Dè a th' ann am Prostatectomy? Adhbhar, Modh-obrach & Ath-bheothachadh

Tha prostatectomy na mhodh-obrach lannsaireachd gus an gland prostate gu lèir no pàirt dheth a thoirt air falbh. Tha an leigheas seo air a mholadh as cumanta dha fir le aillse prostate, ged a dh’ fhaodas e cuideachd cuideachadh le fìor chùisean de prostate leudaichte nach do fhreagair leigheasan eile.

Tha an prostate na gland beag, meud cnò-chnò a tha suidhichte fon bhladha agus a’ cuairteachadh an urethra. Nuair a bhios aillse a’ leasachadh no nuair a bhios an gland a’ fàs gu mòr, faodaidh a thoirt air falbh gu lannsaireachd a bhith mar an dòigh as èifeachdaiche gus do shlàinte a dhìon agus do chàileachd beatha a leasachadh.

Dè a th' ann am prostatectomy?

Tha prostatectomy a’ ciallachadh a bhith a’ toirt air falbh an gland prostate bhon bhodhaig agad gu lannsaireachd. Tha dà phrìomh sheòrsa ann: bidh prostatectomy radaigeach a’ toirt air falbh an gland prostate gu lèir agus beagan fhigheagan mun cuairt, fhad ‘s a bhios prostatectomy sìmplidh a’ toirt air falbh dìreach am pàirt a-staigh den prostate.

Is e prostatectomy radaigeach an leigheas àbhaisteach airson aillse prostate ionadail. Rè a’ mhodh-obrach seo, bidh an lannsair agad a’ toirt air falbh an gland prostate gu lèir, na vesicles seminal (sacs beaga a bhios a’ dèanamh lionn airson semen), agus uaireannan nodan lymph faisg air làimh gus sgrùdadh a dhèanamh airson sgaoileadh aillse.

Tha prostatectomy sìmplidh nas lugha cumanta agus mar as trice air a ghlèidheadh ​​airson fir le prostates glè mhòr ag adhbhrachadh fìor dhuilgheadasan urinary. Bidh an dòigh-obrach seo a’ toirt air falbh dìreach am fighe leudaichte a tha a’ bacadh sruth fual, a’ fàgail an t-slige a-muigh den prostate slàn.

Carson a thathar a’ dèanamh prostatectomy?

Tha prostatectomy air a dhèanamh sa chiad àite gus aillse prostate a làimhseachadh nach do sgaoil nas fhaide na an gland prostate. Is dòcha gum moladh an dotair agad an lannsaireachd seo ma tha aillse tràth agad agus gu bheil thu fallain gu leòr airson prìomh lannsaireachd.

Is e am prìomh amas an aillse a thoirt air falbh gu tur bhon bhodhaig agad mus bi cothrom aige sgaoileadh gu buill-bodhaig eile. Bheir seo an cothrom as fheàrr dhut a bhith saor bho aillse san fhad-ùine, gu h-àraidh nuair a thèid an aillse a ghlacadh tràth agus a chuingealachadh ris an prostate.

Ann an nas lugha de chùisean, dh’ fhaodadh prostatectomy a bhith air a mholadh airson hyperplasia prostatic benign (pròstat leudaichte) nuair nach do chuidich cungaidhean-leighis agus leigheasan nach eil cho ionnsaigheach le na comharraidhean agad. Mar as trice bidh an suidheachadh seo a’ buntainn ri fir le pròstatan glè mhòr a’ toirt air adhart droch dhuilgheadasan urinary no milleadh dubhaig.

Dè a th’ ann am modh-obrach airson prostatectomy?

Tha an dòigh-obrach lannsaireachd an urra ris an t-suidheachadh sònraichte agad agus eòlas an lannsair agad. Tha a’ mhòr-chuid de prostatectomies an-diugh air an dèanamh a’ cleachdadh dhòighean cho beag ionnsaigheach a bheir air adhart incisearan nas lugha agus amannan ath-bheothachaidh nas luaithe.

Is e prostatectomy laparoscopic le taic robot an dòigh-obrach as cumanta an-dràsta. Bidh an lannsair agad ag obrachadh tro incisearan beaga a’ cleachdadh ionnstramaidean robotach a bheir seachad mionaideachd nas fheàrr agus lèirsinn 3D. Mar as trice bidh an dòigh seo a’ leantainn gu call fala nas lugha, nas lugha de phian, agus slànachadh nas luaithe an coimeas ri lannsaireachd fosgailte traidiseanta.

