Dè a th' ann an Sgan HIDA? Adhbhar, Modh-obrach & Toraidhean

Tha sgan HIDA na dheuchainn ìomhaighean sònraichte a chuidicheas dotairean gus faicinn cho math 's a tha do ghalld-bhuidheann agus ductan bile ag obair. Smaoinich air mar fhilm mionaideach de do shiostam cnàmhaidh ann an gnìomh, gu sònraichte a’ cuimseachadh air mar a tha bile a’ sruthadh bhon ghrùthan agad tro do ghalld-bhuidheann agus a-steach don bhroinn bheag agad.

Bidh an deuchainn seo a’ cleachdadh beagan stuth rèidio-beò a tha gu tur sàbhailte agus a thèid a thoirt às do bhodhaig gu nàdarra. Bidh an sgan a’ gabhail dhealbhan thar ùine gus sealltainn don dotair agad dè dìreach a tha a’ tachairt a-staigh, a’ cuideachadh le bhith a’ lorg dhuilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh do chomharran.

Dè a th' ann an sgan HIDA?

Tha sgan HIDA, ris an canar cuideachd scintigraphy hepatobiliary, na dheuchainn leigheis niuclasach a bhios a’ cumail sùil air sruthadh bile tro do ghrùthan, galld-bhuidheann, agus ductan bile. Tha an t-ainm a’ tighinn bhon tracer rèidio-beò a thathar a’ cleachdadh ris an canar searbhag iminodiacetic hepatobiliary.

Rè na deuchainn, bidh teicneòlaiche a’ stealladh beagan de tracer rèidio-beò a-steach do vein do ghàirdean. Bidh an tracer seo a’ siubhal tro do shruth fala chun do ghrùthan, far am bi e a’ measgachadh le bile. Bidh camara sònraichte an uairsin a’ gabhail dhealbhan mar a bhios an tracer a’ gluasad tro na ductan bile agus an galld-bhuidheann agad, a’ sealltainn cho math ‘s a tha na h-organan sin ag obair.

Tha an sgan gu tur gun phian agus mar as trice bheir e eadar aon is ceithir uairean a thìde ri chrìochnachadh. Lìghidh tu air bòrd fhad ‘s a bhios an camara a’ gluasad timcheall ort, ach cha bhith thu a’ faireachdainn an rèididheachd no an tracer a’ gluasad tro do bhodhaig.

Carson a thathar a’ dèanamh sgan HIDA?

Bidh an dotair agad a’ cur sgan HIDA air dòigh nuair a tha comharran agad a tha a’ moladh dhuilgheadasan leis a’ ghalld-bhuidheann no na ductan bile agad. Bidh an deuchainn seo a’ cuideachadh le bhith a’ comharrachadh gu dìreach dè a tha ag adhbhrachadh do mhì-chofhurtachd agus a’ stiùireadh cho-dhùnaidhean leigheis.

Is e an adhbhar as cumanta airson an sgan seo sùil a thoirt air galair a’ ghalldrainn, gu h-àraid nuair nach eil freagairtean soilleir air tighinn bho dheuchainnean eile mar ultrasound. Dh’ fhaodadh an dotair agad a bhith fo amharas mu cholecystitis, a tha na sèid anns a’ ghalldrainn, no duilgheadasan leis mar a bhios do ghalldrainn a’ cùmhnant agus a’ falamhachadh.

Seo na prìomh shuidheachaidhean as urrainn do sgan HIDA cuideachadh le bhith a’ lorg:

• Cholecystitis géar (sèid obann sa ghalldrainn)
• Cholecystitis leantainneach (sèid fad-ùine sa ghalldrainn)
• Mì-ghnìomhachd galldrainn no droch fhalamhachadh galldrainn
• Bacadh no dùnadh duct bile
• Aoidion bile às dèidh obair-lannsa
• Dyskinesia biliary (chan eil a’ ghalldrainn a’ cùmhnantachadh ceart)

Uaireannan bidh dotairean cuideachd a’ cleachdadh sganan HIDA gus suidheachaidhean nach eil cho cumanta a mheasadh mar dhroch-ghnìomhachd sphincter of Oddi, far nach eil am fèus a’ cumail smachd air sruthadh bile ag obair ceart. Faodaidh an deuchainn cuideachd cuideachadh le bhith a’ measadh dhuilgheadasan às dèidh obair-lannsa air a’ ghalldrainn no an grùthan.

Dè a th’ ann am modh-obrach airson sgan HIDA?

