Dè a th' ann an Lèigh-lann Ileoanal Anastomosis J-Pouch? Adhbhar, Modh-obrach & Toraidhean

Tha lannsaireachd ileoanal anastomosis le J-pouch na mhodh-obrach a chruthaicheas slighe ùr airson cuir às do sgudal nuair a dh'fheumas do choloin a bhith air a thoirt air falbh. Bidh an lannsair agad a' toirt air falbh an caolan mòr tinn agus a' ceangal an caolan beag gu dìreach ris an anus agad a' cleachdadh pouch a tha air a dhealbhadh gu sònraichte.

Leigidh an lannsaireachd seo leat gnìomhachd caolan nàdarra a chumail suas tron anus agad, a' seachnadh an fheum air poca colostomy maireannach. Bidh an J-pouch ag obair mar thasgadh, a' stòradh sgudal gus am bi thu deiseil airson gluasad caolan a bhith agad, dìreach mar a rinn an rectum tùsail agad.

Dè a th' ann an Lèigh-lann Ileoanal Anastomosis J-Pouch?

Tha an lannsaireachd seo a' gabhail a-steach dà phrìomh cheum: a' toirt air falbh do choloin agus rectum, an uairsin a' cruthachadh pouch ann an cumadh J bhon chaolan bheag agad. Tha an t-ainm aige air a thoirt don pouch leis gu bheil e gu litireil a' coimhead coltach ris an litir "J" nuair a chithear e bhon taobh.

Rè a' mhodh-obrach, bidh an lannsair agad a' gabhail deireadh do chaolan bheag (ris an canar an ileum) agus ga phasgadh air ais air fhèin gus tasgadh a chruthachadh. An uairsin bidh am pouch seo a' ceangal gu dìreach ris an anus agad, a' leigeil leat stòl a thoirt seachad gu nàdarra. Bidh an dealbhadh ann an cumadh J a' cuideachadh a' pouch gus barrachd sgudail a chumail agus a' lughdachadh tricead ghluasadan caolan.

Feumaidh a' mhòr-chuid de dhaoine an lannsaireachd seo air sgàth droch ghalar innidh sèididh, gu h-àraidh colitis ulcerative no polyposis adenomatous teaghlaich (FAP). Bidh na suidheachaidhean sin ag adhbhrachadh sèid cunnartach no fàs cealla neo-àbhaisteach nach gabh smachd a chumail orra le cungaidh-leigheis a-mhàin.

Carson a thathar a' dèanamh Lèigh-lann Ileoanal Anastomosis J-Pouch?

Bidh an dotair agad a' moladh an lannsaireachd seo nuair a tha do choloin ro thinn airson a bhith ag obair gu sàbhailte no gu h-èifeachdach. Is e am prìomh amas stòr do thinneis a thoirt air falbh fhad 's a tha thu a' gleidheadh do chomas gluasadan caolan àbhaisteach a bhith agad.

Is e an adhbhar as cumanta colitis ulcerative nach eil a’ freagairt ri cungaidhean-leighis no a’ toirt droch dhuilgheadasan leithid fuil, perforation, no cunnart aillse. Eu-coltach ri galar Crohn, chan eil colitis ulcerative a’ toirt buaidh ach air a’ choloin agus an rectum, a’ dèanamh an obair-lannsa seo na leigheas a dh’ fhaodadh a bhith ann.

Dh’ fhaodadh gum feum thu an obair-lannsa seo cuideachd ma tha polyposis adenomatous familial agad, suidheachadh ginteil a dh’ adhbhraicheas ceudan de polyps anns a’ choloin agad. Bidh na polyps sin a’ fàs aillseach mu dheireadh mura tèid an toirt air falbh, agus mar sin bidh feum air obair-lannsa casg.

Nas lugha cumanta, tha dotairean a’ moladh obair-lannsa J-pouch dha daoine le constipation gluasaid slaodach dona no seòrsachan sònraichte de aillse coloin. Anns na cùisean sin, faodaidh an obair-lannsa càileachd beatha agus toraidhean slàinte fad-ùine a leasachadh gu mòr.

Dè a th’ ann am modh-obrach airson obair-lannsa Ileoanal Anastomosis J-Pouch?

Mar as trice bidh an obair-lannsa seo a’ tachairt ann an dà no trì ìrean, a rèir do shuidheachadh sònraichte agus do shlàinte iomlan. Feumaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine ioma-mhodhan-obrach gus leigheas ceart a cheadachadh eadar gach ceum.