Rè a’ mhodh-obrach, bidh thu fo anesthesia coitcheann agus cha bhith thu a’ faireachdainn dad. Bidh an lannsair agad gu faiceallach a’ sgaradh a’ phròstat bho structaran mun cuairt, a’ gabhail a-steach an t-sruth agus an urethra, agus an uairsin a’ toirt air falbh an gland gu tur. An uairsin tha an t-sruth ceangailte ris an urethra a-rithist.

Tha prostatectomy radaigeach fosgailte a’ toirt a-steach incisean nas motha anns an abdomen as ìsle agad. Ged nach eil e cho cumanta a-nis, dh’ fhaodadh an dòigh-obrach seo a bhith riatanach airson pròstatan glè mhòr no nuair a tha lannsaireachd roimhe air stuth scar a chruthachadh a tha a’ dèanamh dhòighean cho beag ionnsaigheach nas dùbhlanaiche.

Mar a nì thu ullachadh airson do prostatectomy?

Bidh an ullachadh agad a’ tòiseachadh grunn sheachdainean ron lannsaireachd le deuchainnean agus dealbhadh coileanta. Nì an sgioba meidigeach agad cinnteach gu bheil thu fallain gu leòr airson lannsaireachd agus cuidichidh iad thu gus tuigsinn dè a bu chòir a bhith an dùil rè ath-bheothachadh.

Feumaidh tu stad a chur air cungaidhean sònraichte a dh’ fhaodas an cunnart bho bhith a’ dòrtadh fala àrdachadh, leithid tanaichean fala, aspirin, agus cuid de stuthan-leasachaidh. Bheir an dotair agad stiùireadh sònraichte dhut mu dè na cungaidhean a stadas tu agus cuin. Na stad a-riamh air cungaidhean òrdaichte gun a bhith a’ bruidhinn ris an sgioba cùraim slàinte agad an toiseach.

Mar as trice bidh deuchainnean ro-lannsa a’ toirt a-steach obair fala, sganaidhean ìomhaighean, agus uaireannan deuchainnean a bharrachd air gnìomhachd cridhe no sgamhain. Bidh iad sin a’ cuideachadh an sgioba lannsaireachd agad gus an dòigh-obrach as fheàrr a phlanadh airson do anatomy sònraichte agus suidheachadh slàinte.

An latha ron lannsaireachd, feumaidh tu cumail ri cuingeachaidhean daithead sònraichte. Thèid iarraidh air a’ mhòr-chuid de dh’ euslaintich biadh aotrom ithe an oidhche roimhe agus an uairsin biadh agus deoch sam bith a sheachnadh às deidh meadhan oidhche. Dh’ fhaodadh gum bi ullachadh do bhroinn a’ toirt a-steach enema no laxative gus dèanamh cinnteach gu bheil do chaolan falamh.

Ciamar a leughas tu na toraidhean prostatectomy agad?

Bheir an aithisg pathology agad fiosrachadh mionaideach mu na tha de aillse a lorgar anns a’ phròstat agad a chaidh a thoirt air falbh. Bidh an aithisg seo a’ cuideachadh le bhith a’ dearbhadh a bheil feum air leigheas a bharrachd agus a’ toirt sealladh air an t-sealladh fad-ùine agad.

Nì an pathologist sgrùdadh air do phròstat gu lèir fo mhiocroscop agus bheir e cunntas air grunn phrìomh thoraidhean. Tha an sgòr Gleason a’ toirt cunntas air cho ionnsaigheach sa tha na ceallan aillse a’ coimhead, le sgòran nas ìsle a’ nochdadh aillse a tha a’ fàs nas slaodaiche. Tha sgòran eadar 6 agus 10, le 6 mar an fheadhainn as lugha de dh’ ionnsaigheachd.

Innisidh iomaill lannsaireachd dhut an deach ceallan aillse a lorg aig oirean an stuth a chaidh a thoirt air falbh. Tha iomaill soilleir a’ ciallachadh gun do thug an lannsair air falbh a h-uile aillse ri fhaicinn, fhad ‘s a dh’ fhaodadh iomaill adhartach a bhith a’ nochdadh gu bheil ceallan aillse microscopach fhathast ann agus gum faodadh leigheas a bharrachd a bhith buannachdail.

