Dè a th' ann am biopsy próstat? Adhbhar, Modh-obrach & Toraidhean

Tha biopsy próstat na mhodh-obrach meidigeach far am bi an dotair agad a' gabhail sampaill bheaga de fhighe bho do ghland próstat gus an sgrùdadh fo mhiocroscop. Cuidichidh an deuchainn seo gus faighinn a-mach a bheil ceallan aillse an làthair anns a' phròstat agad, a' toirt dhut fhèin agus do sgioba cùram slàinte na freagairtean soilleir a dh'fheumas tu gus gluasad air adhart le misneachd.

Ged a dh'fhaodadh am facal "biopsy" a bhith a' faireachdainn uamhasach, tha am modh-obrach seo gu dearbh gu math àbhaisteach agus furasta a riaghladh. Bidh mìltean de dhaoine a' dol tro biopsies próstat gach bliadhna, agus tha a' mhòr-chuid a' faighinn a-mach gu bheil an t-eòlas tòrr nas sìmplidhe na bha dùil aca an toiseach.

Dè a th' ann am biopsy próstat?

Tha biopsy próstat a' gabhail a-steach a bhith a' toirt air falbh pìosan beaga de fhighe bho do ghland próstat airson mion-sgrùdadh obair-lann. Bidh an dotair agad a' cleachdadh snàthad tana, falamh gus na sampaill sin a chruinneachadh, mar as trice a' gabhail 10-12 cridhe fhighe bheaga bho dhiofar raointean den phròstat.

Tha am próstat na ghland de mheud cnò-chnò a tha na shuidhe fo do bhladha agus a' cuairteachadh pàirt den urethra agad. Nuair a tha dotairean fo amharas mu dhuilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann stèidhichte air deuchainnean fala no deuchainnean corporra, tha biopsy a' toirt seachad an dòigh as earbsaiche gus faighinn a-mach dè tha dha-rìribh a' tachairt anns an fhighe fhèin.

Smaoinich air mar a bhith a' faighinn freagairt deimhinnte seach a bhith a' cumail a' faighneachd. Bidh na sampaill fhighe a' nochdadh a bheil ceallan àbhaisteach, a' sealltainn comharran sèid, a' toirt a-steach atharrachaidhean ro-aillseach, no a' nochdadh aillse.

Carson a thathar a' dèanamh biopsy próstat?

Bidh an dotair agad a' moladh biopsy próstat nuair a dh'fheumas iad sgrùdadh a dhèanamh air draghan a dh'fhaodadh a bhith ann mu do shlàinte próstat. Is e an adhbhar as cumanta ìre PSA (antigen sònraichte próstat) àrdaichte anns an deuchainn fala agad no lorg neo-àbhaisteach rè deuchainn rectal didseatach.

Faodaidh ìrean PSA èirigh airson iomadh adhbhar a bharrachd air aillse, a’ gabhail a-steach hyperplasia prostatic neo-dhroch (pròstat leudaichte), prostatitis (sèid), no eadhon gnìomhachd corporra o chionn ghoirid. Ach, nuair a tha ìrean PSA air an àrdachadh gu cunbhalach no ag èirigh thar ùine, bidh biopsy a’ cuideachadh le bhith a’ dearbhadh an dearbh adhbhar.

Uaireannan bidh dotairean cuideachd a’ moladh biopsies nuair a sheallas deuchainnean ìomhaighean mar MRI raointean amharasach anns a’ phròstat. A bharrachd air an sin, ma tha eachdraidh teaghlaich agad de aillse prostate no ma tha atharrachaidhean ginteil sònraichte agad, dh’ fhaodadh do dhotair barrachd sgrùdaidh a mholadh a dh’ fhaodadh biopsies a ghabhail a-steach.

Ann an cùisean tearc, dh’ fhaodadh dotairean biopsy ath-aithris a mholadh ma bha toraidhean roimhe neo-chinnteach no ma lorg iad ceallan neo-àbhaisteach a dh’ fheumas tuilleadh sgrùdaidh.

Dè a th’ ann am modh-obrach airson biopsy prostate?

Is e an dòigh as cumanta biopsy fo stiùireadh ultrasound transrectal, far am bi an dotair agad a’ cleachdadh probe ultrasound a thèid a-steach tron rectum agad gus an t-snàthaid a stiùireadh. Mar as trice bidh thu a’ laighe air do thaobh rè a’ mhodh-obrach seo a mhaireas 15-20 mionaid.