Rè a’ chiad ìre, bidh an lannsair agad a’ toirt air falbh do choloin agus do rectum fhad ‘s a tha e a’ gleidheadh gu faiceallach na fèithean sphincter anal a tha a’ cumail smachd air gluasadan caolan. Bidh iad a’ cruthachadh an J-pouch bhon bhroinn bheag agad ach cha bhith iad ga cheangal ris an anus agad fhathast. An àite sin, bidh iad a’ cruthachadh ileostomy sealach, a’ toirt pàirt den bhroinn bheag agad gu uachdar do bhroinn.

Bidh an dàrna ìre a’ tachairt mu 8-12 seachdainean às deidh sin, às deidh don J-pouch agad a bhith air a leigheas gu tur. Bidh an lannsair agad a’ ceangal a’ phòcaid ris an anus agad agus a’ dùnadh an ileostomy sealach. Feumaidh cuid de dhaoine an treas ìre ma thig duilgheadasan am bàrr no ma dh’ fheumas an suidheachadh aca ùine leigheis a bharrachd.

Bheir gach obair-lannsa timcheall air 3-5 uairean a thìde, agus gheibh thu anesthesia coitcheann. Bidh an sgioba lannsaireachd agad a’ cleachdadh dhòighean cho beag ionnsaigheach ‘s a ghabhas, a dh’ fhaodas ùine ath-bheothachaidh agus duilgheadasan a lughdachadh. Tha an dòigh-obrach mionaideach an urra ri do anatomy, obair-lannsa roimhe, agus cho fada ‘s a tha do ghalar.

Ciamar a dh'ullaicheas tu airson an Obrachaidh Ileoanal Anastomosis J-Pouch agad?

Tòisichidh ullachadh grunn sheachdainean mus tig an latha obrachaidh agad. Bidh do dhotair airson do bheathachadh agus do shlàinte iomlan a bharrachadh gus leigheas nas fheàrr adhartachadh agus duilgheadasan a lughdachadh.

Is dòcha gum feum thu stad a chur air cungaidhean-leighis sònraichte a dh'fhaodas an cunnart bho bhith a' dòrtadh fala a mheudachadh, leithid tinnearan fala, aspirin, no drogaichean anti-inflammatory. Bheir an sgioba cùram slàinte agad stiùireadh sònraichte dhut mu na cungaidhean-leighis a chumas tu no a sguireas tu agus cuin a nì thu na h-atharrachaidhean sin.

An latha ron obair-lannsa, feumaidh tu do chaolan a ghlanadh gu tur a' cleachdadh fuasgladh ullachaidh caolan sònraichte. Tha am pròiseas seo coltach ri bhith ag ullachadh airson colonoscopy ach nas mionaidiche. Feumaidh tu cuideachd fastadh bho bhiadh agus a' mhòr-chuid de lioftaichean airson grunn uairean a thìde mus tèid an dòigh-obrach a dhèanamh.

Beachdaich air cuideachadh a chuir air dòigh aig an taigh airson grunn sheachdainean às deidh obair-lannsa, oir bidh feum agad air cuideachadh le gnìomhan làitheil an toiseach. Stoc suas air aodach sgaoilte, comhfhurtail agus solar sam bith a tha an sgioba cùram slàinte agad a' moladh airson cùram ostomy ma bhios fear sealach agad.

Ciamar a leughas tu na Toraidhean Obrachaidh Ileoanal Anastomosis J-Pouch agad?

Tha soirbheas às deidh obair-lannsa J-pouch air a thomhas le grunn nithean, a' gabhail a-steach do chomas air gluasadan caolan a riaghladh agus càileachd beatha iomlan. Bidh a' mhòr-chuid de dhaoine a' coileanadh deagh thoraidhean gnìomh, ged a bheir e ùine dha do bhodhaig atharrachadh chun an anatomy ùir.

An toiseach, is dòcha gum bi 8-10 gluasadan caolan agad gach latha fhad 's a bhios do phòcaid ag ionnsachadh sgudal a chumail gu h-èifeachdach. Thar ùine, mar as trice bidh seo a' lùghdachadh gu 4-6 gluasadan gach latha. Is dòcha gum feum foirfeachd iomlan grunn mhìosan a ghabhail gus a choileanadh fhad 's a bhios do fhèithean anal a' neartachadh agus ag atharrachadh.

