Dè a th' ann an Laminectomy? Adhbhar, Modh-obrach & Ath-bheothachadh

Is e modh-obrach lannsaireachd a th’ ann an laminectomy far am bi an lannsair agad a’ toirt air falbh pìos beag de chnàimh ris an canar an lamina bhon druim agad. Smaoinich air mar a bhith a’ cruthachadh barrachd àite ann an talla làn sluaigh - bidh an lannsaireachd a’ faochadh cuideam air do chorda droma no nerves a dh’ fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh pian, iomagain, no laigse dhut.

Dè a th' ann an laminectomy?

Is e seòrsa de lannsaireachd droma a th’ ann an Laminectomy a bheir air falbh pàirt den chnàimh vertebral gus do chanàl droma a dhì-dhùmhlachadh. Is e an lamina am pàirt cùil de gach vertebra a tha a’ cruthachadh mullach thairis air do chanàl droma, agus nuair a thèid a thoirt air falbh, bheir e àite dha na nerves agad a tha air an teannachadh anail a tharraing a-rithist.

Canar laminectomy decompressive ris a’ mhodh-obrach seo uaireannan leis gu bheil a phrìomh amas a’ toirt cuideam far do chorda droma no freumhan nerve. Mar as trice bidh an lannsair agad a’ dèanamh an lannsaireachd seo nuair nach eil leigheasan eile air faochadh iomchaidh a thoirt bho na comharran agad.

Faodar an lannsaireachd a dhèanamh air pàirt sam bith den druim agad, ach tha e air a dhèanamh as cumanta anns an druim as ìsle (druim lumbar) no sgìre amhaich (druim cervical). Bidh an t-àite sònraichte agad an urra ri far a bheil na comharran agad a’ tighinn agus dè a tha na sgrùdaidhean ìomhaighean agad a’ sealltainn.

Carson a thathar a’ dèanamh laminectomy?

Thathas a’ moladh Laminectomy nuair a tha stenosis droma agad - suidheachadh far am bi do chanàl droma a’ fàs ro chumhang agus a’ teannachadh do nerves. Faodaidh an caolachadh seo tachairt mar thoradh air atharrachaidhean co-cheangailte ri aois, airtritis, no suidheachaidhean droma eile a dh’ adhbhraicheas sporan cnàimh no ligaments tiugh.

Dh’ fhaodadh do dhotair a mholadh an lannsaireachd seo ma tha thu a’ faighinn eòlas air pian cas, iomagain, no laigse a tha ga dhèanamh duilich coiseachd. Tha mòran dhaoine a’ toirt cunntas air a bhith a’ faireachdainn gu bheil na casan aca trom no gum feum iad suidhe sìos gu tric fhad ‘s a tha iad a’ coiseachd - is e claudication neurogenic a chanar ris an seo.

Thèid an dòigh-obrach a dhèanamh cuideachd airson diosgan herniated nach eil a’ freagairt ri leigheas glèidhteachais, seòrsachan sònraichte de tumors a’ putadh air do chorda droma, no leòintean a dh’ adhbhraich pìosan cnàimh gus do nearbhan a dhlùthadh.

Nas lugha gu cumanta, dh’ fhaodadh laminectomy a bhith a dhìth airson ghalaran anns an spine agad, airtritis dona a tha ag adhbhrachadh cus fàs cnàimh, no suidheachaidhean congenital far an do rugadh do chanàl droma ro chumhang.

Dè a th’ ann an dòigh-obrach airson laminectomy?

Thèid an laminectomy agad a dhèanamh fo anesthesia coitcheann, agus mar sin bidh thu gu tur na chadal rè an lannsaireachd. Mar as trice bheir an dòigh-obrach eadar aon is trì uairean a thìde, a rèir cia mheud ìre den spine agad a dh’ fheumas a bhith air a làimhseachadh.

