Dè a th’ ann an dialysis peritoneal? Adhbhar, Ìrean/Modh-obrach & Toraidhean

Tha dialysis peritoneal na dhòigh socair air do chuid fala a ghlanadh nuair nach urrainn dha na dubhagan agad an obair aca a dhèanamh ceart. An àite inneal a chleachdadh mar dialysis traidiseanta, bidh an leigheas seo a’ cleachdadh an lìnidh nàdarra a-staigh do bhroinn ris an canar an peritoneum mar shìoltachan. Bidh lionn sònraichte a’ sruthadh a-steach don abdomen agad, a’ tarraing a-mach sgudal agus cus uisge bhon fhuil agad, agus an uairsin ga dhrèanadh air falbh, a’ toirt na tocsainnean leis.

Dè a th’ ann an dialysis peritoneal?

Bidh dialysis peritoneal ag obair le bhith a’ tionndadh do bhroinn gu bhith na shiostam sìolaidh nàdarra. Tha an peritoneum agad na membran tana, rèidh a tha a’ lìnigeadh do chuas bhoilg agus a’ còmhdach do bhuill-bodhaig mar phlaide dìon. Tha soithichean fala beaga bìodach aig a’ membran seo a’ ruith troimhe, ga fhàgail foirfe airson sgudal a shìoladh bhon fhuil agad.

Rè an leigheis, bidh tiùb bog ris an canar catheter a’ fuireach an-còmhnaidh air a chur nad abdomen. Bidh lionn dialysis glan a’ sruthadh tron catheter seo a-steach do chuas do bhroinn, far am bi e na shuidhe airson grunn uairean a thìde. Bidh an lionn ag obair mar magnet, a’ tarraing stuthan sgudail agus cus uisge bhon fhuil agad tron membran peritoneal.

Às deidh don phròiseas glanaidh a bhith deiseil, bidh thu a’ drèanadh an lionn a chaidh a chleachdadh a-mach tron aon catheter. Canar iomlaid ris a’ phròiseas seo, agus bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine ga dhèanamh 3-4 tursan gach latha. Bheir gach iomlaid timcheall air 30-40 mionaidean, a’ toirt sùbailteachd dhut a dhèanamh aig an taigh, aig an obair, no ge bith càite a bheil e a’ faireachdainn comhfhurtail.

Carson a thathar a’ dèanamh dialysis peritoneal?

Bidh dialysis peritoneal riatanach nuair a chailleas na dubhagan agad an comas sgudal agus cus lionn a shìoladh bhon fhuil agad gu h-èifeachdach. Mar as trice bidh seo a’ tachairt nuair a thuiteas gnìomhachd nan dubhagan fo 10-15% de chomas àbhaisteach. Às aonais an leigheis seo, cruinnicheadh tocsainnean cunnartach agus lionn nad bhodhaig, a’ leantainn gu droch dhuilgheadasan slàinte.

Dh’ fhaodadh an dotair agad dialysis peritoneal a mholadh ma tha galar dubhaig aig ìre deireannach agad air adhbhrachadh le tinneas an t-siùcair, bruthadh-fala àrd, no suidheachaidhean dubhaig eile. Bithear gu tric ga thaghadh le daoine a tha ag iarraidh barrachd neo-eisimeileachd agus sùbailteachd anns a’ chlàr-ama leigheis aca an coimeas ri hemodialysis sa mheadhan.

Tha an leigheas seo ag obair gu sònraichte math dha daoine a tha fhathast a’ dèanamh beagan fual, aig a bheil deagh sgil làimhe, agus as fheàrr leotha an cùram aca a riaghladh aig an taigh. Tha mòran euslaintich ga fhaighinn a’ freagairt nas fheàrr le clàran-obrach, dleastanasan teaghlaich, agus planaichean siubhail leis gum faod thu iomlaidean a dhèanamh an àite sam bith le solar ceart.

Dè a th’ ann am modh-obrach airson dialysis peritoneal?

Bidh am pròiseas dialysis peritoneal a’ tòiseachadh le modh-obrach beag lannsaireachd gus do catheter a chur an sàs. Tha an tiùb seo, mu thiugh peansail, air a chuir a-steach don abdomen agad tro bheag incisean. Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ dèanamh seo mar mhodh-obrach euslainteach a-muigh agus faodaidh iad a dhol dhachaigh air an aon latha.