Bidh do dhotair gad sgrùdadh gu dlùth airson duilgheadasan leithid pouchitis (sèid a' phòcaid), a bheir buaidh air mu 30-40% de dhaoine aig àm air choreigin. Tha comharran a' gabhail a-steach tricead nas motha, èiginn, cramping, no fuil anns an stòl agad. Bidh a' mhòr-chuid de chùisean a' freagairt gu math ri leigheas antibiotic.

Tha ìrean soirbheachaidh fad-ùine brosnachail, le mu 90-95% de dhaoine a' cumail an J-pouch aca airson co-dhiù 10 bliadhna. Ach, is dòcha gum feum cuid de dhaoine lannsaireachd ath-sgrùdaidh pouch no, ainneamh, tionndadh gu ileostomy maireannach mura gabh duilgheadasan fhuasgladh.

Ciamar a riaghlas tu do shlànachadh às dèidh lannsaireachd J-Pouch?

Bidh slànachadh a’ tachairt mean air mhean thar grunn mhìosan, le gach ìre a’ toirt dùbhlain agus leasachaidhean ùra. Bidh a’ chiad beagan sheachdainean a’ cuimseachadh air slànachadh bho lannsaireachd agus ag ionnsachadh mar a riaghlas tu an ileostomy sealach agad ma tha fear agad.

Às dèidh an lannsaireachd mu dheireadh agad, bi an dùil ri gluasadan caolan tric, sgaoilte an toiseach fhad ‘s a bhios do pouch ag atharrachadh don dhreuchd ùr aige. Bidh thu ag obair leis an sgioba cùram slàinte agad gus ro-innleachdan a leasachadh airson èiginn a riaghladh agus tubaistean a sheachnadh. Faodaidh eacarsaichean làr pelvic cuideachadh le bhith a’ neartachadh na fèithean a tha a’ cumail smachd air cumail.

Tha daithead a’ cluich pàirt chudromach ann an do shlànachadh agus soirbheachas fad-ùine. Is dòcha gun tòisich thu le biadhan a tha furasta an cnàmh agus mean air mhean cuir measgachadh ris mar a bhios an siostam agad ag atharrachadh. Bidh cuid de dhaoine a’ faighinn a-mach gu bheil biadhan sònraichte ag adhbhrachadh barrachd gas no stòl sgaoilte, agus mar sin ionnsaichidh tu tro eòlas dè a dh’ obraicheas as fheàrr dhut.

Tha coinneamhan cunbhalach ri leantainn riatanach airson sùil a chumail air do dhreuchd agus duilgheadasan sam bith a ghlacadh tràth. Nì an dotair agad pouchoscopy bho àm gu àm (sgrùdadh air a’ pouch) gus sgrùdadh a dhèanamh airson sèid no cùisean eile a dh’ fhaodadh feumach air leigheas.

Dè na factaran cunnairt airson duilgheadasan lannsaireachd J-Pouch?

Faodaidh grunn nithean an cunnart agad bho dhuilgheadasan às dèidh lannsaireachd J-pouch àrdachadh. Le bhith a’ tuigsinn seo cuidichidh tu fhèin agus an sgioba cùram slàinte agad ceumannan a ghabhail gus duilgheadasan a dh’ fhaodadh a lughdachadh.

Bidh do staid slàinte iomlan a’ toirt buaidh mhòr air toraidhean lannsaireachd. Bidh daoine le droch dhìth beathachaidh, tinneas an t-siùcair gun smachd, no siostaman dìon lag a’ faighinn barrachd chunnartan bho ghalaran agus droch shlànachadh. Bidh an sgioba lannsaireachd agad ag obair gus na cumhaichean sin a bharrachadh mus tèid iad air adhart.

Faodaidh aois buaidh a thoirt air toraidhean cuideachd, ged nach e bacadh iomlan a th’ ann an obair-lannsa. Is dòcha gum bi slànachadh nas slaodaiche agus ìrean iom-fhillteachd nas àirde aig inbhich nas sine, ach tha mòran fhathast a’ coileanadh toraidhean sàr-mhath. Bidh an lannsair agad a’ tomhas na buannachdan an aghaidh chunnartan stèidhichte air an t-suidheachadh fa leth agad.