Nì an lannsair agad incision thairis air an raon air a bheil buaidh den spine agad agus gluaisidh e na fèithean gu faiceallach gus na vertebrae a ruighinn. A’ cleachdadh ionnstramaidean sònraichte, bheir iad air falbh an lamina agus cnàmhan cnàimh no ligaments tiugh a tha a’ dlùthadh do nearbhan.

Ann an cuid de chùisean, is dòcha gum feum an lannsair agad stuth a bharrachd a thoirt air falbh no discectomy a dhèanamh (toirt air falbh stuth diosc) ma tha diosc herniated cuideachd a’ cur ri do dhlùthadh nearbh. Is e an amas àite gu leòr a chruthachadh fhad ‘s a chumas tu seasmhachd do spine.

Ma tha feum aig do spine air taic a bharrachd às deidh an cnàimh a thoirt air falbh, is dòcha gum moladh an lannsair agad fusion droma aig an aon àm. Tha seo a’ toirt a-steach a bhith a’ cur stuth graf cnàimh eadar na vertebrae gus am brosnachadh gus fàs còmhla gu buan.

Mar a nì thu ullachadh airson an laminectomy agad?

Bidh an ullachadh agad a’ tòiseachadh grunn sheachdainean ron lannsaireachd le measadh meidigeach mionaideach. Nì an dotair agad ath-sgrùdadh air na cungaidhean agad agus is dòcha gun iarr e ort stad a ghabhail air fuil-tanaichean no drogaichean anti-inflammatory a dh’ fhaodadh an cunnart bho bhith a’ bleeding rè lannsaireachd àrdachadh.

Is dòcha gum feum thu deuchainnean ro-obrachaidh a chrìochnachadh, a’ gabhail a-steach obair fala, EKG, agus is dòcha X-ray ciste. Ma nì thu smocadh, brosnaichidh an dotair agad thu gu làidir stad co-dhiù dà sheachdain ron obair-lannsa, oir faodaidh smocadh am pròiseas slànachaidh agad a dhèanamh nas slaodaiche gu mòr.

An oidhche ron obair-lannsa, feumaidh tu stad a chur air ithe agus òl às deidh meadhan oidhche mura toir an sgioba lannsaireachd agad stiùireadh eadar-dhealaichte dhut. Dèan rèiteach airson cuideigin do thoirt don ospadal agus às an ospadal, oir cha bhith e comasach dhut do dhachaigh fhèin a dhràibheadh às deidh a’ mhodh-obrachaidh.

Ullaich do dhachaigh airson faighinn seachad air le bhith a’ stèidheachadh àite cadail comhfhurtail air a’ phrìomh làr ma tha an seòmar-cadail agad shuas an staidhre. Stoc suas air biadh furasta ullachadh agus dèan cinnteach gu bheil cungaidhean òrdaichte sam bith agad deiseil airson nuair a thilleas tu dhachaigh.

Ciamar a leughas tu na toraidhean laminectomy agad?

Mar as trice thathar a’ tomhas soirbheas às deidh laminectomy le leasachadh anns na comharran agad seach àireamhan deuchainn sònraichte. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn faochadh mòr bho phian cas, numbness, agus laigse taobh a-staigh a’ chiad beagan sheachdainean às deidh obair-lannsa.

Bu chòir do fhulangas coiseachd a leasachadh mean air mhean, agus is dòcha gum mothaich thu gun urrainn dhut coiseachd astaran nas fhaide gun a bhith agad ri suidhe sìos. Bidh an tingling no numbness anns na casan agad gu tric a’ leasachadh nas slaodaiche na pian, uaireannan a’ toirt grunn mhìosan airson a rèiteach gu h-iomlan.

Nì an lannsair agad sùil air an adhartas agad tro choinneamhan leantainneach agus is dòcha gun òrdaich e sgrùdaidhean ìomhaighean mar X-ghathan no sganaidhean MRI gus dèanamh cinnteach gu bheil do dhruim a’ slànachadh gu ceart. Bidh na h-ìomhaighean sin a’ cuideachadh le bhith a’ dearbhadh gun deach dì-dhùmhlachadh gu leòr a choileanadh agus gu bheil do dhruim fhathast seasmhach.

