Dè a th' ann am Myomectomy? Adhbhar, Modh-obrach & Ath-shlànachadh

Tha myomectomy na modh-obrach lannsaireachd a bheir air falbh fibroids uterine fhad 'sa chumas tu do uterus slàn. Tha an lannsaireachd seo a' tabhann dòchas dha boireannaich a tha airson an torrachas a ghleidheadh no dìreach an uterus a chumail fhad 'sa tha iad a' faighinn faochadh bho chomharran fibroid.

Eu-coltach ri hysterectomy, a bheir air falbh an uterus gu lèir, tha myomectomy ag amas a-mhàin air na fibroids duilgheadasach. Tha seo ga dhèanamh na roghainn tarraingeach dha boireannaich a tha an dùil clann a bhith aca san àm ri teachd no a b' fheàrr leotha an anatomy gintinn aca a chumail suas.

Dè a th' ann am myomectomy?

Tha Myomectomy na dhòigh-obrach lannsaireachd cuimsichte a bheir air falbh fibroids bhon uterus agad fhad 'sa tha e a' gleidheadh an organ fhèin. Tha am facal a' tighinn bho “myo” a’ ciallachadh fèithe agus “ectomy” a’ ciallachadh toirt air falbh, a’ toirt iomradh air an stuth fèithe a tha a’ dèanamh suas fibroids.

Rè an dòigh-obrach seo, bidh an lannsair agad gu faiceallach a’ comharrachadh agus a’ toirt air falbh gach fibroid fhad ‘s a tha e ag ath-thogail balla uterine. Is e an amas comharran a thoirt air falbh fhad ‘s a tha thu a’ cumail suas structar agus gnìomh an uterus agad airson torrachas san àm ri teachd ma tha thu ag iarraidh.

Faodar an lannsaireachd seo a dhèanamh tro dhiofar dhòighean a rèir meud, àireamh, agus àite nan fibroids agad. Taghaidh an lannsair agad an dòigh a tha a’ tabhann na toraidhean as fheàrr leis an dòigh as lugha ionnsaigheach a ghabhas dèanamh.

Carson a thathar a’ dèanamh myomectomy?

Bidh Myomectomy riatanach nuair a dh’ adhbhraicheas fibroids comharran cudromach a chuireas bacadh air do bheatha làitheil agus càileachd beatha. Is e an adhbhar as cumanta fuilteach trom menstrual nach eil a’ freagairt ri leigheasan eile.

Is dòcha gum feum thu an lannsaireachd seo ma tha thu a’ faighinn eòlas air fìor phian pelvic, cuideam, no cramps a bheir buaidh air do chomas obrachadh, eacarsaich, no tlachd a ghabhail ann an gnìomhan. Bidh mòran bhoireannaich cuideachd a’ taghadh myomectomy nuair a dh’ adhbhraicheas fibroids urination tric no duilgheadas a bhith a’ falamhachadh am bladder gu tur.

Is tric a tha draghan mu bhreith chloinne a’ brosnachadh co-dhùnadh airson myomectomy. Ma tha fibroids a’ cur bacadh air do chomas a bhith trom no a bhith a’ giùlan torrachas gu deireadh, faodaidh an toirt air falbh na cothroman agad a leasachadh airson breith chloinne agus lìbhrigeadh soirbheachail.

Bidh cuid de bhoireannaich a’ roghnachadh myomectomy nuair a bhios fibroids ag adhbhrachadh at follaiseach anns an abdomen no nuair nach eil leigheasan eile mar chungaidh-leigheis no modhan-obrach nach eil cho ionnsaigheach air faochadh iomchaidh a thoirt seachad.

Dè a th’ ann am modh-obrach airson myomectomy?

Bidh am modh-obrach myomectomy ag atharrachadh a rèir dè an dòigh-obrach lannsaireachd a tha an dotair agad a’ moladh. Tha trì prìomh sheòrsaichean ann, gach fear air a dhealbhadh gus faighinn gu fibroids ann an diofar àiteachan taobh a-staigh do uterus.

Bidh myomectomy laparoscopic a’ cleachdadh inciseanan beaga anns an abdomen agad agus ionnstramaidean sònraichte gus fibroids a thoirt air falbh. Bidh an lannsair agad a’ cuir a-steach camara beag ris an canar laparoscope gus am modh-obrach a stiùireadh fhad ‘s a tha e a’ toirt air falbh fibroids tro na fosglaidhean as lugha sin.