Tha an ìre pathological a’ toirt cunntas air cho fada ‘s a bha an aillse air sgaoileadh taobh a-staigh a’ phròstat agus an do leudaich e nas fhaide na an gland. Bidh am fiosrachadh seo, còmhla ris na deuchainnean ro-lannsa agad, a’ cuideachadh an sgioba meidigeach agad gus faighinn a-mach a bheil feum agad air leigheasan a bharrachd leithid leigheas rèididheachd.

Ciamar a nì thu an ath-bheothachadh prostatectomy agad nas fheàrr?

’S e pròiseas mean air mhean a th’ ann a bhith a’ faighinn seachad air prostatectomy, agus mar as trice bheir e grunn sheachdainean gu mìosan. Le bhith a’ leantainn stiùireadh an lannsair agad gu faiceallach, bidh sin a’ cuideachadh gus dèanamh cinnteach gum bi an toradh as fheàrr agus a’ lughdachadh do chunnart bho dhuilgheadasan.

Tha riaghladh pian cudromach anns a’ chiad beagan làithean às dèidh obair-lannsa. Bheir an sgioba meidigeach agad cungaidhean dhut gus do chumail cofhurtail, agus mar as trice bidh am pian a’ lughdachadh gu mòr taobh a-staigh a’ chiad seachdain. Tha a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich den bheachd gu bheil faochadh pian thar-chunntair gu leòr às dèidh a’ chiad beagan làithean.

Bidh catheter urinary agad airson timcheall air aon gu dà sheachdain às dèidh obair-lannsa. Bidh an tiùb tana seo a’ drèanadh fual bhon t-sruth agad fhad ‘s a bhios an ceangal eadar do shruth agus an urethra a’ slànachadh. Ged a tha e mì-ghoireasach, tha an catheter riatanach airson slànachadh ceart agus casg a chur air duilgheadasan.

Bidh cuingeachaidhean gnìomhachd corporra a’ cuideachadh le bhith a’ dìon do fhigheachan slànachaidh. Feumaidh tu casg a chur air togail trom, eacarsaich làidir, agus dràibheadh airson grunn sheachdainean. Ach, thathar a’ brosnachadh coiseachd socair bhon chiad latha às dèidh obair-lannsa gus casg a chur air cnapan fala agus slànachadh adhartachadh.

Dè na factaran cunnairt airson duilgheadasan prostatectomy?

Ged a tha prostatectomy sàbhailte sa chumantas, faodaidh cuid de nithean do chunnart bho dhuilgheadasan a mheudachadh. Le bhith a’ tuigsinn seo, bidh sin a’ cuideachadh thusa agus an sgioba meidigeach agad gus ceumannan iomchaidh a ghabhail agus co-dhùnaidhean fiosraichte a dhèanamh mu do chùram.

Bidh aois agus inbhe slàinte iomlan a’ toirt buaidh mhòr air do chunnart lannsaireachd. Bidh fir nas sine na 70 no an fheadhainn le tinneas cridhe, tinneas an t-siùcair, no suidheachaidhean cronach eile a’ faighinn barrachd chunnartan bho dhuilgheadasan. Ach, bidh mòran fhir nas sine a’ dol tro prostatectomy gu soirbheachail le toraidhean sàr-mhath.

Faodaidh obair-lannsa roimhe air an abdomen no leigheas rèididheachd am modh-obrach a dhèanamh nas dùbhlanaiche gu teicnigeach. Faodaidh stuth scar bho leigheasan roimhe a dhèanamh nas duilghe dha lannsairean planaichean fhigheachan àbhaisteach a chomharrachadh, a dh’ fhaodadh ùine obrachaidh agus cunnart bho dhuilgheadasan a mheudachadh.

Tha meud na prostate agus farsaingeachd aillse cuideachd a’ toirt buaidh air ìrean cunnairt. Is dòcha gum feum prostatanan glè mhòr no aillse a tha air fàs faisg air structaran mun cuairt dòighean lannsaireachd nas iom-fhillte, a’ meudachadh na cothrom air duilgheadasan.