Cumaibh cuimhne, ged a chì a’ mhòr-chuid de dhaoine leasachadh mòr, tha am pròiseas faighinn seachad air mean air mhean. Is dòcha gum mair cuid de chomharran fuigheall, gu h-àraidh ma bha fìor dhlùthadh nearbhach agad airson ùine mhòr ro obair-lannsa.

Ciamar a nì thu an laminectomy agad nas fheàrr?

Tha soirbheachadh do shlànachaidh an urra gu mòr ri bhith a’ leantainn stiùireadh an lannsair agad agus a’ gabhail foighidinn leis a’ phròiseas slànachaidh. Faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine tilleadh gu gnìomhan aotrom taobh a-staigh beagan sheachdainean, ach mar as trice bheir làn shlànachadh grunn mhìosan.

Mar as trice bidh leigheas corporra a’ tòiseachadh taobh a-staigh a’ chiad beagan sheachdainean às deidh obair-lannsa gus do chuideachadh le bhith ag ath-bheothachadh neart agus gluasad gu sàbhailte. Teagaisgidh an leasaiche agad dhut meacanaig bodhaig ceart agus eacarsaichean gus taic a thoirt don spine agad fhad ‘s a bhios e a’ slànachadh.

Tha riaghladh pian deatamach rè slànachadh, agus òrdaichidh an dotair agad cungaidhean iomchaidh gus do chumail comhfhurtail. Ach, tha e cudromach cleachdadh cungaidh-leigheis pian a lughdachadh mean air mhean mar a bhios do shlànachadh a’ dol air adhart gus nach bi thu an urra riutha.

Seachain togail trom (mar as trice rud sam bith nas motha na 10 notaichean an toiseach), lùbadh, no gluasadan toinneamh airson a’ chiad grunn sheachdainean. Cuidichidh na cuingeachaidhean sin gus dèanamh cinnteach gum bi do spine a’ slànachadh gu ceart agus a’ lughdachadh cunnart dhuilgheadasan.

Dè na factaran cunnairt a tha ann airson laminectomy a dhìth?

Is e aois am factar cunnairt as cudromaiche, leis gu bheil stenosis droma mar as trice a’ leasachadh mean air mhean thar ùine mar thoradh air caitheamh is deòir air do spine. Tha daoine nas sine na 50 nas dualtaiche na suidheachaidhean a leasachadh a bheir gu feum an obair-lannsa seo.

Faodaidh grunn nithean an coltas gum bi thu a’ leasachadh stenosis droma a dh’ fhaodadh laminectomy a dhìth a mheudachadh. Bidh a bhith ro throm a’ cur cuideam a bharrachd air do spine, fhad ‘s as urrainn do dhreuchdan a tha a’ toirt a-steach togail trom no lùbadh a-rithist crìonadh spine a luathachadh.

Tha gintinneachd cuideachd a’ cluich pàirt - ma tha duilgheadasan droma air a bhith aig buill do theaghlaich, is dòcha gum bi thu nas buailtiche do chùisean coltach ris a leasachadh. Faodaidh suidheachaidhean sònraichte leithid airtritis reumatoid no galar Paget cuideachd cur ri stenosis droma.

Faodaidh dochann droma roimhe, eadhon an fheadhainn bheaga, uaireannan leantainn gu atharrachaidhean fad-ùine a dh’ fheumas eadar-theachd lannsaireachd mu dheireadh. Tha smocadh na fhactar cunnairt eile oir tha e a’ lughdachadh sruth fala don spine agad agus faodaidh e crìonadh diosg a luathachadh.

Am bi e nas fheàrr laminectomy a bhith agad nas luaithe no nas fhaide air adhart?

