Dè a th' ann an Esophagectomy? Adhbhar, Modh-obrach & Ath-shlànachadh

Tha esophagectomy na mhodh-obrach lannsaireachd gus pàirt den esophagus agad a thoirt air falbh, no an t-iomlan dheth, is e sin an tiùb a tha a' giùlan biadh bhon amhaich agad chun stamag agad. Tha an lannsaireachd seo air a dhèanamh as cumanta gus aillse esophageal a leigheas, ach faodaidh e cuideachd cuideachadh le droch shuidheachaidhean eile a bheir buaidh air do chomas a shlugadh gu sàbhailte.

Ged a dh'fhaodadh gum bi am beachd air an lannsaireachd seo a' faireachdainn uamhasach, faodaidh tu a bhith a' tuigsinn na tha an sàs ann do chuideachadh gus a bhith a' faireachdainn nas deiseil agus misneachail mun turas leigheis agad. Bidh an sgioba lannsaireachd agad gad stiùireadh tro gach ceum den phròiseas.

Dè a th' ann an esophagectomy?

Tha esophagectomy a' gabhail a-steach a bhith a' toirt air falbh gu lannsaireachd am pàirt tinn den esophagus agad agus ag ath-cheangal an stuth fallain a tha air fhàgail. Smaoinich air mar a bhith a' cur an àite earrann de phìob a tha air a mhilleadh ann an siostam plumaireachd do bhodhaig.

Rè a' mhodh-obrach, bheir an lannsair agad air falbh am pàirt den esophagus agad a tha air a bheil buaidh agus an uairsin tarraingidh e suas do stamag no cleachdaidh e pàirt den innidh agad gus slighe ùr a chruthachadh airson biadh a ruighinn do stamag. Leigidh an ath-thogail seo leat cumail a' dol a' ithe agus ag òl mar as àbhaist às dèidh ath-shlànachadh.

Faodar an lannsaireachd a dhèanamh a' cleachdadh dhòighean eadar-dhealaichte, a' gabhail a-steach lannsaireachd fosgailte tro do bhroilleach no abdomen, no dòighean as lugha a tha ionnsaigheach a' cleachdadh incisearan beaga agus camarathan sònraichte. Taghaidh an lannsair agad an dòigh as fheàrr stèidhichte air an t-suidheachadh sònraichte agad agus do shlàinte iomlan.

Carson a thathar a' dèanamh esophagectomy?

Thathar a' moladh esophagectomy gu h-àraidh nuair a tha aillse esophageal ort a dh'fheumas a bhith air a thoirt air falbh gu tur. Tha an lannsaireachd seo a' tabhann an cothrom as fheàrr airson mairsinn fad-ùine nuair a thèid an aillse a ghlacadh tràth gu leòr airson a thoirt air falbh gu lannsaireachd.

A bharrachd air aillse, faodaidh an obair-lannsa seo cuideachadh le droch ghalar gastroesophageal reflux (GERD) nach do fhreagair leigheasan eile agus a dh’ adhbhraich droch mhilleadh air an esophagus agad. Uaireannan, faodaidh reflux searbhagach fad-ùine scaradh a chruthachadh a tha a’ dèanamh slugadh duilich no cunnartach.

Dh’ fhaodadh an dotair agad cuideachd esophagectomy a mholadh airson esophagus Barrett le dysplasia àrd-ìre, suidheachadh far a bheil reflux searbhagach air na ceallan a tha a’ lìnigeadh an esophagus agad atharrachadh ann an dòighean a dh’ fhaodadh a bhith aillseach. Am measg nan suidheachaidhean tearc eile a dh’ fhaodadh an obair-lannsa seo a bhith a dhìth tha droch leòn air an esophagus no cuid de tumors neo-àbhaisteach nach gabh a thoirt air falbh ann an dòigh sam bith eile.

Dè a th’ ann am modh-obrach airson esophagectomy?

Mar as trice bheir am modh-obrach esophagectomy 4 gu 8 uairean a thìde, a rèir cho iom-fhillte ‘s a tha do chùis. Gheibh thu anesthesia coitcheann, agus mar sin bidh thu a’ cadal gu tur tron obair-lannsa.