An toiseach nì an dotair agad ultrasound gus do phròstat a shealltainn agus na h-àiteachan as fheàrr airson samplachadh a chomharrachadh. An uairsin cleachdaidh iad gunna biopsy le luchd-earraich gus sampaill fhighe a chruinneachadh gu sgiobalta, a chruthaicheas fuaim snap goirid agus mothachadh cuideam sealach.

Seo na bhios mar as trice a’ tachairt rè a’ mhodh-obrach:

1. Gheibh thu antibiotics mus tèid am modh-obrach gus casg a chuir air galar
2. Thèid anesthetic ionadail a thoirt a-steach timcheall air a’ phròstat gus mì-chofhurtachd a lughdachadh
3. Thèid am probe ultrasound a-steach gus am modh-obrach a stiùireadh
4. Thèid 12-15 sampaill fhighe a chruinneachadh bho dhiofar raointean prostate
5. Thèid na sampaill a chuir sa bhad chun obair-lann airson mion-sgrùdadh

Bidh cuid de dhotairean a-nis a’ cleachdadh biopsies fo stiùireadh MRI, a dh’ fhaodas raointean amharasach sònraichte a chuimseachadh nas mionaidiche. Dh’ fhaodadh an dòigh-obrach seo a bhith a’ toirt a-steach an dàrna cuid dòigh fusion MRI-ultrasound no stiùireadh MRI dìreach rè a’ mhodh-obrach.

Is e dòigh nach eil cho cumanta an t-sampaill transperineal, far am bithear a’ gabhail sampaill tron chraiceann eadar do scrotum agus an rectum agad. Dh’ fhaodadh an dòigh seo an cunnart bho ghalaran a lughdachadh ach mar as trice bidh feum air barrachd anesthesia.

Ciamar a dh’ullaicheas tu airson do biopsy prostate?

Tha ullachadh airson do biopsy prostate a’ toirt a-steach grunn cheumannan cudromach a chuidicheas le bhith a’ dèanamh cinnteach à sàbhailteachd agus comhfhurtachd. Bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte, ach tha a’ mhòr-chuid de dh’ullachaidhean sìmplidh agus furasta an riaghladh.

Mar as trice tòisichidh tu a’ gabhail antibiotics aon gu trì latha ron biopsy agad gus casg a chur air galar. Tha e riatanach an fheadhainn seo a ghabhail dìreach mar a chaidh òrdachadh, eadhon ged a tha thu a’ faireachdainn gu tur ceart gu leòr.

Seo na ceumannan ullachaidh cumanta a stiùireas an sgioba cùram slàinte agad thu troimhe:

• Sguir de bhith a’ gabhail cungaidhean a tha a’ tanachadh fala mar aspirin no warfarin mar a tha an dotair agad ag ràdh
• Dèan rèiteachadh airson cuideigin do dhràibheadh dhachaigh às deidh a’ mhodh-obrachaidh
• Cuir crìoch air obair fala no sgrùdaidhean ìomhaighean sam bith a dh’fheumar ro làimh
• Cleachd enema glanaidh madainn do biopsy ma thathar a’ moladh
• Cuir ort aodach comhfhurtail, sgaoilte chun na coinneimh agad

Nì an dotair agad ath-sgrùdadh air an liosta cungaidh-leigheis agad gu lèir agus dh’fhaodadh gum bi iad ag iarraidh ort stad a chuir air stuthan-leigheis sònraichte no drogaichean anti-inflammatory airson ùine. Na stad cungaidhean sam bith gun stiùireadh sònraichte bhon sgioba cùram slàinte agad.

Ma tha dragh sam bith ort mu iomagain no mì-chofhurtachd, bruidhinn seo gu fosgailte leis an dotair agad. Faodaidh iad gu tric roghainnean a bharrachd airson riaghladh pian no sedation tlàth a thoirt seachad gus do chuideachadh a’ faireachdainn nas comhfhurtail.

Ciamar a leughas tu toraidhean do biopsy prostate?

Mar as trice thig toraidhean do biopsy air ais taobh a-staigh aon gu dà sheachdain, agus cuiridh an dotair agad coinneamh leantainneach air dòigh gus beachdachadh air na co-dhùnaidhean gu mionaideach. Le bhith a’ tuigsinn nan toraidhean sin cuidichidh tu gus co-dhùnaidhean fiosraichte a dhèanamh mu do shlàinte a’ gluasad air adhart.

Bidh an lighiche-slighe a’ sgrùdadh na sampaill fhighe agad agus a’ toirt seachad aithisg fharsaing mu na lorg iad. Mar as trice bidh toraidhean a’ tuiteam a-steach do ghrunn roinnean, gach fear le buaidh eadar-dhealaichte air do shlàinte.

