Dè a th’ ann an leigheas rèididheachd le atharrachadh dian (IMRT)? Adhbhar, Modh-obrach & Toraidhean

Tha leigheas rèididheachd le atharrachadh dian, no IMRT, na sheòrsa de leigheas rèididheachd fìor chruinn a bhios a’ cumadh bhàraichean rèididheachd gus a bhith co-ionnan ri fìor chruth na h-aillse agad. Smaoinich air mar neach-ealain sgileil a’ cleachdadh iomadh bruis gus peantadh timcheall air raointean fìnealta - bidh IMRT a’ lìbhrigeadh dòsan rèididheachd cuimsichte fhad ‘s a tha e gu faiceallach a’ dìon na fìrean fallain agad faisg air làimh.

Tha an dòigh-obrach adhartach seo a’ riochdachadh leum mòr air adhart ann an cùram aillse. Eu-coltach ri rèididheachd traidiseanta a bhios a’ cleachdadh bhàraichean èideadh, bidh IMRT ag atharrachadh dian rèididheachd thar cheudan de earrannan beaga, a’ cruthachadh plana leigheis gnàthaichte a tha cho sònraichte ri do mheur-lorg.

Dè a th’ ann an leigheas rèididheachd le atharrachadh dian (IMRT)?

Tha IMRT na dhòigh-obrach leigheis rèididheachd sòlaimte a bhios a’ cleachdadh luathadairean sreathach fo smachd coimpiutair gus dòsan mionaideach de rèididheachd a lìbhrigeadh gu ceallan aillse. Bidh an teicneòlas a’ briseadh bhàraichean rèididheachd ann an mìltean de earrannan beaga, gach fear le ìrean dian a ghabhas atharrachadh.

Rè an leigheis, bidh iomadh bàraichean rèididheachd a’ tighinn faisg air an aillse agad bho dhiofar cheàrnan - uaireannan 5 gu 9 diofar stiùiridhean. Bidh dian gach beam ag atharrachadh thar a leud, a’ cruthachadh pàtran dòs rèididheachd trì-thaobhach a tha a’ freagairt gu dlùth ri cumadh na h-aillse agad fhad ‘s a tha e a’ seachnadh organan èiginneach.

Tha an “atharrachadh dian” a’ ciallachadh gu bheil taobh a-staigh gach beam rèididheachd, cuid de raointean a’ lìbhrigeadh dòsan nas àirde fhad ‘s a tha cuid eile a’ lìbhrigeadh dòsan nas ìsle no gun rèididheachd idir. Leigidh seo leis an oncologist rèididheachd agad an dòs a mheudachadh gu ceallan aillse fhad ‘s a tha e gu mòr a’ lughdachadh nochdadh do fhìrean fallain mun cuairt.

Carson a thathar a’ dèanamh IMRT?

Thathas a’ moladh IMRT nuair a tha an aillse agad suidhichte faisg air organan no structaran èiginneach a dh’ fheumas dìon bho mhilleadh rèididheachd. Dh’ fhaodadh an oncologist agad an leigheas seo a mholadh gus smachd aillse a mheudachadh fhad ‘s a tha e a’ lughdachadh fo-bhuaidhean.

Tha an dòigh-obrach seo gu sònraichte luachmhor airson a bhith a’ làimhseachadh aillsean ann an raointean anatomical iom-fhillte. Mar eisimpleir, bidh aillsean cinn is amhaich gu tric faisg air na fàireagan salivary agad, an cnàimh-droma, no na nearbhan optic - structaran a tha uile a’ faighinn buannachd bho mionaideachd IMRT.

Am measg phrìomh amasan IMRT tha a bhith a’ lìbhrigeadh dòsan rèididheachd nas àirde do cheallan aillse, a’ lughdachadh nochd rèididheachd do bhuill fallain, agus a’ cumail suas do chàileachd beatha rè agus às deidh làimhseachadh. Bidh an sgioba meidigeach agad gu faiceallach a’ measadh na factaran sin nuair a bhios iad a’ dearbhadh a bheil IMRT ceart airson do shuidheachadh sònraichte.

Dè a th’ anns an dòigh-obrach airson IMRT?