Bidh myomectomy hysteroscopic a’ faighinn cothrom air fibroids tron bhànag agus an ceirbheacs agad gun inciseanan sam bith bhon taobh a-muigh. Bidh an dòigh-obrach seo ag obair as fheàrr airson fibroids a bhios a’ fàs taobh a-staigh uamhan an uterus agus ag adhbhrachadh cus sèididh.

Tha myomectomy fosgailte a’ toirt a-steach incisean abdominal nas motha, coltach ri earrann cesarean. Mar as trice tha an dòigh seo glèidhte airson fibroids mòra, ioma-fhibroids, no nuair a tha lannsaireachd roimhe air stuth scar a chruthachadh a tha a’ dèanamh dhòighean-obrach cho beag ionnsaigheach dùbhlanach.

Rè dòigh-obrach myomectomy sam bith, bheir an lannsair agad air falbh gach fibroid gu faiceallach fhad ‘s a tha e a’ gleidheadh ​​fìor stuth uterine. Mar as trice bheir am modh-obrach aon gu trì uairean a thìde a rèir cho iom-fhillte sa tha do chùis.

Mar a nì thu ullachadh airson do myomectomy?

Bidh ullachadh airson myomectomy a’ tòiseachadh grunn sheachdainean mus tig an latha lannsaireachd agad. Is dòcha gun òrdaich an dotair agad cungaidhean-leigheis gus na fibroids agad a lughdachadh agus sèididh a lughdachadh, a’ dèanamh an lannsaireachd nas sàbhailte agus nas èifeachdaiche.

Feumaidh tu stad a ghabhail de chungaidh-leigheis sònraichte a dh’fhaodas an cunnart fuilteachaidh àrdachadh, a’ gabhail a-steach aspirin, tanaichean fala, agus cuid de stuthan luibheil. Bheir an sgioba cùram slàinte agad liosta iomlan dhut de na bu chòir a sheachnadh agus cuin a stadas tu gach cungaidh-leigheis.

Mar as trice bidh deuchainnean ro-lannsa a’ gabhail a-steach obair fala gus sùil a thoirt air na h-ìrean hemoglobin agad agus staid slàinte iomlan. Ma tha thu anemic bho fhìor fhuilteachadh, dh’fhaodadh an dotair agad stuthan iarainn no leigheasan eile a mholadh gus an àireamh fala agad a mheudachadh mus tèid lannsaireachd a dhèanamh.

An oidhche ron lannsaireachd, feumaidh tu stad ag ithe agus ag òl aig àm sònraichte, mar as trice timcheall air meadhan oidhche. Bheir an sgioba lannsaireachd agad stiùireadh mionaideach dhut mu cuin a thòisicheas tu air fastadh agus cungaidhean-leigheis sam bith a bu chòir dhut a ghabhail sa mhadainn ron lannsaireachd.

Dèan plana airson an ùine ath-bheothachaidh agad le bhith a’ cur air dòigh cuideachadh le gnìomhan taighe, cùram chloinne, agus còmhdhail. Stoc suas air aodach comhfhurtail, biadhan fallain, agus stuthan sam bith a tha an dotair agad a’ moladh airson cùram às dèidh lannsaireachd.

Ciamar a leughas tu na toraidhean myomectomy agad?

Às deidh do myomectomy, bheir an lannsair agad mion-fhiosrachadh mu na chaidh a lorg agus a thoirt air falbh aig àm an dòigh-obrach. Cuidichidh am fiosrachadh seo thu gus tuigsinn dè cho fada ‘s a tha an duilgheadas fibroid agad agus dè a bu chòir a bhith an dùil airson ath-bheothachadh.

Dearbhaidh an aithisg pathology gur e fibroids a bh’ anns an stuth a chaidh a thoirt air falbh agus chan e seòrsachan eile de fhàs. Mar as trice bheir an aithisg seo grunn làithean ri chrìochnachadh ach tha e a’ toirt misneachd chudromach mu nàdar do staid.