Tha am modh-obrach sgan HIDA sìmplidh agus bidh e a’ tachairt ann an roinn leigheas niuclasach ospadal. Bidh thu ag obair le teicneòlaichean a tha air an trèanadh gu sònraichte a stiùireas tu tro gach ceum agus a fhreagras ceistean sam bith a th’ agad.

An toiseach, atharraichidh tu gu gùn ospadal agus laighidh tu sìos air bòrd le padaichean. Cuiridh teicneòlaiche loidhne IV bheag a-steach do do ghàirdean, a tha a’ faireachdainn mar phìos sgiobalta. Tro an IV seo, cuiridh iad a-steach an tracer rèidio-beò, a bheir dìreach beagan dhiog.

Seo na thachras aig àm an sgan:

1. Laighidh tu fhathast air a’ bhòrd fhad ‘s a bhios camara mòr a’ gluasad mun cuairt ort
2. Bidh an camara a’ gabhail dhealbhan gach beagan mhionaidean airson a’ chiad uair a thìde
3. Ma lìonas do ghalldrainn le tracer, is dòcha gum faigh thu cungaidh-leigheis ris an canar CCK gus toirt oirre cùmhnant a dhèanamh
4. Thèid dealbhan a bharrachd a ghabhail gus faicinn cho math ‘s a bhios do ghalldrainn a’ falamhachadh
5. Mar as trice bheir am pròiseas gu lèir 1-4 uairean a rèir mar a fhreagras do bhodhaig

Rè an sganaidh, faodaidh tu anail a tharraing gu h-àbhaisteach agus eadhon bruidhinn gu sàmhach, ach feumaidh tu fuireach cho sàmhach 's as urrainn dhut. Chan eil an camara a' beantainn riut agus bidh e a' dèanamh glè bheag de fhuaim. Tha a' mhòr-chuid de dhaoine a' faighinn an deuchainn socair, ged a dh'fhaodas a bhith mì-chofhurtail a bhith a' laighe sàmhach airson ùine fhada.

Mura lìon do gallbladder leis an tracer taobh a-staigh a' chiad uair a thìde, dh'fhaodadh gum bi an dotair agad a' toirt morphine dhut gus cuideachadh le bhith a' dùmhlachadh an tracer. Faodaidh seo ùine na deuchainn a leudachadh ach bheir e barrachd toraidhean ceart.

Ciamar a dh'ullaicheas tu airson an sganaidh HIDA agad?

Bidh ullachadh ceart a' dèanamh cinnteach gum bi an sganaidh HIDA agad a' toirt na toraidhean as ceart 's as urrainn. Bheir oifis an dotair agad stiùireadh sònraichte, ach seo na riatanasan àbhaisteach a dh'fheumas tu a leantainn.

Is e an ceum ullachaidh as cudromaiche fastadh airson co-dhiù ceithir uairean a thìde ron deuchainn agad. Tha seo a' ciallachadh gun bhiadh, deochan (ach a-mhàin uisge), guma, no candy. Bidh fastadh a' cuideachadh do gallbladder gus bile a dhùmhlachadh, ga dhèanamh nas fhasa fhaicinn rè an sganaidh.

Mus tèid thu dhan òrdachadh agad, leig fios don sgioba meidigeach agad mu na mion-fhiosrachadh cudromach seo:

• A h-uile cungaidh-leigheis a tha thu a' gabhail, a' gabhail a-steach drogaichean thar-chunntair
• Aon aileirdsidh sam bith a th' agad
• Ma tha thu trom no a' biathadh air a' bhroilleach
• Galaran o chionn ghoirid no deuchainnean meidigeach eile
• Freagairtean roimhe do stuthan eadar-dhealaichte no cungaidhean-leigheis

Bu chòir dhut cumail a' gabhail do chungaidhean-leigheis àbhaisteach mura h-innseas an dotair agad dhut gu sònraichte stad. Ach, faodaidh cuid de chungaidhean-leigheis buaidh a thoirt air toraidhean na deuchainn, agus mar sin dh'fhaodadh gum bi an dotair agad a' faighneachd dhut stad a chur air drogaichean sònraichte mar chungaidhean-leigheis pian narcotic.

Cuir ort aodach cofhurtail, sgaoilte gun zippers meatailt no putanan faisg air do bhroinn. Tha coltas ann gun atharraich thu gu gùn ospadail, ach bidh aodach cofhurtail a' dèanamh an eòlais nas tlachdmhoire.

Ciamar a leughas tu toraidhean an sganaidh HIDA agad?