Seo na tha diofar thoraidhean biopsy mar as trice a’ ciallachadh:

• Fìghidh àbhaisteach: Gun cheallan aillse air an lorg, ged nach eil seo a’ dùnadh a-mach aillse ann an raointean nach deach a shamplachadh
• Hyperplasia prostatic benign: Fìghidh próstatach leudaichte às aonais ceallan aillse
• Prostatitis: Sèid anns an fhìghidh próstatach, gu tric ri leigheas le antibiotaicean
• Ceallan neo-àbhaisteach: Ceallan neo-àbhaisteach nach eil gu soilleir aillseach, is dòcha gum feumar biopsy ath-aithris
• Neoplasia intraepithelial prostatic àrd-ìre (PIN): Atharrachaidhean ro-aillseach a dh’ fheumas sgrùdadh
• Ailse próstat: Ceallan aillse an làthair, le fiosrachadh a bharrachd mu ionnsaigheachd

Ma lorgar aillse, cuiridh an aithisg agad sgòr Gleason a-steach, a thomhais cho ionnsaigheach sa tha an aillse a’ nochdadh. Tha sgòran Gleason nas ìsle (6-7) a’ moladh aillsean a tha a’ fàs nas slaodaiche, fhad ‘s a tha sgòran nas àirde (8-10) a’ nochdadh tumors nas ionnsaigheach.

Bidh an aithisg cuideachd a’ toirt fa-near cia mheud cridhe biopsy anns an robh aillse agus dè an ceudad den chridhe a bha air a bhuaidh. Bidh am fiosrachadh seo a’ cuideachadh an sgioba meidigeach agad gus faighinn a-mach dè an ìre agus cho dona sa tha aillse sam bith an làthair.

Dè na factaran cunnairt airson toraidhean biopsy próstat neo-àbhaisteach?

Faodaidh grunn fhactaran an coltas gum bi lorgan neo-àbhaisteach agad air biopsy próstat a mheudachadh. Le bhith a’ tuigsinn nam factaran cunnairt sin cuidichidh sin thu gus do shuidheachadh fa leth a chur ann an sealladh agus stiùireadh do cho-dhùnaidhean cùram slàinte.

Is e aois am factar cunnairt as cudromaiche, le aillse próstat a’ fàs nas cumanta às deidh aois 50. Ach, chan eil a bhith a’ faighinn factaran cunnairt a’ ciallachadh gum bi duilgheadasan agad gu cinnteach, agus cha bhi mòran fhireannach le iomadh factar cunnairt a-riamh a’ leasachadh cùisean próstatach dona.

Am measg nam factaran cunnairt as fheàrr a tha stèidhichte tha:

• Aois nas sine na 50: Bidh an cunnart a’ meudachadh gu mòr le gach deichead de bheatha
• Eachdraidh teaghlaich: Le athair no bràthair le aillse próstat bidh an cunnart agad a’ dùblachadh
• Rèis agus cinneadh: Tha ìrean nas àirde de aillse próstat aig fir Afraganach-Ameireaganach
• Mùthaidhean ginteil: Bidh BRCA1, BRCA2, agus atharrachaidhean gine oighreachail eile a’ meudachadh cunnairt
• Daithead àrd ann am feòil dhearg agus bainne: Dh’ fhaodadh e cur ri cunnart nas motha thar ùine

Am measg nam factaran cunnairt nach eil cho cumanta ach cudromach tha nochdadh do cheimigean sònraichte, leigheas rèididheachd roimhe don raon pelvic, agus a bhith a’ fulang le siondrom Lynch no siondroman aillse oighreachail eile.

Gu h-inntinneach, dh’ fhaodadh gum bi cuid de na factaran dìonach, a’ gabhail a-steach gnìomhachd chorporra cunbhalach, daithead làn glasraich agus èisg, agus a’ cumail suas cuideam fallain. Ach, faodaidh eadhon fir le factaran dìon duilgheadasan próstat a leasachadh fhathast.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann an deuchainn-bith-eòlas próstat?

Ged a tha deuchainnean-bith-eòlas próstat sàbhailte sa chumantas, tha e cudromach na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann a thuigsinn gus an urrainn dhut an aithneachadh agus cùram iomchaidh iarraidh ma bhios feum air. Chan eil ach beagan bhuaidhean sealach aig a’ mhòr-chuid de fhir a thèid seachad taobh a-staigh beagan làithean.