Mìnichidh an lannsair agad meud, àireamh, agus àite nan fibroids a chaidh a thoirt air falbh. Cuidichidh am fiosrachadh seo gus ro-innse a dhèanamh air na tha de fhaochadh symptom as urrainn dhut a bhith an dùil agus am faodadh feum a bhith air leigheas a bharrachd san àm ri teachd.

Tha soirbheachas ath-bheothachaidh air a thomhas le leasachadh symptom thar na mìosan a leanas. Bidh a’ mhòr-chuid de bhoireannaich a’ mothachadh gu bheil mòran nas lugha de fhuilteachaidh trom anns a’ chiad beagan chearcallan menstrual às deidh lannsaireachd.

Ciamar a nì thu an ath-bheothachadh agad às deidh myomectomy nas fheàrr?

Feumaidh faighinn seachad air myomectomy foighidinn agus aire gheur do phròiseas slànachaidh do bhodhaig. Bidh an loidhne-tìm ag atharrachadh a rèir dè an dòigh-obrach lannsaireachd a chaidh a chleachdadh agus do chomas slànachaidh fa leth.

Airson modhan laparoscopic, bidh a’ mhòr-chuid de bhoireannaich a’ tilleadh gu gnìomhan àbhaisteach taobh a-staigh dà no trì seachdainean. Mar as trice feumaidh myomectomy fosgailte ceithir gu sia seachdainean de ùine faighinn seachad air, le cuingeachaidhean togail agus tilleadh mean air mhean gu làn ghnìomhachd.

Mar as trice bidh riaghladh pian rè faighinn seachad air a’ toirt a-steach cungaidhean òrdugh airson a’ chiad beagan làithean, agus an uairsin roghainnean thar-chunntair mar a bhios mì-chofhurtachd a’ lughdachadh. Bheir an sgioba lannsaireachd agad stiùireadh sònraichte airson pian a riaghladh gu sàbhailte agus gu h-èifeachdach.

Tha coinneamhan leantainneach deatamach airson sùil a chumail air adhartas do shlànachaidh agus dèiligeadh ri draghan sam bith. Nì an dotair agad sgrùdadh air na làraich incision agad, bruidhinnidh e mu do eòlas faighinn seachad air, agus dearbhaidh e cuin as urrainn dhut gnìomhan àbhaisteach a thòiseachadh a-rithist a’ toirt a-steach eacarsaich agus gnìomhachd feise.

Dè na factaran cunnairt airson a bhith feumach air myomectomy?

Bidh grunn nithean a’ meudachadh do chothrom a bhith a’ leasachadh fibroids a tha dona gu leòr airson myomectomy a dhìth. Tha aois a’ cluich pàirt chudromach, le fibroids a’ toirt buaidh as cumanta air boireannaich anns na 30an agus 40an aca.

Tha eachdraidh teaghlaich a’ toirt buaidh làidir air leasachadh fibroid. Ma tha fibroids air a bhith aig do mhàthair no do pheathraichean, tha coltas ann gun leasaich thu iad cuideachd. Chan urrainnear an eileamaid ginteil seo atharrachadh ach tha e a’ cuideachadh le bhith a’ mìneachadh carson a tha cuid de bhoireannaich nas buailtiche.

Bidh rèis agus cinneadh a’ toirt buaidh air cunnart fibroid, le boireannaich Afraganach Ameireaganach a’ faighinn ìrean nas àirde de fibroids agus comharran nas miosa. Tha na fibroids sin buailteach cuideachd a bhith a’ leasachadh aig aois nas òige agus a’ fàs nas motha na ann am poblaidean eile.

Am measg nam factaran dòigh-beatha a dh’ fhaodadh cunnart fibroid a mheudachadh tha reamhrachd, bruthadh-fala àrd, agus daitheadan le glè bheag de mheasan agus ghlasraich. Ach, tha na factaran sin nas lugha de ro-innse na gintinneachd agus deamografaigs.

Tha menstruation tràth (ro aois 12) agus gun a bhith trom a-riamh cuideachd co-cheangailte ri cunnart nas àirde de fibroid. Bidh factaran hormona tro na bliadhnaichean gintinn agad a’ toirt buaidh air fàs fibroid agus cho dona sa tha comharraidhean.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann an myomectomy?