Tha àm laminectomy an urra ri cho dona 'sa tha na comharraidhean agad agus cho math 's a fhreagras tu ri leigheasan neo-lannsaireachd. Tha a' mhòr-chuid de dhotairean a' moladh a bhith a' feuchainn leigheasan glèidhteachais an toiseach, a' gabhail a-steach leigheas corporra, cungaidhean-leighis, agus stealladh.

Ach, ma tha thu a' faighinn eòlas air comharraidhean dona a bheir buaidh mhòr air do bheatha làitheil, no ma tha comharran de mhilleadh nerve adhartach agad, dh'fhaodadh gum bi lannsaireachd nas tràithe buannachdail. Faodaidh feitheamh ro fhada nuair a tha fìor dhlùthadh nerve agad uaireannan leantainn gu milleadh maireannach.

Cuidichidh an dotair agad thu gus na buannachdan agus na cunnartan a thomhas stèidhichte air an t-suidheachadh sònraichte agad. Bidh factaran mar d'aois, slàinte iomlan, ìre gnìomhachd, agus cho dona 'sa tha stenosis droma uile a' gabhail pàirt ann a bhith a' dearbhadh an àm as fheàrr.

Is fhiach a bhith mothachail gu bheil laminectomy sa chumantas air a mheas nuair a tha na comharraidhean agad a' toirt buaidh mhòr air càileachd do bheatha agus nach eil leigheasan glèidhteachais air faochadh iomchaidh a thoirt seachad às deidh grunn mhìosan de oidhirp cunbhalach.

Dè na duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann le laminectomy?

Coltach ri lannsaireachd sam bith, tha cuid de chunnartan aig laminectomy, ged nach eil duilgheadasan dona cho cumanta. Is e na cùisean as trice a th' ann galar aig an làrach lannsaireachd, sèididh, agus ath-bheachdan air anesthesia.

Faodaidh duilgheadasan co-cheangailte ri nerve tachairt, ged a tha iad tearc. Dh'fhaodadh gum bi seo a' gabhail a-steach numbness sealach no maireannach, laigse, no ann an cùisean gu math tearc, pairilis. Bidh an lannsair agad a' gabhail cùram mòr gus na duilgheadasan sin a sheachnadh le bhith a' cleachdadh dhòighean lannsaireachd mionaideach.

Bidh cuid de dhaoine a' faighinn eòlas air pian droma leantainneach às deidh lannsaireachd, a dh'fhaodas a bhith eadar-dhealaichte bho na comharraidhean tùsail aca. Dh'fhaodadh seo a bhith mar thoradh air cruthachadh stuth scar, crìonadh droma leantainneach aig ìrean eile, no ann an cùisean tearc, neo-sheasmhachd droma.

Am measg nan duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann tha aoidion lionn cerebrospinal, cnapan fala, agus an fheum air obair-lannsa a bharrachd. Bruidhnidh an sgioba lannsaireachd agad na cunnartan sin riut gu mionaideach agus mìnicheadh iad mar a bhios iad ag obair gus an lughdachadh rè do mhodh-obrach.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn mu dheidhinn duilgheadasan droma?

Bu chòir dhut fios a chuir chun an dotair agad ma tha thu a’ faighinn pian droma no casan leantainneach nach eil a’ fàs nas fheàrr le fois agus cungaidhean thar-chunntair. Thoir aire shònraichte ma tha an pian an cois numbness, tingling, no laigse nad chasan.

Iarr aire mheidigeach sa bhad ma leasaicheas tu pian droma obann, dona às deidh dochann, no ma gheibh thu call smachd air a’ bhladha no an caolan. Dh’ fhaodadh gur e sin comharran de staid dhona ris an canar syndrome cauda equina a dh’ fheumas leigheas èiginneach.

Ma mhothaicheas tu gu bheil do fhulangas coiseachd a’ dol sìos, no ma dh’ fheumas tu suidhe sìos gu tric fhad ‘s a tha thu a’ coiseachd air sgàth pian no laigse cas, dh’ fhaodadh gur e sin comharran de stenosis droma a dh’ fhaodadh buannachd fhaighinn bho mheasadh.