Bidh pròiseas IMRT a’ tòiseachadh seachdainean mus tòisich a’ chiad làimhseachadh agad le seiseanan dealbhaidh mionaideach. Bidh an sgioba oncology rèididheachd agad a’ cruthachadh plana làimhseachaidh pearsanaichte a’ cleachdadh ìomhaighean adhartach agus modail coimpiutair.

Seo na bu chòir dhut a bhith an dùil ri linn nan ìrean dealbhaidh agus làimhseachaidh:

Ìre Dealbhaidh (1-2 seachdainean ron làimhseachadh):

• Sganadh CT simulation gus dearbh àite an tumhair agad agus anatomy mun cuairt a mhapadh
• Innealan immobilization gnàthaichte (masgaichean no molltairean) gus dèanamh cinnteach à suidheachadh cunbhalach
• Dealbhadh làimhseachaidh far am bi fiosaigichean agus dosimetrists a’ cruthachadh do mhapa rèididheachd
• Dearbhadh plana agus sgrùdaidhean dèanamh cinnteach à càileachd

Ìre Làimhseachaidh (mar as trice 5-8 seachdainean):

• Suidheachadh làitheil a’ cleachdadh an inneal immobilization gnàthaichte agad
• Dearbhadh ìomhaighean gus dearbhadh gu bheil suidheachadh ceart ann
• Lìbhrigeadh rèididheachd a mhaireas 10-30 mionaidean gach seisean
• Sgrùdaidhean seachdaineil leis an oncologist rèididheachd agad

Tha gach seisean làimhseachaidh a’ faireachdainn coltach ri bhith a’ faighinn X-ray mionaideach. Lìghidh tu fhathast air a’ bhòrd làimhseachaidh fhad ‘s a tha an accelerator sreathach a’ gluasad timcheall ort, a’ lìbhrigeadh rèididheachd bho iomadh ceàrn. Bidh an inneal a’ dèanamh fuaimean meacanaigeach, ach tha an rèididheachd fhèin gu tur gun phian.

Ciamar a dhèiligeas tu airson an làimhseachaidh IMRT agad?

Tha ullachadh airson IMRT a’ gabhail a-steach deisealachd corporra agus tòcail. Bheir an sgioba cùram slàinte agad stiùireadh sònraichte dhut stèidhichte air far a bheil an leigheas agad agus na feumalachdan fa-leth agad.

Mar as trice, tha ullachadh corporra a’ gabhail a-steach a bhith a’ cumail suas deagh beathachadh agus a’ fuireach le uisge. Ma tha thu a’ faighinn leigheas air do cheann no do mhuineal, is dòcha gum feum an fhiaclair agad do shlàinte beòil a mheasadh ro làimh, oir faodaidh rèididheachd buaidh a thoirt air do fhiaclan agus do ghumaichean.

Airson leigheasan a’ gabhail a-steach do bhroinn no do pelvis, is dòcha gum faigh thu stiùireadh mu bhith a’ lìonadh do bhladha no cuingealachaidhean daithead. Feumaidh cuid de dh’euslaintich tighinn le bladder làn gus buill-bodhaig a phutadh air falbh bho raon rèididheachd, agus is dòcha gum feum feadhainn eile am bladder aca fhalamhachadh gu tur.

Bidh cùram craiceann gu sònraichte cudromach aig àm IMRT. Molaidh an sgioba agad toraidhean socair, gun fhàileadh agus bheir iad comhairle dhut gun a bhith fosgailte don ghrèin anns an raon leigheis. Smaoinich air do chraiceann anns an raon rèididheachd mar rud a tha mothachail airson ùine - feumaidh e cùram a bharrachd.

Ciamar a leughas tu do phlana leigheis IMRT?

Tha am fiosrachadh mionaideach a leanas anns a’ phlana leigheis IMRT agad mu dhosan rèididheachd, raointean leigheis, agus clàradh. Mìnichidh an oncologist rèididheachd agad na prìomh àireamhan agus dè tha iad a’ ciallachadh airson an t-suidheachaidh sònraichte agad.