Tha toraidhean an sgan HIDA agad a’ sealltainn cho math sa tha bile a’ sruthadh tro do ghrùthan, do ghalldair, agus do dhùctan bile. Nì eòlaiche leigheis niùclasach ris an canar rèidio-eòlaiche mion-sgrùdadh air na h-ìomhaighean agad agus cuiridh e aithisg mhionaideach gu do dhotair.

Tha toraidhean àbhaisteach a’ sealltainn gu bheil an lorgadair a’ gluasad gu rèidh bhon ghrùthan agad a-steach don ghalldair agad taobh a-staigh 30-60 mionaidean. Bu chòir don ghalldair agad lìonadh gu tur agus an uairsin falamh co-dhiù 35-40% den t-susbaint aige nuair a thèid a bhrosnachadh le cungaidh-leigheis CCK.

Seo na tha diofar thoraidhean mar as trice a’ ciallachadh:

• Sgan àbhaisteach: Bidh an lorgadair a’ lìonadh a’ ghalldair agus a’ falamhachadh gu ceart, a’ nochdadh obair fallain
• Gun lìonadh galldair: A’ moladh cholecystitis acute no sèid a’ ghalldair
• Lìonadh dàilichte: Faodaidh e cholecystitis leantainneach no bacadh pàirteach a chomharrachadh
• Falamhachadh bochd: Dh’fhaodadh e a bhith a’ ciallachadh eas-fhreagarrachd galldair no dyskinesia biliary
• Cha ruig an lorgadair na caolan: A’ moladh cnap-starra duct bile

Is e bloigh tilgeil an tomhas cudromach a tha a’ sealltainn dè an ceudad de bhile a bhios do ghalldair a’ falamhachadh. Mar as trice tha bloigh tilgeil àbhaisteach 35% no nas àirde, ged a bhios cuid de labs a’ cleachdadh 40% mar an ìre gearraidh aca.

Ma tha do bhloigh tilgeil nas ìsle na àbhaisteach, dh’fhaodadh e tinneas galldair gnìomhach a chomharrachadh eadhon ged a tha deuchainnean eile a’ nochdadh àbhaisteach. Ach, beachdaichidh do dhotair air na comharraidhean agus toraidhean deuchainn agad uile còmhla mus dèan e molaidhean leigheis.

Dè na factaran cunnairt airson toraidhean sgan HIDA neo-àbhaisteach?

Faodaidh grunn fhactaran na cothroman agad a bhith agad air sgan HIDA neo-àbhaisteach àrdachadh, ged nach bi mòran dhaoine leis na factaran cunnairt seo a-riamh a’ leasachadh dhuilgheadasan galldair. Le bhith a’ tuigsinn nam factaran sin cuidichidh tu fhèin agus do dhotair gus co-dhùnaidhean fiosraichte a dhèanamh mu do shlàinte.

Tha aois agus gnè a’ cluich pàirt chudromach ann an tinneas a’ ghalldair. Tha boireannaich nas dualtaiche duilgheadasan a’ ghalldair a leasachadh, gu h-àraidh ri linn torrachais no nuair a tha iad a’ gabhail leigheas ath-chuiridh hormona. Tha an cunnart a’ meudachadh le aois, gu h-àraidh an dèidh 40.

Faodaidh na factaran dòigh-beatha agus meidigeach seo an cunnart agad a mheudachadh:

• Call cuideim luath no daithead yo-yo
• Daithead àrd geir, ìosal snàithleach
• Reamhrachd no a bhith gu mòr os cionn cuideim
• Diabetes no strì an aghaidh insulin
• Eachdraidh teaghlaich de thinneas a’ ghalldair
• Cuid de chungaidh-leigheis mar pills smachd breith
• Galar caolan sèididh
• Lèigh-lann bhoilg roimhe

Bidh cuid de dhaoine a’ leasachadh dhuilgheadasan a’ ghalldair gun fhactaran cunnairt follaiseach sam bith. Tha gintinneachd a’ cluich pàirt, agus tha ìrean nas àirde de thinneas a’ ghalldair aig cuid de bhuidhnean cinneachail, a’ gabhail a-steach Tùsanaich Ameireagaidh agus Ameireaganaich Mheagsagach.

Tha torrachas na beachdachadh sònraichte oir faodaidh atharrachaidhean hormona buaidh a thoirt air gnìomh a’ ghalldair. Ma tha thu trom agus gu bheil feum agad air sgan HIDA, bheir an dotair agad aire mhionaideach do na buannachdan an coimeas ri cunnartan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith ann.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann de thoraidhean sgan HIDA neo-àbhaisteach?