Na bi leisg cùram meidigeach iarraidh ma tha na comharran agad a’ cur bacadh air na gnìomhan làitheil agad, cadal, no càileachd beatha. Faodaidh measadh agus leigheas tràth gu tric casg a chuir air suidheachaidhean bho bhith a’ fàs nas miosa agus dh’ fhaodadh e do chuideachadh gus làimhseachadh nas ionnsaigheach a sheachnadh nas fhaide air adhart.

Ceistean cumanta mu laminectomy

Q.1 A bheil laminectomy math airson diosc herniated?

Faodaidh laminectomy a bhith èifeachdach airson diosgan herniated, ach mar as trice bidh e còmhla ri discectomy (toirt air falbh stuth an diosc herniated). Bidh am modh-obrach measgachadh seo, ris an canar laminectomy le discectomy, a’ dèiligeadh ri gach cuid an teannachadh cnàimh agus an stuth diosc a’ putadh air na nearbhan agad. Co-dhùinidh an lannsair agad a bheil an dòigh-obrach seo ceart airson an seòrsa herniation diosc sònraichte agad.

Q.2 A bheil laminectomy ag adhbhrachadh neo-sheasmhachd droma?

Dh’ fhaodadh laminectomy neo-sheasmhachd droma adhbhrachadh, ach tha seo nas dualtaiche nuair a thèid mòran chnàmhan a thoirt air falbh no nuair a tha iomadh ìre an sàs. Bidh an lannsair agad a’ measadh gu faiceallach seasmhachd do dhroma mus dèan e an lannsaireachd agus rè na h-obrach. Ma tha dragh ann mu neo-sheasmhachd, is dòcha gun cuir iad an laminectomy còmhla ri fusion droma gus deagh cho-thaobhadh agus obair an droma a chumail suas.

C.3 Dè cho fada ’s a mhaireas faochadh pian laminectomy?

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn faochadh pian mòr agus maireannach às dèidh laminectomy, le sgrùdaidhean a’ sealltainn gu bheil 70-90% de dh’ euslaintich a’ cumail deagh thoraidhean airson iomadh bliadhna. Ach, tha e cudromach tuigsinn nach stad laminectomy am pròiseas aosda nàdarra den droma agad. Is dòcha gun leasaich cuid de dhaoine comharraidhean aig ìrean eile thar ùine, ach chan eil seo a’ ciallachadh gun do dh’fhàillig an lannsaireachd tùsail.

C.4 An urrainn dhomh tilleadh gu spòrs às dèidh laminectomy?

Faodaidh mòran dhaoine tilleadh gu spòrs agus gnìomhan corporra às dèidh laminectomy, ged a tha an ùine agus na gnìomhan sònraichte an urra ri adhartas do leigheis agus an seòrsa spòrs a tha thu a’ còrdadh riut. Mar as trice thathar a’ brosnachadh gnìomhan le droch bhuaidh leithid snàmh, coiseachd, agus rothaireachd. Bidh an lannsair agus an leasaiche corporra agad gad stiùireadh air cuin agus ciamar a thilleas tu gu sàbhailte gu gnìomhan nas dùbhlanaiche.

C.5 Dè an diofar eadar laminectomy agus laminotomy?

Tha laminectomy a’ toirt a-steach a bhith a’ toirt air falbh an lamina gu lèir (am pàirt cùil den vertebra), fhad ‘s a bheir laminotomy air falbh dìreach pàirt den lamina. Is e modh-obrach nach eil cho farsaing a th’ ann an laminotomy a dh’ fhaodadh a bhith gu leòr airson raointean nas lugha de dhlùthadh. Taghaidh an lannsair agad an dòigh-obrach a bheir dì-dhùmhlachadh iomchaidh fhad ‘s a chumas e uiread de structar nàdarra do dhroma ’s a ghabhas.