Cleachdaidh an lannsair agad aon de ghrunn dhòighean gus an esophagus agad a ruighinn. Am measg nan dòighean as cumanta tha a bhith a’ dèanamh incisearan nad bhroilleach agus nad abdomen, no uaireannan dìreach nad abdomen. Bidh cuid de lannsairean a’ cleachdadh dhòighean cho beag ionnsaigheach le incisearan nas lugha agus cuideachadh robotach.

Seo na thachras aig prìomh cheumannan na h-obrach-lannsa:

1. Bidh an lannsair agad gu faiceallach a’ toirt air falbh am pàirt tinn den esophagus agad
2. Thèid nodan lymph faisg air làimh a thoirt air falbh cuideachd gus sgrùdadh a dhèanamh airson sgaoileadh aillse
3. Tha do stamag air a chruthachadh a-steach do phìob agus air a tharraing suas gus ceangal ris an esophagus a tha air fhàgail
4. Mura h-urrainnear do stamag a chleachdadh, faodar pàirt den innidh mhòr agad a chleachdadh na àite
5. Tha an ceangal ùr air a dhearbhadh gu faiceallach gus dèanamh cinnteach gu bheil e tèarainte

Às deidh an ath-thogail, cuiridh an lannsair agad tiùban drèanaidh sealach gus do bhodhaig a chuideachadh a’ slànachadh gu ceart. Mar as trice bidh na tiùban sin a’ fuireach nan àite airson grunn làithean gu seachdain às deidh obair-lannsa.

Mar a nì thu ullachadh airson an esophagectomy agad?

Tha grunn cheumannan cudromach ann an ullachadh airson esophagectomy gus cuideachadh le bhith a’ dèanamh cinnteach gum bi an toradh as fheàrr. Bidh an sgioba meidigeach agad gad stiùireadh tron gach ìre ullachaidh thar na seachdainean ron obair-lannsa agad.

Tha coltas ann gun moladh an dotair agad gun stad thu a’ smocadh co-dhiù 2-4 seachdainean ron obair-lannsa, leis gu bheil smocadh a’ meudachadh gu mòr an cunnart bho dhuilgheadasan. Ma bhios tu ag òl deoch làidir gu cunbhalach, feumaidh tu cuideachd stad ag òl mus tèid an dòigh-obrach a dhèanamh.

Tha ullachadh beathachaidh riatanach oir bidh ithe dùbhlanach às deidh obair-lannsa. Is dòcha gum moladh an sgioba cùram slàinte agad:

• Coinneachadh ri neach-beathachaidh gus do bheathachadh a bharrachadh ron obair-lannsa
• A’ gabhail stuthan-leigheis bhiotamain is mèinnearach
• Ag ithe daithead àrd-phròtain gus taic a thoirt do leigheas
• A’ faighinn cuideam ma tha thu fo chuideam
• Ag ionnsachadh mu atharrachaidhean daithead às deidh obair-lannsa

Feumaidh tu cuideachd grunn dheuchainnean meidigeach a chrìochnachadh, a’ gabhail a-steach obair fala, deuchainnean gnìomh cridhe is sgamhain, agus sgrùdaidhean ìomhaighean. Is dòcha gum feum cuid de dhaoine eacarsaichean anail no leigheas corporra gus an sgamhanan agus an corp a neartachadh ron obair-lannsa.

Ciamar a leughas tu na toraidhean esophagectomy agad?

Às deidh esophagectomy, bruidhnidh an lannsair agad ris na co-dhùnaidhean còmhla riut aon uair ‘s gu bheil an stuth a chaidh a thoirt air falbh air a sgrùdadh le paiteòlaiche. Bheir an sgrùdadh seo fiosrachadh riatanach mu do staid agus bidh e a’ cuideachadh le bhith a’ stiùireadh do làimhseachadh san àm ri teachd.