Ged nach adhbhraich sgan HIDA neo-àbhaisteach fhèin duilgheadasan, faodaidh na duilgheadasan a’ ghalldair a tha fon uachdar a tha e a’ nochdadh leantainn gu cùisean slàinte dona mura tèid an làimhseachadh. Le bhith a’ tuigsinn nan duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann seo, bidh thu a’ cur luach air carson a tha cùram leantainneach cho cudromach.

Faodaidh cholecystitis acute, a tha air a shealltainn le gallbladder nach eil a’ lìonadh le tracer, adhartas gu duilgheadasan cunnartach. Faodaidh balla a’ ghalldair fàs gu mòr sèididh, gabhaltach, no eadhon briseadh, a dh’ fheumas lannsaireachd èiginn.

Seo na prìomh dhuilgheadasan a dh’ fhaodas leasachadh bho thinneas a’ ghalldair gun làimhseachadh:

• Tuillseadh a' ghalair-dhùirn: Bidh balla a' ghalair-dhùirn a' briseadh fosgailte, a' dòrtadh bile gabhaltach a-steach don abdomen agad
• Gangrene: Bidh stuth a' ghalair-dhùirn a' bàsachadh air sgàth gainnead solar fala
• Cruthachadh abscess: Bidh pòcaidean de ghalar a' leasachadh timcheall air a' ghalair-dhùirn
• Clachan duct bile: Bidh clachan a' gluasad bhon ghalair-dhùirn agus a' bacadh ductan bile
• Pancreatitis: Sèid anns a' pancreas air adhbhrachadh le ductan bile dùinte
• Cholangitis: Galar dona de na ductan bile

Faodaidh galar gnìomhach a' ghalair-dhùirn, far nach eil an gallbladder a' falamhachadh ceart, pian leantainneach agus duilgheadasan cnàmhaidh adhbhrachadh. Ged nach eil e a’ bagairt beatha sa bhad, faodaidh e buaidh mhòr a thoirt air càileachd do bheatha agus is dòcha gum feum e lannsaireachd mu dheireadh.

Is e an deagh naidheachd gum faodar a’ mhòr-chuid de dhuilgheadasan gallbladder a làimhseachadh gu h-èifeachdach nuair a thèid an glacadh tràth. Bidh an dotair agad ag obair còmhla riut gus plana leigheis a leasachadh a bheir aghaidh air an t-suidheachadh sònraichte agad agus a chuireas casg air duilgheadasan.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn airson comharran gallbladder?

Bu chòir dhut fios a chuir chun dotair agad ma tha comharran agad a dh’ fhaodadh duilgheadasan gallbladder a chomharrachadh, gu h-àraidh ma tha iad leantainneach no a’ fàs nas miosa. Faodaidh measadh tràth casg a chuir air duilgheadasan agus do chuideachadh gus a bhith a’ faireachdainn nas fheàrr nas luaithe.

Is e am prìomh chomharra gallbladder pian anns an abdomen àrd deas agad, ris an canar colic biliary gu tric. Mar as trice bidh am pian seo a’ tòiseachadh gu h-obann, a’ mairsinn 30 mionaid gu grunn uairean a thìde, agus dh’ fhaodadh e sgaoileadh chun chùl agad no lann gualainn deas.

Seo na comharran a tha a’ toirt barantas do aire mheidigeach:

• Fìor phian anns an abdomen nach eil a’ fàs nas fheàrr le atharrachaidhean ann an suidheachadh
• Nausea agus cur a-mach, gu h-àraidh le pian anns an abdomen
• Fiabhras còmhla ri pian anns an abdomen
• Buidheachadh craiceann no sùilean (a’ bhuidheach)
• Stòl dath crèadha no fual dorcha
• Droch dhìleab leantainneach no bloating an dèidh biadh reamhar
• Pian a dhùisgeas tu bhon chadal

Iarr cùram meidigeach sa bhad ma leasaicheas tu fìor phian anns an abdomen le fiabhras, fuachd, no cur a-mach. Dh’ fhaodadh na comharraidhean sin a bhith a’ nochdadh cholecystitis acute no duilgheadasan eile a dh’ fheumas leigheas sgiobalta.

Na dèan dearmad air comharraidhean tlàth a tha a’ tilleadh cuideachd. Dh’ fhaodadh droch dhìleab tric, bloating, no mì-chofhurtachd an dèidh ithe biadh reamhar a bhith a’ nochdadh galair gallbladder gnìomh a dh’ fhaodadh buannachd fhaighinn bho eadar-theachd tràth.