Coltach ri modh-obrach lannsaireachd sam bith, tha cunnartan sònraichte aig myomectomy a bu chòir dhut a thuigsinn mus dèan thu do cho-dhùnadh. Bidh a’ mhòr-chuid de bhoireannaich a’ faighinn seachad air gu rèidh, ach le bhith mothachail air duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann, bidh thu a’ dèanamh roghainn fiosraichte.

Is e fuil a’ dòrtadh rè no às deidh lannsaireachd an dragh as cumanta le myomectomy. Uaireannan feumaidh fuil a’ dòrtadh trom rè an dòigh-obrach fuil-fhilleadh, ged a tha seo a’ tachairt ann an nas lugha na 1% de chùisean. Mar as trice tha fuil a’ dòrtadh às deidh obair-lannsa ri riaghladh le cùram ceart.

Faodaidh galar leasachadh aig làraich gearraidh no taobh a-staigh a’ pelvis, ged nach eil seo cho cumanta le dòigh-obrach lannsaireachd ceart agus cùram às deidh obair-lannsa. Tha comharran gabhaltachd a’ toirt a-steach fiabhras, barrachd pian, no sgaoileadh neo-àbhaisteach bho làraich gearraidh.

Faodaidh cruthachadh stuth scar taobh a-staigh a’ pelvis no an uterus buaidh a thoirt air torachas san àm ri teachd, ged a tha an cunnart seo sa chumantas ìosal. Bidh an lannsair agad a’ gabhail rabhadh gus sgrìobadh a lughdachadh, ach bidh beagan ìre de leigheas a-staigh an-còmhnaidh a’ tachairt às deidh obair-lannsa.

Tha duilgheadasan tearc a’ toirt a-steach milleadh air buill-bodhaig faisg air làimh mar an t-sruth no an caolan, gu sònraichte rè modhan-obrach iom-fhillte a’ toirt a-steach fibroids mòra no iomadach. Bidh na duilgheadasan sin a’ tachairt ann an nas lugha na 1% de mhodhan-obrach myomectomy.

Bidh cuid de bhoireannaich a’ faighinn atharrachaidhean sealach ann am pàtrain menstrual no torachas às deidh myomectomy, ged a bhios iad sin mar as trice a’ fuasgladh taobh a-staigh beagan mhìosan mar a bhios leigheas a’ dol air adhart.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn às deidh myomectomy?

Le bhith eòlach air cuin a bu chòir fios a chuir chun t-solaraiche cùram slàinte agad às deidh myomectomy faodaidh e cuideachadh le bhith a’ dèanamh cinnteach à leigheas ceart agus a’ glacadh duilgheadasan sam bith tràth. Tha a’ mhòr-chuid de dhraghan às deidh obair-lannsa nan pàirtean àbhaisteach de shlànachadh, ach feumaidh cuid de chomharran aire sgiobalta.

Cuir fios chun an dotair agad sa bhad ma gheibh thu eòlas air fuilteachas trom a bhios a’ dol tro phloc gach uair a thìde airson grunn uairean a thìde. Tha beagan fuilteachas àbhaisteach às dèidh obair-lannsa, ach dh’ fhaodadh fuilteachas cus a bhith a’ nochdadh duilgheadas a dh’ fheumas leigheas.

Faodaidh fiabhras os cionn 101 °F (38.3 °C) no criosdaidhean comharra a thoirt air galar agus bu chòir aithris a dhèanamh air don sgioba lannsaireachd agad gu sgiobalta. Bidh leigheas tràth air galaran às dèidh obair-lannsa a’ leantainn gu toraidhean nas fheàrr agus ath-bheothachadh nas luaithe.

Faodaidh pian mòr no a tha a’ fàs nas miosa nach eil a’ fàs nas fheàrr le cungaidhean òrdaichte duilgheadasan leithid galar no fuilteachas a-staigh a chomharrachadh. Na bi leisg fios a chur ma dh’fhàsas am pian do-riaghlaidh no ma dh’fhàsas e nas miosa gu mòr.

Tha comharran gabhaltachd aig làraich gearraidh a’ gabhail a-steach barrachd deargachd, blàths, at, no sgaoileadh coltach ri pus. Tha na comharran sin a’ gealltainn measadh meidigeach sgiobalta agus is dòcha leigheas antibiotic.

Tha duilgheadas ann a bhith a’ maothachadh, nausea agus cuir a-mach leantainneach, no giorrad an anail gu h-obann cuideachd nan adhbharan airson fios a chur chun an t-solaraiche cùram slàinte agad sa bhad às dèidh myomectomy.