Ma chaidh obair-lannsa ort airson aillse, innsidh an aithisg paiteòlais dhut ìre na h-aillse, an do sgaoil e gu na nodan lymph faisg air làimh, agus an robh e comasach don lannsair an stuth aillse fhaicsinneach gu lèir a thoirt air falbh. Tha oirean soilleir a’ ciallachadh gun do rinn an lannsair an aillse gu lèir a thoirt air falbh a b’ urrainn dhaibh fhaicinn.

Bidh an sgioba lannsaireachd agad cuideachd a’ cumail sùil air adhartas do shlànachaidh tro dhiofar cheumannan. Tha iad sin a’ toirt a-steach cho math sa tha thu a’ slànachadh, do chomas air lioftaichean a shlugadh agus mu dheireadh biadh cruaidh, agus an urrainn dhut beathachadh ceart a chumail suas.

Mar as àbhaist, bidh clachan-mìle ath-bheothachaidh a’ gabhail a-steach tòiseachadh le lioftaichean soilleir, a’ gluasad air adhart gu biadhan bog, agus mu dheireadh a’ tilleadh gu daithead cunbhalach atharraichte. Nì an sgioba agad sùil air do chuideam, ìrean lùtha, agus neart iomlan fhad ‘s a bhios tu a’ slànachadh.

Ciamar a dh’fhaighinn seachad air esophagectomy?

Tha ath-bheothachadh bho esophagectomy na phròiseas mean air mhean a bheir grunn mhìosan mar as àbhaist. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ caitheamh 7-14 latha san ospadal às deidh obair-lannsa, far am bi an sgioba meidigeach agad a’ cumail sùil gheur air do shlànachadh agus a’ cuideachadh thu gus tòiseachadh ag ithe a-rithist.

Atharraichidh na cleachdaidhean ithe agad gu mòr às deidh an obair-lannsa seo. Feumaidh tu biadh nas lugha, nas trice ithe agus do bhiadh a chagnadh gu math mionaideach. Bidh mòran dhaoine a’ faighinn gu bheil iad a’ faireachdainn làn mòran nas luaithe na bha iad roimhe.

Rè do shlànachadh, faodaidh dùil a bhith agad ri cuid de dh’atharrachaidhean cumanta:

• A’ faireachdainn làn às deidh dhut beagan ithe
• Feumaidh tu 6-8 biadh beag ithe gach latha an àite 3 biadh mòra
• A’ toirt nas fhaide airson biadh ithe
• A’ seachnadh lioftaichean òl le biadh
• A’ cadal le do cheann air a thogail gus casg a chuir air reflux

Meudaichidh gnìomhachd chorporra mean air mhean mar a shlànaicheas tu. Tòisichidh tu le eacarsaichean coiseachd agus anail socair, an uairsin tillidh tu gu slaodach gu gnìomhan nas àbhaistiche thar 6-8 seachdainean.

Dè na factaran cunnairt airson duilgheadasan esophagectomy?

Faodaidh grunn nithean an cunnart agad bho dhuilgheadasan bho esophagectomy àrdachadh. Tha aois na bheachdachadh, oir is dòcha gum bi cunnart nas àirde aig daoine thairis air 70 bliadhna a dh'aois de chuid de dhuilgheadasan, ged a tha mòran inbhich nas sine a’ dèanamh glè mhath leis an obair-lannsa seo.

Tha do shlàinte iomlan a’ cluich pàirt chudromach ann an toradh na h-obrach-lannsa agad. Faodaidh tinneas cridhe, duilgheadasan sgamhain, tinneas an t-siùcair, agus tinneas nan dubhagan buaidh a thoirt air do shlànachadh. Ach, obraichidh an sgioba lannsaireachd agad gus na cumhaichean sin a mheudachadh mus tèid an dòigh-obrach agad a dhèanamh.