Faodaidh obair-lannsa bhoilg roimhe seo obair-lannsa J-pouch a dhèanamh nas dùbhlanaiche gu teicnigeach air sgàth stuth scar agus anatomy atharraichte. Ach, faodaidh lannsairean eòlach gu tric obrachadh timcheall nan dùbhlain sin gu soirbheachail. Bidh smocadh a’ meudachadh iom-fhillteachd gu mòr agus bu chòir stad a chuir air fada mus tèid obair-lannsa a dhèanamh.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann an obair-lannsa J-Pouch?

Ged a bhios a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ dèanamh gu math às deidh obair-lannsa J-pouch, tha e cudromach na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann a thuigsinn gus an urrainn dhut an aithneachadh tràth agus leigheas iomchaidh iarraidh.

Is e an duilgheadas as cumanta pouchitis, a dh’ adhbhraicheas sèid taobh a-staigh do J-pouch. Is dòcha gum bi barrachd tricead caolan agad, èiginn, cramps, fiabhras, no fuil anns an stòl agad. Bidh a’ mhòr-chuid de chùisean a’ freagairt gu math ri leigheas antibiotic, ged a bhios cuid de dhaoine a’ leasachadh pouchitis leantainneach a dh’ fheumas riaghladh leantainneach.

Faodaidh duilgheadasan meacanaigeach tachairt cuideachd, leithid bacadh toraidh pouch no cruthachadh teannachaidh. Dh’ fhaodadh seo a bhith ag adhbhrachadh duilgheadas a bhith a’ falamhachadh do pouch gu tur, a’ leantainn gu mì-chofhurtachd agus barrachd cunnart gabhaltachd. Faodaidh bacadh caolan beag tachairt mar thoradh air cruthachadh stuth scar, a dh’ fheumas an dàrna cuid riaghladh glèidhteachais no obair-lannsa a bharrachd.

Tha duilgheadasan nach eil cho cumanta ach a tha dona a’ toirt a-steach fàilligeadh pouch, far nach eil am pouch ag obair gu leòr a dh’ aindeoin oidhirpean leigheis. Dh’ fhaodadh seo tionndadh gu ileostomy maireannach. Ann an ainneamh, bidh daoine a’ leasachadh aillse anns an stuth rectal a tha air fhàgail, agus is e sin as coireach gu bheil sgrùdadh cunbhalach cudromach.

Faodaidh cùisean feise agus torachais tachairt, gu h-àraidh ann am boireannaich, air sgàth na h-obrach-lannsa pelvic fharsaing a tha an sàs. Bruidhnidh an lannsair agad ris na cunnartan sin gu mionaideach agus is dòcha gun mol e bruidhinn ri eòlaichean ma tha thu an dùil clann a bhith agad san àm ri teachd.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn às dèidh lannsaireachd J-Pouch?

Cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad sa bhad ma tha thu a’ faighinn eòlas air fìor phian bhoilg, fiabhras àrd, comharran dìth uisge, no neo-chomas do phòcaid fhalamhachadh. Dh’ fhaodadh na comharran sin duilgheadasan dona a chomharrachadh a dh’ fheumas leigheas èiginneach.

Bu chòir dhut cuideachd aire mheidigeach a shireadh ma mhothaicheas tu atharrachaidhean mòra anns a’ phàtran caolan agad, leithid tricead a tha gu h-obann air àrdachadh, fuil anns an stòl agad, no cramps dona nach eil a’ fàs nas fheàrr leis na ceumannan àbhaisteach. Dh’ fhaodadh iad sin a bhith nan comharran de pouchitis no duilgheadasan eile a dh’ fheumas measadh sgiobalta.

Na bi leisg fios a chur ma tha dragh ort mu adhartas do shlànachaidh no ma tha ceistean agad mu bhith a’ riaghladh do J-pouch. Tha an sgioba cùram slàinte agad an dùil ris na ceistean sin agus faodaidh iad stiùireadh a thoirt seachad gus do chuideachadh gus an toradh as fheàrr fhaighinn.

Tha coinneamhan cunbhalach riatanach airson soirbheachas fad-ùine, eadhon nuair a tha thu a’ faireachdainn gu math. Nì an dotair agad sùil air duilgheadasan agus nì e modhan sgrùdaidh gus duilgheadasan sam bith a ghlacadh tràth nuair a tha iad as fhasa a làimhseachadh.

Ceistean Cumanta Mu Lannsaireachd J-Pouch

Q1: A bheil lannsaireachd J-pouch na leigheas airson colitis ulcerative?