Mar as trice, seallaidh am plana an dòs rèididheachd iomlan agad air a thomhas ann an aonadan ris an canar Gray (Gy) no centigray (cGy). Bidh a’ mhòr-chuid de leigheasan a’ lìbhrigeadh dòsan beaga làitheil (ris an canar bloighean) thar grunn sheachdainean, a’ toirt ùine dha na ceallan fallain agad faighinn seachad air eadar seiseanan.

Seallaidh histograms dòs-meud anns a’ phlana agad dè an ìre de rèididheachd a gheibh diofar bhuill-bodhaig. Comharraichidh an oncologist agad mar a tha am plana a’ meudachadh an dòs don tumhair agad fhad ‘s a tha e a’ cumail dòsan gu buill-bodhaig èiginneach fo ìrean sàbhailte.

Na gabh dragh mu bhith a’ tuigsinn a h-uile mion-fhiosrachadh teicnigeach – bidh an sgioba meidigeach agad a’ dèanamh eadar-theangachadh den fhiosrachadh seo gu teirmean practaigeach. Mìnichidh iad dè a bu chòir a bhith an dùil aig àm an làimhseachaidh agus cuidichidh iad thu gus tuigsinn mar a tha am plana a’ dèiligeadh ris a’ chnatan sònraichte agad fhad ‘s a tha e a’ dìon do stuthan fallain.

Dè na buannachdan a th’ aig IMRT?

Tha grunn bhuannachdan aig IMRT thairis air leigheas rèididheachd àbhaisteach, leis a’ phrìomh bhuannachd a’ bhith a’ leasachadh mionaideachd. Gu tric bidh an cruinneas seo a’ leantainn gu toraidhean làimhseachaidh nas fheàrr agus nas lugha de bhuaidhean.

Am measg nam buannachdan as cudromaiche tha nas lugha de mhilleadh air stuthan fallain timcheall an tumhair agad. Airson aillsean ceann is amhaich, dh’ fhaodadh seo a bhith a’ ciallachadh gun tèid gnìomh gland salivary a ghleidheadh agus beul tioram a lughdachadh. Airson aillse prostate, dh’ fhaodadh e a bhith a’ ciallachadh gleidheadh nas fheàrr de dhleastanas erectile agus smachd bladder.

Bidh mòran euslaintich a’ faighinn eòlas air càileachd beatha nas fheàrr aig àm an làimhseachaidh mar thoradh air buaidhean nas lugha. Gu tric bidh an targaid mionaideach a’ ceadachadh àrdachadh dòs don tumhair, a’ leasachadh ìrean leigheis fhad ‘s a tha iad a’ cumail suas fulangas.

Tha IMRT cuideachd a’ comasachadh làimhseachadh tumors a bha roimhe seo air am meas duilich a làimhseachadh le rèididheachd. Bidh cumaidhean iom-fhillte, tumors air an cuir timcheall air buill-bodhaig èiginneach, no aillsean ann an raointean ath-rèididheachd a’ fàs nas fhasa a riaghladh leis an teicneòlas seo.

Dè na factaran cunnairt airson duilgheadasan IMRT?

Ged a tha IMRT sa chumantas air a fhulang gu math, faodaidh cuid de nithean an cunnart agad bho bhith a’ faighinn eòlas air buaidhean àrdachadh. Le bhith a’ tuigsinn nam factaran sin, bidh an sgioba meidigeach agad a’ dèanamh an fheum as fheàrr den phlana làimhseachaidh agad agus a’ riaghladh dhuilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann.

Tha leigheas rèididheachd roimhe san aon raon a’ meudachadh gu mòr chunnartan duilgheadas. Tha crìoch rèididheachd fad-beatha aig na stuthan agad, agus faodaidh a bhith nas àirde na an stairsneach seo droch bhuaidhean fad-ùine adhbhrachadh, a’ gabhail a-steach briseadh stuthan no aillsean àrd-sgoile.