Ceistean cumanta mu sganaidhean HIDA

Q1: A bheil sgan HIDA sàbhailte nuair a tha thu trom?

Mar as trice thathar a’ seachnadh sganaidhean HIDA nuair a tha thu trom mura h-eil sin gu tur riatanach oir tha stuth rèidio-beò annta. Tha an ìre rèididheachd beag, ach is fheàrr leis na dotairean roghainnean eile a chleachdadh a tha nas sàbhailte leithid ultrasound nuair a ghabhas sin dèanamh.

Ma tha thu trom agus gu bheil an dotair agad a’ moladh sgan HIDA, tha e a’ ciallachadh gu bheil na buannachdan dualtach a bhith nas motha na na cunnartan. Cleachdaidh iad an dòs as ìsle de lorgadair rèidio-beò agus bheir iad ceumannan sònraichte gus do dhìon fhèin agus do phàisde.

Q2: A bheil bloigh tilgeadh ìosal an-còmhnaidh a’ ciallachadh gu bheil feum agam air lannsaireachd?

Chan eil sin riatanach. Tha bloigh tilgeadh ìosal fo 35-40% a’ moladh nach eil do gallbladder a’ falamhachadh gu ceart, ach tha lannsaireachd an urra ri na comharraidhean agad agus do shlàinte iomlan. Chan eil comharraidhean aig cuid de dhaoine le bloigh tilgeadh ìosal agus chan eil feum aca air leigheas.

Beachdaichidh an dotair agad air na pàtrain pian agad, mar a tha comharraidhean a’ toirt buaidh air do bheatha làitheil, agus toraidhean deuchainn eile mus mol iad lannsaireachd. Bidh mòran dhaoine le galair gallbladder gnìomh a’ dèanamh gu math le atharrachaidhean daithead agus cungaidhean-leighis.

Q3: An urrainn do chungaidhean-leighis buaidh a thoirt air toraidhean mo sgan HIDA?

Tha, faodaidh grunn chungaidhean buaidh a thoirt air toraidhean sgan HIDA. Faodaidh cungaidhean pian narcotic toraidhean meallta adhbhrachadh le bhith a’ cur casg air a’ ghalair-dùirn bho bhith a’ lìonadh gu ceart. Faodaidh cuid de antibiotaicean agus drogaichean eile buaidh a thoirt air sruthadh bile cuideachd.

Innis an-còmhnaidh don dotair agad mu na cungaidhean uile a tha thu a’ gabhail, a’ gabhail a-steach drogaichean thar-chunntair agus stuthan-leasachaidh. Dh’ fhaodadh iad iarraidh ort stad a ghabhail air cungaidhean sònraichte airson ùine mus dèan thu an deuchainn gus dèanamh cinnteach à toraidhean ceart.

Q4: Dè cho fada ’s a dh’ fhanas an tracer rèidio-beò sa bhodhaig agam?

Tha leth-bheatha ghoirid aig an tracer rèidio-beò a thathar a’ cleachdadh ann an sganaidhean HIDA agus bidh e a’ fàgail do bhodhaig gu nàdarra taobh a-staigh 24-48 uairean. Tha a’ mhòr-chuid dheth air a thoirt air falbh tro do bhile a-steach do do chaolan agus an uairsin ann an gluasadan do bhroinn.

Cha leig thu leas ceumannan sònraichte a ghabhail às deidh na deuchainn, ach faodaidh òl tòrr uisge cuideachadh leis an tracer a shruthladh a-mach nas luaithe. Tha an ìre de nochdadh rèididheachd coltach ris na gheibheadh tu bho X-ray ciste.

Q5: Dè thachras mura nochd mo ghalair-dùirn air an sgan?

Mura lìon do ghalair-dùirn le tracer rè an sgan, mar as trice tha sin a’ nochdadh cholecystitis acute no sèid mòr sa ghalair-dùirn. Thathas den bheachd gur e toradh adhartach a tha seo airson galair gallaid acute.

Dh’ fhaodadh an dotair agad morphine a thoirt dhut rè an deuchainn gus cuideachadh leis an tracer a chruinneachadh agus dealbh nas soilleire fhaighinn. Mura lìon do ghalair-dùirn fhathast, bidh feum agad air làimhseachadh meidigeach sgiobalta, a tha gu tric a’ toirt a-steach antibiotaicean agus is dòcha lannsaireachd.