Tha smocadh agus reamhrachd nan cunnartan atharraichte as urrainn dhut dèiligeadh riutha mus dèan thu lannsaireachd. Bidh smocadh a’ cur bacadh air slànachadh lotan agus a’ meudachadh cunnart gabhaltachd, fhad ‘s as urrainn cus cuideam lannsaireachd a dhèanamh nas duilghe gu teicnigeach agus a’ slaodadh ath-bheothachaidh.

Dè na duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann an prostatectomy?

Coltach ri lannsaireachd mòr sam bith, tha cunnartan agus duilgheadasan ann an prostatectomy. Chan eil a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn eòlas air droch dhuilgheadasan, ach tha tuigse air duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann gad chuideachadh gus co-dhùnaidhean fiosraichte a dhèanamh agus aithneachadh cuin a bu chòir aire mheidigeach a shireadh.

Bidh na duilgheadasan as cumanta a’ toirt buaidh air gnìomhachd urinary agus feise. Gu tric tha na cùisean sin sealach ach uaireannan faodaidh iad a bhith maireannach, a rèir diofar nithean a’ gabhail a-steach do aois, do shlàinte iomlan, agus cho fada ‘s a tha feum air lannsaireachd.

Seo na prìomh dhuilgheadasan air am bu chòir a bhith mothachail:

• Neo-sheasmhachd urinary: Bidh duilgheadas ann a bhith a’ cumail smachd air sruthadh fual a’ toirt buaidh air a’ mhòr-chuid de dhaoine an toiseach ach mar as trice bidh e a’ fàs nas fheàrr thar ùine. Faodaidh làn ath-bheothachadh smachd bladder grunn mhìosan gu bliadhna a thoirt.
• Eas-fhreagairt erectile: Tha duilgheadas ann a bhith a’ coileanadh no a’ cumail suas erections cumanta às deidh lannsaireachd. Tha ath-bheothachadh an urra ri aois, gnìomh ro-lannsaireachd, agus an robh dòighean sàbhalaidh nearbh comasach.
• Bleeding: Tha beagan bleeding àbhaisteach, ach is dòcha gum feum bleeding cus leigheas a bharrachd no, ann an cùisean ainneamh, tar-chuir fala.
• Gabhaltachd: Faodaidh gabhaltachd làraich lannsaireachd no gabhaltachd tract urinary tachairt ach mar as trice tha iad furasta an làimhseachadh le antibiotics.
• Cruthachadh teannachaidh: Faodaidh stuth scar an ceangal eadar an bladder agus an urethra a chaolachadh, a dh’fhaodadh a bhith feumach air modhan-obrach a bharrachd.

Am measg nan duilgheadasan as miosa ach tearc tha clotan fala, duilgheadasan cridhe, no dochann caolan. Bidh an sgioba lannsaireachd agad a’ cumail sùil gheur air na cùisean sin agus tha modhan aca airson an riaghladh ma thachras iad.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn an dèidh prostatectomy?

Tha cùram cunbhalach às dèidh prostatectomy riatanach gus sùil a chumail air an t-slànachadh agad agus sùil a chumail airson comharran sam bith de dh’ath-chuairteachadh aillse. Suidhichidh an sgioba meidigeach agad coinneamhan sònraichte, ach bu chòir dhut cuideachd fios a bhith agad cuin a dh’fheumas tu aire mheidigeach sa bhad.

Cuir fios chun dotair agad sa bhad ma dh’fhiosraicheas tu fìor phian nach eil fo smachd le cungaidhean òrdaichte, comharran gabhaltachd mar fiabhras no fuachd, no fuilteachas trom. Dh’fhaodadh na comharran sin duilgheadasan a chomharrachadh a dh’fheumas leigheas sgiobalta.

Feumaidh duilgheadasan leis a’ chateter urinary agad aire sa bhad cuideachd. Ma stadas an catheter a’ drèanadh, ma thèid a thoirt a-mach, no ma dh’adhbhraicheas e fìor phian, cuir fios chun sgioba meidigeach agad sa bhad. Na feuch ri duilgheadasan catheter a chàradh leat fhèin.

Mar as trice bidh sgrùdadh fad-ùine a’ toirt a-steach deuchainnean fala PSA cunbhalach gus sùil a chumail airson ath-chuairteachadh aillse. Nì an dotair agad measadh cuideachd air an t-slànachadh agad de dhleastanas urinary agus gnèitheasach agus bheir e seachad leigheasan no iomraidhean ma bhios feum air.