Seo na prìomh nithean cunnairt ri beachdachadh:

Factaran co-cheangailte ri euslaintich:

• Dh’fhaodadh aois adhartach (os cionn 70) mothachadh ri rèididheachd àrdachadh
• Tinneas an t-siùcair no suidheachaidhean fèin-dìon a’ toirt buaidh air slànachadh
• Smocadh, a chuireas bacadh air faighinn air ais fìghidh agus a dh’àrdaicheas duilgheadasan
• Droch staid beathachaidh no call cuideim mòr
• Leigheasan chemotherapy co-aontach

Factaran co-cheangailte ri leigheas:

• Dosan rèididheachd iomlan nas àirde
• Meudan leigheis nas motha
• Àite leigheis faisg air buill-bodhaig èiginneach
• Lèigh-lann roimhe san raon leigheis

Bidh an rèid-eòlaiche agad a’ measadh gu faiceallach na factaran sin nuair a bhios iad a’ dealbhadh do phlana leigheis. Bruidhnidh iad air do phròifil cunnairt fa leth agus ro-innleachdan gus duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann a lughdachadh.

Dè na duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann le IMRT?

Tha duilgheadasan IMRT a’ tuiteam a-steach do dhà roinn: buaidhean geur a tha a’ tachairt rè no goirid às deidh leigheas, agus buaidhean fadalach a dh’fhaodadh leasachadh mìosan no bliadhnaichean às deidh sin. Bidh a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich a’ faighinn eòlas air buaidhean geur a ghabhas riaghladh, fhad ‘s a tha duilgheadasan fadalach dona an ìre mhath neo-chumanta.

Buaidhean geur cumanta (rè leigheas):

Tha ath-bheachdan craiceann coltach ri losgadh grèine agus mar as trice bidh iad a’ leasachadh 2-3 seachdainean a-steach do leigheas. Dh’fhaodadh gum bi do chraiceann san raon rèididheachd dearg, tioram, no beagan swollen. Mar as trice bidh na h-ath-bheachdan sin a’ fuasgladh taobh a-staigh 2-4 seachdainean às deidh crìoch a chur air leigheas.

Bidh sgìths a’ toirt buaidh air a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich a tha a’ faighinn IMRT, gu tric a’ tòiseachadh san dàrna no an treas seachdain de leigheas. Chan e dìreach a bhith a’ faireachdainn sgìth a tha seo - tha e na fhìor sgìths nach eil fois a’ faochadh gu tur. Mar as trice bidh an sgìths a’ fàs nas fheàrr mean air mhean thar grunn sheachdainean gu mìosan às deidh leigheas.

Bidh buaidhean geur sònraichte don làrach an urra ri far a bheil thu a’ faighinn leigheas. Dh’fhaodadh rèididheachd cinn is amhach lotan beòil, blas atharraichte, no duilgheadasan slugadh adhbhrachadh. Dh’fhaodadh rèididheachd bhoilg nausea, a’ bhuinneach, no irioslachd bladder adhbhrachadh.

Buaidhean fadalach a dh’fhaodadh a bhith ann (mìosan gu bliadhnaichean às deidh sin):

Faodaidh fibrosis stuth a leasachadh anns an raon rèididheachd, ag adhbhrachadh tiughachadh no cruadhachadh de stuthan. Dh’ fhaodadh seo buaidh a thoirt air obair organ—mar eisimpleir, dh’ fhaodadh fibrosis sgamhain buaidh a thoirt air anail, no dh’ fhaodadh fibrosis caolan duilgheadasan innidh adhbhrachadh.

Tha aillsean àrd-sgoile a’ riochdachadh cunnart fad-ùine tearc ach dona. Tha an cothrom a bhith a’ leasachadh aillse a tha air a bhrosnachadh le rèididheachd sa chumantas glè ìosal (nas lugha na 1-2%), ach tha an cunnart seo a’ meudachadh le aois nas òige aig àm an làimhseachaidh agus amannan mairsinn nas fhaide.

Bidh buaidhean fadalach sònraichte do organ ag atharrachadh a rèir far a bheil an làimhseachadh. Dh’ fhaodadh rèididheachd chun a’ chinn agus amhaich beul tioram, atharrachaidhean claisneachd, no duilgheadasan fiaclaireachd adhbhrachadh. Dh’ fhaodadh rèididheachd pelvic buaidh a thoirt air torrachas, gnìomh gnèitheasach, no cleachdaidhean innidh.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn aig àm làimhseachaidh IMRT?