Am measg nam factaran dòigh-beatha a dh’ fhaodas an cunnart agad àrdachadh tha:

• Smocadh a th' ann an-dràsta no eachdraidh smocaidh o chionn ghoirid
• Cleachdadh deoch làidir trom
• Droch staid beathachaidh no call cuideim mòr
• Lèigh-lann broilleach no bhoilg roimhe
• Cuid de chungaidh-leigheis a bheir buaidh air slànachadh

Nì an lannsair agad measadh cùramach air na factaran sin uile agus obraichidh e còmhla riut gus cunnartan a lughdachadh far a bheil sin comasach. Faodar mòran de na factaran cunnairt a leasachadh mus tèid an lannsaireachd le deagh ullachadh.

Dè na duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann an esophagectomy?

Ged a tha esophagectomy sàbhailte sa chumantas nuair a thèid a dhèanamh le lannsairean eòlach, tha e cudromach na duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann a thuigsinn gus an urrainn dhut co-dhùnadh fiosraichte a dhèanamh mu do làimhseachadh.

Is e an duilgheadas as miosa ach tearc aoidion aig an làrach ceangail far a bheil do stamag no caolan ceangailte ris an esophagus a tha air fhàgail agad. Bidh seo a’ tachairt ann an timcheall air 5-10% de chùisean agus dh’fhaodadh gum feumar lannsaireachd a bharrachd no ùine slànachaidh nas fhaide.

Tha duilgheadasan nas cumanta a bhios mar as trice a’ fuasgladh le deagh làimhseachadh a’ toirt a-steach:

• Pneumonia no duilgheadasan sgamhain eile (10-20% de chùisean)
• Ruitheam cridhe neo-riaghailteach (10-15% de chùisean)
• Galar aig làrach an incision (5-10% de chùisean)
• Clots fala anns na casan no na sgamhanan (2-5% de chùisean)
• Duilgheadas sealach a’ slugadh (bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn eòlas air seo an toiseach)

Faodaidh duilgheadasan fad-ùine a bhith a’ toirt a-steach ath-thilleadh leantainneach, atharrachaidhean ann an mar a bhios do stamag a’ falamhachadh, no dùbhlain beathachaidh. Ach, bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine ag atharrachadh gu math ris na h-atharrachaidhean sin le deagh thaic agus atharrachaidhean daithead.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn às deidh esophagectomy?

Bidh coinneamhan cunbhalach agad leis an sgioba lannsaireachd agad, ach tha e cudromach fios a bhith agad cuin a bu chòir aire mheidigeach sa bhad a shireadh. Cuir fios chun dotair agad sa bhad ma gheibh thu eòlas air fìor phian broilleach, duilgheadas analach, no comharran gabhaltachd leithid fiabhras agus fuachd.

Ma dh’fhàsas duilgheadasan le slugadh nas miosa gu h-obann, cuir a-mach leantainneach, no nach urrainn dhut lioftaichean a chumail sìos, is adhbharan eile a tha ann airson fios a chur chun sgioba cùram slàinte agad sa bhad. Dh’fhaodadh na comharran sin innse gu bheil duilgheadas ann a dh’fheumas leigheas sgiobalta.

Am measg nan comharran rabhaidh eile a tha a’ toirt barantas air aire mheidigeach sa bhad tha:

• Fìor phian bhoilg nach eil a’ fàs nas fheàrr le cungaidh-leigheis pian
• Comharran de dhìth uisge mar lathadh, beul tioram, no nas lugha de fhual
• A’ casadaich fuil no fuil anns an cuir a-mach agad
• Dearg, at, no drèanadh bho na làraich gearraidh agad
• At cas no pian a dh’fhaodadh innse gu bheil cnapan fala ann

Cuimhnich gu bheil mì-chofhurtachd agus dùbhlain ithe àbhaisteach às deidh an obair-lannsa seo, ach tha an sgioba cùram slàinte agad ann gus do chuideachadh le bhith a’ dèanamh eadar-dhealachadh eadar ath-bheothachadh àbhaisteach agus comharran draghail.

Ceistean cumanta mu esophagectomy

Ceist 1. A bheil esophagectomy èifeachdach airson a bhith a’ làimhseachadh aillse esophageal?