Feumaidh do catheter 2-3 seachdainean airson slànachadh ceart mus urrainn dhut tòiseachadh air leigheasan dialysis. Rè na h-ùine seo, obraichidh tu le banaltram dialysis gus ionnsachadh mar a nì thu iomlaidean gu sàbhailte agus aithneachadh comharran gabhaltachd no duilgheadasan eile.

Bidh gach iomlaid a’ leantainn ceithir ceumannan sìmplidh a thig gu bhith àbhaisteach le cleachdadh:

1. Draenadh an lionn dialysis a chaidh a chleachdadh bhon abdomen agad a-steach do bhaga cruinneachaidh
2. Lìon do bhroinn le fuasgladh dialysis ùr, sterile tron catheter
3. Leig leis an lionn fuireach anns an abdomen agad airson 4-6 uairean fhad ‘s a bhios e a’ glanadh do chuid fala
4. Dèan a-rithist am pròiseas le iomlaid ùr

Bheir am pròiseas iomlaid gu lèir timcheall air 30-40 mionaidean de ùine làimhe. Eadar iomlaidean, faodaidh tu a dhol mu do ghnìomhan àbhaisteach fhad ‘s a bhios an lionn a’ dèanamh an obair glanaidh aige a-staigh do abdomen.

Ciamar a dh’ullaicheas tu airson an dialysis peritoneal agad?

Tha ullachadh airson dialysis peritoneal a’ toirt a-steach ceumannan corporra agus foghlaim gus dèanamh cinnteach gu bheil thu sàbhailte agus soirbheachail. Bidh an sgioba cùram slàinte agad gad stiùireadh tro thrèanadh coileanta a bheir 1-2 seachdainean mar as trice airson a chrìochnachadh.

Mus tòisich thu air làimhseachadh, bidh feum agad air grunn dheuchainnean meidigeach gus dèanamh cinnteach gu bheil dialysis peritoneal ceart dhut. Tha iad sin a’ toirt a-steach deuchainnean fala gus sùil a thoirt air obair do dhàrnaig, sgrùdaidhean ìomhaighean den abdomen agad, agus uaireannan deuchainn bheag gus faicinn cho math sa bhios do membran peritoneal a’ sìoladh sgudal.

Seo na bu chòir dhut a bhith an dùil tron ùine ullachaidh agad:

• A’ teagasg nighe làimhe ceart agus dòigh sterile gus casg a chuir air galaran
• A’ cleachdadh ceangal agus dì-cheangal do catheter gu sàbhailte
• A’ tuigsinn mar a nì thu tomhas agus clàradh de thoirt air falbh do lionn
• A’ toirt aithne air comharran rabhaidh a dh’ fheumas aire mheidigeach sa bhad
• A’ stèidheachadh àite glan, sònraichte aig an taigh agad airson iomlaidean

Bruidhnidh an sgioba dialysis agad cuideachd air an daithead agad, cungaidhean-leighis, agus atharrachaidhean dòigh-beatha. Faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine cleachdaidhean ithe gu math àbhaisteach a chumail suas, ged is dòcha gum feum thu sùil a chumail air an ìre de phròtain a th’ agad agus biadhan sònraichte a chuingealachadh a tha àrd ann am fosfar no potasium.

Mar a leughas tu na toraidhean dialysis peritoneal agad?

Le bhith a’ tuigsinn na toraidhean dialysis peritoneal agad bidh thu a’ fuireach air an t-slighe leis na h-amasan làimhseachaidh agad. Bidh an sgioba cùram slàinte agad a’ cumail sùil air grunn phrìomh thomhasan gus dèanamh cinnteach gu bheil an làimhseachadh agad ag obair gu h-èifeachdach agus ag atharrachadh an òrdugh-cungaidh agad ma tha feum air.

Is e an tomhas as cudromaiche an co-mheas Kt/V agad, a tha a’ sealltainn cho math sa tha an làimhseachadh agad a’ toirt air falbh toraidhean sgudail. Is e an targaid fallain mar as trice 1.7 no nas àirde gach seachdain nuair a bhios tu a’ cothlamadh an glanadh dialysis agad le gnìomhachd dubhaig sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad.

