chiad beagan làithean, ach bu chòir dha na comharraidhean sin fàs nas fheàrr mean air mhean. Ma dh’fhàsas iad nas miosa no nach fàs iad nas fheàrr às dèidh beagan làithean, tha e cudromach fios a chuir chun sgioba cùram slàinte agad.

Cuir fios chun dotair agad sa bhad ma gheibh thu eòlas air:

• Pian stamagach mòr no a’ fàs nas miosa
• A’ cur a-mach gu leantainneach a chuireas casg ort bho bhith a’ cumail lioftaichean sìos
• Comharran gabhaltachd mar fiabhras no fuachd
• Duilgheadas a’ slugadh nach eil a’ fàs nas fheàrr
• Pian ciste no duilgheadas analach
• A’ cur a-mach fuil no stuth dorcha

Bu chòir dhut cuideachd fuireach ann an conaltradh ris an sgioba cùram slàinte agad airson coinneamhan cunbhalach, eadhon ged a tha thu a’ faireachdainn gu math. Bidh na tadhalan sin a’ cuideachadh gus dèanamh cinnteach gu bheil thu a’ slànachadh ceart agus a’ dèanamh deagh adhartas leis na h-amasan call cuideim agad.

Ceistean cumanta mu dheidhinn endoscopic sleeve gastroplasty

Q.1 A bheil endoscopic sleeve gastroplasty math airson tinneas an t-siùcair?

Tha, faodaidh ESG a bhith gu sònraichte buannachdail dha daoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 2. Bidh an call cuideim a thèid a choileanadh tro ESG gu tric a’ leantainn gu leasachaidhean mòra ann an smachd siùcar fala, agus tha cuid de dhaoine comasach air na cungaidhean tinneas an t-siùcair aca a lughdachadh.

Tha sgrùdaidhean a’ sealltainn gu bheil mòran dhaoine le tinneas an t-siùcair a’ faicinn na h-ìrean hemoglobin A1c aca a’ fàs nas fheàrr taobh a-staigh mìosan às deidh an dòigh-obrach. Ach, tha ESG ag obair as fheàrr nuair a thèid a chur còmhla ri riaghladh tinneas an t-siùcair leantainneach agus sgrùdadh cunbhalach leis an sgioba cùram slàinte agad.

Q.2 A bheil endoscopic sleeve gastroplasty ag adhbhrachadh easbhaidhean beathachaidh?

Faodaidh ESG easbhaidhean beathachaidh a dh’ fhaodadh a bhith ann adhbhrachadh mura lean thu stiùiridhean daithead ceart às deidh an dòigh-obrach. Leis gum bi thu ag ithe earrannan nas lugha, tha e cudromach fòcas a chuir air biadhan beairteach ann am beathachadh agus stuthan-leigheis a thathar a’ moladh a ghabhail.

Tha e coltach gun cuir an sgioba cùram slàinte agad vitamain agus mèinnirean sònraichte an sàs gus casg a chuir air easbhaidhean. Cuidichidh deuchainnean fala cunbhalach gus sùil a chumail air an inbhe beathachaidh agad agus leigidh iad atharrachaidhean air an cleachdadh stuthan-leigheis agad mar a dh’ fheumar.

Q.3 Dè cho fada ’s a mhaireas endoscopic sleeve gastroplasty?

Tha na fuaighean a tha air an cur a-steach aig àm ESG air an dealbhadh gus a bhith maireannach, ach faodaidh an èifeachdas atharrachadh thar ùine. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ cumail mòran de chall cuideim airson co-dhiù 2-3 bliadhna, ged a tha dàta fad-ùine fhathast ga chruinneachadh leis gur e modh-obrach ùr a th’ ann.

Tha do shoirbheas fad-ùine an urra gu mòr ri do dhealas do dh’ atharrachaidhean dòigh-beatha. Mar as trice chì daoine a chumas cleachdaidhean ithe fallain agus eacarsaich cunbhalach na toraidhean as mairtinniche bho ESG.

Ceist 4 An urrainnear gastroplastaidheachd caolain endoscopic a thionndadh air ais?

Tha, faodar ESG a thionndadh air ais, ged a bhiodh feum air modh-obrach endoscopic eile gus na fuaighean a thoirt air falbh no a ghearradh. Is e seo aon bhuannachd a th’ aig ESG thairis air lannsaireachd call cuideim traidiseanta, a tha mar as trice maireannach.

Ach, is ann ainneamh a tha tionndadh air ais riatanach agus cha bhiodh e air a mheas ach ma dh’ fhiosraicheas tu droch dhuilgheadasan nach gabh a riaghladh ann an dòighean eile. Chan eil a’ mhòr-chuid de dhaoine aig a bheil ESG feumach air tionndadh air ais.

Ceist 5 Dè an uiread cuideim a bu chòir dhomh a bhith an dùil a chall le gastroplastaidheachd caolain endoscopic?

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ call mu 15-20% den chuideam bodhaig iomlan aca taobh a-staigh a’ chiad bhliadhna às deidh ESG. Mar eisimpleir, ma tha thu a’ cuideam 200 not, dh’ fhaodadh dùil gum fàs thu 30-40 not sa chiad bhliadhna.

Bidh toraidhean fa leth ag atharrachadh a rèir factaran leithid do chuideam tòiseachaidh, dealas do dh’ atharrachaidhean dòigh-beatha, agus slàinte iomlan. Bidh cuid de dhaoine a’ call barrachd cuideim, agus dh’ fhaodadh cuid eile nas lugha a chall. Faodaidh an dotair agad barrachd dùil pearsanaichte a thoirt dhut stèidhichte air an t-suidheachadh sònraichte agad.