Tha, faodaidh lannsaireachd J-pouch colitis ulcerative a leigheas leis gu bheil e a’ toirt air falbh a h-uile stuth colon tinn far a bheil an sèid a’ tachairt. Eu-coltach ri galar Crohn, a dh’ fhaodas buaidh a thoirt air pàirt sam bith den t-slighe cnàmhaidh, chan eil colitis ulcerative a’ toirt a-steach ach an colon agus an rectum.

An dèidh obair-lannsa J-pouch soirbheachail, cha bhi feum agad air na cungaidhean-leighis a ghabh thu airson colitis ulcerative, agus cha bhi thu a’ faighinn eòlas air comharran galair gnìomhach. Ach, bidh feum agad atharrachadh gu beatha le J-pouch, a tha ag obair ann an dòigh eadar-dhealaichte na an anatomy tùsail agad.

Q2: An urrainn dhomh beatha àbhaisteach a bhith agam le J-pouch?

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine le J-pouches a’ fuireach beatha làn, gnìomhach an dèidh dhaibh a bhith air an làn shlànachadh. Faodaidh tu eacarsaich a dhèanamh, siubhal, obair, agus pàirt a ghabhail anns a’ mhòr-chuid de ghnìomhan a chòrd riut ro obair-lannsa, ged is dòcha gum feum thu beagan atharrachaidhean a dhèanamh.

Is dòcha gum bi barrachd ghluasadan caolain agad na bha ro obair-lannsa, mar as trice 4-6 tursan gach latha. Bidh planadh ruigsinneachd seòmar-ionnlaid a’ fàs nas cudromaiche, gu h-àraidh anns a’ chiad bhliadhna fhad ‘s a bhios do phòcaid ag atharrachadh. Tha mòran dhaoine a’ faighinn na h-atharrachaidhean sin furasta a riaghladh an coimeas ri bhith a’ fuireach le galar caolan sèididh dona.

Q3: Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air obair-lannsa J-pouch?

Bheir làn shlànachadh timcheall air 6-12 mìosan, ged a tha seo ag atharrachadh gu mòr eadar daoine fa-leth. Mar as trice bidh an ùine fuirich san ospadal an toiseach 5-7 latha, agus tillidh tu mean air mhean gu gnìomhan àbhaisteach thar grunn sheachdainean.

Ma tha modh-obrach dà-ìre agad, bidh feum agad air timcheall air 2-3 mìosan eadar obair-lannsa airson slànachadh ceart. An dèidh do obair-lannsa mu dheireadh, bi an dùil gum bi grunn mhìosan ann airson do phòcaid atharrachadh gu h-iomlan agus gum faigh thu an làn smachd air do bhroinn.

Q4: Dè na biadhan a bu chòir dhomh a sheachnadh le J-pouch?

Ged a tha cuingeachaidhean daithead sa chumantas nas lugha na le galar caolan sèididh, is dòcha gun adhbhraich cuid de bhiadhan duilgheadasan dha euslaintich J-pouch. Faodaidh biadhan àrd-fiber, cnothan, sìol, agus arbhar bacadh no barrachd gas a dhèanamh uaireannan.

Is dòcha gum feum thu biadhan fìor spìosrach, deoch làidir, agus caffeine a sheachnadh an toiseach, oir faodaidh iad seo do phòcaid a irioslachadh no tricead caolan àrdachadh. Ach, bidh mòran dhaoine mean air mhean ag ath-thòiseachadh na biadhan sin mar a bhios am pòcaid aca ag atharrachadh. Faodaidh obair le neach-dietachaidh do chuideachadh gus plana ithe pearsanaichte a leasachadh.

Q5: An urrainn lannsaireachd J-pouch fàilligeadh, agus dè thachras an uairsin?

Bidh fàilligeadh J-pouch a’ tachairt ann an timcheall air 5-10% de chùisean, mar as trice mar thoradh air pouchitis leantainneach nach eil a’ freagairt ri leigheas, duilgheadasan meacanaigeach, no droch obair pouch. Nuair a thachras seo, mar as trice bidh feum agad air tionndadh gu ileostomy maireannach.

Ged a tha an toradh seo a’ cur dragh air, tha mòran dhaoine a’ faighinn gu bheil ileostomy a tha ag obair gu math a’ toirt seachad càileachd beatha nas fheàrr na J-pouch a tha a’ fàilligeadh. Tha solar ostomy ùr-nodha agus siostaman taic a’ dèanamh an gluasad seo nas fhasa a riaghladh na bha e san àm a dh’ fhalbh.