Bidh an sgioba meidigeach agad cuideachd a’ cumail sùil air na comharran cudromach seo:

• Falamhachadh creatinine - a' tomhas cho math 's a tha toraidhean sgudail ga thoirt air falbh
• Toirt air falbh lionn - a' dèanamh cinnteach gu bheil thu a' toirt air falbh an ìre cheart de bharrachd uisge
• Deuchainn cothromachaidh peritoneal - a' sgrùdadh cho luath 's a tha do membran a' giùlan sgudal
• Gluasadan bruthadh-fala agus cuideam - a' nochdadh smachd cothromachadh lionn
• Luachan obair-lann leithid ìrean potasium, fosfair, agus hemoglobin

Bithear a' dèanamh ath-sgrùdadh air na h-àireamhan sin gach mìos aig na tadhalan clionaigeach agad. Dh'fhaodadh gum bi an òrdugh dialysis agad air atharrachadh stèidhichte air na toraidhean sin, a dh'fhaodadh a bhith a' ciallachadh atharrachadh air neart an fhuasglaidh agad, amannan fuirich, no an àireamh de iomlaidean làitheil.

Ciamar a nì thu an làimhseachadh dialysis peritoneal agad nas fheàrr?

Tha a bhith a' faighinn a' chuid as motha às an làimhseachadh dialysis peritoneal agad a' gabhail a-steach a bhith a' leantainn do chleachdadh òrdaichte gu cunbhalach agus a' cumail suas deagh chleachdaidhean slàinte iomlan. Faodaidh roghainnean beaga làitheil diofar mòr a dhèanamh ann cho math 's a tha an làimhseachadh agad ag obair.

Tha cumail ris a' chlàr iomlaid agad deatamach airson a bhith a' cumail suas toirt air falbh sgudail seasmhach. Faodaidh a bhith a' call iomlaidean no a' gearradh amannan fuirich goirid leantainn gu togail tocsain agus gleidheadh lionn. Ma dh'fheumas tu an ùine atharrachadh bho àm gu àm, obraich leis an sgioba cùram slàinte agad gus do chlàr-ama atharrachadh gu sàbhailte.

Faodaidh na factaran dòigh-beatha seo cuideachadh le bhith a' dèanamh an làimhseachadh agad nas èifeachdaiche:

• A' cumail suas deagh bheathachadh le caitheamh pròtain iomchaidh
A' fuireach gnìomhach gu corporra taobh a-staigh na h-ìrean lùtha agad
• A' riaghladh bruthadh-fala agus siùcar fala ma tha tinneas an t-siùcair ort
• A' gabhail cungaidhean òrdaichte gu cunbhalach
• A' cumail làrach fàgail do catheter glan agus tioram
• A' frithealadh a h-uile coinneamh mheidigeach clàraichte

Faodaidh gu leòr de dialysis atharrachadh thar ùine, agus mar sin tha sgrùdadh cunbhalach a' cuideachadh le bhith a' glacadh cùisean sam bith tràth. Feumaidh cuid de dhaoine gluasad gu hemodialysis mu dheireadh ma dh'fhàsas am membran peritoneal aca cho èifeachdach ann a bhith a' sìoladh sgudal.

Dè na factaran cunnairt airson duilgheadasan dialysis peritoneal?

Fhad 's a tha dialysis peritoneal sàbhailte sa chumantas, faodaidh factaran sònraichte an cunnart agad bho dhuilgheadasan àrdachadh. Le bhith a’ tuigsinn nam factaran cunnairt seo cuidichidh sin thu fhèin agus an sgioba cùram slàinte agad ceumannan casg a ghabhail agus sùil nas dlùithe a chumail air an làimhseachadh agad.

Is e an fhactar cunnairt as cudromaiche droch dhòigh sterile rè iomlaidean, a dh’ fhaodadh peritonitis adhbhrachadh - galar den membran peritoneal. Bidh an duilgheadas dona seo a’ toirt buaidh air mu 1 às gach 18 euslaintich gach bliadhna, ach faodaidh trèanadh ceart agus dòigh-obrach faiceallach an cunnart seo a lughdachadh gu mòr.

Dh’ fhaodadh grunn shuidheachaidhean slàinte agus factaran dòigh-beatha an cunnart duilgheadas agad àrdachadh:

• Diabetes, gu h-àraidh le droch smachd siùcar fala
• Lannsaireachd bhoilg roimhe a chruthaich stuth scar
• Galar innidh sèididh no giorrachadh tric
• Siostam dìon lag bho chungaidh-leigheis no tinneas
• Droch sgil làimhe no duilgheadasan lèirsinn a’ toirt buaidh air dòigh-obrach
• A’ fuireach ann an àrainneachdan le droch shlàinteachas

Chan eil aois leis fhèin gad dhì-cheadachadh bho dialysis peritoneal, ach dh’ fhaodadh gum bi dùbhlain a bharrachd aig inbhich nas sine le sgil làimhe no a’ cuimhneachadh modhan-obrach iom-fhillte. Faodaidh taic teaghlaich no cuideachadh cùraim dachaigh cuideachadh le bhith a’ faighinn thairis air na cnapan-starra sin gu sàbhailte.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann an dialysis peritoneal?