Tha na duilgheadasan as cumanta tlàth agus furasta an riaghladh le cùram agus sgrùdadh ceart. Bheir an sgioba cùram slàinte agad stiùireadh mionaideach mu na bu chòir a bhith an dùil agus cuin a bu chòir fios a chur airson cuideachadh.

Seo na duilgheadasan air am bu chòir dhut a bhith mothachail:

• Fuil: Fuil anns an fhual, stòl, no semen airson grunn làithean gu seachdainean
• Galar: Fiabhras, fuachd, no losgadh nuair a bhios tu a’ maothachadh
• Duilgheadasan urinach: Duilgheadasan sealach le maothachadh no gleidheadh urinach
• Mì-chofhurtachd: Pian anns an raon rectal no pelvis airson beagan làithean
• Freagairt vasovagal: Lathadh sealach no fannachadh rè an dòigh-obrach

Tha droch dhuilgheadasan tearc ach faodaidh iad a bhith a’ toirt a-steach droch ghalar a dh’ fheumas ospadal, fuil a dh’ fheumas eadar-theachd meidigeach, no gleidheadh urinach fada. Bidh iad sin a’ tachairt ann an nas lugha na 1-2% de dhòighean-obrach.

Tha fuil anns an t-semen agad gu sònraichte cumanta agus faodaidh e mairsinn airson grunn sheachdainean no eadhon mìosan às deidh an biopsy. Ged a tha e eagallach fhaicinn, mar as trice tha seo gun chron agus a’ fuasgladh mean air mhean leis fhèin.

Gu math ainneamh, dh’ fhaodadh fir eòlas fhaighinn air ath-bheachdan aileirgeach do antibiotics no anesthetics ionadail a thathar a’ cleachdadh rè an dòigh-obrach. Bidh an sgioba meidigeach agad a’ sgrìobadh airson aileirgeasan ro làimh gus an cunnart seo a lughdachadh.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn às deidh biopsy prostate?

Tha a’ mhòr-chuid de shlànachadh bho biopsy prostate sìmplidh, ach le bhith eòlach air cuin a bu chòir fios a chuir chun sgioba cùram slàinte agad a’ toirt misneachd dhut agus a’ dèanamh cinnteach gum bi duilgheadasan sam bith air an dèiligeadh gu sgiobalta. Bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte mu chùram leanmhainn agus comharran rabhaidh.

Bu chòir dhut fios a chuir chun dotair agad sa bhad ma leasaicheas tu fiabhras os cionn 101 ° F (38.3 ° C), oir dh’ fhaodadh seo galar a chomharrachadh a dh’ fheumas làimhseachadh antibiotic sgiobalta. Na bi a’ feitheamh gus faicinn a bheil fiabhras a’ fuasgladh leis fhèin.

Seo na comharran a tha a’ toirt barantas air aire mheidigeach sa bhad:

• Fiabhras àrd no fuachd: Comharran de ghalar a dh’fhaodadh a bhith ann a dh’fheumas leigheas èiginneach
• Neo-chomas air fual a dhèanamh: Cumail fual iomlan a dh’fheumas cùram sa bhad
• Fìor fhuil: Fuil throm, leantainneach anns an fhual nach eil a’ fàs nas fheàrr
• Fìor phian: Pian nach eil fo smachd le cungaidhean-leighis a thathar a’ moladh
• Comharran sepsis: A’ faireachdainn gu math tinn, buille-cridhe luath, troimh-chèile, no duilgheadas le anail

Bu chòir dhut cuideachd fios a chuir chun an dotair agad airson comharran nach eil cho èiginneach ach a tha draghail leithid losgadh leantainneach nuair a bhios tu a’ fualachadh, clotan fala anns an fhual a tha a’ leantainn nas fhaide na a’ chiad latha, no mì-chofhurtachd a tha a’ fàs nas miosa an àite a bhith a’ fàs nas fheàrr mean air mhean.

San fharsaingeachd, bidh coinneamh leantainneach agad air a chlàradh taobh a-staigh aon gu dà sheachdain gus beachdachadh air toraidhean do biopsy. Ach, na bi leisg fios a chuir nas tràithe ma tha ceistean no draghan sam bith agad mu do shlànachadh.

Ceistean cumanta mu biopsy prostate

Q.1 A bheil deuchainn biopsy prostate math airson aillse a lorg?

Tha biopsy prostate an-dràsta mar an ìre òir airson aillse prostate a dhearbhadh agus a’ toirt seachad toraidhean fìor cheart nuair a tha aillse an làthair anns na raointean a chaidh a shamplachadh. Bidh an deuchainn a’ comharrachadh aillse gu ceart ann an timcheall air 95% de chùisean far a bheil ceallan aillse ann an sampaill fhighe a chaidh a thoirt.