Tha sgrùdadh cunbhalach aig àm IMRT riatanach, ach tha feum aig cuid de chomharran air aire mheidigeach sa bhad. Suidhichidh an sgioba cùram slàinte agad sgrùdaidhean seachdaineil, ach na bi a’ feitheamh ris na coinneamhan clàraichte ma leasaicheas comharran draghail.

Cuir fios chun an oncologist rèididheachd agad sa bhad ma dh’ fhiosraicheas tu briseadh craiceann dona le lotan fosgailte, comharran gabhaltachd mar fiabhras no fuachd, no duilgheadas slugadh a chuireas casg air beathachadh no uisgeachadh iomchaidh.

Seo na comharran a tha a’ toirt barantas do mheasadh meidigeach sgiobalta:

Comharran èiginneach (cuir fios chun sgioba agad sa bhad):

• Fiabhras os cionn 100.4 ° F (38 ° C)
• Pian dona nach eil a’ freagairt ri cungaidhean òrdaichte
• Duilgheadas anail no casadaich leantainneach
• Nausea no cuir a-mach dona a’ cur casg air gabhail a-steach lionn
• Comharran dìth uisge (lathadh, fual dorcha, beul tioram)
• Sileadh no bruis neo-àbhaisteach

Comharran nach eil èiginneach ach cudromach ri aithris:

• A’ fàs nas miosa de sgìths a chuireas bacadh air gnìomhan làitheil
• Atharrachaidhean craiceann nas fhaide na deargadh tlàth ris a bheil dùil
• Comharran cnàmhaidh ùra no a’ fàs nas miosa
• Duilgheadasan cadail no atharrachaidhean mood

Cuimhnich gu bheil dùil aig an sgioba meidigeach agad ri cluinntinn bhuat mu bhuaidhean – tha riaghladh nan comharran sin na phàirt de bhith a’ toirt seachad cùram aillse sàr-mhath. Na bi leisg fios a chur a-mach le ceistean no draghan.

A bheil IMRT nas fheàrr na leigheas rèididheachd àbhaisteach?

Tha buannachdan mòra aig IMRT thairis air leigheas rèididheachd àbhaisteach, gu sònraichte airson tumors a tha suidhichte faisg air buill-bodhaig èiginneach. Mar as trice bidh an cruinneas leasaichte a’ leantainn gu nas lugha de bhuaidhean agus càileachd beatha nas fheàrr aig àm an làimhseachaidh.

Tha sgrùdaidhean a’ sealltainn gu cunbhalach gu bheil IMRT a’ lughdachadh milleadh air stuthan fallain fhad ‘s a tha iad a’ cumail suas no a’ leasachadh ìrean smachd tumhair. Airson aillsean cinn is amhaich, bidh euslaintich a’ faighinn IMRT a’ faighinn eòlas air beul tioram agus duilgheadasan slugadh nas lugha an taca ri rèididheachd àbhaisteach.

Ach, chan eil IMRT an-còmhnaidh riatanach no iomchaidh airson a h-uile euslainteach. Is dòcha nach fhaigh àiteachan tumhair sìmplidh air falbh bho structaran èiginneach buannachd mhòr bhon iom-fhillteachd a bharrachd. Bidh an oncologist rèididheachd agad a’ beachdachadh air factaran leithid suidheachadh tumhair, ìre, agus do shlàinte iomlan nuair a thathar a’ moladh an dòigh-obrach as fheàrr.

Tha an co-dhùnadh eadar IMRT agus rèididheachd àbhaisteach an urra ris an t-suidheachadh sònraichte agad. Bidh an sgioba meidigeach agad a’ tomhas na buannachdan a dh’fhaodadh a bhith ann an aghaidh nithean leithid ùine làimhseachaidh, iom-fhillteachd, agus cosgais gus an roghainn as iomchaidh a dhearbhadh airson do chùram aillse.

Ceistean cumanta mu IMRT

Q.1 A bheil IMRT goirt aig àm an làimhseachaidh?

Tha làimhseachadh IMRT fhèin gu tur gun phian - cha bhith thu a’ faireachdainn na ghathan rèididheachd idir. Tha an t-eòlas coltach ri bhith a’ faighinn X-ray mionaideach no sgan CT, far am bi thu a’ laighe gu sàmhach fhad ‘s a tha an inneal a’ gluasad timcheall ort.