Ceistean cumanta mu prostatectomy

Q.1 A bheil prostatectomy math airson aillse prostate tràth?

Tha, thathar a’ meas gu bheil prostatectomy mar aon de na leigheasan as èifeachdaiche airson aillse prostate tràth. Nuair a tha aillse cuingealaichte ri gland a’ phròstait, tha toirt air falbh lannsaireachd a’ tabhann ìrean leigheis sàr-mhath agus toraidhean mairsinn fad-ùine.

Is e a’ phrìomh bhuannachd toirt air falbh aillse iomlan, a chuireas às do chunnart gum fàs an tumhair no gun sgaoil e bhon phròstat. Tha sgrùdaidhean a’ sealltainn gu bheil ìrean mairsinn beò aig fir le aillse prostate ionadail a tha a’ dol tro prostatectomy an coimeas ri fir às aonais aillse.

Q.2 A bheil prostatectomy ag adhbhrachadh neo-chomas maireannach?

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn smachd air an t-sruth a-rithist an dèidh prostatectomy, ged a bheir e ùine. Tha neo-chomas iomlan an ìre mhath tearc, a’ toirt buaidh air mu 5-10% de dhaoine fad-ùine. Bidh a’ mhòr-chuid de dh’ euslaintich a’ faighinn smachd sàsachail air an t-sruth taobh a-staigh sia mìosan gu bliadhna.

Tha ath-bheothachadh an urra ri grunn nithean a’ gabhail a-steach aois, obair-sruth ro-làimh, agus dòigh-obrach lannsaireachd. Faodaidh eacarsaichean làr pelvic agus leigheasan eile cuideachadh le bhith a’ luathachadh ath-bheothachaidh agus a’ leasachadh thoraidhean dha a’ mhòr-chuid de dhaoine.

Q.3 Am feum mi leigheas a bharrachd an dèidh prostatectomy?

Chan fheum a’ mhòr-chuid de dhaoine leigheas a bharrachd an dèidh prostatectomy soirbheachail. Ach, dh’ fhaodadh buannachd a bhith aig mu 20-30% de dh’ euslaintich bho leigheas rèididheachd ma sheallas toraidhean pathology feartan àrd-chunnairt leithid iomaill adhartach no leudachadh aillse nas fhaide na a’ phròstat.

Nì an sgioba meidigeach agad ath-sgrùdadh air na toraidhean pathology agad agus molaidh iad leigheas a bharrachd dìreach ma tha e coltach gun leasaich e na toraidhean fad-ùine agad. Bidh sgrùdadh PSA cunbhalach a’ cuideachadh le bhith a’ lorg comharran sam bith de dh’ ath-chuairteachadh aillse tràth.

Q.4 Dè cho fada ’s a bheir e ath-bheothachadh bho prostatectomy?

Bheir ath-bheothachadh tùsail timcheall air 4-6 seachdainean, agus rè na h-ùine sin tillidh tu mean air mhean gu gnìomhan àbhaisteach. Ach, faodaidh ath-bheothachadh iomlan de dhleastanas urinary agus feise 6-12 mìosan no nas fhaide a thoirt.

Bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ tilleadh gu obair taobh a-staigh 2-4 seachdainean, a rèir riatanasan an obrach aca. Mar as trice tha togail trom agus gnìomhan cruaidh cuingealaichte airson 6-8 seachdainean gus leigeil le slànachadh ceart.

Q.5 An urrainnear prostatectomy a dhèanamh le dòighean as lugha ionnsaigheach?

Tha, tha a’ mhòr-chuid de prostatectomies an-diugh air an dèanamh a’ cleachdadh dòighean robotach no laparoscopic as lugha ionnsaigheach. Tha na dòighean-obrach sin a’ tabhann grunn bhuannachdan a’ gabhail a-steach gearraidhean nas lugha, call fala nas lugha, pian nas lugha, agus ath-bheothachadh nas luaithe an coimeas ri lannsaireachd fosgailte traidiseanta.

Tha prostatectomy le taic bho inneal-fuadain air fàs mar an dòigh-obrach as cumanta oir tha e a’ toirt do lighichean-lann mionaideachd nas fheàrr agus sealladh 3D. Ach, tha an dòigh-obrach lannsaireachd as fheàrr an urra ris an t-suidheachadh sònraichte agad agus eòlas an lighiche-lann agad.