Ach, tha e cudromach tuigsinn nach eil biopsy àicheil a’ gealltainn nach eil aillse ann air feadh do prostate gu lèir. Leis nach eil an t-snàthaid a’ samplachadh ach beagan de phàirtean den ghland, dh’ fhaodadh aillse a bhith ann an raointean nach deach a biopsy. Is e sin as coireach gu bheil dotairean uaireannan a’ moladh biopsies ath-aithriseach ma tha amharas fhathast àrd a dh’aindeoin toraidhean àicheil tùsail.

Q.2 A bheil PSA àrd an-còmhnaidh a’ ciallachadh gu bheil feum agam air biopsy?

Chan eil ìrean àrda PSA a’ ciallachadh gu fèin-obrachail gum feum thu biopsy, oir faodaidh mòran fhactaran a bharrachd air aillse PSA àrdachadh. Bidh an dotair agad a’ beachdachadh air an aois agad, gluasad PSA thar ùine, eachdraidh teaghlaich, agus factaran cunnairt eile nuair a bhios iad a’ dèanamh molaidhean biopsy.

Tha suidheachaidhean neo-dhroch aig cuid de dhaoine le PSA àrdaichte mar phròstat leudaichte no prostatitis. Is dòcha gun feuch an dotair agad an toiseach ri na suidheachaidhean sin a làimhseachadh no atharrachaidhean PSA a sgrùdadh thar grunn mhìosan mus mol iad biopsy.

Q.3 Dè cho pianail 'sa tha biopsy prostate?

Tha a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ toirt cunntas air mì-chofhurtachd biopsy prostate mar mheadhanach agus goirid, coltach ri bhith a’ faighinn grunn bhanachdachan gu sgiobalta. Bidh an anesthetic ionadail a’ lughdachadh pian gu mòr, agus cha toir an fhìor shamplachadh ach beagan dhiog gach cridhe.

Tha coltas ann gum bi thu a’ faireachdainn cuideam agus a’ cluinntinn fuaimean snapadh fhad ‘s a thathar a’ gabhail shamplaichean, ach chan eil fìor phian cumanta. Bidh mòran dhaoine ag aithris gu robh dùil ris a’ mhodh-obrachaidh nas cuideam na an fhìor eòlas. Faodaidh an dotair agad riaghladh pian a bharrachd a thoirt seachad ma tha thu gu sònraichte draghail.

Q.4 An urrainn dhomh tilleadh gu gnìomhan àbhaisteach às deidh biopsy prostate?

Mar as trice faodaidh tu a’ mhòr-chuid de ghnìomhan àbhaisteach ath-thòiseachadh taobh a-staigh 24-48 uairean às deidh do biopsy, ged a bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte stèidhichte air an t-suidheachadh fa leth agad. Mar as trice tha gnìomhan aotrom mar coiseachd agus obair deasg ceart an latha às deidh do mhodh-obrachaidh.

Feumaidh tu casg a chuir air togail trom, eacarsaich làidir, agus gnìomhachd feise airson timcheall air seachdain gus leigheas ceart a cheadachadh. Bu chòir snàmh agus amaran a sheachnadh airson beagan làithean gus an cunnart bho ghalar a lughdachadh, ged a tha frasan sa chumantas ceart.

Q.5 Dè thachras ma sheallas mo biopsy aillse?

Ma dh’ fhoillsicheas do biopsy aillse, bruidhnidh an sgioba cùram slàinte agad air na roghainnean leigheis a tha rim faighinn stèidhichte air factaran mar ionnsaigheachd aillse, d’ aois, slàinte iomlan, agus roghainnean pearsanta. Bidh mòran aillsean prostate a’ fàs gu slaodach agus is dòcha nach fheum iad leigheas sa bhad.

Tha na roghainnean leigheis a’ dol bho bhith a’ cumail sùil gheur (sgrùdadh cùramach) airson aillsean le cunnart ìosal gu lannsaireachd, leigheas rèididheachd, no leigheas hormona airson aillsean nas ionnsaigheach. Bidh ùine agad airson beachdachadh air na roghainnean agad agus beachdan eile iarraidh ma thogras tu. Cuimhnich gu bheil leigheas aillse prostate air leasachadh gu mòr, agus bidh mòran fhireannach a’ fuireach beatha làn, àbhaisteach às deidh breithneachadh agus leigheas.