Tha cuid de dh’euslaintich a’ faighinn a’ bhòrd làimhseachaidh mì-chofhurtail aig àm seiseanan nas fhaide, agus is dòcha gum bi na h-innealan suidheachaidh a’ faireachdainn cuingealaichte. Ach, tha mì-chofhurtachd sam bith a’ tighinn bho bhith a’ laighe gu sàmhach, chan ann bhon rèididheachd fhèin. Faodaidh an sgioba agad cuiseanan a thoirt seachad no do shuidheachadh atharrachadh gus comhfhurtachd a leasachadh.

C.2 Dè cho fada 'sa bheir gach seisean leigheis IMRT?

Mar as trice mairidh seiseanan leigheis IMRT fa leth 15-30 mionaidean, ged a dh’fhaodas seo atharrachadh a rèir do phlana leigheis sònraichte. Gu tric cha toir an fhìor lìbhrigeadh rèididheachd ach 5-10 mionaidean, agus bidh an ùine a tha air fhàgail a’ toirt a-steach suidheachadh agus ìomhaighean dearbhaidh.

Dh’ fhaodadh gun toir a’ chiad beagan leigheasan agad nas fhaide fhad ‘s a bhios an sgioba agad a’ dèanamh cinnteach gu bheil a h-uile càil air a cho-thaobhadh gu foirfe. Cho luath ‘s a stèidhicheas tu fhèin agus an sgioba agad cleachdadh, mar as trice bidh seiseanan nas luaithe agus nas èifeachdaiche.

C.3 An urrainn dhomh cumail orm ag obair aig àm leigheis IMRT?

Bidh mòran euslaintich a’ cumail orra ag obair aig àm leigheis IMRT, gu h-àraidh ma tha obraichean deasg aca no clàran sùbailte. Is e an iuchair èisteachd ris a’ bhodhaig agad agus an luchd-obrach agad atharrachadh mar a dh’fheumar stèidhichte air ìrean sgìths agus fo-bhuaidhean.

Beachdaich air clàr atharraichte a dheasbad leis an fhastaiche agad, gu h-àraidh anns na seachdainean mu dheireadh den leigheas nuair a bhios sgìths mar as trice aig a’ mhullach. Tha cuid de dh’euslaintich a’ faighinn a-mach gu bheil feum aca air barrachd làithean fois no làithean obrach nas giorra gus an lùth agus am sunnd iomlan a chumail suas.

C.4 Am bi mi rèidio-beò às deidh leigheasan IMRT?

Chan e, cha bhith thu rèidio-beò às deidh leigheasan IMRT. Chan eil leigheas rèididheachd beam taobh a-muigh mar IMRT gad dhèanamh rèidio-beò - bidh an rèididheachd a’ dol tro do bhodhaig agus chan eil e a’ fuireach a-staigh ort.

Faodaidh tu eadar-obrachadh gu sàbhailte le buill teaghlaich, a’ toirt a-steach clann agus boireannaich a tha trom le leanabh, dìreach às deidh gach seisean leigheis. Tha seo eadar-dhealaichte bho sheòrsan eile de leigheas rèididheachd, leithid cuir a-steach sìol rèidio-beò, a dh’fheumas rabhadh sealach.

C.5 Dè bu chòir dhomh ithe aig àm leigheis IMRT?

Bidh daithead cothromach, beathachail a’ toirt taic do leigheas do bhodhaig aig àm leigheis IMRT. Fòcas air biadhan làn pròtain gus cuideachadh le càradh stuth, agus fuirich gu math hydrated mura toir an sgioba meidigeach agad cuingealachaidhean sònraichte.

Dh’ fhaodadh molaidhean daithead atharrachadh a rèir far a bheil thu a’ faighinn leigheis. Dh’ fhaodadh gum feumadh euslaintich rèididheachd ceann is amhaich biadhan nas buige ma dh’fhàsas slugadh doirbh, agus dh’fhaodadh gum feumadh an fheadhainn a tha a’ faighinn rèididheachd bhoilg biadhan sònraichte a sheachnadh a dh’fhaodadh comharraidhean cnàmhaidh a dhèanamh nas miosa. Bheir an sgioba cùram slàinte agad stiùireadh beathachaidh pearsanta dhut.