Ceistean cumanta mu myomectomy

Q.1 A bheil myomectomy èifeachdach airson fuilteachas menstrual trom?

Tha, tha myomectomy gu math èifeachdach airson fuilteachas menstrual trom a lughdachadh air adhbhrachadh le fibroids. Bidh a’ mhòr-chuid de bhoireannaich a’ faighinn eòlas air leasachadh mòr anns na pàtrain fuilteachaidh aca taobh a-staigh a’ chiad beagan chearcallan menstrual às dèidh obair-lannsa.

Tha sgrùdaidhean a’ sealltainn gu bheil 80-90% de bhoireannaich ag aithris gu bheil lùghdachadh mòr ann am fuilteachas trom às dèidh myomectomy. Tha an leasachadh mionaideach an urra ri meud, àireamh, agus àite fibroids a chaidh a thoirt air falbh rè do mhodh-obrach.

Q.2 An urrainn dhomh a bhith trom às dèidh myomectomy?

Faodaidh a’ mhòr-chuid de bhoireannaich a bhith trom agus a bhith a’ giùlan torrachas fallain às dèidh myomectomy, ged a dh’ fheumas tu feitheamh grunn mhìosan airson slànachadh iomlan. Mar as trice molaidh an dotair agad feitheamh trì gu sia mìosan mus feuch thu ri bhith trom.

Tha ìrean soirbheachaidh torrachais an dèidh myomectomy sa chumantas math, le mòran bhoireannaich a’ coileanadh meud an teaghlaich a tha iad ag iarraidh. Ach, is dòcha gum feum thu lìbhrigeadh cesarean a rèir an seòrsa myomectomy a chaidh a dhèanamh agus mar a shlànaich do bhroinn.

Q.3 Am fàs fibroids air ais an dèidh myomectomy?

Faodaidh fibroids fàs air ais an dèidh myomectomy leis nach atharraich an dòigh-obrach na factaran bunaiteach a dh’ adhbhraich iad an toiseach. Ach, tha ìrean ath-chuairteachaidh ag atharrachadh gu mòr a rèir suidheachaidhean fa leth.

Is dòcha gun leasaich timcheall air 15-30% de bhoireannaich fibroids ùra a dh’ fheumas leigheas taobh a-staigh 5-10 bliadhna an dèidh myomectomy. Tha ìrean ath-chuairteachaidh nas àirde aig boireannaich nas òige aig àm an lannsaireachd leis gu bheil barrachd bhliadhnaichean de nochdadh hormonail aca air thoiseach orra.

Q.4 Dè cho fada ’s a bheir e airson faighinn seachad air myomectomy?

Tha an ùine faighinn seachad an urra ris an t-seòrsa myomectomy a bh’ agad agus do phròiseas slànachaidh fa leth. Mar as trice bidh feum aig modhan laparoscopic air 2-3 seachdainean airson faighinn seachad air an toiseach, agus is dòcha gun toir modhan fosgailte 4-6 seachdainean.

Faodaidh dùil a bhith agad ri tilleadh gu obair deasg taobh a-staigh 1-2 seachdainean airson modhan beaga ionnsaigheach agus 2-4 seachdainean airson lannsaireachd fosgailte. Mar as trice bheir faighinn seachad gu h-iomlan a’ gabhail a-steach tilleadh gu eacarsaich agus togail trom 6-8 seachdainean ge bith dè an dòigh-obrach a thathar a’ cleachdadh.

Q.5 Dè na roghainnean eile an àite myomectomy?

Tha grunn roghainnean eile ann a rèir do chomharran, aois, agus amasan dealbhaidh teaghlaich. Faodaidh leigheasan hormonail mar pills smachd breith no IUDan cuideachadh le bhith a’ riaghladh comharran às aonais lannsaireachd airson cuid de bhoireannaich.

Tha modhan nas lugha ionnsaigheach a’ toirt a-steach embolization artery uterine, ultrasound fòcasach, no ablation tricead rèidio. Dha boireannaich nach eil ag iarraidh torrachas san àm ri teachd, tha hysterectomy a’ toirt seachad leigheas deimhinnte le bhith a’ toirt air falbh a’ bhroinn gu lèir.