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ dèanamh gu math le dialysis peritoneal, ach mar le làimhseachadh meidigeach sam bith, faodaidh duilgheadasan tachairt. Le bhith mothachail air duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann, cuidichidh sin thu gus comharran rabhaidh aithneachadh tràth agus leigheas sgiobalta iarraidh nuair a bhios feum air.

Is e peritonitis an duilgheadas as miosa, a’ tachairt nuair a thèid bacteria a-steach don chuan peritoneal agad agus a’ toirt galar. Tha comharran tràth a’ toirt a-steach lionn dialysis sgòthach, pian bhoilg, fiabhras, agus nausea. Le làimhseachadh antibiotic sgiobalta, bidh a’ mhòr-chuid de chùisean a’ fuasgladh gu tur, ach uaireannan faodaidh galairean dona cron a dhèanamh air do membran peritoneal.

Duilgheadasan eile air am bu chòir dhut fios a bhith agad tha iad a’ gabhail a-steach:

• Galairean co-cheangailte ri catheter timcheall air an làrach fàgail air do chraiceann
• Bacadh catheter bho chlàran fibrin no duilgheadasan suidheachaidh
• Glèidheadh lionntan mura h-eil an leigheas agad a’ toirt air falbh uisge a bharrachd gu leòr
• Hernias bho barrachd cuideam bhoilg aig àm iomlaidean
• Pian nas ìsle air ais bho chuideam lionn dialysis nad abdomen
• Call mean air mhean de dhleastanas membran peritoneal thar ùine

Tha a’ mhòr-chuid de dhuilgheadasan comasach air an làimhseachadh nuair a thèid an glacadh tràth. Teagaisgidh an sgioba cùram slàinte agad dhut comharran rabhaidh airson coimhead a-mach agus bheir iad seachad stiùireadh soilleir mu cuin a bu chòir fios a chur airson cuideachaidh. Cuidichidh coinneamhan sgrùdaidh cunbhalach le bhith a’ lorg dhuilgheadasan mus fàs iad dona.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn airson draghan dialysis peritoneal?

Le bhith eòlach air cuin a bu chòir fios a chur chun sgioba cùram slàinte agad faodaidh sin casg a chuir air cùisean beaga bho bhith a’ fàs nan duilgheadasan mòra. Bu chòir don ionad dialysis agad fiosrachadh conaltraidh 24-uair a thoirt dhut airson draghan èiginneach nach urrainn feitheamh gus an tig àm gnìomhachais cunbhalach.

Cuir fios chun dotair agad sa bhad ma mhothaicheas tu lionn dialysis sgòthach a’ tighinn a-mach aig àm iomlaid, oir tha seo gu tric a’ nochdadh peritonitis. Tha comharran èiginneach eile a’ gabhail a-steach fìor phian bhoilg, fiabhras os cionn 100.4 ° F, no comharran de ghalar catheter mar dheargadh, at, no pus timcheall air an làrach fàgail agad.

Cuir fios chun sgioba cùram slàinte agad gu sgiobalta airson na comharran draghail seo:

• Duilgheadas le bhith a’ drèanadh lionn dialysis no droch thoirt air falbh lionn
• Pian bhoilg neo-àbhaisteach no cramps aig àm iomlaidean
• Buannachd cuideam obann no at nad chasan no d’ aghaidh
• Nausea leantainneach, cuir a-mach, no call biadh
• Anail ghoirid no pian ciste
• Milleadh catheter no dì-cheangal gun fhiosta

Na bi leisg fios a chur le ceistean no draghan, eadhon ged a tha iad coltach ri rud beag. B’ fheàrr leis an sgioba dialysis agad dèiligeadh ri cùisean beaga tràth na bhith a’ dèiligeadh ri duilgheadasan mòra nas fhaide air adhart. Cuidichidh conaltradh cunbhalach gus dèanamh cinnteach gum fuirich an làimhseachadh agad air an t-slighe.

Ceistean cumanta mu dheidhinn dialysis peritoneal

Q1: A bheil dialysis peritoneal cho èifeachdach ri hemodialysis?