Tha, is e esophagectomy gu tric an leigheas as èifeachdaiche airson aillse esophageal tràth. Nuair a thèid an aillse a ghlacadh mus sgaoil e gu pàirtean eile den bhodhaig agad, faodaidh lannsaireachd an cothrom as fheàrr a thabhann airson mairsinn fad-ùine agus leigheas a dh’fhaodadh a bhith ann.

Tha an ìre soirbheachais an urra ri grunn nithean, a’ gabhail a-steach ìre an aillse agad, do shlàinte iomlan, agus cho math sa fhreagras tu ri leigheasan a bharrachd mar chemotherapy no rèididheachd. Bidh mòran dhaoine a’ dol air adhart gus beatha àbhaisteach, fallain a bhith aca às deidh dhaibh faighinn seachad air an obair-lannsa seo.

Ceist 2. An urrainn dhomh ithe mar as àbhaist às deidh esophagectomy?

Bidh e comasach dhut a’ mhòr-chuid de bhiadhan ithe às deidh ath-bheothachadh, ach atharraichidh na pàtrain ithe agad gu buan. Feumaidh tu biadh nas lugha, nas trice ithe agus do bhiadh a chagnadh gu math mionaideach leis gu bheil do stamag a-nis nas lugha agus suidhichte ann an dòigh eadar-dhealaichte.

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine ag atharrachadh gu math ris na h-atharrachaidhean sin taobh a-staigh beagan mhìosan. Faodaidh obair le neach-beathachaidh do chuideachadh le bhith ag ionnsachadh ro-innleachdan airson deagh bheathachadh a chumail suas agus a’ faighinn tlachd à biadh a-rithist.

C.3 Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air esophagectomy?

Mar as trice bheir e 6-8 seachdainean gus faighinn seachad an toiseach, agus aig an àm sin tillidh tu gu gnìomhan àbhaisteach mean air mhean. Ach, faodaidh e 3-6 mìosan a thoirt gus faighinn seachad gu tur, a’ gabhail a-steach atharrachadh air na pàtrain ithe ùra agad agus do làn neart fhaighinn air ais.

Bidh a h-uile duine a’ slànachadh aig an astar fhèin, agus faodaidh factaran leithid do aois, do shlàinte iomlan, agus am feum thu leigheasan a bharrachd buaidh a thoirt air an ùine a bheir e gus faighinn seachad. Nì an sgioba meidigeach agad sùil air na tha thu a’ dol air adhart agus atharraichidh iad do phlana faighinn seachad mar a bhios feum air.

C.4 Am feum mi leigheas a bharrachd às dèidh esophagectomy?

Bidh leigheas a bharrachd an urra ris an t-suidheachadh sònraichte agad agus na nochd an lannsaireachd. Ma chaidh lannsaireachd a dhèanamh ort airson aillse, dh’ fhaodadh gum feum thu chemotherapy no leigheas rèididheachd mus dèanar an lannsaireachd no às dèidh gus an cunnart gun till an aillse a lughdachadh.

Bruidhnidh an oncologist agad mu na toraidhean pathology còmhla riut agus molaidh e am plana leigheis as fheàrr airson a leantainn. Chan fheum cuid de dhaoine ach sùil a chumail orra gu cunbhalach, agus tha feadhainn eile a’ faighinn buannachd bho leigheasan a bharrachd.

C.5 An urrainnear esophagectomy a dhèanamh a’ cleachdadh dhòighean as lugha ionnsaigheach?

Tha, faodar mòran esophagectomies a dhèanamh a-nis a’ cleachdadh dhòighean as lugha ionnsaigheach no robotach. Bidh na dòighean sin a’ cleachdadh incisearan nas lugha agus camarathan sònraichte, a dh’ fhaodas leantainn gu nas lugha de phian, ùine nas giorra san ospadal, agus amannan faighinn seachad nas luaithe.

Ach, chan eil a h-uile duine na thagraiche airson lannsaireachd as lugha ionnsaigheach. Nì an lannsair agad measadh air an t-suidheachadh sònraichte agad agus molaidh e an dòigh-obrach as sàbhailte agus as èifeachdaiche airson do staid.