Faodaidh dialysis peritoneal a bhith cho èifeachdach ri hemodialysis nuair a thèid a dhèanamh ceart agus gu cunbhalach. Tha sgrùdaidhean a’ sealltainn gu bheil ìrean mairsinn beò coltach ris an dà làimhseachadh, gu h-àraidh anns a’ chiad beagan bhliadhnaichean. Is e an iuchair a bhith a’ leantainn a’ chlàr-ama òrdaichte agad agus a’ cumail suas deagh dhòigh-obrach.

Bidh dialysis peritoneal ag obair gu leantainneach agus gu socair, agus tha cuid de dhaoine ga fhaighinn nas fhasa air a’ bhodhaig aca na na gluasadan lionn luath de hemodialysis. Ach, tha èifeachdas an urra ri factaran leithid gnìomh do dhùthchannan a tha air fhàgail, cho math ‘s a bhios do membran peritoneal a’ sìoladh sgudal, agus do chomas air iomlaidean a dhèanamh ceart.

Q2: An urrainn dhomh siubhal fhad ‘s a tha mi air dialysis peritoneal?

Tha, faodaidh tu siubhal le dialysis peritoneal, ged a tha feum air dealbhadh ro-làimh agus co-òrdanachadh leis an ionad dialysis agad. Tha mòran euslaintich a’ faighinn gur e an sùbailteachd seo aon de na buannachdan as motha a tha aig dialysis peritoneal an coimeas ri hemodialysis san ionad.

Faodaidh an sgioba dialysis agad solar a chuir gu do cheann-uidhe no do chuideachadh le bhith a’ lorg ionadan dialysis a bheir taic dhut rè do thuras. Feumaidh tu solaran sterile a phacadh gu faiceallach agus do chlàr-ama iomlaid a chumail suas fhad ‘s a tha thu a’ siubhal.

Q3: Dè cho fada ‘s as urrainn dhomh fuireach air dialysis peritoneal?

Faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine fuireach air dialysis peritoneal airson 5-7 bliadhna, ged a tha cuid a’ leantainn gu soirbheachail airson ùine nas fhaide. Is e am prìomh fhactar cuibhreachaidh mar as trice atharrachaidhean mean air mhean anns a’ membran peritoneal agad a tha ga dhèanamh nas lugha de dh’èifeachdas ann a bhith a’ sìoladh sgudal thar ùine.

Bidh an sgioba cùraim slàinte agad a’ cumail sùil air cho èifeachdach sa tha an leigheas agad gu cunbhalach agus bruidhnidh iad air roghainnean ma dh’fhàsas dialysis peritoneal nas lugha na bu chòir. Bidh cuid de dhaoine mu dheireadh a’ gluasad gu hemodialysis, agus dh’fhaodadh cuid eile a bhith nan tagraichean airson tar-chuir dubhaig.

Q4: An toir dialysis peritoneal buaidh air m’ acras agus mo chuideam?

Faodaidh dialysis peritoneal buaidh a thoirt air d’ acras agus do chuideam ann an grunn dhòighean. Tha siùcar anns an fhuasgladh dialysis a bhios do bhodhaig a’ gabhail a-steach, a dh’fhaodas cur ri àrdachadh cuideim agus dh’fhaodadh e do ghreim a lughdachadh aig àm bìdh.

Tha mòran dhaoine a’ faighinn gu bheil an acras aca a’ fàs nas fheàrr nuair a thòisicheas iad air dialysis leis gu robh togail tocsain gan dèanamh a’ faireachdainn tinn. Le bhith ag obair le neach-dietachaidh dubhaig bidh thu a’ cothromachadh na feumalachdan beathachaidh agad fhad ‘s a tha thu a’ riaghladh atharrachaidhean cuideim sam bith bhon leigheas.

Q5: An urrainn dhomh obair fhad ‘s a tha mi a’ dèanamh dialysis peritoneal?

Faodaidh a’ mhòr-chuid de dhaoine cumail orra ag obair fhad ‘s a tha iad air dialysis peritoneal, gu h-àraidh ma dh’fhaodas iad clàradh sùbailte a chuir air dòigh airson iomlaidean. Tha an gluasadachd agus an ùine ghoirid a tha aig an leigheas ga dhèanamh co-chòrdail ri mòran àrainneachdan obrach.

Is dòcha gum feum thu beachdachadh air àite-fuirich leis an fhastaiche agad, leithid cothrom air àite glan, prìobhaideach airson iomlaidean no amannan fois sùbailte. Tha mòran euslaintich a’ faighinn gu bheil dialysis peritoneal a’ leigeil leotha clàran obrach nas àbhaistiche a chumail an coimeas ri hemodialysis sa mheadhan.